TEMA 4. EL AGUA.

REGULACION DE LA
OSMOLARIDAD . EQUILIBRIO ÁCIDO-
BASE.

1.- INTRODUCCION.

El agua representa el medio original en el que surgieron los primeros

seres vivos. Al evolucionar los organismos y convertirse en
pluricelulares atraparon agua entre sus células sirviendo ésta como
medio de intercambio metabólico .
En nuestro organismo el agua desempeña funciones tan importantes
como:
1.- Es un componente indispensable para todos los tejidos corporales.
2.- Es el solvente en el cual se encuentran disueltos solutos
disponibles para las funciones celulares y el medio para todas las
reacciones.
3.- Participa como sustrato en reacciones metabólicas.
4.- Da forma a las células.
5.- Es esencial para los procesos fisiológicos de la digestión,
eliminación de productos metabólicos de desecho (ap. Urinario) y
eliminación de sustancias no digeribles.
6.- Actúa como medio de transporte de cualquier soluto (aparato
circulatorio)
7.- Conserva la constancia fisicoquímica de los líquidos intra y
extracelulares (pH, temperatura, concentraciones de iones….)
8.- Tiene acción directa en el mantenimiento de la Tª corporal (en
épocas de calor, nuestro organismo se enfría mediante la evaporación
del sudor ).

Debido a todas estas funciones, una pérdida del 20% de agua corporal
puede causar la muerte y pérdidas de un 10% producen alteraciones
graves.

1
2.- CLASIFICACION Y COMPOSICION DE LOS LIQUIDOS
CORPORALES.

El agua es el componente mayoritario de nuestro organismo.

. Respecto a su distribución en los tejidos, las células metabólicamente
más activas, como músculos y vísceras son las que tienen una mayor
cantidad de agua, mientras que los tejidos calcificados ( huesos) y el
tej.adiposo son los de menor contenido en agua.
. Expresando el agua como porcentaje respecto del peso corporal, el
agua varía de unos individuos a otros en función de:
 Composición corporal: la proporción entre músculo y
tej. adiposo: cuanto mayor masa muscular más agua y
cuanto mayor cantidad de grasa menos agua. Los atletas
tienen alto contenido en agua.
 Edad: el agua disminuye con la edad. En el lactante
supone un 75% del peso corporal.
 Sexo: el hombre tiene mayor contenido en agua al tener
menos masa grasa. El hombre un 60% de agua de su
PCT y la mujer un 55% respecto de su PCT.

Como término medio el agua supone entre el 55-60% del peso

corporal (adultos)

2
En nuestro organismo hay dos compartimentos líquidos: extracelular e
intracelular.
Se separan por la membrana celular y aunque el tipo de solutos en
ambos es mas o menos el mismo, sus concentraciones son muy
diferentes. En cada compartimento la cantidad de cationes es igual a
los aniones, por lo que hay neutralidad eléctrica en ambos
compartimento.

1.- Compartimento intracelular LIC: es el agua que está

dentro de la célula. Es el compartimento más grande (40% del PCT,
las 2/3 partes del agua corporal total ACT).
El catión predominante es el potasio que está en una concentración de
150mEq/L. Los otros iones son:
.- Mg+ = 31mEq/L .- Na+ = 14mEq/L
.- Ca++ = 1mEq/L .- Fosfato (PO4H2-)
.- HCO3- .- Cl-
.-Proteínas .- Sulfato (SO42-)

2.- Compartimento extracelular LEC: es el agua que rodea a

las células, proporcionándolas un ambiente constante externo. Supone
el 20% del peso corporal total (1/3 parte del ACT).
Se divide en:
- plasma (1/4 del LEC, unos 3L, no se cuenta el agua de las células)
- líquido intersticial (incluida la linfa) ( ¾ del LEC, 10-11 L)
- líquido transcelular (1-2L)

Iones: .- Sodio (el más abundante), seguido de potasio y calcio.

.- Cloruro y bicarbonato.
Predomina sobre todo una solución de ClNa.

- Plasma: componente de la sangre que no tiene las células. Supone

aprox. el 4-5% del peso corporal.
- Líquido intersticial: actúa como compartimento amortiguador entre
el plasma y el líquido intracelular, ya que transporta las sustancias
entre las células y el plasma. Tiene prácticamente la misma
composición que el plasma, excepto las proteínas que están más
concentradas en el plasma. Supone un 14-15% del PCT

3
- Líquido transcelular: es el formado por las secreciones digestivas,
liq. intraocular, LCR, pleural, pericárdico, peritoneal, seminal ,
secreciones sudoríparas , sinovial y líquido de otras glándulas.
Supone 1-2% PCT.
En situaciones patológicas pueden aumentar de manera importante.

La distribución de agua puede variar en diversas circunstancias, pero

su cantidad total debe permanecer relativamente constante. Para
conseguir esto, se debe cumplir que las ingestas de agua diarias sean
equivalentes a las pérdidas:
1.- Ingestas: - agua como tal y de alimentos 2100mL/día
- agua metabólica: la procedente de la oxidación de
los alimentos en el organismo = 200mL/ día
En total son 2300mL/ día

2.- Pérdidas normales de agua:

- riñones: como orina: 1400-mL/ día
- heces: 100mL/ día
- sudoración: 100mL/ día
- ventilación pulmonar: 350 mL/ día
- transpiración cutánea: 350 mL/día
En total son 2300 mL/ día

4
OSMOLARIDAD DE LOS LIQUIDOS CORPORALES.

 La osmolaridad de un fluido biológico o disolución (LIC y LEC)

hace referencia a la capacidad de dicho fluido para generar ósmosis,
es decir, capacidad para retener o atraer el agua a través de una
membrana semiimpermeable a los solutos, que separa un fluido de
otro (el intra y el extracelular).
 La osmolaridad de una disolución se mide en mOsm/L: nº de
partículas ( moléculas o iones) presentes en una disolución (1L) que
ejercen efecto osmótico.
o Cada partícula de la disolución genera efecto osmótico,
independientemente de su tamaño o carga.
o Si una sustancia es ionizable, cada ión contribuye a la
osmolaridad igual que una molécula de sustancia no ionizable:
 1 mol (6,02.1023 moléculas) = 1 Osm (6,02.1023 partículas
osmóticamente activas).
 1mol glucosa (6,02.1023 moléculas glucosa) = 1 Osm (
6,02.1023 partículas glucosa osmóticamente activas).
 1 mol ClNa (6,02.1023 moléculas de ClNa) = 2 Osm
(2.6,02.1023 partículas de Na y Cl osmóticamente
activas).
 1 mol Cl2Ca ( 6,02.1023 moléculas de Cl2Ca) = 3 Osm.
 1mol albúmina = 1 Osm .
 Se trabaja mejor con mM/L= mOsm/L.

5
 La osmolaridad de los líquidos corporales es de 290±10 mOms/L
 El Na+- y los iones que lo acompañan, principalmente Cl- y
HCO , constituyen entre el 90-95% de los solutos
3
osmóticamente activos (los que no pueden atravesar las
membranas) del LEC, mientras que K+, HCO3- y fosfatos
orgánicos lo son del LIC.
 La osmolaridad del plasma es ligeramente mayor que la del
líquido intersticial y la del intracelular, debido a la mayor
concentración de proteínas en el plasma, aunque a efectos
prácticos todos los compartimentos líquidos del organismo se
consideran iguales.
 Teniendo en cuenta este concepto y que en nuestro organismo el
LEC y el LIC están separados por una membrana (la de la
célula) de permeabilidad selectiva, el agua se desplaza por
ÓSMOSIS: difusión simple del disolvente (y no del soluto) a
través de una membrana de permeabilidad selectiva (más
permeable al agua que a los solutos) desde el compartimento que
tiene menos osmolaridad hacia el que tiene más, hasta igualar
las osmolaridades.

6
 Presión osmótica: fuerza con que una solución “extrae” o
retiene agua hacia ella por ósmosis.
 La Po es una medida indirecta de la concentración de solutos y
agua de una solución ( cuanto mayor es la Po → menor es la
concentración de agua y mayor la concentración de solutos en la
solución),
 La Po también podemos decir que es proporcional a la
osmolaridad ( o concentración de partículas de soluto)

o Resumiendo: el agua, que se desplaza por ósmosis, lo hará

desde el compartimento que tanga menor Po (o
concentración de solutos) hacia el de mayor Po .

 Tonicidad: es la presión osmótica efectiva de una solución

comparada con la del plasma:
- soluciones que tienen la misma presión osmótica que el
plasma 🠆 isotónicas.
- si tienen mayor presión 🠆 hipertónicas.
- si tiene menor presión 🠆 hipotónicas.

7
REGULACION DE LA OSMOLARIDAD DEL LÍQUIDO
EXTRACELULAR.

En el líquido extracelular (LEC), la osmolaridad depende

fundamentalmente del sodio y los aniones que lo acompañan (cloro y
bicarbonato ), que generan el 90% de su presión osmótica.
Así, variaciones en la concentración de sodio serán las responsables
del aumento o disminución de la osmolaridad de éste líquido
implicando intercambio de agua con el LIC.

- ¿Por qué hay que mantener constante la osmolaridad de los

líquidos extracelulares?:
Las membranas celulares son totalmente permeables al agua y poco
permeables a los iones, por lo que las alteraciones en la osmolaridad
de estos líquidos producen un intercambio de agua con el
compartimento intracelular, con la consiguiente modificación del
volumen de dicho compartimento. Estos cambios pueden alterar el
metabolismo, la forma y función de la célula pudiendo incluso
morirse.

Por lo tanto los mecanismos de regulación de la osmolaridad del

líquido extracelular también controlan la osmolaridad del líquido
intracelular, ya que ambos están íntimamente relacionados y cualquier
cambio en uno de ellos produce un cambio similar en el otro

( La concentración de sodio en liq.extracelular es 142mEq/L y su osmolaridad 1420mOsm/L )

Esta regulación es llevada a cabo por:

- Osmorreceptores hipotalámicos: controlan la cantidad de agua
eliminada por orina.
- Mecanismo de la sed: controla la ingestión de agua.

a) Osmorreceptores hipotalámicos: son neuronas hipotalámicas

cuyos axones se prolongan hasta la neurohipófisis, sensibles a
cambios en la osmolaridad del líquido extracelular y productoras de
ADH.

8
  Si ↑osmolaridad 🠆 deshidratación de los osmorreceptores 🠆 se
estimulan 🠆 liberación de ADH de neurohipófisis 🠆 orina
concentrada.
El ↑osmolaridad  ↑solutos o  agua:
 ↑solutos:
 ↑Na ( ingesta alta de sal)
 ↑glucosa (hiperglucemia)
 ↓ agua (↓LEC):
 Vómitos.
 Diarreas.
 Excesiva sudoración.

 Si ↓osmolaridad 🠆 inhibición liberación de ADH (todo lo

contrario).
 ↓solutos: pérdida proteínas plasmáticas.
 ↑ ingesta agua

La secreción de ADH, aparte de depender de la osmolaridad, puede

depender de otros factores como:
 ↑ADH: Fiebre
 ↓ADH: alcohol, frío.

 El efecto de la ADH es estimular la reabsorción de agua en los

túmulos colectores, haciendo así que disminuya la osmolaridad del
plasma y que la orina sea una orina concentrada.
 Cuando la osmolaridad disminuye, los osmorreceptores hipotalámicos
se hidratan y no se libera ADH , no se reabsorbe agua , la orina es
diluída y la osmolaridad aumenta.

b) Mecanismo de la sed:
El centro de la sed se localiza en el hipotálamo de manera que si sus
neuronas se deshidratan (por aumento de la osmolaridad) ponen en
marcha el mecanismo de la sed.
Factores que estimulan el centro de la sed: 🠆de la osmolaridad :

9
 - ↓ del LEC (vómitos, diarreas).
- ↑solutos (sodio por comidas muy saladas, hiperglucemia),
Todo esto provoca deseo de beber que se alivia inmediatamente
después de hacerlo aun cuando el agua ingerido no haya sido todavía
absorbida por el ap.digestivo.
La sensación de saciedad se debe a dos efectos combinados:
1.- el propio acto de beber cuyo efecto es inmediato, pero
desaparece en poco tiempo (15-20 minutos) .
2.- la distensión estomacal: proporciona alivio de la sed más
prolongado.
La finalidad combinada de estos efectos es evitar una elevada ingesta
de líquidos que se produciría si fuera necesario esperar a la absorción
de los líquidos para sentir aliviada la sensación de sed.

El mecanismo de la sed y el de la ADH ejercen un efecto combinado

de forma que cuando uno de ellos falla el otro está en condiciones de
controlar la osmolaridad. En caso de que ambos fallaran la regulación
de la osmolaridad quedaría muy disminuida.
Lo que si puede ocurrir es que los cambios de osmolaridad sean tan
grandes, que con estos mecanismos no sea suficiente su
compensación.

🠆 OSMOLARIDAD
( por ↑solutos o ↓volumen extrac ( vómitos, diarreas) )

Osmorreceptores Centro de la
Hipotalámicos Sed

🠆Secreción 🠆Sensación de
ADH Sed

🠆Reabsorción agua 🠆 Ingesta de agua

↓OSMOLARIDAD

10
Como vemos, el aumento o disminución de la osmolaridad , ha sido
compensado modificando la volemia del LEC. A continuación
nuestro organismo lo que tendrá que hacer es regular ese cambio de la
volemia para volver a la normalidad.

REGULACIÓN DEL VOLUMEN DE LÍQUIDO

EXTRACELULAR:

A pesar de las variaciones en la ingesta de agua y electrolitos , no hay

prácticamente cambios en el volumen sanguíneo (volemia) gracias a
los siguientes mecanismos:

a) sistema renina- angiotensina-aldosterona:

 Si ↓ la volemia (↓PA), se libera renina, angiotensina y
finalmente aldosterona, cuyo efecto es aumentar la reabsorción
renal de Na y agua, haciendo que ↑ volemia y la PA 
↓DIURESIS.
 Si ↑ volemia (↑P.A), no se libera aldosterona y no se reabsorbe
Na ni agua, sino que se pierden por orina  ↓volemia, ↓P.A
 ↑DIURESIS.

b) péptido natriurético auricular:

Es producido por los miocitos auriculares y el estímulo para su
liberación en la distensión auricular producida por un aumento de
volumen sanguíneo. Al liberarse, hace que aumente de 3-10 veces la
diuresis y la pérdida de Na (natriuresis)  este péptido inhibe la
secreción de renina , aldosterona y de ADH haciendo que disminuya
la volemia.

11
 REGULACION DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE.

. Acido: toda sustancia que se disocia liberando H+ cuando se disocia

en agua ( ClH ↔ H+ + Cl- )
-
. Base: toda sustancia que se disocia liberando OH o bien capta H+
cuando se disuelve en agua.( NaOH ↔ Na +OH ; HCO ↔ H CO
+ - -
3 2 3
-
+OH ).

En nuestro organismo se están produciendo continuamente ácidos

(orgánicos e inorgánicos) como consecuencia del metabolismo celular.
Mantener el pH de los líquidos intra y extracelulares es fundamental
ya que ese pH influye y determina la actividad de enzimas, hormonas,
proteínas, distribución de iones a través de membrana….Por lo tanto,
cambios en el pH implicarían cambio de todo el metabolismo celular y
funcionamiento del organismo.
En humanos los valores extremos compatibles con la vida y el
mantenimiento de las funciones vitales oscilan entre 6,8 y 7,8 siendo
el margen de normalidad entre 7,35 – 7,45.

En el organismo la regulación del equilibrio ácido-base es en realidad

la regulación de la concentración de H+ (al no producirse bases).
Este equilibrio se alcanza cuando la cantidad de H+ generados por el
organismo, bien a través del metabolismo o de la dieta, es igual a la
cantidad de H+ eliminados por el mismo.
Como resultado de eso, la concentración de H+ en el plasma es muy
baja y se expresa por medio del pH → pH= - log [ H+] = log 1/ [H+].

En condiciones normales el pH = 7.35 ( s.venosa) - 7.45 ( s. arterial) (

ligeramente alcalino) y si:
.- ↑ [H+]: ↓ pH (por debajo de 7.45 en s. arterial) → Acidosis.
.- ↓ [H+]: ↑ pH (por encima de 7.45 en s. arteria ) → Alcalosis.

● Acidos generados en el organismo, pueden ser:

1.- Volátiles: o respiratorios. Se denominan así porque pueden
eliminarse a través de los pulmones.
El principal es el ácido carbónico (H2CO3) procedente de:

12
 CO2 + H2O ↔ H2 CO3 ↔ HCO-3+ H+
(CO2: dióxido de carbono)
Esta reacción se da en todas las células del organismo y es
especialmente rápida en eritrocitos y células del túbulo renal.
También se da con el CO2 libre disuelto en el plasma.

2.- No volátiles: son ácidos orgánicos e inorgánicos producidos

fundamentalmente en el metabolismo celular y a partir de glúcidos,
lípidos y proteínas.
Estos ácidos se eliminan vía renal.

● Las bases : nuestro organismo no genera sustancias alcalinas, de

forma que solo se dan situaciones de alcalosis por pérdida de ácidos.

¿Cómo se regula el equilibrio ácido-base del LEC (e indirectamente

del LIC)?:
- sistemas tampón de la sangre
- regulación respiratoria.
- regulación renal.

1.- Sistemas tampón:

Son la primera línea de defensa contra un cambio rápido o excesivo
en la [H+] del líquido extracelular o intracelular.
Son sistemas formados por dos o más sustancias que hacen que las
variaciones de pH sean mínimas.
Están formados por la asociación de un ácido débil y su base (sal de
base) conjugada.
Al ser ácidos débiles están disociados muy poco lo que les
proporciona su capacidad tampón (hay un equilibrio entre la forma
ionizada y la no ionizada,):

ácido débil ↔ base- conjugada + H+

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 Esto hace que la reacción pueda desplazarse en un sentido u otro,
pudiéndose captar o liberar H+ según se añada un ácido o una base al
medio:
a) Si añadimos ácido fuerte: los H+ de ese ácido se
combinan con la base conjugada y el equilibrio se desplaza hacia la
formación del ácido débil, neutralizándose la acidez al captar la base
los H+ y no quedar sueltos en el medio (que son los que generan la
acidez) :

ác.débil ↔ base Conj.- +H+

ác.fuerte
(H+)

b) Base fuerte: eso en el organismo no ocurre , lo que

puede darse es una pérdida de ácidos con lo que el pH↑ ; en ese caso
al perderse ácido ( o H+) , el equilibrio se desplaza hacia la derecha,
con lo que el ácido débil se disocia para dar mas H+ y base conjugada,
compensándose así la pérdida de H+.

ác.débil ↔ base Conj.- + H+

se pierden

Con estos sistemas el organismo se defiende contra cambios bruscos

de pH y si estos sistemas son insuficientes, entonces ya actúan
compensando:
- el ap.respiratorio
- el riñón.
Estos sistemas actúan en cuestión de segundos y los principales son:
-
1.- Sistema bicarbonato ( H2CO3/HCO Na ): tiene
3
importancia a nivel extracelular porque además de actuar como
tampón , permite poder eliminar el ácido ( CO2 ) o la base conjugada
( HCO3- ) por vía respiratoria o por riñón.

CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ HCO-3+ H+

Na

14
 .-- si añadimos ácido (↑H+ o ↓pH): estos H+ se combinan con
HCO y el equilibrio va hacia la izquierda formándose H CO y
3 2 3
+
posteriormente CO2 . Al retirarse H del medio, el pH aumenta.
(El CO2 que se forma, si es en exceso se podrá eliminar hiperventilando. Si no es en exceso, no hará
falta)

.- si se pierden H+: el equilibrio se desplaza hacia la derecha para

compensar dicha pérdida.
(los HCO-3formados en exceso se podrán eliminarn por orina).

2.- Sistema fosfato NaH2PO4/NaHPO- 4 : tiene importancia

en los líquidos intracelulares , al ser la [ ] de fosfato mucho mayor en
estos líquidos que en los extracelulares.

NaH2PO4 ↔ NaHPO4- + H+

.- si ↑[H+] : se combinan con el NaHPO4- y el equilibrio va hacia

la izquierda formándose más ác. débil ( NaH2PO4 ).

.- Si ↓[H+] : se desplaza a la derecha y se forma NaHPO- 4 y H+

que compensan la disminución de la acidez ( provocada por la pérdida
de ácido).

3.-Proteínas plasmáticas e intracelulares: son anfóteras. A

pH fisiológico, están en forma aniónica (prácticamente todas) y sólo
compensan si el pH disminuye ( la forma aniónica capta los protones
y daría la forma switerion).

2.- Regulación respiratoria del pH:

Actúa en cuestión de minutos.

En este caso el pulmón regula la concentración de H+ mediante la
eliminación o retención de CO2 que es un ácido volátil.

15
 a) Si ↑[H+] → el equilibrio se desplaza a la izq.. → ↑[CO2] → se
estimulan los receptores respiratorios → Hiperventilación (
para que disminuya el CO2 y el pH aumente).
b) Si ↓[H+] → va a la derecha para disociarse el CO2 y generar
H+. Eso hace que el CO2 disminuya y al disminuir se estimula
el bulbo raquídeo y como consecuencia se hipoventila para
así retener CO2 que pueda disociarse y generar H+

3.- Regulación renal:

Opera en horas o días.

En este caso los riñones regulan el pH de la sangre al regular las
células de los túbulos renales de la nefrona la secreción y reabsorción
de H+ y HCO-3.
 si hay acidosis → ↑ secreción de H+ → ↑ reabsorción de HCO-3.
→ Orina ácida.
-
 si hay alcalosis → ↓ secrecion de H+ (↑ reabsorción) → ↓
reabsorción de HCO3- (↑ secreción) → Orina básica.

ANOMALÍAS CLÍNICAS DEL EQUIL. ÁCIDO-BASE.

Cuando el pH sanguíneo se sale del rango 7.35-7,45 hablamos de.

- acidosis
- alcalosis
Ambas pueden ser:
- metabólicas: ↑ o ↓ en la [ HCO3-] y [H+]
- respiratorias: ↑ o ↓ en la [CO2].

1.- Acidosis metabólica: ↓ [HCO -] , ↑ [H+]

3
. Causas: - aumento en el aporte de ácidos ([↑H+]): cetoacidosis
diabética, cetosis de ayuno prolongado.
- pérdida de bicarbonatos (↓ HCO -): diarreas. La pérdida
3
de bicarbonato supone un aumento de la acidez.

16
 - disminución de la eliminación renal de ácidos (↑ H+):
insuficiencia renal.

. Se pone en marcha inicialmente la compensación respiratoria que

intenta aumentar el pH perdiendo ácidos, produciéndose
hiperventilación.

. Si la acidosis persiste, la compensación respiratoria se hace

insuficiente y se pone en marcha la renal (su desarrollo es lento y
alcanza su máximo a los 4 días).
La compensación se hace eliminando una orina ácida con pH entre
4,5-5 (lo normal es 5,75).

. Como terapia, la forma más sencilla de aumentar la concentración de

bicarbonatos es administrando bicarbonato sódico.
También administrar trometamina (base débil)
2.- Alcalosis metabólica: ↓H+ o ↑HCO - .
3
. Causas: - aumento en la pérdida de ácidos: vómitos (por estenosis
pilórica, AN).
- ingreso alcalino excesivo.

.Primero se pone en marcha la compensación respiratoria que consiste

en hipoventilar para retener CO2 y que el pH disminuya.
. La compensación respiratoria es complementada con la renal que
consiste en eliminar orina alcalina (hasta de 7,65).

. Como terapia, se administran soluciones acidificantes de NH4Cl.

3.- Acidosis respiratoria: disfunción respiratoria que cursa con

↓pH (↑CO2).
Puede ser de dos tipos:
a) Aguda: es un cúmulo primario agudo de CO2 por
hipoventilación
Causas: obstrucción de vías respiratorias, embolia pulmonar, etc.
Suele ser de duración lo suficientemente breve como para no ponerse
en marcha la compensación renal.

17
. La terapia depende de la causa y es siempre fundamental prevenir la
hipoxia, para lo que se recurre a la ventilación mecánica.
Si la ventilación es insuficiente se usan además infusiones de
bicarbonato sódico, o trometamina.

b) Crónica: es un cúmulo de CO2 de duración suficiente

para ponerse en marcha la compensación renal.
. Causas: - lesiones pulmonares: enfisema, neumonía, edema
pulmonar.
- depresión del centro respiratorio: por la ingesta de
morfina o barbitúricos.
- respirar aire con excesivo contenido en CO2.
. El riñón compensa eliminando orina ácida.
. La terapia va encaminada a conseguir una mejor ventilación.

4.- Alcalosis respiratoria: disfunción respiratoria que provoca

un aumento del pH sanguíneo (por ↓CO2). Hay dos formas:
a) Aguda: pérdida aguda de CO2 debido a una
hiperventilación aguda.
. Causa: estímulo del centro respiratorio: ansiedad.
. Es breve y no hay compensación renal.
. La terapia consiste en respirar en una bolsa de plástico, lo que hace
que aumente el CO2 en el aire respirado y ↓pH.

b) Crónica: pérdida primaria de CO2 de suficiente duración

como para permitir el ajuste renal (4-5 días).
. Causas: - hiperventilación crónica debida a hipoxia: mal de alturas,
anemia.
- estímulo de la respiración por factores desconocidos: coma
hepático.
. El riñón elimina orina alcalina.

18
En los organismos vivos se están produciendo continuamente
ácidos orgánicos que son productos finales de reacciones
metabólicas, catabolismo de proteínas y otras moléculas
biológicamente activas. Mantener el pH en los fluidos intra y
extracelulares es fundamental puesto que ello influye en la
actividad biológica de las proteínas, enzimas, hormonas, la
distribución de iones a través de membranas, etc…

La acción enzimática y las transformaciones químicas de las

células se realizan dentro de unos estrictos márgenes de pH.
En humanos los valores extremos compatibles con la vida y
con el mantenimiento de funciones vitales oscilan entre 6,8 y
7,8; siendo el estrecho margen de 7,35 a 7,45 el de normalidad

Los sistemas encargados de evitar grandes variaciones del

valor de pH son los denominados “amortiguadores, buffer, o
tampones”. Son por lo general soluciones de ácidos débiles y
de sus bases conjugadas o de bases débiles y sus ácidos
conjugados. Los amortiguadores resisten tanto a la adición
de ácidos como de bases

1.7.1.1. Las proteínas y aminoácidos como tampón.

Los aminoácidos y proteínas son electrolitos anfóteros, es
decir, pueden tanto ceder protones (ácidos) como captarlos
(bases) y, a un determinado pH (en su pI), tener ambos
comportamientos al mismo tiempo. La carga depende del pH
del medio. En un medio muy básico se cargan negativamente,
mientras que en el fuertemente ácido lo hacen positivamente.

19
Desde el punto de vista fisiológico este tipo de amortiguador es
resulta de especial interés a nivel tisular.

20