ESTABLECIMIENTO

NOMBRE APELLIDO SEXO (M-F) EDAD CEDULA

SOLICITANTE
CENTRO DE ESPECIALIDADES
COBOS RUILOVA LUIS HERMINIO M 63 0101539625
CENTRAL CUENCA

1. CARACTERISTICAS DE LA SOLICITUD Y MOTIVO

ESTABLECIMIENTO SERVICIO TRAUMATOLOGIA TRAUMATOLOGIA
SERVICIO QUE SOLICITA SALA CAMA
DESTINO CONSULTADO ORTOPEDIA ORTOPEDIA
MEDICO DESCRIPCION Capacidad
NORMAL x URGENTE
INTERCONSULTADO DEL MOTIVO Resolutiva

2 CUADRO CLINICO ACTUAL

PACIENTE DE SEXO MASCULINO, DE 63 AÑOS DE EDAD, CUENCA, CASADO, SEGURO GENERAL CON APP: HTA ALERGIAS: NO PACIENTE REFIERE QUE
DESDE HACE UN AÑO APROXIMADAMENTE PRESENTA DOLOR A NIVEL DE HOMBRO DERECHO QUE NO MEJORA CON AINES. AL EXAEMN FISICO CAMPOS
PULMONARES VENTILADOS, RI-R2 RITMICOS SINCRONICOS CON EL PULSO, HOMBRO DERECHO: CON DOLOR A LA PALPACION PROFUNDA.
3 RESULTADO DE EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
8/12/2022 ECOGRAFIA DE HOMBRO DERECHO: TENOSINOVITIS DEL TENDON LARGO DEL BICEPS

4 .DIAGNOSTICO CIE PRE DEF CIE PRE DEF

1 OTRAS LESIONES DEL HOMBRO M758 ☐ ☐ 3 ☐ ☐

2 ☐ ☐ 4 ☐ ☐
5. PLANES TERAPEUTICOS Y EDUCACIONALES REALIZADOS

CODIGO 0105454672

NOMBRES Numero
FECHA 2023/01/27 Hora: 13:59:46 Luis Gerardo Arevalo FIRMA:
PROFESIONAL: de Hoja

SNS-MSP/HCU-form.007 / 2008 INTERCONSULTA-SOLICITUD