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CONSULTA GENERAL N° Ingreso 144299

CLINICA ANASHIWAYA IPS INDIGENA

NIT 9001776240

N° Historia Clínica: 1124053240 Fecha. Ingreso: 13/05/2019 14:52:20 p.m

Nombre Paciente: PEREZ PITRE PERLIZ PAMELA Identificación: 1124053240 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 25/Feb/1995 Edad Actual: 24 Años Estado Civil: Soltero/a
Dirección: CALLE 27 # 7H – 139. BARRIO BOCA GRANDE Teléfono: 3006890585
Procedencia: RIOHACHA Nivel – Estrato: NIVEL 1
Entidad: SALUD VIDA EPS Régimen: CONTRIBUTIVO
Folio N° 24

Alergia algún medicamento: NO

Medicación de uso habitual: MICROFEMIN 21, ASPIRINA, DICLOFENACO
Motivo de Consulta
DOLOR LUMBAR EN LA ZONA MEDIA DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES.
Enfermedad Actual
FEMENINA DE 24 AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE A CITA MEDICA CON MEDICINA GENERAL DEBIDO A
CÓLICO NEFRÍTICO IZQUIERDO Y DERECHO, DE URETERAL A NIVEL DEL TERCIO MEDIO DEL
URÉTER LUMBAR QUE NO DEJA REALIZAR MUCHOS MOVIMIENTOS, ES TRASLADADA HASTA LA
UNIDAD DE URGENCIA PARA REALIZARLE ESTUDIOS Y CALMAR EL DOLOR.
Análisis
SE SOLICITA UNA MUESTRA DE SANGRE Y DE ORINA PARA DESCARTA QUE SEA INFECCIÓN
RENAL, SE REALIZA UNA RADIOGRAFIA UNA EXPLORACIÓN POR TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA O
UN TIPO DE RADIOGRAFÍA LLAMADO CISTOURETROGRAFÍA MICCIONAL, SE LE SUMINISTRA A LA
PACIENTE DIPIRONA PARA CALMAR DOLOR.
Diagnostico
PACIENTE CON CÓLICO NEFRÍTICO IZQUIERDO Y DERECHO REALIZÁNDOSE LUEGO UNA
RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN DONDE SE EVIDENCIÓ UNA LITIASIS RADIO OPACA DE 5MM EN
PELVIS RENAL DERECHA DIAGNOSTICÁNDO SE LITIASIS URETERAL. PACIENTE ES DADA LA SALIDA
DONDE YA ASEGURA QUE EL DOLOR SE HA CALMADO.
INDICACIONES MÉDICAS
SE SOLICITA CITA CON CONSULTA EXTERNA POR URLOGIA PARA COMENZAR TRATAMIENTO
MEDICO.

MONTERO MARULANDA CARLOS ANDRES

045 – MEDICINA GENERAL
CC No. 17958529
TP No. 0318

Nombre reporte: HCRPHistoBase

LICENCIADO A: (CLINICA ANASHIWAYA – IPS INDIGENA) NIT: (9001776240) Usuario: 17807165
 Fecha Actual: lunes, 13 Mayo 2019

INCAPACIDAD MÉDICA
N° 11259

CLINICA ANASHIWAYA IPS INDIGENA

NIT 9001776240

INFORMACIÓN GENERAL
Fecha Documento: 13/mayo/2019 20:12:05 p.m.
Medico: 17958529 CARLOS ANDRES MONTERO MARULANDA
Información Paciente: PEREZ PITRE PERLIZ PAMELA Tipo Paciente: Contributivo
Sexo: Femenino Tipo Documento: Cedula_Ciudadania Numero: 1124053240
Edad: 24 Años F. Nacimiento: 25/02/1995 Entidad: EPSC33 Salud Vida EPS
DETALLE DE LA INCAPACIDAD
Días de Incapacidad: 3 Fecha Inicial: 14/Mayo/2019 Fecha Final: 17/Mayo/2019
Diagnóstico: S823 - LITIASIS URETERAL.
SE EXPIDE INCAPACIDAD MEDICA POR 3 DÍAS
DX. LITIASIS URETERAL.

MONTERO MARULANDA CARLOS ANDRES

045 – MEDICINA GENERAL
CC No. 17958529
TP No. 0318

Nombre reporte: HCRPHistoBase

LICENCIADO A: (CLINICA ANASHIWAYA – IPS INDIGENA) NIT: (9001776240) Usuario: 17807165

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