Histología

Sangre Periférica

Dr. Nelson Salinas

Primer Periodo 2009
 Tema 4.
Tejido Sanguíneo.
OBJETIVO GENERAL:

Al finalizar esta tema el alumno será capaz de

describir el origen del tejido sanguíneo, las
características histológicas de las células o
elementos formes, la composición químico
molecular de los componentes del plasma, las cifras
normales tanto de los elementos formes como del
plasma sanguíneo, así como la función que realiza
la sangre mediante todos sus componentes,
además será capaz de explicar el proceso de
hematopoyesis.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.

1.- Describir el origen embriológico del tejido sanguíneo, enlistando los

tipos de sangre teniendo en cuenta su localización.
 
2.- Analizar las características morfológicas de los elementos formes
(Células) del tejido sanguíneo interrelacionándola con sus funciones
3.- Enlistar los componentes del plasma sanguíneo, describiendo su
estructura químico molecular, y las cifras normales de dichos
componentes, así como la función que desempeñan cada uno de los
mismos.
 
4.- Realizar un cuadro en el que se resuma las características de cada
uno de los elementos formes de la sangre, sus particularidades,
valores normales (porcentuales y absolutos), utilizando la
creatividad que considere conveniente.
 
5.- Definir el termino hematocrito, y explicar el procedimiento y la
utilidad del mismo. 
6.- Investigar términos utilizados para describir aumento o disminución y cambios de
cada uno de los elementos formes o células de la sangre.
 
7.- Explicar las funciones que realiza cada uno de los componentes de la sangre
 
8.- Realizar una investigación bibliográfica que le permita describir en forma general
las siguientes alteraciones del tejido sanguíneo:

Hemoglobinopatía Anemia
Drepanocitosis Anemia ferropenica
Anemia megaloblastica Esferocitosis
Anisocitosis Poiquilocitosis
Microcitosis Macrocitosis
Talasemia
 
9.- Explicar en que consiste la Hematopoyesis y las diferentes teorías planteadas al
respecto.
 
10.- Describir la estructura histológica, localización y función de la Médula Ósea
hematopoyética.
 
12.-Esquematizar los pasos de la serie de maduración de:
Hematíes
 
Leucocitos Granulocitos: Neutrofilos
Basófilos
Acidofilos
 
Leucocitos agranulocitos Linfocitos
Monocitos
 
Plaquetas
 
13.- Analizar las modificaciones que sufren las células madres (Stem
células o hemocitoblastos) en las diferentes series de maduración
hasta alcanzar su diferenciación total, explicando las tres principales
modificaciones que sufren las células de la sangre en su proceso de
maduración o diferenciación en relación a su tamaño o
modificaciones en sus núcleos y las características de sus
granulaciones citoplasmáticas.
 Histología
• Sangre: Es una forma
especializada de tejido conectivo.

• El tejido sanguíneo está formado por

dos partes:
·Porción líquida: llamado plasma.
·Porción celular: Constituido por 3
clases de células:

a)Hematíes: 4.5 – 5.5 millones/mm3

GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS

b)Leucocitos: 5,000 – 10,000/mm3

GLÓBULOS BLANCOS
VOLUMEN TOTAL DE SANGRE ES DE 6 LITROS
c)Plaquetas: 150,000 – 450,000/mm3 (7 A 8 % DEL PESO CORPORAL TOTAL.
TROMBOCITOS
 EMBRIOGENESIS
Desarrollo del feto.

Del desarrollo fetal; desde su concepción hasta su

nacimiento;

Día 1: fecundación: todos los cromosomas humanos

están presentes; comienza una única vida humana.

Día 6: se inicia la implantación del embrión en el útero.

Día 22: El corazón comienza a golpear con el niño de la

propia sangre, a menudo un tipo diferente de las
madres».

Semana 3: Al final de la tercera semana del niño

columna vertebral columna vertebral y sistema nervioso
están formando. El hígado, los riñones y los intestinos
comienzan a tomar forma.

Semana 4: Al final de la semana cuatro, el niño es de

diez mil veces más grande que el óvulo fertilizado.
TEJIDO SANGUINEO
En el adulto el tejido sanguíneo se forma
en la médula ósea roja de los huesos,
constituyendo la etapa final del proceso
hematopoyético.

La hematopoyesis tiene 3 etapas:

* Etapa Mesoblástica: en el embrión

* Etapa hepatoesplénica: en el feto

* Etapa medular: de recién nacidos a

adultos

Las células sanguíneas se forman a partir

del hemocitoblasto.
Las células sanguíneas
se fabrican en la médula
ósea.

Esta se encuentra en el
interior de los huesos y
produce aproximadamente
el 95% de las
células sanguíneas del
cuerpo.
COMPONENTES DEL TEJIDO SANGUÍNEO
􀂙 Glóbulos de grasa

􀂙 Sustancias químicas, entre las que se incluyen:

•Carbohidratos
•Proteínas
•Hormonas

􀂙 Gases, entre los que se incluyen:

•Oxígeno
•Dióxido de carbono
•Nitrógeno

La sangre humana está compuesta de un 45% de células y un

55% plasma.
 TEJIDO SANGUÍNEO
FUNCIONES:

1. TRASPORTE DE SUSTANCIA NUTRITIVAS Y OXIGENO.

2. TRASPORTE DE DESECHOS Y DIÓXIDO DE CARBONO DESDE LAS

CÉLULAS

3. DISTRIBUCIÓN DE HORMONAS Y SUSTANCIAS REGULADORAS EN

LAS CÉLULAS Y LOS TEJIDOS

4. MANTENIMIENTO DE LA HOMEOSTASIS: ACTÚA COMO

AMORTIGUADOR Y PARTICIPA EN LA COAGULACIÓN Y LA
TERMORREGULACIÓN.

5. TRASPORTE DE CÉLULAS Y AGENTES HUMORALES DEL SISTEMA

INMUNITARIO: PROTECTORES DEL ORGANISMOS DE BACTERIAS,
PROTEÍNAS EXTRAÑAS Y CÉLULAS DEL CÁNCER.
 FUNCIONES: DEL TEJIDO SANGUÍNEO TRASPORTE DE CÉLULAS Y AGENTES HUMORALES DEL SISTEMA
INMUNITARIO: PROTECTORES DEL ORGANISMOS DE BACTERIAS,
PROTEÍNAS EXTRAÑAS Y CÉLULAS DEL CÁNCER.

TRASPORTE DE SUSTANCIA NUTRITIVAS Y OXIGENO.

TRASPORTE DE DESECHOS Y DIÓXIDO DE

CARBONO DESDE LAS CÉLULAS

DISTRIBUCIÓN DE HORMONAS Y SUSTANCIAS

REGULADORAS EN LAS CÉLULAS Y LOS TEJIDOS

MANTENIMIENTO DE LA HOMEOSTASIS: ACTÚA COMO

AMORTIGUADOR Y PARTICIPA EN LA COAGULACIÓN Y LA
TERMORREGULACIÓN.
TEJIDO SANGUÍNEO
 PLASMA
• Tiene el aspecto de un fluido claro, algo semejante a la clara de huevo, y el
90% está formado de agua. En él se hallan disueltas importantes sales
minerales, como el cloruro sódico, el cloruro potásico y sales de calcio,
escindidas en sus componentes. Su concentración oscila muy poco para que no
se rompa su equilibrio con el líquido que baña los tejidos ni con el intracelular.
Gracias a ellas pueden disolverse las proteínas en el plasma, para ser
transportadas por la sangre, y la acidez de los líquidos del cuerpo se mantiene
dentro de estrechos límites.

• Las proteínas más importantes que se hallan disueltas en el plasma son el

fibrinógeno y la protrombina, que intervienen en la coagulación sanguínea; las
albúminas, que desempeñan un importante papel en el transporte y para
mantener el volumen de plasma, y las globulinas, que son parte del sistema
defensivo de nuestro cuerpo. Todas estas proteínas, a excepción de las últimas,
se forman en el hígado.
La composición media del plasma sanguíneo
es la siguiente
SUERO: El líquido sanguíneo que queda después de
eliminar los elementos formes de la sangre y el
fibrinógeno. (carece de factores de coagulación)

Es de un color paja y transparente, que queda después

de la coagulación de la sangre.
CÉLULAS DEL TEJIDO
SANGUINO
 LOS GLÓBULOS ROJOS
( ERITROCITOS.)
 SON DISCOS BICÓNCAVOS, A
NUCLEADOS.

 SON CÉLULAS DE COLOR

ROJO CAPACES DE CAPTAR
GRAN CANTIDAD DE
OXÍGENO.

 EN CADA MILÍMETRO
CÚBICO DE SANGRE EXISTEN
ENTRE 4,5 A 6 MILLONES.
(ESTA ENORME ABUNDANCIA HACE
QUE LA SANGRE TENGA UN COLOR
ROJO INTENSO)
 Eritrocitos
• Como los eritrocitos tienen una
vida corta (120 DÍAS), deben
ser sustituidos constantemente
en gran numero. A este proceso
se le conoce por hematopoyesis
y se lleva a cabo en la médula
ósea y en tejidos linfoides. En
los embriones y los fetos, varios
órganos son activos en la
hematopoyesis, como ser
hígado, bazo, timo, nódulos
linfáticos, así como la médula
ósea.
 Eritrocitos
• AL MORIR (90%) SON
FAGOCITADOS POR LOS
MACRÓFAGOS DEL
BRAZO, MEDULA ÓSEA Y
EL HÍGADO.
• SON MUY FLEXIBLES Y
ESTABLES.
• MEMBRANA CELULAR:
 PROTEÍNAS INTEGRALES:
GLUCOFORINAS C (ADHESIÓN) Y
PROTEÍNAS DE BANDA 3.
 PROTEÍNAS PERIFÉRICAS:
ESPECTRINA, ACTINA, BANDA 4.1.
 FUNCIONES DE LOS ERITROCITOS:

• FIJAN OXIGENO A LA
ALTURA DE LOS
PULMONES PARA SER
ENTREGADOS A LOS
TEJIDOS.

• FIJAN DIÓXIDO DE
CARBONO A LA ALTURA
DE LOS TEJIDOS PARA
LLEVARLOS A LOS
PULMONES.
 ERITROCITOS DE CONFIGURACIÓN
ANORMAL:
• ESFEROCITOSIS HEREDITARIA:
DEFECTO DE EXPRESIÓN DEL
GEN DE LA ESPECTRINA
(eritrocitos esféricos)

• ELIPTOCITOSIS HEREDITARIA:
deficiencia de la proteína banda 4.1
(eritrocitos elípticos)

(DESTRUCCIÓN Y HEMOLISIS)
 LOS ERITROCITOS CONTIENEN HEMOGLOBINA

UNA PROTEÍNA :
 POR CUATRO CADENAS DE
AMINOÁCIDOS. CADA CADENA
SE ASOCIA A UN GRUPO
MOLECULAR, EL GRUPO HEMO,
CADA UNO DE LOS CUALES
CUENTA CON UN ÁTOMO DE
HIERRO, QUE FIJA UNA
MOLÉCULA DE OXIGENO Y LA
TRANSPORTA DESDE LOS
PULMONES HASTA LOS
TEJIDOS.
ALPHA, BETA,
GAMMA Y TETA
 TIPO DE HEMOGLOBINA

• HEMOGLOBINA A:
ADULTOS (96 %), TIENE DOS CADENAS
ALFA Y DOS BETA.

• HEMOGLOBINA A-2 (1
%) DOS CADENAS ALPHA Y DOS
GAMMA.

• HEMOGLOBINA F:
(MENOS DEL 1 %) DOS CADENAS
ALPHA Y 2 CADENAS TETA) ES LA
HEMOGLOBINA FETAL.
EXISTEN 350 ALTERACIONES DE LA HEMOGLOBINA
(HEMOGLOBINOPATÍAS), TIENEN SIGNIFICADO CLÍNICO SU
CONCENTRACIÓN EN SANGRE (ANEMIA).
 ANEMIA
• DISMINUCIÓN DE LA
CONCENTRACIÓN DE
HEMOGLOBINA EN LA SANGRE.
CAUSAS:
 HEMORRAGIAS
 PRODUCCIÓN DE ERITROCITOS O
DESTRUCCIÓN DE ERITROCITOS.
 INSUFICIENCIA DE LA INGESTA
DE HIERRO Y ACIDO FÓLICO.
 ATROFIA GÁSTRICA
AUTOINMUNE
 ANEMIA PERNICIOSA: CÉLULAS
PARIETALES NO SEGREGAN
FACTOR INTRÍNSECO POR LO
QUE NO ABSORBEN VIT. B-12
 ANEMIA DEPRANOCITICA

Mutación de la
cadena beta-
globulina en el
que aminoácido
valina ha
reemplazado el
acido glutamico
en la posición 6

ENFERMEDAD DE CÉLULAS FALCIFORMES

CÉLULAS DEL TEJIDO
SANGUINO
 Plaquetas
CRONOMERO: PARED CENTRAL
(granulómero)

• Son fragmentos de
células sin núcleo.
Hay entre 250.000 y
350.000 en cada mm3
de sangre y su función
es la coagulación de la
sangre. 

HIALOMERO: PERIFÉRICA
 PLAQUETAS

SON DISCOS PEQUEÑOS DE 2- 4µM DE

DIÁMETRO Y SU NUMERO ES DE ENTRE
200,000 A 350,000 POR MM3 DE SANGRE.
Plaquetas

 POR LO GENERAL, 2-6

PLAQUETAS O
TROMBOCITOS SE VEN UN
CAMPO DE ACEITE DE
INMERSIÓN PERO SU
DISTRIBUCIÓN ES
VARIABLE Y APARECEN
EN CONGLOMERADOS.
 VIDA MEDIA DE 10 DÍAS.
ESTRUCTURALMENTE SE DIVIDE E CUATRO ZONAS:

• ZONA PERIFÉRICA: ES LA MEMBRANA CELULAR CUBIERTA POR GLUCOCALIZ

(GLUCOPROTEINAS, GLUCOSAAMINOGLUCANOS.
LAS GLUCOPROTEINAS INTEGRALES ACTÚAN COMO RECEPTORES PARA LA
FUNCIÓN PLAQUETARIA.

• ZONA ESTRUCTURAL: MICRO TÚBULOS(MANTIENEN LA FORMA DE DISCO DE

LA PLAQUETA., FILAMENTOS DE ACTINA, MIOSINA Y PROTEÍNAS FIJADORAS DE
ACTINA (FORMAN LA RED DE SOSTÉN A LA MEMBRANA)

• ZONA DE ORGÁNULOS: CENTRO DE LA PLAQUETA CONTIENE MITOCONDRIAS,

PEROXISOMAS,, PARTÍCULAS DE COLÁGENO Y GRÁNULOS.

• ZONA MEMBRANOSA: DOS CANALES MEMBRANOSOS: SISTEMA

CANALICULAR ABIERTO Y UN SISTEMA TUBULAR DENSO
El diagrama resume las características ultra
estructurales observadas en secciones poco
densas de plaquetas discoides cortadas en
sección cruzada [siglas en inglés]. Los
componentes de la zona periferal incluyen la
capa exterior (EC), membrana unitaria
trilaminar (CM), y área de submembranas que
contienen filamentos especializados (SMF)
que forman la pared de la plaqueta y tapizan
los canales del sistema canicular conectado a
la superficie (CS). La matriz del interior de la
plaqueta es la zona sol-gel que contiene
microfilamentos de actina, filamentos
estructurales, la banda circunferencial de
microtúbulos (MT), y glicógeno (Gly). Los
elementos formados sujetos en la zona sol-gel
incluyen mitocondrias (M),
gránulos (G), y cuerpos densos (DB).
Colectivamente constituyen la zona de
organelas. Los sistemas de membranas
incluyen el sistema canicular conectado a la
superficie (CS) y el sistema tubular denso
(DTS),
que sirven como el retículo sarcoplásmico de
la plaqueta.
ZONA PERIFÉRICA ZONA ESTRUCTURAL
capa exterior (EC),
membrana unitaria
trilaminar (CM), y micro filamentos de
área de actina, filamentos
submembranas que estructurales, la banda
contienen circunferencial de
filamentos microtúbulos (MT), y
especializados glicógeno (Gly).
(SMF)

el sistema
canicular
conectado a la
mitocondrias (M), superficie (CS) y
gránulos (G), y el sistema tubular
cuerpos densos denso (DTS),
(DB). que sirven como
el retículo
sarcoplásmico de
la plaqueta.

ZONA DE ORGÁNULOS ZONA MEMBRANOSA

 FUNCIONES

• VIGILANCIA CONTINUA DE LOS VASOS

SANGUÍNEOS

• FORMACIÓN DE COAGULOS DE SANGRE

• REPARACIÓN DE TEJIDOS LESIONADOS.

COÁGULO DE SANGRE
Si pones en un tubo de ensayo un poco de
sangre, después de 10 o 15 minutos se espesa
hasta formar una masa pastosa y homogénea, el
coágulo. Posteriormente, el coágulo se contrae y
se separa de un líquido amarillento y
transparente, el suero sanguíneo.
El suero se diferencia del plasma en que no
contiene fibrinógeno.

FIBRINÓGENO. Esta es una proteína del plasma

que, durante el proceso de coagulación, se
transforma en fibrina gracias a la acción conjunta
de la protrombina, una sustancia fabricada en el
hígado, y de la tromboplastina, presente en las
plaquetas.

El coágulo es, por tanto, una red de fibrina en la

cual quedan aprisionados los glóbulos de la
sangre y que actúa a modo de tapón en las
heridas.
• LOS FACTORES DE COAGULACIÓN SON UN
GRUPO DE PROTEÍNAS RESPONSABLES DE
ACTIVAR EL PROCESO DE COAGULACIÓN. HAY
IDENTIFICADOS 13 FACTORES ( I, II, ..., XIII).

• LOS FACTORES DE COAGULACIÓN ACTÚAN EN

CASCADA, ES DECIR, UNO ACTIVA AL SIGUIENTE;
SI SE ES DEFICITARIO DE UN FACTOR, NO SE
PRODUCE LA COAGULACIÓN O SE RETRASA
MUCHO.
 LA HEMOFILIA (factor VIII)
Es una enfermedad genética que consiste en la incapacidad de la
sangre para coagularse. Por tanto, en los hemofílicos, incluso
pequeñas heridas pueden originar abundantes y hasta mortales
pérdidas de sangre.

Esta anomalía hereditaria sólo se manifiesta en los hombres, ya

que las mujeres únicamente son portadoras del gen, pero no
están expuestas a sus consecuencias .
SÍNTOMA: HEMORRAGIA: HEMARTROSIS (rodilla, el codo o el tobillo)
 
CÉLULAS DEL TEJIDO
SANGUINO
Leucocitos
• Aquí es donde ocurre la acción,
pero lo verán después.
• Los leucocitos son parte de tu
sistema inmune.
• Hay tres tipos de leucocitos:
1. Granulocitos
2. Monocitos
3. Linfocitos
Glóbulos Blancos Miden entre 6 y 20 micras
o Leucocitos:
Son las unidades móviles de
la sangre, poseen núcleo, no
tienen una forma definida y
son de un tamaño ligeramente
mayor que los glóbulos rojos. 

Por otro lado para que el

leucocito logre llegar al lugar
en que se está multiplicando la
bacteria, éstos deben atravesar
la pared de los vasos sanguí­
neos, por un proceso llamado
diapédesis, son guiados por
quimiotaxis y al  llegar al
punto donde están los agentes
patógenos los fagocitan
Glóbulos Blancos
o Leucocitos:
DIAPÉDESIS

En medicina y fisiología se
denomina diapédesis al
paso de elementos formes
de la sangre (por ejemplo,
leucocitos) a través de
fenestraciones (ventanas)
en los capilares para
dirigirse al foco de
infección sin que se
produzca lesión estructural.
 Glóbulos Blancos o Leucocitos: DIAPÉDESIS

• Todos los glóbulos blancos poseen esta propiedad, ya que necesitan atravesar
las membranas plasmáticas para defender a nuestro organismo. Este proceso
se lleva a cabo en los capilares sanguíneos y en las vénulas, y se produce por
una contracción del endotelio (pared de los vasos). Las sustancias que
producen la diapédesis son:
• Histamina, TNF, INF: producen la contracción de las células endoteliales;
• Selectina P, ICAM, NCAM: son moléculas del endotelio que permiten la
unión a leucocitos;
• Integrinas: son moléculas de los leucocitos que permiten la unión al endotelio.
• Los leucocitos poseen colágena para romper la membrana basal del capilar y
llegar al foco inflamatorio, atraídos por moléculas llamadas quimosinas.
(como C3A).
Cytokines such as TNF and IL-1 induce the production of selectins, chemokines, and
adhesion molecules on the inner surface of the endothelial cells that form the blood vessels.
Eventually high affinity integrins on the surface of the leukocyte bind to adhesion
molecules on the inner surface of the vascular endothelial cells. The leukocytes flatten out
and squeeze between the endothelial cells, leaving the blood vessels and entering the tissue.
Glóbulos Blancos
o Leucocitos:

QUIMIOTAXIS

Activación del
Sistema
Complemento y
Quimiotaxis
Neutrófilos
Glóbulos Blancos • SUB CLASIFICACIÓN:
o Leucocitos:
 GRANULOCITOS:
Cumplen un importante papel
en la defensa del organismo
 NUETROFILOS
contra las diversas infec­
ciones,  producidas por
 EOSINOFILO
microorganismos. La
acumulación de células
muertas, glóbulos blancos y  BASOFILOS
bacterias, da lugar a los
glóbulos de pus.  AGRANULOCITOS:

Se  producen en la médula  LINFOCITOS

ósea roja de huesos largos y
planos, timo, bazo y ganglios  MONOCITOS
linfáticos.
Glóbulos Blancos
o Leucocitos:

Se  producen en la
médula ósea roja
de huesos largos y
planos, timo, bazo
y ganglios
linfáticos.
Glóbulos Blancos
o Leucocitos:
1. Cumplen un importante
papel en la defensa del
organismo contra las
diversas infecciones, 
producidas por
microorganismos.

2. Es parte de las defensas

inmunitarias del cuerpo
humano.
La acumulación de células
muertas, glóbulos
blancos y bacterias, da
lugar a los glóbulos de
pus
Glóbulos Blancos
 GRANULOCITOS:

 NUETROFILOS

 EOSINOFILO

 BASOFILOS
Neutrófilos (70% del )total

Se originan en la médula ósea

roja, donde gran proporción
de ellos permanece hasta que
son necesarios en la sangre.
Constituyen el 70% del total
de los granulocitos, y sus
gránulos son pequeños y muy
numerosos. El núcleo posee
varios lóbulos, y el diámetro
es de unas 10 micras.
Su función es la fagocitosis,
es decir, devorar los cuerpos
extraños, después de lo cual el
neutrófilo muere y es
destruido, formándose
partículas de pus.
La vida media de estas células
es de una semana.
LOS NEUTROFILOS
TIENEN TRES TIPOS
DE GRANULOS:
1. GRANULOS ESPESIFICOS:
(secundarios) son los mas
pequeños y mas abundantes.
Tienen enzimas como: colágena
tipo IV y fosfolipidasa, así como
activadores del complemento.

2. GRANULOS AZUROFILOS:
(gránulos primarios) son grandes.
Surgen en la granulopoyesis. Son
lisosimas de los Neutrófilos y
contienen mieloperoxidasa.
Contienen también proteínas
cationicas llamadas defensinas.

3. GRANULOS TERCIARIOS:
Fosfatasas (fosfosomas) y
metaloproteinasas (gelatinasa y
colágenasa…..migración.
LOS NEUTROFILOS SON CELULAS MOVILES; ABANDONAN LA
CIRCULACION Y MIGRAN HACIA SU SITIO DE ACCION EN EL
TEJIDO CONJUNTIVO.

• FASE INICIAL: Las selectinas: hacen que el neutrófilo se adhiera al

endotelio “ruede”.

• SEGUDA FASE: integrinas: es activado por señales de quimiocinas

de las células endoteliales.

• TERCERA FASE: inmunoglobulinas permiten fijar el leucocito al

endotelio----neutrófilo extiende sus seudópodos (unión intercelular).
La histamina y la heparina (mastocitos) abren la unión intercelular---
migra al tejido conjuntivo. QUIMIOTAXIS: unión de moléculas
quimiotacticas y proteínas de la matriz extracelular a receptores
específicos de la sup. del leucocito.
LOS NEUTROFILOS SON FAGOCITOS ACTIVOS EN LOS SITIOS
DE LA LESION.

• El neutrófilo reconoce al cuerpo extraño (antígeno) y lo envuelve por

sus pseudópodos y lo internaliza en forma de fagosoma y es digerido
(gránulos azurofilos, y específicos se fusionan con la membrana y las
hidrolasas lisosimicas digieren el material extraño. Este material es
almacenado en cuerpo residuales o sufren exocitosis.

• La mayoría de Neutrófilos muere en este proceso y constituyen un

material espeso, exudado amarillento “PUS”.

• Los Neutrófilos secretan INTERLEUCINA UNO (IL-1), es un

pirógeno----centro termorregulador del hipotálamo---hipertermia.
LOS EOSINOFILOS
TIENEN DOS TIPOS DE EOSINOFILOS (1 – 3%)
GRANULOS:

GRANULOS ESPESIFICOS:

 contiene cuerpos cristaloides.

Tiene cuatro proteínas: son los
mas pequeños y mas abundantes.
Tienen enzimas como: colágena
tipo IV y fosfolipidasa, así como
activadores del complemento.

GRANULOS AZUROFILOS:

 son lisosomas que contienen

hidrolasas acidas lisososimas y
enzimas hidroliticas que actúan en
la destrucción del parasito y en la
hidrólisis de los complejos
antígeno-anticuerpo.

Se asocian con reacciones alérgicas, infestaciones

parasitarias e inflamación crónica.
BASOFILOS ( O.5 % ) total
BASOFILO

GRANULOS ESPESIFICOS:

 contiene sustancia como heparina,

histamina, heparina sulfato, y
Leucotrienos (lípidos –
contracción prolongada de la mm
lisa de la vía aérea)

GRANULOS AZUROFILOS:

 son lisosomas que contienen

hidrolasas acidas lisososimas.

Su función esta íntimamente relacionando

con la de los mastocitos.
Glóbulos Blancos

 AGRANULOCITOS:

 LINFOCITOS

 MONOCITOS
LOS MONOCITOS SON LOS
PRESURSORES DE LAS CELULAS DEL MONOCITO (4 – 8% )
SISTEMA FAGOCITICO
MONONUCLEAR:
CARACTERISTICAS:

 Son los leucocitos mas

grandes
Soy un
 Tienen núcleos centrales monocito
o periféricos ovoides
(arriñonados).
.

 Tiene abundante
citoplasma y contiene
gránulos azurofílicos
(lisosomas).

 Son fagocitos voraces Los monocitos permanecen en la sangre por 3 días.

Función:

• Fagocitosis de restos celulares y de

microorganismos.

• presentación de antígenos

• origina macrófagos tisulares

Monocitos Son fagocitos voraces. El monocito del extremo
izquierdo muestra pseudópodos y contiene materia
fagocitada

Soy un monocito
trabajando .

Soy un monocito
en reposo.
Linfocitos

• Son las principales

células del sistema
linfático o inmunitario

• Su tamaño tienen un
diámetro entre 6 a 30
micras.
Linfocitos
• Linfocitos pequeños: son muy
comunes en sangre, tienen un
núcleo grande y denso y un
citoplasma basofílico.
 Son capaces de movimiento
ameboide y producción de
anticuerpos.
• Linfocitos grandes: no son muy
comunes en sangre, su
citoplasma es más abundante que
en los pequeños.
 Los gránulos azurofílicos son
más frecuentes en los grandes y
menos detectables que en los
pequeños.
Linfocitos funcionales

• Linfocitos T

60 80 %

• Linfocitos B:

20 A 30 %

• Linfocitos NK:

5 A 10 %
Linfocitos T

• Vida media prolongada

• Inmunidad mediada por

células: proteínas marcadoras:
 CD2, CD4, CD5, CD7:

 CD4: histocompatibilidad 11
(marcadores)

 CD8 : histocompatibilidad I
Tipos de Linfocitos T
• Cito tóxicos: CD8: reconocen
antígenos virus o células
neoplasias.

• Coadyuvantes(helper):
respuesta inmunitaria frente a
un agente extraño.

• Supresores (reguladores):
disminuyen o suprimen la
formación de anticuerpos por
los linfocitos B, igual a los
linfocitos T ( r/inmunitaria.)
Linfocitos B

• Vida media variable

• Maduros (sangre) expresan Ig M

y la Ig D, lo mismo de moléculas
de histocompatibilidad II.

• Sus marcadores: CD9, CD19,

CD20, CD24.
Linfocitos N K

• linfocitos granulares grandes

• son los mas grandes

• destructores de células infectadas

por virus y algunos tumores.

• Marcadores: CD16, CD56, CD94.

HEMOGRAMA
• Es un análisis de sangre en el
que se mide en global y en
porcentajes los tres tipos
básicos de células que contiene
la sangre, las denominadas tres
series celulares sanguíneas:

1.   Serie eritrocitaria o serie roja

2. Serie leucocitaria

3. Serie plaquetaria
HEMATOCRITO

ES % DE CELULAS
TRANSPORTADORAS
DE OXIGENO CON
RESPECTO AL
VOLUMEN DE
SANGRE.
Recuento de hematíes:
Varones adultos: 4.7 - 6.1 millones/mm3
Mujeres adultas: 4.2 - 5.4 millones/mm3
Recién nacidos: 4.8 - 7.1 millones/mm3

Hematocrito:
Varones adultos: 42 - 52%
Mujeres adultas: 37 - 47%
Lactantes - niños: 30 - 43%
Recién nacidos: 44 - 64% Posible valor crítico:
Hemoglobina:

• Varones adultos: 14 - 18 g/dl

• Mujeres adultas: 12 - 16 g/dl

• Lactantes - niños: 11 - 16 g/dl

• Recién nacidos: 14 - 24 g/dl

RECUENTO LECOCITARIO

MIDE EL %
PRESENTE DE
CADA TIPO DE
LEUCOCITOS
EN TOTAL DE
GLOBULOS
BLANCOS.
Leucocitos totales:
• Adultos/niños > 2 años: 5.000 - 10.000/mm3
• Niños < 2 años: 6.200 - 17.000/mm3
• Recién nacidos: 9.000 - 30.000/mm3

Fórmula leucocitaria:
• Neutrófilos o segmentados: 55 70%
Linfocitos: 20 40% Monocitos: 2 8%
Eosinófilos: 1 4% Basófilos: 0.5 1%
Posibles valores críticos: leucocitos < 2.500 ó
>30.000/mm3
Recuento de plaquetas:

• Adultos/niños/as: 150.000 - 400.000/mm3

• Lactantes: 200.000 - 475.000/mm3

• Recién nacidos: 150.000 - 300.000/mm3

Imagenes
Eosinófilos
Eosinófilos
Basófilos
Linfocito (SEM) Linfocito (TEM)
Monocito (SEM) Linfocito T y Célula Dendrítica
Plaqueta (SEM) Plaqueta Inactivo (SEM)
Plaqueta y Fibrina (SEM) Conglomerado de Plaquetas
T Ayudadora y Células Dendríticas Megacariocito
Hematíes
Linfocito Eritrocito en Oido Interno
 Sistema Hematopoyético

ERITROPOYESIS TROMBOPOYESIS
LEUCOPOYESIS
 HEMATOPOYESIS.
* Es el proceso de formación de las células sanguíneas. Se lleva a cabo
en la médula ósea a partir de las células madre hematopoyéticas
pluripotenciales (CMHP).
* La primera descendencia no puede diferenciarse de las células madre
aunque ya están comprometidas en una línea celular concreta.
* La reproducción, proliferación y diferenciación de las células madre
está controlada por:
* Inductores de la proliferación: IL-3.
* Inductores de la diferenciación.
* Todos los inductores están controlados por factores externos a la
médula ósea.
 Sistema Hematopoyético
 ESTÁ COMPUESTO POR DIFERENTES
TIPO CELULARES: CÉLULAS MADRE,
PROGENITORES Y CÉLULAS MADURAS.

SU LOCALIZACIÓN ANATÓMICA CAMBIA

A LO LARGO DEL DESARROLLO
EMBRIONARIO.
 Sistema Hematopoyético
• LA HEMATOPOYESIS: SE INICIA EN LAS PRIMERAS SEMANAS DEL
DESARROLLO EMBRIONARIO.

• ETAPAS:

1. FASE DEL SACO VITELINO: 3ERA SEMANA DE GESTA. “ISLOTES

SANGUÍNEOS”

2. FASE HEPÁTICA: SERIE ERITROIDE. “HÍGADO” ---- 2DO TRIMESTRE.

3. FASE MEDULAR ÓSEA: MEDULA ÓSEA ROJA

SACO VITELINO: SE ORIGINA LOS PRECURSORES DE LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS, ASÍ

COMO DE LAS CÉLULAS GERMINALES.
 Sistema Hematopoyético

Hígado
Medula
Saco Ósea
vitelino

Bazo
TEORÍA MONOFILETICA
LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS DERIVAN

DE UNA CÉLULA MADRE

 “CÉLULA MADRE PLURIPOTENCIAL”
(stem cells).
(PROTEÍNA MARCADORA SUPERFICIAL CD34)

MÚLTIPLES UNIDADES FORMADORAS DE COLONIA

(CFU)

CÉLULA MADRE CÉLULA MADRE

MIELOIDE LINFOIDE
MULTIPOTENCIAL MULTIPOTENCIAL
(CFU-GEMM) (CFU-L)
CFU CFU
RESTRINGIDA RESTRINGIDA

LINFOCITOS T LINFOCITOS B
CD4 CD8
(COADYUVANTES) (COTOTOXICOS PLASMOCITOS
)
 “CÉLULA MADRE PLURIPOTENCIAL”

MÚLTIPLES UNIDADES FORMADORAS DE COLONIA

ERITROCITO
CÉLULA MADRE
MIELOIDE
ERITROBLASTO
MULTIPOTENCIAL
(CFU-GEMM)
CFU ERITROIDE
CFU-MEGACARIOCITICA

CFU
GRANULOCITO/MACROFAGO CFU BASOFILA(CFU-BA)
(CFU-GM)
MEGACARIOBLASTO
CFU CFU CFU EOSINOFILA
NEUTROFILA MONOCITICA (CFU.Eo) BASOFILO

MEGACARIOCITO
EOSINOFILO
NEUTROFILO MONOCITO

PLAQUETA
MACRÓFAGO
 HEMOPOYESIS

• Las citocinas son hormonas

glucoproteica y factores
estimulantes que regulan la
hemopoyesis.
 CITOCINAS HEMOPOYETICAS

CITOCINA SIMBOLO FUENTE DIANA

Factor estimulantes de Linfocitos T, Células CFU-GEMM, CFU-E, CFU-

colonias de granulocitos y
GM-CSF endoteliales y fibroblastos GM, CFU-Eo, CFU-Ba,
macrófagos CFU-Meg, granulocitos y
eritrocitos
Factor estimulante de G-CSF Células endoteliales, CFU-E, CFU-GM, CFU-Eo,
colonias de granulocitos monocitos CFU-Ba, CFU-Meg

Factores estimulantes de M-CSF Monocitos, macrófagos, CFU-GM, CFU-M,

colonias de monocitos células endoteliales y monocitos, macrófagos,
adventicias osteoclastos.
Eritropoyetina EPO Riñón, hígado CFU-E, CFU-GEMM

Trombopoyetina TPO Medula ósea CFU-Meg, megacariocitos

Interferon alpha IFN-alpha Linfocitos T CD4, linfocitos Linfocitos B, linfocitos T,

NK linfocitos NK, neutrofilos,
monocitos.
 CITOCINAS HEMOPOYETICAS

CITOCINA SIMBOLO FUENTE DIANA

Interleucina 1 Neutrofilos, monocitos, Linfocitos T CD4 ,

IL-1 macrófagos, células linfocitos B
endoteliales.
Interleucina 2 IL-2 Linfocitos T CD4 Linfocitos T, Linfocitos B y
NK.

Interleucina 3 IL-3 Linfocitos T CD$ CFU-GEMM, CFU-E, CFU-

GM, CFU-Eo, CFU-Ba,
CFU-Meg, granulocitos y
eritrocitos

Interleucina 4 IL-4 Linfocitos T CD4, Linfocitos B, Linfocitos T,

mastocitos mastocitos.

Interleucina 5 IL-5 Linfocitos T CD4 CFU-Eo, eosinófilos,

linfocitos B

Interleucina 6 IL-6 Células endoteliales, CFU-GEMMM, CFU-E,

neutrofilos, macrófagos, CFU-GM, linfocitos B,
linfocitos T linfocitos T, macrófagos y
hepatocitos.
CÉLULA MADRE ERITROPOYESIS
Eritropoyetina: hormona
MIELOIDE
glucoproteica secretada por el
MULTIPOTENCIAL
riñón.
(CFU-GEMM)
Eritrocitos
Eritropoyetina policromatofilo.
C
I citoplasma muestra
T
GM-CSF acidofilia (hemo) y
O basofilia (ribosomas)
C Perdida del núcleo
I
IL-3 Y IL4
N división mitótica > HEMO
A
S

Eritropoyetina (1-2 %)
CFU
ERITROIDE
(10 a 16 micras)

(12 a 20 micras) NORMOBLASTO

1 semana
 El proeritroblasto
es la célula más inmadura de la serie roja capaz de ser
identificada ópticamente como tal. Su tamaño es grande (20-25
um) con un núcleo redondo central de gran talla que ocupa la
mayor parte de la célula, por lo que la relación
nucleocitoplasmática es elevada. La cromatina muestra una
estructura finamente reticulada, y posee uno o dos nucléolos mal
limitados. El citoplasma es intensamente basófilo debido a su
gran riqueza en poli ribosomas, y queda reducido a una delgada
franja peri nuclear en la que se aprecia una zona más clara, de
forma semilunar, que corresponde al centrosoma de la célula. En
ocasiones presenta unas protrusiones citoplasmáticas a modo de
casquetes bastante característicos de este estadio madurativo. En
condiciones normales está desprovisto de inclusiones y vacuolas.
El eritroblasto basófilo
Es una célula de menor tamaño
que su precursor (16-18 um), y al
igual que él posee un núcleo
central, pero cuya cromatina es
algo más madura, observándose
algunas condensaciones
cromatínicas que ocultan el
nucléolo a nivel óptico. El
citoplasma todavía tiene un color
basófilo intenso. La relación
nucleocitoplasmática disminuye
progresivamente debido al rápido
descenso del tamaño nuclear.
El eritroblasto policromático
Tiene un tamaño inferior (8-12
um) y un núcleo redondo y
central, cuya cromatina está
fuertemente condensada, tal
como corresponde a una célula
madura. La relación
nucleocitoplasmática alcanza
el 25%. El citoplasma, en el
que se ha iniciado poco a poco
la síntesis hemoglobínica, va
perdiendo basofilia y adquiere
una tonalidad gris rosada,
acidófila, conferida por la
hemoglobina. Es la última
célula eritroblástica con
capacidad mitótica
El eritroblasto ortocromático
Tiene un tamaño pequeño (7-10 um, con
núcleo intensamente picnótico y cromatina
muy condensada de aspecto homogéneo.
El citoplasma muy acidófilo va
aumentando su contenido hemoglobínico
hasta adquirir la tonalidad propia del
hematíe maduro. Este eritroblasto no
posee capacidad mitótica, aunque puede
sintetizar proteínas y hemoglobina. El
núcleo, una vez finalizada su maduración,
es expulsado de la célula por un
mecanismo no del todo conocido, siendo
éste posteriormente fagocitado por las
células del sistema mononuclear fagocítico
de la médula ósea.
 ERITROPOYESIS
• La vida media de los eritrocitos es de 120 días

• El sistema macrofagico del bazo, medula ósea y el hígado degradan

los eritrocitos viejos.

• El grupo hemo: se libera hierro e ingresa a un fondo común de

deposito en el bazo en forma hemosiderina o ferritina.

• El resto del grupo hemo se degrada a bilirrubina se une a la

albumina, se libera a la sangre y llega al hígado en donde es excretada
a través de la vesícula biliar por la bilis (glucoronido de bilirrubina)
CÉLULA MADRE
MIELOIDE GRANULOPOYESIS
MULTIPOTENCIAL CÉLULA EN
CAYADO
(CFU-GEMM) ETAPAS DE
C MADURACIÓN VM: 1 A 2 DIAS

I GM-CSF 4 5 6
T
O Cesa la mitosis
C
I
G-CSF 2
N
A 1 3
S

IL-3 M
A
D
CFU A
R
GRANULOCITO/MACROFAGO A
(CFU-GM) C
I GRÁNULOS
O AZUROFILOS
N
GRÁNULOS
ESPECÍFICOS

3 – 4 NUCLÉOLOS
1 semana
CÉLULA MADRE
MIELOIDE GRANULOPOYESIS
MULTIPOTENCIAL
(CFU-GEMM)
C
ETAPAS DE gránulos específicos
I
T
GM-CSF
O MADURACIÓN
C
I
IL-3 2
N
A M 1 3
S A
D
IL-5 A 4
R
A
C
CFU I
O (14 a 20 micras)
EOSINOFILA N

(CFU.Eo)
gránulos primarios o azurófilos o zaurófilos
CÉLULA MADRE
MIELOIDE
MULTIPOTENCIAL
GRANULOPOYESIS
(CFU-GEMM)
C
I
ETAPAS DE
T
O
GM-CSF MADURACIÓN
C
I 2
N
A 1 3
S IL-3
M
A
D
A
R
CFU A
C
BASOFILA(CFU- I
O 4
BA) N
El mieloblasto
Es un elemento con ausencia de
granulación al microscopio óptico. Se trata
de una célula de tamaño comprendido
entre 15-20 um, de forma redondeada u
oval y de contorno liso. El núcleo, de gran
tamaño en relación con el diámetro
celular, es redondo y está provisto de una
cromatina finamente reticulada, con
presencia de dos o tres nucléolos bien
visibles. El citoplasma, de color basófilo,
aunque menos intenso que el del
proeritroblasto, es escaso y está
desprovisto ópticamente de granulación y
vacuolas. A nivel ultraestructural puede
detectarse mieloperoxidasa en el retículo
endoplásmico y aparato de Golgi.
EL PROMIELOCITO
Tiene un tamaño ligeramente superior al de su
precursor ( 16-25 um), y es la célula mayor de la
granulopoyesis normal. Su forma es redondeada
u oval. El núcleo, también de aspecto
redondeado, se sitúa en posición algo excéntrica.
La cromatina, algo más densa, presenta todavía
algún nucléolo visible a nivel óptico. El
citoplasma es amplio y basófilo, y contiene un
número variable de gránulos primarios o
azurófilos, que se disponen alrededor del núcleo
dejando una zona más clara, agranular, que
corresponde a la zona centrosómica. La
granulación azurófila toma una coloración rojo-
violácea con las tinciones panópticas habituales.
Los promielocito son citoquímicamente
positivos a la mieloperoxidasa, fosfatasa ácida,
arilsulfatasa y naftol-AS-D-cloro-
acetatoesterasa.
Su contenido en mieloperoxidasa es responsable
de la positividad con el negro Sudán. El
citoplasma posee glucógeno, detectable
citoquímicamente con la tinción del PAS.
 EL MIELOCITO
Célula redondeada de tamaño entre
12 y 18 um. El núcleo, también
redondeado, posee una cromatina
condensada en cúmulos, de color
violeta oscuro y sin nucleolo visible.
El citoplasma que ha perdido toda su
basofilia, contiene un grn número de
gránulos. A partir de este estadio
comienza la formación de la
granulación secundaria específica
( neutrófila, eosinófila, basófila), que
junto a la primaria persiste en todos
1 SEMANA los elementos de la serie.
EL METAMIELOCITO

tiene un tamaño entre 10 y 15

um, y posee las mismas
características morfológicas del
mielocito, exceptuando la
forma del núcleo, el cual adopta
un aspecto reniforme al iniciar
su indentación, con la parte
convexa situada en la periferia
celular  y la cóncava dirigida
hacia el centrosoma. El núcleo
está dotado de una cromatina
condensada en numerosos
cúmulos cromáticos. Esta célula
ha perdido la capacidad
mitótica.
 GRANULOPOYESIS
• La división celular cesa al final de la etapa de mielocito.

• La mitad de los NUETROFILOS tarda en abandonar la sangre periférica de 6 a 8

horas.

• En minutos o hasta 16 horas pueden circular en T.S.

• Viven de 1 a 2 días en el tejido conjuntivo, luego son destruidos por apoptosis y

luego fagocitados por los macrófagos.

• Un buen porcentaje son eliminados por las heces (se van a la luz del tubo digestivo.

• Las citocinas son hormonas glucoproteica y factores estimulantes que regulan la

hemopoyesis.
CÉLULA MADRE
MIELOIDE
MULTIPOTENCIAL MONOCITOPOYESIS
(CFU-GEMM)
C
I GM-CFS
T
O
C IL-3 PERMANECEN EN LA
I
CIRCULACIÓN UNAS 16
N HORAS
A M-CSF
S

CFU
GRANULOCITO/MACROFAGO
(CFU-GM)

histiocitos y
CFU
MONOCITICA
macrófagos
16 HORAS EN
55 HORAS CIRCULACION
CÉLULA MADRE TROMBOPOYESIS:
MIELOIDE
MULTIPOTENCIAL
(CFU-GEMM) MEMBRANA
PLASMÁTICA.
CANALES DE
DEMARCACIÓN
C PLAQUETARIA
I
T GM-CSF
O
TROMBOPOYETINA
C ENDOMITOSIS
I
N
A
IL-3
S

CFU-
MEGACARIOCITICA

GRANULOGENESIS
LINFOPOYESIS
CÉLULAS
TRANSICIONALES: Son
las precursoras de
linfocitos pequeños
 “CÉLULA MADRE PLURIPOTENCIAL”
LINFOCITOS B (stem cells).
(PROTEÍNA MARCADORA SUPERFICIAL CD34)

MÚLTIPLES UNIDADES FORMADORAS DE COLONIA

(CFU)

CÉLULA MADRE LINFOIDE

TIMO MULTIPOTENCIAL
(CFU-L)
CFU CFU
RESTRINGIDA RESTRINGIDA
SANGRE

LINFOCITOS T
CD4 LINFOCITOS B
CD8
(COADYUVANTES) (COTOTOXICOS
PLASMOCITOS
)
ÓRGANOS BURSA EQUIVALENTES
(MEDULA ÓSEA, TEJIDO LINFÁTICO ASOCIADO A INTESTINO (GALT) Y el bazo.)
 A) Célula madre de la médula ósea. B) Linfocito B que madura en la médula ósea. B1) Linfocito
B que pasa a los tejidos linfoides periféricos, donde, al entrar
en contacto con antígenos (F), se transforma en una célula
plasmática productora de anticuerpos.

E) Célula madre que migra al timo, donde

origina un linfocito T maduro. E1) Linfocito
T que pasa a los tejidos linfoides periféricos,
donde, al entrar en contacto con antígenos
(F), puede dar lugar a tres clases diferentes
de linfocitos T: linfocitos T-4 o
colaboradores, linfocitos T-8 o citotóxicos y
linfocitos TS o supresores. F) Antígenos.

D) Granulocito que madura en la

C) Monocito que madura en la médula médula ósea. D1) Granulocito que
ósea. C1) Monocito que pasa a los tejidos pasa a los tejidos linfoides periféricos.
linfoides periféricos, donde se transforma E) Célula madre que migra al timo,
en macrófago donde origina un linfocito T maduro
 SINUSOIDES Medula Ósea Roja
• Se encuentra dentro de los huesos
(huesos largos en su cavidad
medular) y entre las trabeculas
del hueso esponjoso.
• FORMADA POR:
 SINUSOIDES: VASOS SANGUÍNEOS
CON ESTRUCTURA ESPECIALIZADA. Es
una circulación cerrada.

 CÉLULA ADVENTICIA: CÉLULA

RETICULAR, sirven de sostén a las células
sanguíneas.

• CONTENIDO: SUS CORDONES

DE CÉLULAS
HEMATOPOYÉTICAS: CÉLULAS
MEGACARICITO SANGUÍNEAS DE DESARROLLO,
. MEGACARIOCITOS, MACRÓFAGOS,
MASTOCITOS Y ALGUNOS ADIPOCITOS..
 Medula Ósea Roja
• TODO NIDO ERITROPOYETICO CONTIENE UN
MACRÓFAGO Y ESTA UBICADO EN LA PARED DEL
SINUSOIDE.

• LOS MEGACARIOCITOS ESTÁN UBICADOS IGUAL.

• LOS GRANULOSITOS SE DESARROLLAN EN NIDOS

ALEJADOS DE LA PARED DEL SINUSOIDE (MADUROS
MIGRAN LUEGO)
 Medula Ósea Amarilla
• ES LA MEDULA INACTIVA, SE ENCUENTRA EN LA
CAVIDAD MEDULAR DE LOS HUESOS EL ADULTO
QUE YA NO SON HEMATOPOYÉTICAMENTE
ACTIVOS (HUESOS LARGOS DE LAS
EXTREMIDADES Y DEDOS).

• LA M.O.R. ES REEMPLAZADA POR TEJIDO ADIPOSO.

• SE PUEDE DECIR QUE ESTA MEDULA ESTA EN

REPOSO. (HEMORRAGIA SE ACTIVA)
 Anomalías de forma
en la Serie Eritroide
POIQUILOSITOSIS:

Definición: variación en la forma normal de los

eritrocitos.
Pueden observarse en sangre periférica:
esferocitos, ovalocitos, drepanocitos,
codocitos, estomatocitos, equinocitos,
acantocitos, esquizocitos, queratocitos,
dacriocitos sin predominio de alguna forma.
Esferocitos
Características:
-Eritrocitos esféricos con denso
contenido de Hb

-Ausencia de halo claro central

por concentración de hemoglobina
debido a la reducción de su
superficie.

-Pueden observarse en la
esferocitosis hereditaria, anemia
hemolítica autoinmunitaria,
postransfusional, quemaduras y
hemoglobinas inestables
Eliptocitos (ovalocitos)

Características:
-Eritrocitos ovales o
elípticos con
polarización de la Hb
-Se observan en
ovalocitosis hereditaria,
talasemias, deficiencia
de hierro, anemia
mieloptísica y anemias
megaloblásticas
Drepanocitos (células
falciformes)
Características:
-Eritrocito en forma de
hoz o de media luna con
los extremos espiculados
con HbS polimerizada

-Se observa en anemia

falciforme y en otros
síndrome Drepanocíticos
(AS, SC, S-Tal)
Codocitos (células diana)

Características:
-Llamada también target cell, célula
en sombrero mexicano
-Eritrocito de escazo grosor y
delgada, con un aumento de
colesterol en la membrana
-Aparente concentración central y
periférica de la Hb con una zona
intermedia que asemeja a un tiro al
blanco.
-Se observa en hemoglobinopatías
C, E y S, talasemias, enfermedades
obstructivas del hígados,
esplenectomizados y en deficiencia
de hierro
Anisocitosis
Definición:
variación en el tamaño
normal de los eritrocitos.
Se manifiesta en una
biometría hemática
completa (BHC) con un
valor aumentado del
coeficiencia de variación
de la distribución del
volumen eritrocitario
(RDW-CV mayor de
14.5%).
Microcitos

Definición:
disminución en el tamaño normal de los
eritrocitos
Tamaño y forma celular: diámetro
inferior a 6 um, irregulares

Citoplasma:
-Más basófilo (más azulado) que lo
normal debido a que contiene menos
Hb
Pueden encontrarse en:
-Anemias por deficiencia de hierro
-Anemia hemolítica esferocítica
-En algunas talasemias.
Macrocitos
Definición:
aumento en el tamaño normal de los
eritrocitos
Tamaño celular: diámetro mayor
de 9 um
Tienen asincronía de maduración
entre núcleo y citoplasma.
Pueden encontrarse en:
-Anemia megaloblástica por
deficiencia de Vit B12 y ácido
fólico
Macrocitosis se evidencia por
cifras en el volumen corpuscular
medio (VCM) por encima de 96
fL.
GRACIAS