“Año de la Universalización de la Salud”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Profesional de Tecnología Medica

TEMA:
IMPORTANCIA DEL ESTUDIO DEL FROTIS DE SANGRE
PERIFERICA EN ANCIANOS
ESTUDIANTE: Hernández Muñoa Nickole del Rosario
Mg. Walter Santisteban Santisteban
DOCENTES: Mg. María Emelina Delgado Díaz
CURSO: Hematologia I
CICLO: VI

ICA – PERÚ
2020
 ¿Cuáles son las variaciones morfológicas de los eritrocitos?
Anisocitosis:
Indica variación del tamaño de los eritrocitos. También puede ser un cambio
mínimo o una alteración muy evidente con presencia de células características
de una determinada entidad.
• Macrocito o Megalocito.- Es un eritrocito normal con un diámetro
superior a 9,0 µm. Generalmente depende del porcentaje de glóbulos
grandes presentes en la sangre. El volumen promedio de macrocitos es
superior a 100 fL, a menos que el ancho de distribución aumente
significativamente. Ocurre por diferentes mecanismos, entre ellos la
eritropoyesis megaloblástica por falta de vitamina B12 o ácido fólico,
síndrome mielodisplásico y anemia aplásica.
• Microcito.- Es un eritrocito normal pero anormalmente pequeño con un
diámetro de menos de 7 µm. Por lo general depende del porcentaje de
microcélulas presentes. El volumen promedio de los eritrocitos es menor
de 80 fL, que es una característica de la anemia microcítica.
Poiquilocitosis:
Indica variación de la forma de los eritrocitos; debiendo haber siempre una
explicación del por qué existe cambio de forma de estas células. A veces son
variaciones inespecíficas sin mayor significado y acompañan a distintas formas
de anemia. Otras veces son cambios muy significativos que incluso sugieren un
mecanismo responsable de la anemia.
• Dianocito o Codocito.- Es un eritrocito con una forma sui generis, en
donde en el centro, que debería ser más pálido que el resto de la célula,
se encuentra una mayor concentración de hemoglobina, lo que le da una
forma de diana, de donde deriva su nombre. Cuando los dianocitos se
observan in vivo se les ve con una forma característica de “campana”.
De acuerdo con la fisiopatología asociada, el dianocito puede ser
microcítico (microdianocito), normocítico (dianocito) o macrocítico
(macrodianocito), según el tamaño del eritrocito con la alteración.
• Estomatocito.- Es un eritrocito unicóncavo que presenta una depresión
central alargada que en el extendido de sangre periférica le da el
aspecto morfológico de boca o estoma [9], de donde deriva su nombre.
 Se presenta como resultado de la expansión de la membrana por la
alteración en la composición de los lípidos.
• Drepanocito o Células falciformes.- Es un eritrocito con una forma sui
generis, el cual se presenta como una célula alargada con extremos
puntiagudos o espiculados que semejan una hoz o una media luna. Se
presentan como resultado de la polimerización de la hemoglobina
anormal. La forma de la célula falciforme depende directamente de la
cantidad de hemoglobina S.
• Dacriocito.- Es un eritrocito maduro que conserva la zona central pero
que en vez de ser redondo adquiere una forma de gotera. Usualmente
se presenta cuando hay infiltración, benigna o maligna, de la medula
ósea.
• Ovalocito.- Es un eritrocito maduro de forma ovalada, más o menos
alargado que conserva la palidez central y en donde la hemoglobina se
observa con mayor concentración en los extremos, este se presenta
como un defecto bioquímico de carácter hereditario, cuando se trata de
la ovalocitosis hereditaria, que involucra las proteínas del esqueleto de la
membrana, en particular la espectrina.
• Esferocito.- Es aqueleritrocito maduro con un diámetro entre 6,1 µm y 7
µm uniformemente coloreado debido a la pérdida de la forma bicóncava
de la célula. Si el esferocito tiene menos de 6 µm se le denomina
microesferocito y si tiene más de 7 µm se le denomina macroesferocito,
se forma cuando se presenta un defecto en la función de la membrana
del eritrocito.
• Queratocito.- Es un eritrocito maduro que presenta dos proyecciones
citoplasmáticas, en forma de espícula, que se parecen a cuernos, o en
forma de casco. Se presentan cuando los eritrocitos han sufrido algún
trauma, especialmente cuando se ponen en contacto con redes de
fibrina dentro de la microcirculación o cuando se presentan reacciones
antígeno-anticuerpo.
• Equinocito o Crenocito.- Es un eritrocito maduro que, conservando su
forma bicóncava y su palidez central, muestra espículas cortas con
extremos romos, usualmente más de 30, distribuidas regularmente por
toda la superficie de la célula, se presenta como resultado de una
expansión preferencial de la capa lipídica exterior del eritrocito.
• Acantocito Descripción: el acantocito es un eritrocito con perfil dentellado
y espinoso con espículas de diferente longitud. El acantocito se
diferencia del equinocito en que el primero usualmente posee menos
proyecciones y éstas son asimétricas y con grandes variaciones en el
tamaño y que, además, pierde la palidez central del eritrocito afectado.
Se presentan como resultado de una alteración de la composición de los
lípidos de la membrana de los eritrocitos
Anisopoiquilocitosis:
Hematíes de diferentes formas y tamaños.
 • Esquistocito.- Es un fragmento de eritrocito que en el extendido de
sangre periférica se observa con una amplia variación en el tamaño y en
la forma. Una forma relativamente frecuente de esquistocito es una
estructura filamentosa o linear que se presenta en la sangre periférica de
pacientes con anemia falciforme, se dan como resultado de un daño
mecánico de la membrana del eritrocito, ya sea en la circulación o en la
medula ósea que puede afectar tanto a eritrocitos normales como
anormales.
Anisocromía:
Consiste en eritrocitos de diferentes colores.
• Hipocromía o Hipocromasia.- Es la disminución de la coloración
característica del eritrocito que usualmente se presenta asociada con
aumento de la palidez central de la célula y disminución del tamaño del
eritrocito, representa un defecto en la hemoglobinización con
disminución de ésta a nivel intracelular.
• Policromatofiliao Policromasia.- Es la coloración grisácea a azulosa que
se observa en algunos eritrocitos, se da por la presencia
intracitoplasmática de material rico en ribosomas, responsable de la
coloración característica. Los eritrocitos policromáticos usualmente
corresponden a reticulocitos.
Fenomeno de Rouleaux:

Indica el agrupamiento de los eritrocitos en forma de pilas de monedas; a

veces es un artefacto que se produce en la preparación de los frotis, pero otras
veces indica la presencia de hiperproteinemia e hiperviscosidad como sucede
en pacientes con mieloma múltiple, macroglobulinemia y en estados
inflamatorios crónicos.

Requisitos para un buen extendido Sanguíneo

• No debe cubrir toda la superficie del portaobjetos.

• Su espesor debe ir disminuyendo desde el inicio hasta el final.
• La sangre debe ir dispuesta en una sola capa de tal modo que no
queden huecos a lo largo de la extensión sanguínea.
• Las bandas laterales deben ser lisas.
• Los bordes laterales de la extensión deben estar separados de los
bordes de la porta 1-2 mm.
Una vez terminado se debe tener ya identificado las zonas del extendido
(cabeza, cuerpo y cola)

¿Qué se requiere para un buen estudio de lámina periférica

y que información relevante aporta?
Se requiere seguir todos los pasos indicados y aprendidos ya que si hubiera
uno mal hecho el resultado sería erróneo, fundamentalmente es de vital
importancia un buen extendido y su correcta tinción son fundamentales, ya que
una técnica mal realizada produce poca información que además de ser
inadecuada, no permite entregar resultados de calidad en el momento de
otorgar un buen diagnóstico.
La información precisa acerca de la distribución, morfología normal de todas las
líneas celulares y patológica de leucocitos, eritrocitos, y plaquetas de manera
rápida y critica. Determinando anormalidades en forma, tamaño, color e
inclusiones citoplasmáticas, dando una medida cuantitativa y cualitativa de los
elementos que lo conforman. Así como la apreciación de la concentración y
distribución de la hemoglobina, recuento diferencial porcentual de células
blancas, además de artificios y apreciación cualitativa del número de
trombocitos

Una zona Ideal de Lectura es…

La zona ideal será el cuerpo ya

que es donde se encontrará la
mayor cantidad y varios tipos de
células sanguíneas ya que es un
buen lugar para su conservación y
estado, así mismo estarán
distribuidas de forma uniforme
para su posterior análisis.