TEMA 2.3 - SANGRE. CARACTERÍSTICAS GENERALES.

 Variedad de tejido conectivo especial.

 Líquido viscoso de color rojo oscuro, ligeramente alcalino (pH de
7.4) que circula por el interior de los vasos sanguíneos.
 Volumen total en el adulto de 5 litros aproximadamente.
 Compuesta por los elementos formes (45-50%) y el plasma
sanguíneo (50-55%).
FUNCIONES DE LA SANGRE.
- Transporte de oxigeno y dióxido de carbono, metabolitos y
hormonas.
- Homeostasis por la regulación térmica, equilibrio acido – básico,
equilibrio osmótico.
- Defensa a través de los leucocitos y las proteínas de complemento
IgG.
- Hemostasia por la función de las plaquetas y las proteínas de la
coagulación.
COMPONENTES DE LA SANGRE.
 Células sanguíneas:
1- Glóbulos rojos o Hematíes (45% vol).
2- Glóbulos blancos o Leucocitos (1% vol).
 Plaquetas (Derivados celulares).
 Plasma sanguíneo (54% vol).
PLASMA SANGUINEO.
1. AGUA (90 %)
2. PROTEÍNAS (7 %)
Albúminas
Globulinas (a,b, g)
Fibrinógeno
3. OTROS COMPUESTOS ORGÁNICOS (2.1 %) (polisacáridos,
lípidos, hormonas, desechos metabólicos)
4. SALES INORGÁNICAS (0.9 %)
ELEMENTOS FORMES DE LA SANGRE (45-50%)
 Eritrocitos
- Hombre: 5.4 ± 0.8 x 1012/L.
- Mujer: 4.8 ± 0.6 x 1012/L.
 Leucocitos
- 5-10 x 109/L.
 Plaquetas
- 150-350 x 109/L.
ERITROCITOS.
- Forma de disco bicóncavo (M/E)
- Anucleado
- Citoplasma acidófilo homogéneo (M/O)
- Diámetro: 7.2 ± 0,6 µm
< 6 microcitos
> 8 macrocitos
- Número: Hombre: 5.4 ± 0.8 x 1012/L
Mujer: 4.8 ± 0.6 x 1012/L
- Función: transporte de O2 y CO2
LEUCOCITOS
 Son células implicadas en la defensa.
 Son esféricas en suspensión, pero pueden presentar aspecto
ameboide en un sustrato sólido.
 Constantemente salen de los capilares por diapédesis hacia el tejido
conectivo donde se les considera células normales de dicho tejido.
 Concentración absoluta de 5-10 x 109/L.
TIPOS DE LEUCOCITOS. CONCENTRACIÓN RELATIVA
1- LEUCOCITOS GRANULOSOS (granulocitos)
- Neutrófilos (55-65 %)
- Eosinófilos (1-3 %)
- Basófilos (0-1 %)
2- LEUCOCITOS NO GRANULOSOS
- Linfocitos T y B (25-40 %)
- Monocitos (2-8 %)
Leucocitos Neutrofilos:
 Son los más abundantes en sangre.
 Miden entre 10 y 12 µm.
 Núcleo heterocromático y multilobulado (2-5 lóbulos).
 En las hembras aparece un lóbulo pequeño en forma de palillo de
tambor que corresponde a la cromatina sexual.
 Poseen escasas cisternas de RER, pocas mitocondrias y complejo e
Golgi poco desarrollado. Posee gránulos inespecíficos azurófilos
(Fosfatasa ácida, Peroxidasa y mieloperoxidasa) y gránulos
específicos neutrófilos (Fosfatasa alcalina, colagenasa, lisozima)).
 Fagocitosis. Interviene en infecciones bacterianas agudas.
Leucocitos eosinòfilos
 Miden entre 12 y 15 µm.
 Núcleo heterocromático y bilobulado.
 RER, mitocondrias y complejo de Golgi poco desarrollados.
 Poseen gránulos inespecíficos azurófilos y gránulos específicos
eosinófilos (rojizo). Estos últimos poseen una zona central de
aspecto cristaloide (proteína básica) y una zona externa donde se
encuentran enzimas del tipo Peroxidasa, Fosfatasa acida,
Ribonucleasa, Desoxiribonucleasa, Arilsulfatasa.
Funciòn: Fagocitar y destruir complejos antígeno anticuerpos.
Limitar el proceso inflamatorio. Actividad antiparasitaria.
Su número aumenta en enfermedades alérgicas y parasitarias
Leucocitos basòfilos.
 Miden entre 10 y 12 µm.
 Núcleo heterocromático de forma tortuosa (letra S), parcialmente
oculto por los gránulos.
 Gránulos secundarios específicos basòfilos y metacromàticos
(Histamina, Heparina, SRS-A, ECF.
  RER, mitocondrias y complejo de Golgi poco desarrollados.
 Función: Similar a las células cebadas, liberan el contenido de sus
gránulos iniciando la inflamación aguda.
Linfocitos.
- Núcleo: Esférico, con una pequeña muesca o indentación.
- Citoplasma: Escaso, basófilo, con escasos gránulos azurófilos y
pocos organitos.
- Pequeños: 5-8 mm
- Medianos: 10-12 mm
- Grandes: 15-18 mm
CONCENTRACION RELATIVA: 25-40 % del total de leucocitos.
FUNCIÓN: Respuesta inmune: B- Respuesta inmune humoral.
T - Respuesta inmune celular.
Monocitos.
- Núcleo: Ovoide, arriñonado o en herradura.
- Citoplasma: Abundante, numerosos gránulos azurófilos,
desarrollo moderado del RER, aparato de Golgi y mitocondrias.
- DIÁMETRO: 14 – 20 mm en frotis seco.
- PROPORCIÓN: 2 – 8 % del total de leucocitos.
- FUNCIÓN: En los tejidos se convierte en macrófago, por lo que
forma parte del sistema mononuclear fagocitario.
Plaquetas.
- Fragmentos citoplasmáticos pequeños al M/O y con forma de disco
biconvexo al M/E.
- Zona central llamada granulòmera (ADP, ATP, glucógeno,
mitocondrias, serotonina, fibrinógeno, factor de crecimiento
plaquetario, lisosomas) y una zona periférica llamada hialomera
(microtúbulos, microfilamentos, invaginaciones de la membrana
plasmática)
- NÚMERO: 150-350 x 109/L.
- DIÁMETRO: 2 – 4 mm
Funciòn:
 Inducen la coagulación de la sangre.
 Evitan la hemorragia, manteniendo la hemostasia (tapón plaquetario
y formación del coágulo).
 Intervienen en la reparación de la pared de los vasos sanguíneos
(retracción del coágulo).
 TEJIDO HEMATOPOYÉTICO.
Variedad especial de tejido conectivo formado por las células
precursoras de todos los elementos formes de la sangre sostenidos en
una malla de células y fibras reticulares que se encarga de la reposición
continua de todos los elementos formes de la sangre durante toda la
vida, mediante un proceso denominado HEMATOPOYESIS.
Hematopoyesis:
- Etapa embrionaria: A partir del mesodermo del saco vitelino.
- Etapa fetal inicial: Hígado y Bazo como órganos hematopoyéticos
transitorios.
- Etapa fetal y postnatal: Médula ósea.
VARIEDAD Y LOCALIZACIÓN DEL TEJIDO
HEMATOPOYÉTICO.
1- Variedad mieloide:
 Es el tejido encargado de formar los eritrocitos, granulocitos,
monocitos y plaquetas.
 En el adulto está limitado a la médula ósea.
 Es el tejido hematopoyético situado en los espacios medulares de los
huesos largos y en los intersticios entre las trabéculas de los huesos
esponjosos.
 Representa del 4 al 6% del peso corporal.
 Su estructura varía en las diferentes regiones del esqueleto y se
modifica con la edad.
 Se distinguen la médula ósea roja muy activa y la amarilla
relativamente inactiva.
Medula ósea roja:
 Presente en todos los huesos al nacimiento.
 Actividad hematopoyética intensa.
 Posee un estroma con células, fibras y sustancia fundamental del
tejido conectivo, con vasos sanguíneos arteriales, venosos y
sinusoides.
  Células sanguíneas en diferentes etapas de maduración, así como
células maduras. Presencia de abundantes eritrocitos y sus
precursores, ricos en hemoglobina, por eso es de color rojo.
 Además de la producción de eritrocitos (Eritropoyesis), leucocitos
granulosos (Granulopoyesis) y plaquetas (Trombocitopoyesis),
interviene en la producción y maduración de linfocitos, monocitos y
almacena hierro y participa en la hemocatéresis.
Medula ósea amarilla:
 A partir de 5-6 años comienza a aparecer en la porción distal de los
huesos largos.
 Actividad hematopoyética escasa.
 Presencia de tejido adiposo que se incrementa con la edad y es lo que
le da color amarillo.
 Tiene nódulos linfáticos.
2- Variedad linfoide:
 Es el tejido encargado de formar a los linfocitos.
 En el adulto está presente en el timo, el bazo, el linfonodo, mucosas
del aparato respiratorio, digestivo, y genitourinario.
 También hay acumulaciones de tejido linfoide en la médula ósea.
HEMATOPOYESIS.
 Formación de las células sanguíneas en el tejido hematopoyético.
 Mantiene constante las concentraciones normales de los elementos
formes en sangre periférica.
 Se desarrollan diferentes procesos de formación de elementos
figurados de la sangre que son:
Eritropoyesis: (UFC – proeritoblasto – eritroblasto basòfilo – eritroblasto
policromatòfilo – normoblasto – reticulocito – eritrocito)
Es un proceso controlado por la hormona eritropoyetina.
La disminución de la presión parcial de oxígeno, hace aparecer en la
circulación una hormona, la eritropoyetina que estimula en la médula ósea
a la CMHP.
 Factores necesarios:
 Aminoácidos para la síntesis de las cadenas alfa y beta de la globina
 Vitaminas B12, B6, ácido fólico, ácido ascórbico y el factor
intrínseco.
 Oligoelementos Fe++, Zn++, Cu++, Ca++
Los eventos que caracterizan la eritropoyesis son:
 Disminuye el tamaño celular.
 Disminuye el volumen del núcleo, se hace picnótico y se expulsa.
 El citoplasma al inicio se torna basófilo por la gran cantidad de
ribosomas, luego disminuye y al final se torna acidófilo por el
acúmulo de la proteína básica Hemoglobina.
 Se eliminan los organitos citoplasmáticos y al final los restos de
ribosomas (ya en sangre periférica)
- Granulopoyesis: (CFC mieloblasto – mielocito – granulocito
maduro)
- Disminuye el tamaño celular.
- Disminuye el volumen del núcleo, se torna heterocromático y se
polilobula.
- Aparición de gránulos inespecíficos primero y luego los específicos.
- Disminuyen los organitos citoplasmáticos pero no desaparecen
totalmente.
- Linfopoyesis: (CFC - linfoblasto – linfocitos T y B)
- Monocitopoyesis (CFC - promonocito - monoblasto - monocito)
Trombocitopoyesis: (megacarioblasto – megacariocito – plaquetas)
Formación de megacariocitos de los cuales se desprenden fragmentos
que constituyen las plaquetas o trombocitos