Espondilitis

¿Que es?
Es una inflamación crónica de las vértebras.
Las espondilitis sobrevienen en edad juvenil
o madura con antecedentes infecciosos
claros, o bien en edad avanzada, con
antecedentes nulos o traumáticos; en el
segundo caso suele hablarse de
espondilosis. No obstante, las lesiones son,
en cualquier caso, primitivamente
inflamatorias y la fase degenerativa es
posterior a una fase inflamatoria que ha
pasado inadvertida.
 Síntomas
• Hipertonía muscular que aumenta la
rigidez de la columna vertebral;
• Después sobrevienen los dolores
radiculares (el enfermo, al levantarse de la
cama, suele cogerse la cabeza con las
manos, para mantenerla en posición no
dolorosa);
• Finalmente se presenta la deformación
ósea en forma de cifosis extensa.
 Tipos
• Espondilitis anquilosante. Se caracteriza por
su tendencia a producir anquilosis, es decir,
por la anulación de los movimientos de una
articulación, y por su frecuente localización
en las articulaciones sacro ilíacas y, en
menor proporción, de los hombros y
articulaciones de las extremidades inferiores.
• Dentro de las espondilitis es la más frecuente.
• La Sociedad Alemana de Morbus Bechterew
menciona de 100.000 a 150.000 casos
diagnosticados en el país.
• Se conoce desde hace tiempo que afecta con
mayor frecuencia a las personas que presentan
en sus células una señal específica: el antígeno
HLA B-27, que se transmite por herencia
genética. Este hecho explica por qué la
espondilitis anquilosante aparece con más
frecuencia en determinadas razas y dentro de
éstas en determinadas familias.
 Tipos
• Espondilitis traumática. Deformación tardía
de la columna vertebral consecutiva a un
traumatismo. Se caracteriza por cifosis, con
deformación angular de la columna, y por
fenómenos de compresión nerviosa, como
dolores y contracturas musculares.
 Tipos
Espondilitis tuberculosa. Se
manifiesta en general por
una gibosidad debida al
hundimiento de las
vértebras afectadas, por
paraplejía y por abscesos
fríos conocidos como
abscesos por congestión
D Desde la aparición de los primeros síntomas
I hasta el diagnostico definitivo de la enfermedad
suelen transcurrir entre 5 y 7 años como norma
A general, aunque en algunos casos este tiempo
se puede llegar a ser de 15 años. Se
G recomienda un análisis específico cuando se
sufren dolores de espalda por un lapso superior
N a los tres meses antes de haber cumplido los 45
años.
O Los síntomas más característicos suelen
S ser:
-Dolor agudo de espalda.
T -Rigidez por la mañana, de al menos una
hora de duración.
I Estos síntomas disminuyen con el
movimiento.
C Un diagnóstico seguro se puede hacer con
la ayuda de un estudio de la articulación sacro
O iliaca, con la ayuda de una resonancia
magnética.
 Tratamiento
• En el tratamiento de esta enfermedad
juegan un papel muy importante la
gimnasia y la fisioterapia, para conservar
la movilidad de las articulaciones y evitar
el deformamiento de la columna vertebral
(cifosis). Son muy recomendables los
ejercicios los ejercicios de extensión como
el yoga o Pilates.
 Tratamiento
• El tratamiento base es la sulfasalazina o
sulfapiridina, este medicamento reduce la
inflamación de las articulaciones. Además
de estos tratamientos en los últimos años
se han descubierto otros con los que se
han obtenido muy buenos resultados, pero
de los que todavía no existen estudios a
largo plazo que garanticen su segura
utilización, además se trata de
medicamentos muy costosos.
 Tratamiento
• En los casos más avanzados de
espondilitis existe también una solución
quirúrgica, en la que las vertebras que
están rígidas son fracturadas y vueltas a
sujetar en la posición correcta con placas
metálicas, se trata de una operación
bastante complicada y de un riesgo
bastante elevado, pero puede mejorar de
manera considerable la calidad de vida del
paciente.
 Tratamiento
• Dieta sin almidón: investigadores
demostraron que suprimiendo el almidón
de la dieta de estos enfermos se logra una
importante reducción en la población de
los antígenos relacionados con la
aparición de la enfermedad, los HLA-B27
en el organismo, esto no cura la
enfermedad pero hace que desaparezcan
casi todos los síntomas al poco tiempo de
modificar el plan nutricional.