TECNICASRADIOGRAFICAS

INTRAORALES
 OBJETIVODE LA RADIOLOGÍA DENTAL

RECONOCER DESCRIBIR INTERPRETAR

Reconocer la anatomía Las diferentes tipos Interpretar las imágenes normales y

normal, incluyendo las de lesiones y patológicas, vinculándolas con la
variantes anatómicas patologías clínica y con las perspectivas
terapéuticas del paciente.
TECNICA PERIAPICAL TECNICA INTERPROXIMAL TECNICA OCLUSAL

(BISECTRIZ –PARALELA )

Existen 3 tipos de radiografías intraorales obtenidas por

medio de 3 técnicas radiográficas intraorales del mismo
nombre.
La técnica intraoral periapical es aquella que nos
permite obtener una radiografía periapical, donde
observamos la totalidad del diente (corona, raíz y
región periapical).
 INDICACIONES
Patología periapical, detección Fracturas dentarias-óseas y Tamaño, forma, número de
de caries dental Estudio de cresta interdentaria raíces(anomalías dentarias

Tratamiento endodóntico
Hay dos técnicas básicas para obtener
radiografías periapicales:
TECNICA
PERIAPICAL

TECNICA BISECTRIZ TECNICA PARALELA

La Academia Americana de Radiología Oral y Máxilo Facial y

la Asociación Americana de Escuelas de Odontología,
recomienda el uso de la técnica paralela porque nos da una
imagen más exacta. En algunas situaciones, el operador
puede utilizar la técnica de bisectriz del ángulo.
 Técnica de la bisectriz
 La técnica de bisectriz del ángulo es
una alternativa a la técnica paralela al
tomar radiografías periapicales.
 La técnica paralela se recomienda como
técnica periapical rutinaria, pero hay
algunos casos que es muy difícil,
debido a la anatomía o a la cooperación
por parte del paciente. En estas
situaciones la técnica de la bisectriz del
Angulo puede ser utilizada
La técnica de la bisectriz del ángulo se
basa en un principio geométrico de la
bisectriz de un triángulo (bisectriz es una
línea imaginaria que divide un triángulo
en dos partes iguales).
El ángulo esta formado por el eje
longitudinal del diente y el eje
longitudinal del receptor de imagen, y el
rayo central es perpendicular a la
bisectriz de ese triángulo.
 Uno de los lados representa el eje
longitudinal del diente, y el otro el del
receptor de imagen.
El tercer lado del triangulo esta
representado por el rayo central el cual
debe ser perpendicular a la bisectriz
imaginaria.

La imagen optima es aquella que se obtiene al

emplear una distancia focal grande, una distancia
objeto película corta, donde el eje mayor del objeto
y el receptor de imagen están paralelos y el rayo
central incide perpendicularmente sobre ellos
 ANGULACIÓN VERTICAL
• La angulación vertical se refiere a la colocación de lDIP en
el plano vertical superior, inferior .

• La angulación vertical difiere dependiendo de la técnica

radiográfica periapical utilizada:

• En la técnica paralela, la angulación vertical será de tal

manera, que el rayo central sea directamente
perpendicular al eje de la película y al eje mayor del
diente.

• En la técnica de la bisectriz, la angulación vertical será de

tal manera, que el rayo central sea perpendicular a la
bisectriz del ángulo, formado entre el eje del diente y el eje de la
placa.
Atravéz de los goniómetros logramos colocar
las diferentes angulaciones, que necesitamos
para cumplir con la ley de la angulación vertical
en la técnica de la bisectriz
El rayo central debe de ser perpendicular a la
bisectriz del ángulo, formado entre el eje
longitudinal del diente y el eje receptor de
imagen,
Si logramos esto obtendremos una imagen
ligeramente distorsionada, pero lo mas cercana
a lo real (aceptable para la técnica de la
bisectriz)
 ANGULACIÓN HORIZONTAL

La ley de angulación horizontal dice que el rayo central debe

ser paralelo a las caras proximales de los dientes a
radiografiar.

Una angulación horizontal incorrecta resulta en superposición

de las caras proximales.

Una radiografía con superposición de lascaras proximales no

puede ser usada confines de interpretación.
El rayo central de ser paralelo a
lascaras proximales de los dientes a
radiografiar.
 VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Las ventajas de la técnica de bisectriz del ángulo son:

 Más cómodo: el receptor de imagen se coloca en la boca en ángulo al eje

longitudinal de los dientes, sin causar mucha molestia o daño a los tejidos.

 Aunque están disponible los sostenedores para los receptores de imagen

analógicos, los pacientes pueden sostenerlo digitalmente, a un que no es
recomendable.

 Ninguna restricción anatómica: el receptor se puede acomodar de manera

relativamente rápida y sencilla, ante diversas situaciones anatómicas
usando esta técnica.
Aunque están disponible los sostenedores para los
receptores analógicos (películas), los pacientes pueden
mantenerla en posición digitalmente, aun que no es
recomendable debido a la dosis de radiación absorbida.

Una restricciones podrían ser los pacientes con trismo ya

que tienen una limitada apertura bucal.
Utilizando un dispositivo intraoral como el Snap-A-Ray o
una pinza hemostática podemos solventar dicho
inconveniente...
 TÉCNICA PERIAPICAL BISECTRIZ DESVENTAJAS

Distorsión dimensional: porque el receptor de imagen y los dientes

se encuentran formando un ángulo el uno con el otro (no paralelo).

Más difícil la colocación del DIP: Un sostenedor del receptor de

imagen no se utiliza a menudo. Al no utilizarlo es difícil visualizar la
dirección del rayo, ya que no existe el aro centralizador.

Película menos estable: usando el dedo para sostener el receptor de

imagen, hay más posibilidad para el movimiento o el doblado del
mismo por parte de paciente.
Al NO utilizar sostenedores del receptor de imagen con
aro centralizador, es más difícil dirigir el rayo central de
manera que involucre toda la radiografía. De esta
manera obtendremos una imagen parcial en la
radiografía.
Al sostener digitalmente la película, hay mas posibilidades
para el movimiento o el doblado de la misma por parte del
paciente.
 RECEPTOR DE IMAGEN EMPLEADO
Y ZONAS RADIOGRÁFICAS

En la técnica periapical con bisectriz se emplean radiografías

nº 2. Un estudio radiográfico completo en un adulto consta
de 18 radiografías periapicales; 7superiores y 7 inferiores
además de 4 radiografías interproximales.

Sin embargo algunos sugieren suprimir las 2 zonas de los

centrales y laterales superiores (12– 22 ), por hallarse en
ellos los mismos detalles de la zona de la línea media, de
igual manera el diente lateral lo observamos en la zona
canina.
 TÉCNICA DE BISECTRIZ.
PREPARACIÓN
Los pasos previos a la realización de cualquier técnica intraoral son los siguientes:

 Preparar el área operatoria con todas las barreras de control de infección.

 Colocar al paciente confortablemente en la silla dental, con la parte posterior en posición

vertical y la cabeza apoyada.

 Pedir al paciente que se quite los anteojos y los zarcillos abultados.

 Haga que el paciente se quite cualquier aparato protésico desprendible de su boca.

 Ajustar el apoya-cabeza para sostener la cabeza mientras se toman las películas.

 Levantar o bajar la silla a una altura cómoda para el operador.

 Colocar el delantal de plomo y collar tiroideo en el paciente.

 Informar al paciente sobre el número de películas que se tomaran.

POSICIÓN DEL PACIENTE
Maxilar superior
Ala externa de la nariz, tragus

• La posición del paciente no es crítica al usar un

instrumento para la técnica de bisectriz. Sin embargo,
al usar el sostenimiento digital, la posición es
importante. Al radiografiar el maxilar superior, la
cabeza debe ser colocada de modo que el plano de
Camper sea paralelo al piso.

• Para el maxilar inferior, la cabeza se inclina

levemente de modo que el plano oclusal sea paralelo
al piso, cuando la boca está abierta (la boca está Maxilar inferior
siempre abierta al usar el sostenimiento digital). Comisura labial tragus
Plano medio sagital

Cuando observamos al paciente de frente,

el plano medio sagital debe ser
perpendicular al piso.
 COLOCACIÓN DE LA PLACA
La película nº 2 se utiliza para todas las
zonas periapicales usando la técnica de
bisección del ángulo.

El eje mayor de la película se coloca

vertical para los dientes anteriores y
horizontal para los dientes posteriores.

En los niños con bocas pequeñas, las películas nº 0

se utilizan para las dientes anteriores y posteriores.
Sin embargo, si la boca del niño es bastante grande
se podrían utilizar las nº 2.
COLOCACIÓN DE LA PLACA
La película nº 2 o la nº 0 se coloca vertical en los dientes
anteriores con el lado activo de la película en contacto con los
dientes. Extendiéndose unos 2 mm más allá de los bordes
incisales de los dientes.
El punto que la identifica se coloca hacia el borde incisal de los
dientes.
El pulgar o el dedo índice se aplica en la zona del cuello de los
dientes; esto evita la flexión de la película.
La película nº 2 o la nº 0 se coloca horizontalmente en los dientes
posteriormente con el lado activo de la película en contacto con
los dientes.
Extendiéndose unos 2 mm más allá del borde oclusal de los
dientes.
El punto que la identifica se coloca hacia el borde oclusal de los
dientes.
El pulgar o el dedo índice se aplica en la zona del cuello delos
dientes; esto evita la flexión de la película.
TOMA DE LA PLACA RADIOGRÁFICA EN EL
MAXILAR SUPERIOR
región central superior

El punto anatómico de referencia es la punta de la

nariz con una angulación vertical de 45º (+). Esta
angulación la utilizamos también para la zona de los
laterales.
Región canino superior

El punto anatómico de referencia es el

ángulo nasogeniano, con una angulación
vertical de 45 O 35 º(+).
Región de premolares

El punto anatómico de referencia en esta región es el punto de intercepción

entre una línea bipupilar y el plano de camper, con una angulación vertical
entre 30º (+)
Región de molares

El punto anatómico de referencia en esta región es el punto

de intercepción entre una línea que pasa por el ángulo
externo del ojo y el plano de camper, con una angulación
vertical entre 25º (+)
 RADIOGRÁFICA EN EL
MAXILAR INFERIOR
Región central inferior

El punto anatómico de referencia es 1cm por encima del

borde inferior de la mandíbula, una vez que se proyecta el
punto anatómico usado para el maxilar superior.
La angulación es de 25º (-).
Región canino inferior

El punto anatómico de referencia es 1cm por encima del

borde inferior de la mandíbula, una vez que se proyecta
el punto anatómico usado para el maxilar superior.
La angulación es de 25º (-).
Región de premolares inferiores

El punto anatómico de referencia es 1cm por encima del

borde inferior de la mandíbula, una vez que se proyecta el
punto anatómico usado para el maxilar superior.
La angulación es de 10º a 15º (-).
Región de molares inferiores

El punto anatómico de referencia es 1cm por encima del

borde inferior de la mandíbula, una vez que se proyecta el
punto anatómico usado para el maxilar superior.
La angulación es de5 O 0º.