Universidad José Antonio Páez
Facultad De Ciencias De La Salud
Escuela De Odontología
Asignatura: Radiología
Docente: Alumna:
Carlos Delgado Amal El Taki Abed
Sección: C.I:
103OC 30.321.212
Mayo 25 de 2021
Técnicas radiográficas intraorales: En esta clase de Técnica de la bisectriz.
radiografías dentales, la imagen se toma dentro de la El ángulo entre los ejes longitudinales del diente y del receptor de imagen se
boca del paciente. Se utilizan sobre todo para disecciona y el haz de rayos X se dirige perpendicular a esta línea, a través del ápex
identificar casos de caries interproximales entre los del diente.
dientes del paciente o problemas en las raíces de los Esta técnica requiere que el operador trace imaginariamente la bisectriz del ángulo
dientes.
formado por el eje largo del diente y la película radiográfica, el ángulo se forma donde
Leyes de proyección radiográficas: Recordamos la película contacta con la corona del diente.
que una radiografía es una representación
bidimensional de un objeto tridimensional, este Ventajas Desventajas
objeto es de anatomía conocida, ya que para Se puede usar con o sin aditamentos. Distorsión de las dimensiones.
obtener la mayor información de esta radiografía
debemos saber la anatomía de ese objeto
tridimensional. Los fenómenos que participan en la Mas cómodo para el paciente Es difícil para el radiólogo dental
formación de la imagen son: visualizar la bisectriz imaginaria y luego
determinar la angulación vertical
1.- Fenómenos Absorcionales: Lo que se vio la clase
pasada.
Una menos tiempo de exposición. Requiere de una aparatología especia
2.- Fenómenos Proyeccionales: Que corresponde al
tema tratado. Mejor reproducción de la zona apical que Mayor costo operacional, debido al uso
3.- Fenómenos Distorsiónales: Está muy ligado a los la técnica de la bisectriz de los posicionadores
fenómenos proyeccionales. Permite pesquisar de mejor manera caries Produce ciertas molestias al paciente, al
recidivantes, caries presionar el paladar o el piso
proximales y desajustes proximales de boca
debido a la casi nula angulación
vertical
Mayor exactitud en la reproducción de la https://es.slideshare.net/feita123/tecnica-de-la-bisectriz
longitud dentaria
Posicionamiento de la película: Se utilizan para todas las zonas periapicales usando la
posicionamiento del paciente: La posición del técnica de bisección de ángulo. El eje mayor de la película se coloca vertical para los
paciente no es crítica al usar un instrumento para dientes anteriores y horizontal para los dientes posteriores.
la técnica de bisectriz. Sin embargo, al usar el
sostenimiento digital, la posición es importante. Al
radiografiar el maxilar superior, la cabeza debe ser
colocada de modo que el plano de Camper sea
paralelo al piso.
Para el maxilar inferior, la cabeza se inclina
levemente de modo que el plano oclusal ósea
paralelo al piso, cuando la boca esta abierta. El
plano oclusal va desde la comisura labial hasta el
tragues de la oreja
Posicionamiento del cono de rayos x:
Cuando observamos al paciente de frente, el plano
medio sagital debe ser perpendicular al piso. Vertical: A través del goniómetro, el cual esta ubicado en el cabezal de Rayos X,
podemos lograr ubicar las diferentes angulaciones verticales que se utilizan en la técnica
periapical bisectriz del ángulo.
Horizontal: Consiste en la posición del cabezal de Rayos X y por ende la dirección del
haz central en el Plano horizontal, es decir, de un lado hacia el otro (Derecha a izquierda y
viceversa). En esta angulación, los Rayos X se dirigen paralelamente a través de las caras
proximales de las estructuras dentarias, con la finalidad de evitar la superposición de
dientes. Por tal motivo la angulación horizontal deberá ser siempre de: 0 grados (0°).
http://www.saber.ula.v
e/bitstream/handle/12
3456789/29909
Puntos de referencia anatómicos
Técnica interproximal: La radiografía interproximal es una de las técnicas
Línea media Incisivos centrales. utilizadas en la radiografía intrabucal. La radiografía intrabucal es una técnica
exploratoria consistente en la colocación, dentro de la boca, de placas
Ala de la nariz. Incisivos lateral
radiográficas de diferente tamaño que son impresionadas, desde el exterior,
Surco laso-labial Canino por un aparato de rayos X.
Indicaciones de la Técnica interproximal:
Línea media del ojo Premolares -Permite el estudio del espacio interproximal.
Angulo externo del ojo Primer molar -Permite el diagnóstico de la caries interproximal.
-Permite el diagnóstico de la caries recidivante
Borde externo de orbita Segundo molar -Permite el estudio de la cresta ósea interdentaria.
-Permite evaluar el contorno de las restauraciones.
Cola de las cejas Tercer molar
Errores comunes en la toma de la técnica de bisectriz:
- No cerciorarse que existan 4 o 5mm entre el borde de la
Ventajas Desventajas
película y el borde incisal u oclusal.
-Doblado de una parte de la película por una incorrecta Diagnostico de la caries Angulación del cono
presión digital del paciente. interproximal
- Incorrecto enfoque del cono hacia la película, produce una
imagen parcial debido a que lo rayos X no han sensibilizado Estudio cresta ósea Puede ser empujada https://issuu.co
m/padilla4/docs
dicha zona Corte de cono. interdental debajo de la mandíbula. /tecnica_interpr
oximalpdf
Estudio de la relación de la https://es.slideshare
.net/conquistandoc
caries y restauración con onquistar/6-tecnica-
la cámara pulpar rx-bisectriz-y-
paralela
https://es.slideshar
e.net/icctclaudia/ra
diologia-def
Posicionamiento del paciente: En la técnica Posicionamiento del cono de rayos X
radiográfica interproximal la cabeza del paciente Angulación Horizontal ortorradial
deberá ser posicionada de tal manera que el plano Angulación Vertical +10
sagital mediano quede perpendicular al plano
horizontal y la línea de referencia del tragus a la Como se realiza paso a paso la toma de dicha técnica:
comisura labial esté paralela al plano horizontal. 1. Preparación de la película
Posicionamiento de la película:
2. 2. Preparación del paciente
La película que tiene una aleta adherida del lado de
la emulsión se coloca en la boca con la aleta hacia 3. 3. Posición del paciente
afuera interponiéndola entre los dientes superiores e
inferiores. Se le pide al paciente que cierre 4. 4. Colocación y exposición de la película
lentamente la boca mientras la película se mantiene
paralela al eje largo de los dientes por medio de la
aleta.
Dividiremos el examen radiográfico interproximal en
4 tomas radiográficas posteriores. 2 para las regiones
Molares superior e inferior a la derecha y a la
izquierda y 2 para la zona Premolar superior e
inferior a la izquierda y a la derecha.
En la zona anterior. 1 toma radiográfica de los
dientes caninos e incisivos laterales derecha e
izquierda superior e inferior a la vez y otra toma para
la región de los incisivos centrales superior e inferior.
Para un examen de la zona posterior los dientes se
cierran con firmeza sobre la aleta en oclusión
céntrica, y para la zona anterior la aleta es sostenida
entre los bordes incisales de los dientes superiores e
inferiores cuando están en posición borde a borde.
Técnica oclusal: La radiografía oclusal es un tipo de radiografía
Errores comunes: intraoral, ya que se realiza desde el interior de la boca. En este caso
• La colocación incorrecta de la película es un error común en la la placa se coloca sobre la de la arcada y es mantenida por el
técnica interproximal. En la zona de los premolares y molares es paciente entre las dos arcadas como si estuviera mordiendo algo. Se
frecuente no abarcar la cara mesial del 1er premolar. En la zona utilizan como complemento de los procedimientos periapicales,
de los molares, es común no llevar la película lo bastante para estudios más amplios de áreas óseas, fracturas alveolares,
posterior, cortando el cara distal de los terceros molares. palatinas o del cuerpo mandibular, límites de lesiones quísticas o
tumorales, dientes incluidos, cuerpos extraños o cálculos del
• Si el borde superior de la película entra en contacto con la borde conducto de Wharton.
gingival del paladar, la película puede descender hacia el piso de
la boca mientras el paciente la cierra. Esto da lugar a una Indicaciones: Permite determinar la posición vestíbulo lingual de
radiografía que pareciera más una película periapical. Esto es más dientes incluidos y cuerpos extraños. verificar al compromiso de las
probable que suceda al usar aleta de mordida. tablas en aquellos casos de lesiones quísticas, tumorales y fracturas.
• Si el DIP no se coloca correctamente, los rayos x pueden no Ventajas Desventajas
cubrir la película entera. Esto se conoce como imagen parcial
debido al corte del cono, que da lugar a un área (blanca) clara en Útil para estudia lesiones de La radiografía abarca un espacio
la película donde las sales de plata no fueron expuestos a los tamaño mediano mayor a las anteriores.
rayos x.
• En ocasiones el paciente no presenta el 2do ni el 3er molar. Sin Estudiar la relación entre
embargo recibe una dosis innecesaria de rayos x solo por obtener lesiones con los tejidos
la zona molar.
vecinos.
• Este paciente tenía una dentadura total superior y una dentadura
parcial que substituyen los dientes del lado izquierdo. Esta Detección de dientes
película no debió haber sido tomada. retenidos, odontomas,
• Si no se coloca la angulación horizontal correctamente, de modo supernumerarios.
que los rayos pasen paralelos a través de los contactos
proximales, las áreas de contacto serán superpuestas unas con Errores:
otras. doblez de la película https://es.slides
pliegues de la película hare.net/aracely
777/tcnicas-
doble exposición radiogrficas-
película al revés intraorales
Posicionamiento del paciente: Posicionamiento de la película: Posicionamiento del cono de Rx:
• Oclusal panorámica superior. • Oclusal panorámica superior. • Oclusal panorámica superior.
Plano sagital perpendicular al piso. • Ente los dientes del paciente. Dirigido en sentido cráneo caudal, a nivel
• Oclusal panorámica oblicua • Oclusal panorámica oblicua de los huesos nasales y angulación entre
superior superior 60 y 65 grados.
• Oclusal estricta superior • Oclusal estricta superior • Oclusal panorámica oblicua
• Oclusal panorámica inferior. • Oclusal panorámica inferior. superior
Sentado con la cabeza inclinada hacia Apretada suavemente entre los dientes del • Oclusal estricta superior
atrás, formando el plano oclusal con el paciente • Oclusal panorámica inferior.
piso un ángulo de mas o menos 45grados. Desde la punta del mentón hacia craneal
dirigía al centro de la película con una
angulación de 20 grados. Con esta
angulación se forma un ángulo de
aproximadamente 65 grados entre el rayo
central y la película.
Técnica infantil:Una examen por rayos X es un
estudio médico no invasivo que ayuda a los médicos Posicionamiento de la película:
a diagnosticar y tratar condiciones médicas. Los
exámenes por rayos X utilizan una dosis pequeña de Anterior - superior: de canino a canino - vertical: +60 horizontal 0
radiación ionizante para producir imágenes del Molar –superior : desde III a distal del V -vertical +10 horizontal 0
interior del cuerpo. La radiografía es la modalidad
de toma de imágenes médicas más antigua y la que Anterior – inferior: de canino a canino - vertical -20 horizontal 0
se utiliza más frecuentemente Molar – inferior: desde el III hasta el distal del V - vertical -10 horizontal 0
Posicionamiento del cono: Incisiva – superior: el eje mayor en sentido vertical – vertical +30 +35 horizontal 0
Anterior - superior: en la sutura fontal nasal Canina – superior: el eje mayor en sentido vertical- vertical +40 horizontal 0
Molar –superior : en el plano bipupilar Molar superior: el eje mayor en sentido horizontal – vertical +20 +25 horizontal 0
Anterior – inferior: en el borde interior del mentón Incisiva superior: el eje mayor en sentido vertical - vertical -15 horizontal 0
Molar – inferior: 1 mm por encima del borde libre Canina – inferior: el eje mayor en sentido vertical – vertical -20 horizontal 0
del mentón
Molar – inferior: el eje mayor en sentido horizontal - vertical -10 horizontal 0
Incisiva – superior: punta de la nariz
Canina – superior: ángulo externo de la nariz
Incisiva – inferior: 1 o 2 mm del borde del mentón
Canina – inferior: 1 o 2 del borde del mentón
Molar – inferior: 1 o 2 del borde de la mandíbula
Libro: TÉCNICAS
RADIOGRAFICAS
INTRABUCALES
Técnica de desplazamiento: Se fundamenta en el Ventajas Desventajas
cambio de posición relativa de un objeto presente en
un examen radiográfico cuando se modifica el ángulo Identificación de estructuras
de proyección del haz de radiación. ... Una de ellas superpuestas
tiene que ser ortorradial, para lograr valores de Identificación de conductos
angulación horizontal y vertical, y la otra radiografía
debe ser mesiorradial o disto radial. Determinación de localización
Indicaciones: Se fundamenta en el cambio de posición relativa de un objeto presente en
Para esta técnica, se requiere la toma de dos radiografías un examen radiográfico cuando se modifica el ángulo de proyección del
periapicales de la zona a estudiar: una radiografía
ortorradial, la cual se logra con los valores de haz de radiación. para llevarla a cabo se requieren dos radiografías
angulación horizontal y vertical correctos; y una periapicales de la zona que se quiere estudiar. Una de ellas tiene que ser
radiografía mesiorradial, en la cual se varía la
angulación horizontal colocando la base del cono de ortorradial, para lograr valores de angulación horizontal y vertical, y la otra
rayos X hacia mesial; o una radiografía disto radial, la radiografía debe ser mesiorradial o disto radial.
cual se obtiene colocando la base del cono hacia distal.
Siempre en todos los casos el punto de incidencia facial
del haz de radiación debe permanecer en el mismo sitio Pasos:
1,3,5. • Disociar imágenes de raíces y conductos múltiples.
Esta técnica es útil durante el tratamiento endodóntico • Separar estructuras anatómicas y radio transparencias periapicales.
para: • Determinar la ubicación de curvaturas apicales que se encuentren hacia
Disociar imágenes de raíces y conductos múltiples. vestibular o palatino.
Separar estructuras anatómicas y radio transparencias
periapicales.
Determinar la ubicación de curvaturas apicales que se
encuentren hacia vestibular o palatino.
https://www.slid
eshare.net/brun
oipierdomenico/
tecnica-
radiografic
Técnica paralela:La técnica de paralelo es la técnica
estándar para las pruebas diagnósticas de radiografía
intraoral. Sus ventajas diagnósticas están clínicamente
demostradas. La técnica de paralelo exige soportes que Ventajas Desventajas
alineen el sensor en un ángulo recto al haz central y, por Al usar los instrumentos se Es necesario usar un soporte de
tanto, paralelo al eje del diente. simplifica la técnica película.
Indicaciones: La posición del paciente no es No es muy cómoda para el
Detección de patologías periradiculares. estricta, debido a que el paciente debido a que se
instrumento permite una encuentra más vertical, molestando
Fracturas dentarias.
alineación fácil con la radiografía más al paladar o al piso de la
Evaluación de enfermedad periodontal. boca, haciéndola así más
Morfología radicular. incómoda.
Evaluación de tratamientos de conductos – endodoncia Nos da una imagen más exacta Limitación debido a la anatomía
de la boca del paciente
Evaluación pre y postoperatoria de cirugía apical
En la técnica paralela hay
menos distorsión de la imagen
de los dientes.
Es más fácil estandarizar las
películas debido al soporte que se https://www.sl
utiliza ideshare.net/b
runoipierdome
nico/tecnica-
radiografica-
periapical-
paralela
Equipo utilizado: Existen una amplia variedad de soportes para esta técnica y la selección de uno de ellos va a depender
del tipo de receptor de imagen (Película o sensor digital de estado solido o placas fosforescentes) a utilizar. Entre los mas
utilizamos tenemos al XCP (X=eXtension, Cone, Paralleling). Sea cual sea el sostenedor, la mayoría de ellos constan de 3
componentes básicos:
Soporte del receptor de imagen, Bloque de mordida, Aro localizador, Brazo metálico, Dispositivo para apuntar el haz.
Todos estos componentes deben ser ensamblados antes de su uso en la clínica. El diseño del soporte utilizado depende de
cual sea el diente o región a examinar. 1. Anterior o posterior. 2. Maxilar o mandíbula. 3. Lado derecho o lado izquierdo.
Este procedimiento de ensamblaje puede ser confuso, pero las casas fabricantes han codificado el color de los distintos
componentes para facilitarlo.
El XCP de color azul se utiliza para la región anterior (Incisiva y Canina), tanto superior como inferior.
El XCP de color amarillo se utiliza para las regiones premolares y molares. Cabe destacar que los que se usan para las
regiones maxilares derechas se podrán usar para las regiones mandibulares izquierdas. Y los que se usan para las regiones
maxilares izquierdas, se podrán utilizar para las regiones mandibulares derechas.
EL XCP de color rojo se utiliza para la técnica interproximal o aleta de mordida.
el XCP de color verde se utiliza para tratamientos endodónticos.
Posicionamiento de la película: Se utiliza la película N 1 para todas Como se realiza paso a paso la toma: 1. Tener el área
la zonas anteriores y la N 2 para las posteriores. El eje largo de la radiológica preparada y con todas las barreras de control de
película se coloca vertical para los dientes anteriores y horizontal infección. 2. Se coloca el sillón odontológico en la posición
para los dientes posteriores.
adecuada. Al paciente se le indica que se siente confortablemente
En los niños de bocas pequeñas, las películas N 0 se utilizan para los en el sillón con su cabeza apoyada en el cabezal y su espalda bien
dientes anteriores y posteriores. Sin embargo, si la boca del niño es pegada al respaldo. 3. Se le indica al paciente que debe quitarse
grande se podría utilizar la película N2 toda prenda, artefacto o dispositivo en su área facial (zarcillos,
piercing, prótesis removibles, anteojos, entre otros). 4. Los
sostenedores o dispositivos intrabucales, deben estar previamente
esterilizados. 5. Los receptores digitales deben ser cubiertos con
plásticos protectores. https://www.slideshare.
net/brunoipierdomenico
/tecnica-radiografica-
periapical-paralela
Como se realiza paso a paso la toma:
1. Tener el área radiológica preparada y con todas las barreras de
control de infección.
2. Se coloca el sillón odontológico en la posición adecuada. Al
paciente se le indica que se siente confortablemente en el sillón
con su cabeza apoyada en el cabezal y su espalda bien pegada al
respaldo.
3. Se le indica al paciente que debe quitarse toda prenda, artefacto
o dispositivo en su área facial (zarcillos, piercing, prótesis
removibles, anteojos, entre otros).
4. Los sostenedores o dispositivos intrabucales, deben estar
previamente esterilizados.
5. Los receptores digitales deben ser cubiertos con plásticos
protectores.
6. Se recomienda también la protección de los equipos
radiográficos con papel plástico
7. Ajustar el sillón a una altura cómoda para el operador.
8. Colocar el peto de plomo y collar tiroideo al paciente (Normas
de bioseguridad).
9. Comunicarle al paciente la cantidad de exámenes radiográficos
que se le van a realizar.
10. Procedemos a realizar el estudio radiográfico por regiones. La
posición del paciente con esta técnica no es estricta, pero nos
parece conveniente recordar ciertos detalles de posicionamiento,
tanto del paciente como del receptor de imagen, empleados en la
https://www.slideshare.net/brun
técnica bisectriz. oipierdomenico/tecnica-
radiografica-periapical-paralela
Link del video: https://youtu.be/kXJLWOPgVhY
