REPASO

Atención Psicopedagógica a las Personas de la Tercera Edad

Leticia Elizabeth Cardona Arias

- Dra. Margarita Espinosa Jiménez
 Vejez
Es una etapa de vida. Se da apartir de los 65 años.

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 Envejecimiento
Proceso para llegar a ser viejo.
Cambio biológico, psicológico o social.

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 Geriatría
Rama de la medicina que se encarga de los adultos
mayores.

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 Gerontología
Especialidad que estudia los cambios en el proceso del
envejecimiento individual y comunitario.

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Características de los
abuelos
A veces apoyan a los hijos con el cuidado de sus
nietos.
Aportan conocimientos.
Apoyan en la educación.

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 Características del
envejecimiento como
fenómeno
Es universal - todos vamos a envejecer*
Es irreversible
Es heterogéneo
Es muy complejo

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 Envejecimiento
primario

Es el envejecimiento común (las arrugas,

decoloración de cabello).

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 Envejecimiento
secundario

Son los cuidados realizados (por la persona) para

limar los cambios que se dan en el envejecimiento.
Cambio de conductas o hábitos.
*Tiene que ver con la prevención.

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 Envejecimiento
terciario
Avala las pérdidas rápidas que se producen hasta
llegar a la muerte.

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Enfoque del ciclo vital

Implica que cada etapa de la vida tiene ganancias

y pérdida.
- P. Baldes y M. Baltes

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 Desarrollo
socioafectivo

Cuando se da la jubilación, la viudedad, el nido

vacío y el ser abuelos influye en el desarrollo
socioafectivo.

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 Determinantes del
envejecimiento activo
1. Económico
2. Social
3. Personal
4. Conducta

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Logros del envejecimiento
activo
Autonomía.
Independencia
Calidad de vida

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 Adaptación

Etapa de la jubilación donde hay una adapación de forma

definitiva en la adopción de un estilo de hábitos.

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 Jubilación

Se debe llegar con buenas expectativas y con ingresos

económicos adecuados.

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 Ventajas de las casas
de retiro
Cuidado personalizado.
Convive con personas de la misma edad.
Hay programas de intervención.
Atención personalizada.
Instalaciones adecuadas.
Horarios. @reallygreatsite

Asistencia médica.
 Desventajas de las
casas de retiro
Costo.
Falta de profesionales.
Ubicación.

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 Inversión de la
pirámide
La sociedad no está preparada en los contextos
sanitarios, sociales, económicos y familiares para
los cambios que implica la inversión de la
pirámide.

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 Atención

Función psicológica, que nos permite focalizar y

seleccionar la información, dividir y sostener la
capacidad limitada de procesamiento a diferentes
tareas y de inhibir la información irrelevante.

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 Perdida/alteración de
la autonomía en el
adulto mayor
Cuando un adulto presenta una alteración en su autonomía,
se realiza un juicio de interdicción, que implica la sustitución
de voluntad, para dejar claros los asuntos legales.

autonomía --> capacidad

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de decisión
 Problema de
autonomía
Cuando un adulto mayor no puede tomar
decisiones acertadas por su condición.

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 Es un síndrome que se caracteriza
a una persona que atiende a otro,
conlleva la presencia de estrés,
ansiedad, depresión,
irritabilidad, insomnio, dificultad
de concentración, apatía,
pérdida de apetito, cefalea, o
Síndrome del abuso de sustancias nocivas,
entre otros y que puede llevar a la
cuidador muerte.

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 Síndromes geriátricos
más importantes
Son un conjunto de cuadros originados por conjunción de una
serie de enfermedades que alcanzan una enorme prevalencia y
que son frecuente origen de incapacidad funcional o social.
1. Caídas
cuatros
2. Incontinencia urinaria gigantes de
3. Inmovilidad la Geriatría

4. Deterioro cognitivo @reallygreatsite

5. Depresión/ansiedad
Síndromes geriátricos

SINTOMAS Y SIGNOS = SÍNDROME

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Funciones de las redes
de apoyo en la tercera
edad
Apoyo social
Apoyo emocional y afectivo
Guía cognitiva
Apoyo comunitario
Integración social
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 Valoración integral

Incluye varias valoraciones o screenings, para

establecer los comportamientos o problemas y las
variables que los mantienen.

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 Áreas fundamentales
en la evaluación
geriátrica integral
Competencia física y funcional: índice de Barthel,
índice Lawton
Funcionamiento cognitivo: MMSE
Funcionamiento afectivo: GDS Yesavage
Recursos sociales: OARS
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 Variables de la
evaluación geriátrica
integral
Biomédicas (visión, audición, movibilidad, equilibrio,
funciones neurológicas, etc.).
Personales (satisfacción con la vida, memoria,
inteligencia, personalidad, emociones, etc.).
Ambientales (recursos económicos, recursos sociales,
disponibilidad de servicio, etc.).
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 Áreas fundamentales
en la evaluación
integral (general)
Biosocial/biopsicosocial
Estado mental
Redes de apoyo
Ambiente físico

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 Evaluación
nomotética
Valora al adulto mayor ante la norma (lo que pueden
hacer los otros adultos, se compara el desempeño con
respecto al de los demás).

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 Escala de Yesavage
Valora los posibles cuadros depresivos para poder
canalizar al psiquiatra para que haga la valoracion.

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 Escala de OARS.
Valora los recursos sociales.

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 Índice Barthel
Índice de Lawton
Valoran la competencia funcional del adulto (su
independencia).

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 MoCA o Mini-mental
Son valoraciones para realizar rastreo cognitivo.

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Objetivos de un plan de
intervención
Implicación del apoyo individual y grupal.
Si se va a compensar algo que se esta perdiendo o
atenuarlo.
Si hay objetivos farmacológicos o no farmacológicos.

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 Programas de
intervención del adulto
mayor
Compensatorios, de atenuación y de prevención.

Trabajar, por lo menos, las habilidades básicas de la vida

diaria, instrumentales (intelectuales) y sociales.

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 Programas de
estimulación cognitiva
Tipo de alteracion o si no existe (criterios de inclusión y
exclusión).
Considerar sesiones individuales y grupales
(evaluación nomotética).
Formar grupos con diferentes niveles cognitivos.
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 Intervenciones
conductuales para
personas con demencia
Rutina.
Trabajar el desarrollo cognitivo y condual:
- Terapia de recuperación espaciada.
- TOR.
- Terapia de reminiscencia.
Terapias farmacológicas.
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 Arteterapia
(parte de las estrategias
ocupacionales)

Ayuda al adulto mayor a partir de sus creaciones

plásticas, sonoras, dramáticas, teatrales, escritas,
lo que genera un proceso de apoyo creativo.

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 Terapia de
recuperación espaciada
Es cuando el adulto mayor tiene que recordar
determinada información (pueden ser fechas). Se
le brinda información y se le da un momento para
después preguntarsela, ampliando cada vez un
poco el lapso para preguntarle.
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 Adaptación al entorno
Modificación del ambiente para ayudar al adulto mayor
con sus necesidades.

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 Intervención
farmacológica
Se da para el manejo conductual (agresivos, hábitos de
sueño), control funcional (desorden alimenticio,
equilibrio), control cognitivo. 1:20

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 Terapia
farmacológica
Inhibidores de la acetilcolinesterasa.
Tratar la demencia.

Componentes de los medicamentos:

Memantina
Donepezilo @reallygreatsite

Galantamina
 Ventajas de la casa de
retiro

Biosocial/biopsicosocial
estado mental
Redes de apoyo
ambiente físico

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 Componentes de
adaptación del ciclo
vital (SOC)
Selección
Optimización
Compensación

*Pianista Arthur Rubinstein

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 Constructos
neuropsicológicos
Se interrelacionan y son funcionales con parámetros
cerebrales y permiten una ejecución cognitiva:

Plasticidad cerebral
Huella cognitiva
Reserva cognitiva
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 Plasticidad cerebral
Capacidad del cerebro para seguir activo, aprendiendo y
adaptándose (modificarse, que las neuronas se
regeneren).

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 Reserva (huella)
cognitiva
Conocimientos y procesos aprendidos que se encuentran
en nuestro cerebro (todo lo que hemos guardado).

Viene al rescate por enfermedad o por cognición

(accidente cardiovascular, alguna demencia).
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 Trastornos cognitivos
Delirium, depresión, deterioro cognitivo leve, demencias y
Alzheimer.

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Deterioro cognitivo Demencia
leve

Tiene cuestiones de Tiene una afectación

memoria, pero aún se muy fuerte en la
recupera. memoria. Afecta la
atención, la parte social,
el lenguaje, la parte
cognitiva de manera
general.
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 Dependencia
El adulto requiere ayuda para realizar actividades.

Dependencia / problema de independencia - ayuda

física
Problema de autonomía - toma de decisiones, parte
cognitiva @reallygreatsite
 Depresión
Es cuando el adulto mayor presenta alteraciones
del sueño, apetito y pensamientos que interfieren
en la calidad de vida.

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 Edadismo
Discriminación por edad.

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 Memoria (inteligencia)
fluida
Capacidad para resolver problemas y adaptarnos al
ambiente (procesos).

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 Memoria episódica
Recuerdo de acontecimientos.
Recuerdo de cualquier episodio.

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 Inteligencia cristalizada
Conocimiento aprendido.
Promueve el cúmulo de inteligencia (sabiduría).

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Actividades instrumentales
de la vida diaria
Las que nos permiten interactuar con el medio y
resolución de problemas (contexto social).

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 Sistema perceptivo
Como percibimos las cosas (entorno).
Proceso que codifica y mantiene la información sensorial.

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 Factores de salud y
esperanza de vida
Biopsicosocial, biológicos, psicológicos, económicos.

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 Factores de riesgo
Se asocian con una mayor probabilidad de que se
enferme la persona o muera (consumo excesivo de
alcohol o tabaco, abandono, etc.).

Factores de protección
Promueven lo positivo (ejercicio, redes de apoyo,
adaptación del entorno).

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Cambios de la viudedad
Dificultad de adaptación al cambio, falta de rutina
(depresión).
Posible cambio de residencia.
Posible dificultad económica.

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 Ejemplo de caso -
Modelo TOR24
Un paciente de 65 años presenta el siguiente cuadro de
demencia: no tiene un sentido de ubicación espacial y temporal,
continuamente olvida datos personales como su nombre y edad
en un lapso de tiempo corto, así como la realización de
actividades rutinarias.

* El paciente ya perdió todo, entonces necesita una continua

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terapia de orientación a la realidad y bajo cuidado 24/7.

 Ejemplo de caso
- Reminiscencia
Un terapeuta trabaja en sesión con su paciente de 70 años, el
rememorar recuerdos de la historia personal del paciente,
estimula el proceso de memoria, con la reactivación del pasado
personal y el mantenimiento de su propia identidad y orientación
autopsíquica, se ha estado apoyando mediante fotografías,
videos, objetos y diarios personales, música, entre otros.
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 Ejemplo de caso
- Demencia moderada
Una persona de la tercera edad manifiesta problemas en las
actividades complejas o instrumentales de la vida diaria (hacer
compras).

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ÉXITO

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