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Geriatría

• Es la especialidad de Medicina que


estudia en forma integral los problemas
de la población adulta mayor.
• La preocupación por esta
especialidad de Medicina surge
desde hace más de cien años.

• Los primeros paises que se


preocupan por esta etapa de
vida, son los europeos.
– Inglaterra
– España.
Gerontología
• Estudio del envejecimiento a través de las
ciencias sociales:
• Psicología,
• Sociología
• Legal
• Demográfico, etc.
Geriatria y la Gerontología
• Actualmente la población está cambiando.
• Las tasas de mortalidad infantil, la de
natalidad estan bajando, por tanto la
expectativa de vida está aumentando.
• Asimismo el progreso y avance
tecnológico esta incrementando la
expectativa de vida y mejorando la calidad
de vida.
• Por todo ello la importancia de la G.G.
Adultos mayores
• Nos referimos como adultos mayores a
la población sujeto de estudio de la
Geriatría.
• A la población en riesgo o expuesta al
riesgo.
• En paises como el nuestro se considera
partir de los 60 años.
Clasificación
• ADULTO MAYOR JOVEN ..… 60- 75
• ADULTO MAYOR …………… 75-85
• OLD OLDER ………………. > 85
Conceptos básicos de VGI

Mental
Fisico
Funcional

Social

López-Doriga P. Aproximación clínica alpaciente geriátrico. Madrid,


1995.
Valoración Fisica

Fisico:
-Funciones vitales
Fisico -Antecedentes
-Enfermedad actual
-Examen fisico
Valoración mental

Afectiva:
• Desordenes del afecto:
• depresión mayor
• depresión menor Mental
Cognitiva:
• Demencia
• Pseudodemencia
Valoración social

• Ubicarlo:
– comunidad,
Social
– familia
Valoración de la funcionalidad

Funcional

• La funcionalidad en el adulto mayor se


resume al grado de dependencia que
pueda tener.
Atención en Geriatría
• Geriatría centra su atención en el impacto
que tienen las enfermedades sobre la
funcionalidad del individuo.
Atención en Geriatría
• El tratamiento no solo se focaliza en la
patología, sino tiene como finalidad
restablecer la función del individuo, y así
su independencia en las actividades del
diario vivir. (Actividades de la vida diaria).
Atención en Geriatría
• Tan importante como dar un tratamiento
antibiótico adecuado para un cuadro
infeccioso, es lograr que la persona se
rehabilite y reasuma sus actividades
habituales (caminar, vestirse, salir de
compras, etc.).
Atención en Geriatría
• Terapéutica y
Rehabilitación van
de la mano, si falla
uno se pierde el
impacto del otro.
Autovalencia
• En general, existe buena correlación
entre:
– la capacidad de valerse por sí mismo y la
autoestima.
– autovalencia y percepción de buena
calidad de vida.
Dependencia funcional
• Quien es capaz de hacer las cosas por sí
mismo tiene una percepción más positiva
de sí que quien depende de terceros.
• La dependencia funcional es un problema
per se, pero es también un marcador de
fragilidad en el adulto mayor.
Atención en Geriatría

• Rara vez el objetivo de la geriatría es la


prolongación de la vida per se,
especialmente si esto no va acompañado
de una buena calidad de vida.
• Más importante que la cantidad de años
que se viva, es la calidad de éstos.
Etica

• La edad per se nunca debe ser un


argumento para limitar diagnóstico o
tratamiento, si éste pudiera tener impacto
en la calidad de vida futura.
Toledo
Principios de la Geriatría

• Objetivo: cuidar, no curar. Brindar


confort, preservar la función e
independencia.
• Esencial: evaluación geriátrica
interdisciplinaria y comprensiva.
Principios de la Geriatría

• Requiere un equipo, y una


cabeza.
• Siempre tratar de prevenir mayor
discapacidad.
Principios de la Geriatría

• Saber cuando tratar.


• Tratar enérgicamente o hacer
tratamiento paliativo efectivo.
Principios de la Geriatría

• No sobretratar por condiciones


leves.
• No subtratar condiciones serias.
• Realizar control de la audición.
Principios de la Geriatría

• Rehabilitación.
– Luchar por lograr incrementos en la
funcionalidad, aunque parezcan
pequeños.
Principios de la Geriatría

• La familia es crucial para un buen


cuidado geriátrico.
• Buscar enfermedades no
diagnosticadas, siempre están
presentes.
Principios de la Geriatría

• Estar alerta ante las presentaciones


atípicas de las enfermedades.
• Depresión: el gran enmascarado de
la geriatría.
Principios de la Geriatría

• Nunca subestimar la repercusión


mórbida de la pérdida de visión y
audición.
Cuidador

• Los cuidadores familiares de personas


mayores dependientes son aquellas
personas que, por diferentes motivos,
coinciden en la labor a la que dedican
gran parte de su tiempo y esfuerzo:
Cuidador

• Permitir que otras personas puedan


desenvolverse en su vida diaria,
ayudándolas a adaptarse a las
limitaciones que su discapacidad
funcional (entendida en sentido amplio)
les impone.
Cuidador
• Por lo general, la familia es la que asume
la mayor parte del cuidado de estas
personas (72 % de la ayuda).
• En cada familia suele haber un cuidador
principal que responde a las
circunstancias de cada familia, sin que se
haya llegado a ello por un acuerdo
explícito entre los miembros de la familia.
Cuidador
• La mayoría de los cuidadores son mujeres
(83 % del total)

• De entre las mujeres cuidadoras, un 43 %


son hijas, un 22 % son esposas y un 7.5%
son nueras de la persona cuidada

• La edad media de los cuidadores es de 52


años (20 % superan los 65 años)
Cuidador
• En su mayoría están casados (77%)

• Una parte muy sustancial de cuidadores


comparten el domicilio con la persona
cuidada (60%)

• En la mayoría de los casos no existe una


ocupación laboral remunerada del
cuidador (80%)
Cuidador
• La mayoría de los cuidadores prestan
ayuda diaria a su familiar mayor (85%)
• Gran parte de los cuidadores no reciben
ayuda de otras personas (60%)
• La rotación familiar o sustitución del
cuidador principal por otros miembros de
la familia es moderadamente baja (20 %)
Cuidador
• Percepción de la prestación de ayuda:
cuidado permanente
• Una parte de ellos comparte la labor del
cuidado con otros roles familiares como
cuidar de sus hijos (17%)
• El Greco (1541-1614) nacio en Grecia.
Domenikos Theotocopoulos
El cuidado de AM.
• Implica muchos y variados puntos:
– cómo son las personas mayores que
necesitan ayuda,
– Las razones por las cuáles necesitan ésta
ayuda,
– Las estrategias para cuidarlo mejor
– Como mantener una buena relación con
los familiares.
El cuidado de AM.
• Implica muchos y variados puntos:
– Promover su máxima capacidad de
autonomía,
– Como superar alguno de los problemas
difíciles del cuidado
– Como adaptar el entorno para favorecer el
cuidado.
Cuidado
• Proporcionar esta ayuda es una buena
forma de que los mayores sientan que sus
necesidades físicas, sociales y afectivas
están resueltas.
• Implica una dedicación importante de
tiempo y energía
Cuidado
• Conlleva tareas que pueden no ser
cómodas y agradables
• Suele darse más de lo que se recibe
• Es una actividad que, normalmente, no se
ha previsto y para la que no se ha sido
previamente preparado.
Enfoque geriátrico VGI.

Mental
Fisico Dependencia
Dolencias Funcional Afectivo
Cognitivo

Social
Cuidador
Cuidado
Equipo multidisciplinario

Geriatra Soporte familiar

Enfermera
Paciente
Psicologo
Asistenta social

Cuidador
Por una vejez
saludable