Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Métodos Indirectos
Formulación Clínica de caso
David Leonardo Sánchez Triana
Basado y adaptado de Haynes, et al 2011, Juarez et al, 2011, Gallego, 2020, Echeburúa et al 2000)
1
Métodos de evaluación Indirecta.
• Hay varios tipos de métodos de autoinforme, como las entrevistas conductuales, los
cuestionarios y el auto-registro (registro diario o un diario electrónico).
• Administración fácil en la mayoría de los entornos, son flexibles en cuanto a su
aplicabilidad y utilidad clínica, y son relativamente eficientes en cuanto a costes y
tiempo.
• (…) da cuenta de las experiencias y emocionales del cliente y la valoración subjetiva
de las relaciones causales.
• la evaluación del comportamiento se centra en conductas y eventos más específicos
y medibles que permiten especificar los problemas de conducta de una persona y de
las relaciones funcionales relevantes
2
Breve desarrollo histórico:
Skinner y Eysenck:
Kraepelin explorar con
Psicoanálisis: la Análisis de sesgos
minuciosidad los
«terapia parlante» de Carl Rogers: terapia producidos, por
síntomas de los
Freud. “El terapeuta centrada en el cliente, ejemplo por los
pacientes,
no es un elemento estilo «no directivo» reforzamientos
clasificación de los
neutral”. verbales, así como
trastornos
otras fuentes de error
3
Clasificación Entrevista: Estructura
No estructurada
Estructurada
Semiestructurada
• Líneas muy • Preguntas están • Un guion
generales; es el previamente formado por
propio proceso establecidas, el áreas concretas,
de interacción el orden de siguiendo algún
que formulación y tipo de
determinará el las posibilidades orientación en
orden de de respuestas parte detallada.
preguntas y su del
tipo entrevistador
están acotados
4
Clasificación Entrevista: Grado de Dirección
El entrevistador
Entrevistador procura interferir
más activo en la lo menos posible
iniciativa de la en el curso
conversación natural del habla
del cliente
5
Clasificación Entrevista: Grado de Dirección
6
Elementos Centrales de la Entrevista
Comunicación Interacción
Proceso
7
Entrevista: Comunicación:
• Dialogo entre dos o más (con un objetivo predeterminado).
• La vía es de comunicación simbólica, oral y bidireccional, pero también hay un
importante componente no verbal.
• Tanto la información verbal como la no verbal son registradas y analizadas.
Tomado de: Ballesteros, R. (2013). Evaluación Psicológica Conceptos, métodos y estudio de casos. Ed Pirámide. Madrid. 8
Entrevista: Interacción
• Proceso bidireccional.
• Es el entrevistador en el que recae la responsabilidad de conducir la entrevista. Diferencias entre conversación y
entrevista (basada en McConaughy, 2005)
CONVERSACION ENTREVISTA
Informal, casual. Se planifica en el tiempo y se realiza
con «cita previa».
Espontánea. Tiene un propósito y una intencionalidad.
Sobre tópicos de mutuo interés. Los «conversadores» tienen roles
y funciones diferentes, siendo uno
de ellos el que elige el tema.
Los conversadores llevan a partes El entrevistador pregunta, o plantea
iguales el peso de la conversación. temas sobre los que reflexionar,
y el entrevistado contesta o reflexiona.
No hace falta llegar a ninguna conclusión. El entrevistador acepta las expresiones
de sentimientos y los hechos
narrados por el entrevistado sin juzgarlos
o discutirlos.
Puede ser simplemente por pasar el El entrevistador está obligado a
tiempo o divertirse. mantener confidencialidad y a no
revelar la información obtenida.
9
Entrevista: Proceso
• Fase inicial:
• Contacto con la persona, se establece el rapport y se prepara al entrevistado
para las fases posteriores.
• Primera Impresión.
Establecer la Sondear y
Reducir la
base del establecer
incertidumbre
rapport expectativas
10
Obtener • lograr que la Entrevista: Proceso
información persona
transmita la
relevante y cantidad justa
Fase intermedia
precisa de información
• identificar el
Identificar el problema y
definirlo de la
problema manera más
exacta posible.
• preguntas que
Elaborar nos aporten
hipótesis información
específica
11
12
Entrevista: Proceso
13
Entrevista: Proceso
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
Entrevista de Evaluación Funcional
44
Entrevista de Evaluación Funcional
45
Entrevista de Evaluación Funcional: Objetivos
Obtener estimaciones
Identificar y especificar las
subjetivas de la fuerza de las
variables causales hipotéticas
relaciones entre los
asociadas con los problemas
problemas de conducta, entre
de conducta y los objetivos
las variables causales y los
del cliente.
problemas de conducta.
46
Entrevista de Evaluación Funcional: Objetivos
47
Entrevista de Evaluación Funcional: Objetivos
49
Potenciales fuentes de error
a) bajo condiciones en las que el entrevistado tiene una alta motivación, suele
producirse una gran cantidad de información y un aumento de la probabilidad de
sesgos, voluntarios o involuntarios.
Los sesgos más comunes consisten bien en falsear voluntariamente la
información para proteger datos, circunstancias o cualquier otro aspecto que
las personas consideran negativos, contraproducentes o poco adecuados, bien
en ir sesgando involuntariamente las respuestas, guiados por el efecto de la
deseabilidad social.
50
Tomado de: Ballesteros, R. (2013). Evaluación Psicológica Conceptos, métodos y estudio de casos. Ed Pirámide. Madrid.
Entrevista:
b) en condiciones de baja motivación o, incluso, de rechazo de la situación de
evaluación, el sesgo más frecuente es el negativismo, que, en grado extremo,
puede llegar al mutismo absoluto.
Tomado de: Ballesteros, R. (2013). Evaluación Psicológica Conceptos, métodos y estudio de casos. Ed Pirámide. Madrid. 51
Entrevista: Consideraciones Éticas
➪ Respeto, privacidad y confidencialidad, consentimiento informado.
➪ Competencia referida a la ética, a su preparación, a su capacidad, a los
procedimientos utilizados y la actualización de conocimientos.
➪ Integridad en cuanto al reconocimiento de los límites profesionales,
imparcialidad, honestidad, prudencia, sinceridad, no tener conflicto de intereses.
52
Entrevista: Consideraciones Éticas
➪ Los problemas que pueden surgir: incompetencia (real o sugerida por el usuario),
negligencia, invasión de la intimidad, de protección de la intimidad y merma de la
garantía de secreto profesional.
➪ A lo anterior todo lo referente a las garantías, ya no sólo de la confidencialidad de
lo relatado, sino de los datos registrados y almacenados, es decir, de la protección
«física» de datos y su guarda y custodia.
53
54
Entrevista de Evaluación Funcional: Relaciones Funcionales
55
Entrevista de Evaluación Funcional: Relaciones Funcionales
56
Entrevista en Niños, Adolescentes y Familia
57
Entrevista de Evaluación Funcional: Relaciones Funcionales
58
Entrevista de Evaluación Funcional: Relaciones Funcionales
59
Entrevista en Niñ@s: Memoria.
(…) el recuerdo de los niños de 3 años es bastante
exacto, aunque menos minucioso que el de los niños de
8 años (Goodman, Rudy, Bottons y Aman, 1990).
(…) a partir de los 10 años ya no hay diferencias entre el
relato de los niños y el de los adultos (Arruabarrena,
1995).
(…) el recuerdo de los niños disminuye en precisión a
medida que transcurre el tiempo.
el niño recuerda menos información, pero no por ello
menos precisa, especialmente si ha transcurrido poco
espacio de tiempo entre el acontecimiento y la narración
de su recuerdo (Echeburúa y Guerricaechevarría, 2000).
Dado que, durante los dos primeros años de vida, se
almacenan los recuerdos a través de sensaciones y no de
símbolos, no es posible recuperar los recuerdos de esta
etapa
60
Entrevista en Niñ@s: Memoria
62
Entrevista en Niñ@s: Memoria
• Metamemoria.
• (…) antes de los cinco o seis años, a los niños
aparentemente no se les ocurre que pueden hacer
algo para ayudarse a recordar.
• ¿Quiere decir esto que los niños en edad preescolar
tienen dificultades para almacenar los recuerdos?
• (…) tienen una capacidad extraordinaria para
representar ciertos acontecimientos comunes que se
suceden de forma repetitiva.
• Guiones: facilita el almacenamiento y la extracción
de ciertos recuerdos de acontecimientos cotidianos
(por ejemplo, ir a un aniversario, de compras, a un
restaurante...).
• Son una representación de la secuencia habitual de
acciones y acontecimientos en un contexto familiar
63
Entrevista en Niñ@s: Memoria
64
Entrevista en Niñ@s: Memoria
65
Entrevista en Niñ@s: Memoria y atención.
(…) un requisito básico para que un niño pueda narrar con
exactitud una experiencia es que haya prestado atención a
las características de esta experiencia.
(…) esté atento a las instrucciones y preguntas del
entrevistador.
(…) la atención, los niños pueden no fijarse en hechos y
detalles considerados importantes para los adultos.
El niño, respecto del adulto, puede tener un recuerdo
diferente del mismo acontecimiento. Intereses
personales.
Es posible que durante el acontecimiento traumático el
niño no codifique algunos detalles que para los adultos
serían relevantes y, en consecuencia, no pueda
recordarlos en el momento de la entrevista.
66
Entrevista en Niñ@s: Memoria y atención.
67
Entrevista en Niñ@s: Lenguaje.
68
Entrevista de Evaluación en Niños
• (…) aunque el niño pueda ser capaz de decir los días de la semana o los números, no
significa que puedan decir cuándo pasó un acontecimiento o cuántas veces.
• (…) alrededor de los cinco años no comprenden los términos “ayer” y “mañana”.
• Antes de los seis años tienen muchas dificultades para determinar la hora o el día.
• será necesario que el entrevistador infiera sobre el momento en el cual se produjo el
acontecimiento a partir de las actividades cotidianas del niño
69
Entrevista de Evaluación en Niños
70
La exploración inicial
Atención,
Lenguaje Pensamiento
concentración
71
La exploración inicial, Observación.
72
La exploración inicial. Conversación
73
La exploración inicial. Exploración.
74
Cuestionarios.
• Método rentable y eficaz en términos de tiempo para obtener datos sobre una de
una amplia gama de comportamientos y eventos relacionados.
• (…) muchos no son útiles para la evaluación conductual y el análisis funcional. Hay
dos razones principales para ello
75
Cuestionarios.
• Un énfasis en la medición de constructos de bajo nivel y Constructos más
homogéneos
• La principal dificultad de las medidas compuestas es que se agregan a través de
diferentes modos y dimensiones de un comportamiento.
• (…) desde de la perspectiva de la evaluación conductual se asume que los modos y
dimensiones de un problema de conducta suelen estar asociados de forma
diferencial entre sí y con importantes variables causales.
76
Cuestionarios.
• Un énfasis en la medición de múltiples modos y dimensiones de un problema
de conducta. Un problema de conducta normalmente suele implicar múltiples
modos de respuesta que difieren en sus dimensiones, importancia relativa, y el
grado en que están relacionados con diferentes variables causales.
• en la evaluación de la conducta se hace hincapié en el uso de cuestionarios de
autoinforme que miden los modos específicos y dimensiones de un problema de
conducta. Pej depression.
• Un énfasis en la medición de las relaciones funcionales. La característica más
importante de los cuestionarios compatibles con la con la evaluación conductual
es su capacidad para medir las relaciones funcionales. funcionales
77
Cuestionarios.
• Un énfasis en las medidas que son sensibles al cambio.
• cuestionarios que miden el estado actual, como la gravedad o la frecuencia, de
un comportamiento en un contexto, frente a los que miden rasgos de conducta
(es decir, medidas no contextuales, de un comportamiento presumiblemente
estable) pueden proporcionar medidas más sensibles al cambio. medidas que son
más sensibles al cambio.
78
Cuestionarios. Limitaciones
• Sesgos en los informes del cliente o de otros informantes, limitaciones cognitivas
y de desarrollo, el estado emocional del encuestado la construcción imprecisa de
los ítems.
• Errores asociados al recuerdo retrospectivo, la fatiga asociada a los de los
cuestionarios largos, la falsificación por parte de los encuestados, la social y el
nivel de lectura de los ítems y del evaluado
79
Autorregistros
• (…) especialmente adecuado para medir las asociaciones
entre los problemas de conducta y una serie de posibles
variables causales.
• Útiles en la formulación de casos clínicos y en la evaluación de
los efectos de la intervención
• el clínico debe diseñar una estrategia de autorregistro que
permita al cliente recoger información que sea válida y ayude
al diseño de una intervención
80
Autorregistros
81
Autorregistros
• Selección de conductas a auto registrar. El clínico debe primero decidir qué conductas van a ser
auto registradas. En general, las conductas que pueden ser clínicamente útiles tendrán dos
características importantes:
La ocurrencia del
comportamiento debe
Deben ocurrir con un
ser fácilmente
nivel de frecuencia bajo
reconocido por el
o medio
cliente. conductas
discretas
82
Autorregistros
• Selección de variables causales para ser auto registradas, el clínico también
debe determinar qué variables causales hipotetizadas deben ser monitoreadas.
• las variables más susceptibles de ser auto registradas son las que se producen
con una frecuencia baja o media y que pueden ser fácilmente identificadas por el
cliente.
• Selección de los contextos y tiempos para el autorregistro. el clínico debe
seleccionar los contextos más apropiados (por ejemplo, cuando interactúa con el
profesor o los padres; en casa o en la escuela) y los momentos (por ejemplo,
antes de acostarse; después del desayuno, la comida y la cena; cada hora) para el
autorregistro.
83
Autorregistros. Efectos reactivos
• El autorregistro puede alterar la forma y la frecuencia de un comportamiento.
• Moos (2008) informó que autorregistro se asoció con una disminución de la tasa
de consumo de cigarrillos o de alcohol
• Debido a estos efectos reactivos positivos, el autorregistro se a menudo se utiliza
como una estrategia de intervención en sí misma
84