1

Farmacos y anestesia:

Farmacología: es la ciencia que estudia la historia, el origen, la propiedades físicas y químicas, la

presentación, los efectos bioquímicos y la fisiológicos, los mecanismos de acción.

Anestesiología: se define como la práctica de la medicina dedicada al alivio del dolor, cuidado
completo e integral del paciente quirúrgico ANTES – DURANTE Y DESPUES del proc quirúrgico

ANESTESIA  estado reversible de inconcuencia con la perdida de sensación de dolor

- Fármaco bloquea la sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente.

Sea todo, parte de su cuerpo y sea con o sin compromiso de conciencia

Anestesia general: es un estado farmacológico reversible que se caracteriza por:

- Hipnosis - amnesia - analgesia

- Relajación muscular - abolición de reflejos - bloqueo neurovegetativo

Se utiliza en: cirugías – estudios diagnósticos – intervencionismo – odontología – estudio imágenes

Tipos de anestesias:

GENERAL:

 anestesia inhalatoria
 Anestesia balanceada ( gas + intravenosa)
 Anestesia intravenosa

COMBINADA:

 Anestesia general ----> anestesia quirúrgica

 Anestesua regional ----> anestesia quirúrgica y postoperatoria

REGIONAL:

 Anestesia raquídea
 Anestesia peridural
 Anestesia de plexos ( hacerla sobre el plexo)
 Anestesia local
 2

FASES DE LA ANESTESIA:

Inducción: pérdida de conciencia  hipnosis

- Fase de mantenimiento: intravenosa o inhalatoria

- Fase del despertar: retirada de fármacos

Diff de gases:

Halotano : broncodilatador – NO analgésico – produce hipertermia

Enflurano: mas utilizado q halotano – menos efectos – fuerte relajante muscular

Isoflurano: menos efectos adversos – produce mínima depresión cardio/respi –fuerte relajante mu

ANALGESIA:

Opiodes: - fentalino - remi fentalino - morfina - mepedirina

Otras: - atropina – etilefrina – noradrenalina

RELAJANTES MUSCULARES: se requiere intubación endotraqueal xq los tejidos de esta zona son
muy FLEXOGENOS y la cirugía que se va a realizar requiere relajación

Se clasifican en despolarizantes  succinicolina

NO despolarizantes  atracurio – roncuronio, vencuronico, pancurionio

 3

Intubación:

Realizar una preoxigenacion de 2 min x lo menos

Tipos de intubación:

 Nasotraqueal: cuando no se puede utilizar en la laringe, va por nariz

Aspiralado  nariz  glatis

 Orotraqueal: tuvo endotraqueal con laringoscopio

El intercambio gaseoso lo hace el paciente. Proveer trabajo ventilatorio xa la remoción

ELEMENTOS PARA LA INTUBACION:

Tubo de mayo: cuando esta por despertarse atrás del tubo xa ventilar xq el paciente esta relajado

Pinza de magil: para sostener la lengua

Tubo laríngeas

Guía, guantes, gasas, laringoscopio desinfectado, bolsa ambu, vías, mascaras laríngeas, tubo
endotraqueal

Vara de eschmann: buscar la glotis. Como un madril con luz

 4

Recuperación:

- buena analgesia
- Vuelta progresiva - paciente
- Estado vigil

REVERSORES:

- Flumazenil  como reversor de las benzodiacepinas

- Naloxano  opiodes (fentanilo)
- Neogstigmina  relajantes musculares// polarizados y no despolarizados

Familia analgésica: morfina,atropina,etilefrina

Hemostasia es entre alveolos y capilares

El anestesiólogo tiene q hacer un mantenimiento del paciente y para despertarlo hay que usar los
reversores

ANESTESIA GENERAL: Inhalatoria + endovenosa (balanceada)

ANESTESIA REGIONAL: produce la interrupción del impulso nervioso entre el sist nervioso central
y la periferia, lo que compromete la transmisión simpática, sensorial y motora

La técnica regional anatómica es: espacio epidural, se hace sobre duramadre el pinche

Posición: sentado como gato enojado, quedando más expuesta la columna. Hay embrocado, en la
zona a pinchar
 5

L4 y l5

Anestesia raquídea: anestesia epidural:

- Lic - duramadre
- Bupivacaina - bupivacaina
- Pesada (hiperbárica) - lidocaína
- Opiáceos - opiáceos

Aguja raquidea  punta lápiz

Aguja pediural  thoy (tui)

ANESTESIA LOCAL: (periférico)

Perdida de sensibilidad localizada. Sensación motora, no hay pérdida de conciencia, ni control de

funciones vitales

Objetivo  supresión de la sensación dolorosa

Acción  bloquea conducción zona especifica

 6

Bloqueos operatorios:

Bloqueo del brazo (plexo braquial) // bloqueo del codo o muñeca(nervio mediano ,radial, cubital)

Bloqueo del tobillo (nervio safeno, peroneo, profundo, superficial, nervio tibial post,nervio sural)