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Toxicidad de los farmacos: de alto riesgo toxicos

Toxicología se relaciona con: - fisiología – farmacología – patología – medicina clínica – química

Medicina legal – epidemiologia – bioquímica – físico/química – biología

La toxicidad: ocurre cuando la sustancia entra en contacto con una superficie corporal como la
piel, los ojos o las mucosas del sistema digestivo o respiratorio

Se lo denomina al grado de efectividad que poseen las sustancias.

Intoxicación: la relación negativa que causa algún compuesto o algún elemento a un ser vivo o
parte de el. se produce por exposición, ingestión o inhalación de una sustancia

DOSIS: cantidad de sustancia a la que se expone el organismo y el tiempo durante el que estuvo
expuesto

- La dosis determina el tiempo y la magnitud de la respuesta biológica y está en su concepto

central de la toxicología.

Hay un índice terapéutico entre la dosis q se alcanza y la dosis a la que alcanza la toxicidad

Anestésicos locales:

Seguros si se admin en la dosis y localización correcta

Reacciones toxicas locales o sistemáticas si: inyección intravascu // admin de dosis excesiva

Efectos secundarios: (sist nervioso central SNC)

Fases:

1. Pródromos: sabor metalico, acufenos, alteraciones visuales

2. Fase de exitacion: temblor,agitación psicomotriz, crisis comicales
3. Fase de depresión de snc y alteraciones cardiacas: disminución del nivel de conciencia,
coma, arrtmias cardiacas y muerte

Síntomas de la toxicidad:

Adormecimiento de la lengua y boca convulsiones generalizadas

Alteraciones sensoriales y de conducta falla respiratoria

Contracciones musculares toxicidad cardiovascular

Inconciencia paro // muerte

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Mitoxicidad: toxicidad a nivel muscular, generando una necrosis tisular

Efecto de los fármacos:

General o sistémico: sctua sobre todo el organismo. Manifestación en varios órganos y sistemas

Local: respuesta en el lugar de aplicación. No penetra a circulación

Secundario: se producen efectos terapeuicos esperados y efectos en otros órganos

Terapéutico: corresponde al efecto esperado o deseado

Efectos adversos:

Efecto colateral primario: el fármaco produce efecto receptos diff del originalmente deseado con o
sin trascendencia clínica , útil o no deseada

Efecto secundario: se produce como consecuencia del efecto primario o bien, por un efecto
colateral, con o sin trascendencia clínica, útil o no deseada

Ejemplos: alteraciones gastrointestinales, alteraciones renales, alteraciones hepatológicas y

alteraciones hepáticas

Manejo de medicamentos de alto riesgo:

Son aquellos que tienen un riesgo elevado, causar daños graves o mortales cuando se produce un
error en su utilización

Objetivos: - minimizar la gravedad de las consecuencias de los posibles errores por medicación

- Disminución de eventos adversos por medicación

- Proporcionar seguridad en la admin de los medicamentos

Según la OMS son:

- Agentes anti/tromboticos
- Agentes adrenérgicos
- Agentes de quimio
- Insulina
- Narco opiodes
- Agentes bloqueadores neuromusculares
- Agentes de sedación

Para evitarlos  identificar medicamentos con etoqueta roja  vigilar de manera cuidadosa

Hay reacciones adversas y erorres de medicación

Factores de riesgo: ordenes verbales, falta de protocolos

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Los grupos terapéuticos y medicamentos mas riesgosos:

- Anticoagulantes - opiáceos - insulinas

- Sedamntes - potasio IV - medicamentos x via epidural

MEDICAMENTOS LASA: aquellos fármacos con similitudes fonéticas, ortográficas y/o visuales

Errores tipo LASA:

Sobrecarga laboral – conocimientos inapropiados sobre las presentaciones – falta de

comunicación – falta de formación

Estrategias:

- Evitar almacenamiento de productos con nombres similares en el mismo lugar

- Promover prescripciones con caligrafía legible, no abreviaturas y siglas

Medicación segura:

COLOR ROJO  alto riesgo

COLOR AMARILLO  presentación similar

COLOR AZUL  alto riesgo y presentación

Clasifican los medicamentos lasa con una semaforización

VERDE  parecidos en pronunciación

AMARILLO  parecidos en presentación

ROJO  alto riesgo

VIOLETA  medicamentos de control

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Impacto de los errores:

25% por confusión de nombres

33% por confusión en empaquetado y etiquetado

Impacto económico

Objetivo:

Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo

Garantizar seguridad del paciente

Método de trabajo  integral – sencillo – eficaz

Medidas generales de seguridad y control

1- Conservar los medicamentos en su envase original

2- La fecha de vencimiento q se vea
3- Aplicar regla de oro y los 5 correctos (paciente correcto, medi correcto, hora y via)
4- Verificar que las diluciones o fracciones sean correctas
5- Administra los medicamentos por indicación medica escrita

Normas generales para la admin de medicamentos:

- Todo ordenado por un medico

- Enfermera responsable del registro de los medicamentos administrados
- Registrar el medicamento inmediatamente desp de su admin
- Conocimiento del estado clínico del paciente
- Nombre genérico y comercial
- Efecto primarios y secundarios