Unidad 4: El Adulto /Geronte con

Afecciones Respiratorias de
Resolución
Quirúrgica

LIC. LAURA GONZALEZ TORRES

 Factores de Riesgo de Enfermedad
Pulmonar
TABAQUISTA O
AGENTES QUÍMICOS O
FUMADOR PASIVO
CONTAMINACIÓN TÓXICOS INHALADOS
ATMOSFÉRICA
ANTECEDENTES
FAMILIARES ASMA
PULMONARES EDAD
AVANZADA

INFECCIONES
ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS
CRÓNICAS
RECURRENTES
MALNUTRICIÓN

OBESIDAD
OCUPACIONES CON
SEDENTARISMO
EXPOSICIÓN A
AGENTES TÓXICOS
Afecciones quirúrgicas pulmonares
NEUMOTÓRAX EMPIEMA
HEMORÓRAX

ENFISEMA
CÁNCER DE PULMÓN
ABSCESO PULMONAR

TUMORES PULMONARES BENIGNOS FIBROSIS PULMONAR

TRAUMATISMO PULMONAR
EMBOLIA PULMONAR
 Neumotórax
ACUMULACIÓN ANORMAL DE AIRE
INTRAPLEURAL

PLEURA PARIETAL PLEURA VISCERAL

COMPRIME EL PULMÓN AFECTADO

REDUCE LA CAPACIDAD DE EXPANSIÓN PULMONAR

Neomotórax
 Neumotórax
N. ESPONTÁNEO idiopático

A una enfermedad
ETIOLOGÍAS N. SECUNDARIO

TRAUMATISMO Fx, accidentes,

TORÁCICO HAF, HAB
CLASIFICACIÓN
Acumulación
N. A TENSIÓN unidireccional de
aire

AVM, Presión
BAROTRAUMA
positiva (ambú)

IATROGENIA Colocación AVC

biopsia
 Neumotórax
SEMIOLOGÍA
DISNEA
ASIMETRÍA EN LA EXPANSIÓN
TOS ANSIEDAD TORÁCICA
DOLOR
PLEURÍTICO PERCUSIÓN HIPERRESONANTE

DISMINUCIÓN O AUSENCIA DE DESPLAZAMIENTO TRAQUEAL

SONIDOS RESPIRATORIOS HACIA EL LADO OPUESTO

CONFUSIÓN DESATURACIÓN

HIPERCAPNIA SOMNOLENCIA TAQUIPNEA

CIANOSIS
Métodos complementarios de
diagnóstico

RX TÓRAX

ECOGRAFÍA
TORÁCICA

EAB ¿?

TOMOGRAFÍA AXIAL
COMPUTADA
Neumotórax
Neumotórax- Tratamiento
TORACOCENTESIS

ASPIRACIÓN CON AGUJA

SI EL
NEUMOTÓRAX
ES PEQUEÑO

REPOSO
Neumotórax- Tratamiento
DRENAJE PLEURAL

EN NEUMOTÓRAX
GRANDES

SE COLOCA EN
QUIRÓFANO
 Neumotórax- Tratamiento

PLEURODESIS

INFLAMACIÓN
QUÍMICA CONTROLADA
QUIRÚRGICA

FORMACIÓN ABRASIÓN DE LAS

AGENTE IRRITANTE EN EL CAPAS PLEURALES
TEJIDO
ESPACIO PLEURAL
CICATRIZAL

TALCO ADHERENCIA DE CAPAS PLEURALES

 Hemotórax
ACUMULACIÓN DE SANGRE EN EL
ESPACIO PLEURAL

ETIOLOGÍAS

ENFERMEDADES
TRAUMA TORÁCICO
PULMONARES
IATROGENIA

RUPTURA VASCULAR
 Hemotórax
SEMIOLOGÍA PERCUSIÓN MATE
DISNEA
TOS TAQUIPNEA ANSIEDAD

DOLOR CIANOSIS
TAQUICARDIA
PLEURÍTICO

ASIMETRÍA EN LA EXPANSIÓN TORÁCICA

HIPERCAPNIA

DISMINUCIÓN O AUSENCIA DE SONIDOS

SOMNOLENCIA
CONFUSIÓN RESPIRATORIOS

DESATURACIÓN SÍNTOMAS DE SHOCK ¿?

Hemotórax- Estudios complementarios
de diagnóstico

ECOGRAFÍA RX DE TÓRAX TAC

TORÁCICA

EAB COAGULOGRAMA

TORACOCENTESIS
Hemotórax
Hemotórax- tratamiento

REPOSO

DRENAJE TORÁCICO - PLEUREVAC

CIRUGÍA

TRANSFUSIÓN
SANGUÍNEA
Hemotórax- tratamiento
 VIDEOS PLEUREVAC
://www.youtube.com/watch?v=1MBcq8Aa-
uU&list=PPSV&ab_channel=FlorenceNightinga
le

://www.youtube.com/watch?v=HeB0ch08_
HI&ab_channel=FlorenceNightingale
Empiema
 EMPIEMA
A LA CLÍNICA DE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS COMPARTIDOS POR EL
NEUMOTÓRAX Y EL HEMOTÓRAX SE SUMA UN SIGNO

?
FIEBRE
 Video DRENAJE PLEURAL
https://www.youtube.com/watch?v=NXb2X-
F2JBA&ab_channel=AlejandroNu%C3%B1ez
 TUMOR DE PULMÓN
Es un crecimiento anormal de células en los
tejidos de los pulmones.

Los tumores pulmonares pueden ser benignos

(no cancerosos) o malignos (cancerosos).
 Tipología CA de
Pulmón
❖De células pequeñas

❖De células no pequeñas (el más frecuente),

que se divide en tres subtipos:

o Carcinoma escamoso o epidermoide

o Adenocarcinoma
o Carcinoma de células grandes
 CA DE PULMÓN
CLASIFICACIÓN

T N M

TAMAÑO AFECTACIÓN
METÁSTASIS
GANGLIONAR

ESTADIFICACIÓN
+ AVANZADO

0 I II III IV

A B
Diagnóstico por imágenes CA Pulmón

Rx TÓRAX

TAC

PET DETECTA METÁSTASIS

RM
Tumores de pulmón
 TRATAMIENTO
CIRUGÍA LOBECTOMÍA - NEUMONECTOMÍA

RADIOTERAPIA

INMUNOTERAPIA QUIMIOTERAPIA

TERAPIA
COMBINADA
 TRAQUEOSTOMÍA

APERTURA OSTOMA TRÁQUEA

VÍA AÉREA ARTIFICIAL ESTABLECER

OBJETIVO

ASEGURAR LA VENTILACIÓN DEL

PACIENTE
Traqueostomía

¿QUÉ CUIDADOS
DE ENFERMERÍA
REQUIERE?
TRAQUEOSTOMÍA-CUIDADOS
ASPIRACIÓN DE
SECRECIONES

¿CUÁNDO ?

RESPIRACIÓN
RUIDOSA - RONCUS
FR FC

SATURACIÓN DE OXÍGENO
 TRAQUEOSTOMÍA-CUIDADOS
•TÉCNICA DEPENDE DEL
HIGIENE BUCAL ESTADO DE CONCIENCIA
•COLUTORIO ANTIBACTERIANO

EVITAR DECANULACIÓN CORRECTA SUJECIÓN

INSUFLADO DE BALÓN
CAMBIO DE
HUMIDIFICADOR CADA 72HS

CAMBIO DE GASAS Y CADA VEZ QUE SE ENSUCIE

SUJECIÓN O MOJE
•CON SOLUCIÓN FISIOLÓGICA ESTÉRIL
CURACIÓN DEL 1 VEZ POR TURNO
OSTOMA •VALORAR SIGNOS DE INFECCIÓN

7 A 10 DÍAS TRAS SU COLOCACIÓN

CAMBIO DE CÁNULA DURA HASTA 90 DÍAS
 TRAQUEOSTOMÍA- FIJACIÓN

VENDA
CAMBRIC
GASA QUE NO DESHILACHE
 Video cambio de cánula
• https://www.youtube.com/watch?v=iH76tjRO
NEw&ab_channel=EnfermeriaQRS
 ACTIVIDAD
Para las diferentes patologías quirúrgicas, averiguar:
• Posición del paciente
• Cuidados del drenaje (ubicación, distancia del
paciente, qué pasa si se desconecta…)
• Qué tipo de alimentación
• Qué observar en el sitio de inserción
UTILIZAR MANUAL DE DRENAJES TORÁCICOS
SUBIDO PARA LA CLASE DE HOY