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Contenido
Introducción:........................................................................................................................................................
Justificación:........................................................................................................................................................
Valoración:.........................................................................................................................................................
Diagnóstico de enfermería:..............................................................................................................................
Cuadro de razonamiento:.................................................................................................................................
Cuadro de priorización de diagnósticos de enfermería:...............................................................................
Planeación:.........................................................................................................................................................
Places:................................................................................................................................................................
Ejecución:...........................................................................................................................................................
Evaluación:.........................................................................................................................................................
Conclusiones:....................................................................................................................................................
Referencias bibliográficas:...............................................................................................................................
Anexos:...............................................................................................................................................................
Glosario:.............................................................................................................................................................
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Introducción:
Justificación:
Valoración:

Diagnóstico de enfermería:

Cuadro de razonamiento:

Cuadro de priorización de diagnósticos de enfermería:

Planeación:

Places:

Ejecución:

Evaluación:

Conclusiones:

Referencias bibliográficas:

Cine, E. y. (n.d.). Etica y Cine. Eticaycine.org. Retrieved January 29, 2024,

from https://www.eticaycine.org/Dr-House-el-vinculo-entre-la-culpa

Diccionario de cáncer del NCI. (2011, February 2). Instituto Nacional del

Cáncer.

https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionari

o-cancer/def/endocarditis

Endocarditis. (n.d.). Medlineplus.gov. Retrieved January 29, 2024, from

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001098.htm
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León, Y. R., Domínguez, G. C., & Morales Ramón, A. M. (2018). Acciones

independientes de enfermería en el postoperatorio mediato de

pacientes con endocarditis infecciosa. CorSalud, 10(2), 174–176.

https://revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/340/703

Anexos:

Glosario:
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Endocarditis:
Afección por la cual los tejidos que revisten el interior del corazón y las válvulas
cardíacas se inflaman (se ponen rojos e hinchados). La endocarditis puede ser
causada por una infección por microorganismos, como las bacterias y los hongos.

Causas
La endocarditis puede comprometer el miocardio, las válvulas o el revestimiento del
corazón. Algunas personas que se enferman de endocarditis tienen:

● Una anomalía congénita del corazón

● Una válvula cardíaca dañada o anormal
● Antecedentes de endocarditis
● Una válvula cardíaca nueva después de cirugía
● Trastorno o adicción a drogas por vía parenteral (intravenosas)
● Puesta una línea intravenosa a largo plazo

La endocarditis se inicia con la entrada de gérmenes en el torrente sanguíneo que luego

viajan hasta el corazón.

● La infección bacteriana es la causa más común de endocarditis.

● La endocarditis también puede ser causada por hongos, tales como
cándida.
● En algunos casos, no se puede encontrar la causa.

Los gérmenes tienen más probabilidades de entrar en el torrente sanguíneo durante:

● Catéteres venosos centrales

● Uso de drogas inyectadas, por la utilización de agujas sucias (sin esterilizar)
● Cirugía dental reciente
● Otras cirugías o procedimientos menores en las vías respiratorias, las vías
urinarias, piel infectada, o huesos y músculos

Síntomas
Los síntomas de endocarditis se pueden desarrollar de forma lenta o repentina.
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La fiebre, los escalofríos y la sudoración son síntomas frecuentes. Estos algunas veces
pueden:
● Estar presentes durante días antes de que aparezca cualquier otro síntoma
● Aparecer y desaparecer o ser más notorios durante la noche

Usted también puede presentar fatiga, debilidad, pérdida de peso, falta de apetito y
dolores y molestias en los músculos o articulaciones.
Otros signos incluyen:

● Pequeñas zonas de sangrado bajo las uñas (hemorragia lineal subungueal)

● Manchas rojas e indoloras en la piel de las palmas de las manos y las
plantas de los pies (lesiones de Janeway)
● Ganglios rojos y dolorosos en las yemas de los dedos de la manos y de los
pies (nódulos de Osler)
● Dificultad para respirar con la actividad
● Inflamación de pies, piernas y abdomen

Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica puede detectar un nuevo soplo cardíaco o un cambio en
un soplo cardíaco existente.
Un examen ocular puede mostrar sangrado en la retina y una zona central de
aclaramiento. Este hallazgo se conoce como manchas de Roth. Puede haber pequeñas
áreas de sangrado en la superficie del ojo o los párpados llamadas petequias.

Los exámenes que se pueden hacer incluyen:

● Hemocultivo para ayudar a identificar la bacteria o el hongo que está

causando la infección.
● Conteo sanguíneo completo (CSC), proteína C reactiva (PCR) o tasa de
sedimentación eritrocítica (ESR, por sus siglas en inglés).
● Una ecocardiografía para observar las válvulas cardíacas.

Tratamiento
Usted puede necesitar estar en el hospital para recibir antibióticos por vía intravenosa.
Los hemocultivos y los exámenes de sangre ayudarán al proveedor a escoger el mejor
antibiótico.

Luego, se necesitará una terapia de antibióticos a largo plazo.

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● En la mayoría de los casos, la gente necesita terapia durante 4 a 6

semanas para eliminar todas las bacterias de las cámaras y válvulas del
corazón.
● Los tratamientos con antibióticos que se inician en el hospital se deberán
continuar en casa.

A menudo se necesita cirugía para reemplazar la válvula cardíaca cuando:

● La infección se está separando en pequeños fragmentos, lo cual ocasiona

accidentes cerebrovasculares o bloqueos de otras arterias.
● La persona presenta insuficiencia cardíaca como resultado de los daños a
las válvulas del corazón.
● Hay evidencia de daño más grave a un órgano (como daño al corazón).

Expectativas (pronóstico)
Conseguir de inmediato tratamiento para la endocarditis mejora las probabilidades de un
buen desenlace clínico.

Los problemas más serios que pueden aparecer incluyen:

● Absceso cerebral
● Mayores daños a las válvulas del corazón, lo que provoca insuficiencia
cardíaca
● Propagación de la infección a otras partes del cuerpo
● Accidente cerebrovascular causado por pequeños coágulos o fragmentos
de la infección que se desprenden y viajan al cerebro

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si nota los siguientes síntomas durante o después del
tratamiento:

● Sangre en la orina
● Dolor torácico
● Fatiga
● Fiebre que no desaparece
● Fiebre
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● Entumecimiento
● Debilidad
● Pérdida de peso sin cambio en la dieta

Prevención
La Asociación Estadounidense de Cardiología (American Heart Association) recomienda
antibióticos preventivos para las personas en riesgo de endocarditis infecciosa, como
aquellas con:
● Ciertas anomalías cardíacas congénitas
● Trasplantes de corazón y problemas de válvulas
● Válvulas cardíacas prostéticas (válvulas cardíacas insertadas por un
cirujano)
● Antecedentes previos de endocarditis infecciosa

Estas personas deben recibir antibióticos cuando deban someterse a:

● Procedimientos dentales que probablemente les causen sangrado

● Procedimientos que comprometan las vías respiratorias
● Procedimientos que comprometan el aparato urinario
● Procedimientos que comprometan el aparato digestivo
● Procedimientos en infecciones de la piel e infecciones de tejidos blandos

Nombres alternativos
Infección de válvulas; Endocarditis por Staphylococcus aureus; Endocarditis por
enterococo; Endocarditis por Streptococcus viridans; Endocarditis por cándida

Recuadro. Acciones independientes de enfermería para la atención de pacientes

operados del corazón por endocarditis infecciosa, y la prevención e identificación
de nuevas complicaciones sépticas.
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Generales

• Mantener un ambiente de higiene, seguridad y confort (tranquilo y sin

ruidos).

• Apoyo psicológico a pacientes y familiares.

• Educar al cuidador primario respecto a los ejercicios de rehabilitación y la

asistencia al paciente.

• Identificar necesidades afectadas en el paciente.

• Proporcionar al paciente la posición más confortable, acorde a la que

necesita.

• Contribuir a la fisioterapia y rehabilitación precoces.

• Monitorización y vigilancia electrocardiográfica.

• Aplicar las medidas establecidas para evitar la aparición de úlceras por

presión.

• Vigilancia de los signos vitales (FR, SpO2, FC, TA, PVC [cuando sea
posible], diuresis, temperatura) y actuación ante la aparición de hipertermia,
polipnea, taquicardia, hipotensión arterial.

• Vigilar la permeabilización de las vías de acceso vascular y el sitio de

punción.

• Lavados de manos antes y después de cada procedimiento de enfermería

(cualquiera que sea, pero especialmente los relacionados con la cura de heridas,
el uso del catéter venoso central y de la vía venosa periférica).

• Administración de fármacos según las indicaciones médicas.

• Aplicar la escala de Norton

Específicas (en pacientes sépticos o susceptibles de infección y

embolismos)

• Extremar las medidas de asepsia y antisepsia.

• Aislamiento del paciente cumpliéndose las normas epidemiológicas y de

bioseguridad establecidas.
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• Educación sanitaria a pacientes y familiares encaminadas a medidas

higiénico-sanitarias generales.

• Realizar hemocultivos con la técnica correcta.

• Valoración neurológica periódica.

• Vigilar cambios de comportamiento, dificultad respiratoria, presencia de

hematuria.

• Mantenerse alerta ante la presencia de petequias en cuello, porción

superior del tronco, párpados, conjuntiva ocular y extremidades.

• Vigilar signos de embolia a los vasos intracraneales: cefalea,

entumecimiento, debilidad, hormigueo, parestesias, parálisis, hemiparesias,
ataxia, afasia, ceguera o hemiplejía súbitas.

• Vigilar signos de embolia a las extremidades: nódulos dolorosos, edema,

eritema, dolor, cianosis, disminución o ausencia de pulsos, frialdad, disminución
del llenado capilar.

• Controlar el balance hidromineral (ingresos-egresos).

• Proporcionar al paciente cambio de posición cada 2 horas, si permanece

inmóvil, o según lo requiera en otras circunstancias.