Patologia del sistema cardiovascular

El término enfermedades cardiovasculares es usado para referirse a todo tipo de enfermedad de las arterias coronarias,
que son relacionadas con el corazón o los vasos sanguíneos, (arterias y venas). Este término describe cualquier
enfermedad que afecte al sistema cardiovascular (usado en MeSH), es utilizado comúnmente para referirse a aquellos
relacionados con la arteriosclerosis (enfermedades en las arterias). Estas condiciones tienen causas, mecanismos, y
tratamientos similares. En la práctica, las enfermedades cardiovasculares son tratadas por cardiólogos, cirujanos
cardiotorácicos, (cirujanos vasculares), neurólogos, y radiólogos de intervención, dependiendo del sistema y órgano
tratado. Existe un considerable enlace entre estas especialidades, y es común para ciertos procesos que estén diferentes
especialistas en el mismo hospital.1

La mayoría de los países lidian con altas y crecientes tasas de enfermedades cardiovasculares. Cada año más
estadounidenses mueren de enfermedades del corazón que de cáncer.

Esta es la causa número uno de muerte y discapacidad en Estados Unidos y de la mayoría de países europeos (datos
disponibles hasta 2005). Un amplio estudio histórico (PDAY) indica que los daños vasculares se acumulan desde la
adolescencia haciendo los esfuerzos primarios necesarios desde la niñez. Un estudio reciente, determino que en 2011
murieron más de 17 millones de personas en el mundo a causas de enfermedades cardiovasculares.
Alteraciones aritmica

El trastorno del ritmo cardíaco o arritmia cardíaca se define como una variación de la frecuencia o el ritmo cardíaco que
no se justifica por razones fisiológicas. Se debe a trastornos ya sea en la generación o en la propagación del impulso
cardíaco a través del sistema de conducción eléctrica del corazón o una combinación de ambos.1

Pueden ser cambios en la frecuencia cardíaca, tanto porque se acelere, disminuya (taquicardia o bradicardia), que no
son necesariamente irregulares, sino más rápidas o más lentas. Pero muy a menudo la arritmia supone un ritmo irregular,
que ocurre cuando se presentan anomalías en el marcapaso fisiológico del corazón (nódulo sinusal) o en el sistema de
conducción del corazón, o por aparición de zonas marcapaso anormales (ectópicos).

Las «bradiarritmias» o trastornos lentos del ritmo cardíaco resultan de la producción inadecuada de impulsos
provenientes del nodo sinusal o de un bloqueo de la propagación del impulso y pueden causar pérdida de la conciencia.

Las «taquiarritmias» o trastornos acelerados del ritmo cardíaco pueden ser de origen auricular, en este caso es posible
que permitan un gasto cardíaco adecuado y son menos peligrosas que las arritmias ventriculares sostenidas, las cuales
suelen producir más a menudo colapso o muerte.

Cardiopatía congénita

La enfermedad cardíaca congénita (ECC) o cardiopatía congénita es un problema con la estructura y el funcionamiento
del corazón presente al nacer.

Cianogenas

Las malformaciones cardíacas cianógenas son causadas por anomalías que provocan la mezcla de la sangre no
oxigenada (sangre azul) con la sangre oxigenada (sangre roja).

No cianogenas

Las cardiopatías no cianógenas son caracterizados por la mezcla de sangre oxigenada (sangre roja) con la sangre no
oxigenada (sangre azul). Las cardiopatías no cianógenas pueden tener como consecuencia una comunicación entre el
ventrículo derecho y el ventrículo izquierdo, o malformaciones causadas por un obstáculo en el corazón o en un gran
vaso.

insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del
cuerpo de forma eficiente. Esto provoca que se presenten síntomas en todo el cuerpo.

Dextrocardia
Es una afección en la cual el corazón está apuntando hacia el lado derecho del tórax. Normalmente, el corazón apunta
hacia el lado izquierdo. La afección puede estar presente al nacer (congénita).

Miocarditis

Es la inflamación del músculo cardíaco.

La afección se denomina miocarditis pediátrica cuando ocurre en los niños.

Causas

La miocarditis es un trastorno poco común. Casi siempre es causada por una infección que afecta el corazón.

Cuando usted tiene una infección, el sistema inmunitario del cuerpo produce células especiales para combatir la
enfermedad. Si la infección afecta el corazón, las células que combaten la enfermedad entran al corazón. Sin embargo,
los químicos producidos por estas células también pueden dañar el músculo cardíaco. Como resultado, el corazón se
torna grueso, inflamado y débil.

Muchos casos son causados por un virus que llega al corazón. Estos pueden incluir el virus de la influenza (gripe), el
virus coxsackie, el parovirus, el citomegalovirus, el adenovirus y otros.

También puede ser causada por infecciones bacterianas como la enfermedad de Lyme, estreptococos, micoplasmas y
clamidia.
Pruebas y exámenes

La miocarditis puede ser difícil de diagnosticar porque las señales y síntomas a menudo se asemejan a otros de
enfermedades cardíacas y pulmonares, o a los de una mala gripe.

El proveedor de atención médica puede oír un latido cardíaco rápido o sonidos cardíacos anormales mientras ausculta el
pecho de un niño con un estetoscopio. Un examen físico puede detectar fluido en los pulmones e inflamación en las
piernas en niños mayores.

Puede haber señales de infección, incluso fiebre y erupciones.

Una radiografía de tórax puede mostrar agrandamiento (inflamación) del corazón. Si el proveedor sospecha miocarditis
basada en el examen y en la radiografía de tórax, puede hacerse un electocardiograma para ayudar a hacer el
diagnóstico.

Otras pruebas que pueden necesitarse incluyen:

 Hemocultivos para detectar infección

 Exámenes de sangre para anticuerpos contra virus o en el mismo miocardio
 Exámenes de sangre para chequear la función del hígado y riñón
 Conteo completo de sangre
 Biopsia de corazón (la manera más precisa de confirmar el diagnóstico, pero que no siempre se necesita)
 Pruebas especiales para detectar la presencia de virus en sangre (PCR viral)
Tratamiento

El tratamiento está encaminado hacia la causa del problema y puede consistir en:

 Antibióticos para luchar contra la infección bacteriana

 Medicamentos antinflamatorios para reducir la hinchazón
 Inmunoglobulina intravenosa, una medicina hecha de sustancias (llamadas anticuerpos) que el cuerpo produce
para combatir la infección, para controlar el proceso inflamatorio
 Diuréticos para eliminar el exceso de agua del cuerpo
 Dieta con poca sal

digitálicos?
Los digitálicos se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) y las alteraciones del ritmo cardíaco
(arritmias auriculares). Los digitálicos pueden aumentar el flujo sanguíneo en todo el organismo y reducir la hinchazón en
las manos y los tobillos.

Precuaciones de su uso

El médico le indicará cuánto medicamento debe tomar y le recetará la cantidad apropiada.

 La cantidad de medicamento necesario puede variar. Siga las indicaciones del médico al tomar este
medicamento.
 Las dosis para niños dependen del peso. El médico determinará la dosis apropiada para su hijo.
 Si está tomando el medicamento en forma líquida, deberá medir la cantidad que debe tomar utilizando
únicamente el cuentagotas especialmente marcado que viene con el frasco de medicamento.
 Si se olvida de tomar una dosis, tómela en cuanto se dé cuenta del olvido a menos que deba tomar la siguiente
dosis dentro de 12 horas. En ese caso siga tomando el medicamento de la manera habitual. No duplique la
siguiente dosis.
 No deje de tomar el digitálico a menos que el médico se lo indique.
¿Qué es un cateterismo cardíaco?

Durante el cateterismo cardíaco, los médicos insertan un tubo largo y delgado, denominado catéter a través de la piel
hasta el interior de un vaso sanguíneo. A continuación, el médico lleva el catéter hacia el corazón a través de los vasos
sanguíneos. Una vez que el catéter está colocado en su lugar, los médicos lo utilizan para hacer pruebas en el corazón o
para tratar algunos problemas cardíacos.

Ecocardiograma doppler

El ecocardiograma es un método diagnóstico básico en cardiología ya que nos permite ver el corazón en movimiento
(latiendo) en tiempo real. A éstas imágenes, actualmente, se les agrega el sistema de ultrasonido con método Doppler y
el Doppler color para analizar el flujo de la sangre dentro del corazón.

La combinación del ecocardiograma clásico y el Doppler color permite obtener información sobre las estructuras del
corazón y su funcionamiento. Determinar el tamaño (diámetros, áreas y volúmenes), y calcular el peso del mismo en
gramos.

Determinar en forma no invasiva las presiones intracardíacas y pulmonares, la fuerza de contracción, así como el
volumen que eyecta en cada latido. Medir la velocidad y la presión de la sangre que pasa a través de cada una de las
válvulas.

Ventriculograma: Porción del electrocardiograma que se relaciona con la actividad del ventrículo

Rayos X del tórax (radiografía de tórax)

Los rayos X, o radiografía, del tórax utilizan una dosis muy pequeña de radiación ionizante para producir imágenes del
interior del tórax. Se utiliza para evaluar los pulmones, el corazón y la pared del pecho, y se puede utilizar para
diagnosticar la falta de aliento, una tos persistente, fiebre, dolor de pecho o lesiones. También se puede utilizar para
ayudar a diagnosticar y monitorear el tratamiento de una variedad de condiciones de los pulmones tales como la
neumonía, el enfisema y el cáncer. Debido a que los rayos X del tórax son rápidos y fáciles, resultan particularmente
útiles para diagnósticos y tratamientos de emergencia.

Electrocardiograma

El electrocardiograma (ECG o EKG del alemán Elektrokardiogramm) es la representación gráfica de la actividad eléctrica
del corazón en función del tiempo, que se obtiene, desde la superficie corporal, en el pecho, con un electrocardiógrafo en
forma de cinta continua. Es el instrumento principal de la electrofisiología cardíaca y tiene una función relevante en el
cribado y diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares, alteraciones metabólicas y la predisposición a una muerte
súbita cardíaca. También es útil para saber la duración del ciclo cardíaco.

Angiocardiografía
La angiocardiografía es un método de diagnóstico por imágenes que muestra el flujo de la sangre a través del corazón y
los principales vasos sanguíneos.

Es usado para evaluar a los pacientes que son candidatos para una cirugía del sistema cardiovascular. Se introduce un
medio de contraste por medio de un catéter en las venas del cuello o del brazo, siguiendo su curso hasta el corazón
mediante radiografías seriadas, que indican donde es que el flujo sanguíneo se estrecha, señalando así, donde es que
se encuentra el bloqueo de un vaso sanguíneo por arteriosclerosis.

Patología del sistema gastrointestinal

Las enfermedades del aparato digestivo afectan a casi veinte millones de estadounidenses, y son la causa
principal de hospitalización en EE. UU.; ocupando el segundo lugar después de las enfermedades
cardiovasculares.

Los trastornos producidos por estas molestias afectan la piel, las membranas húmedas, los huesos, los músculos
y las glándulas.

DIARREA
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Es una afección que se presenta cuando usted expulsa heces acuosas o sueltas.
Diarrea
Consideraciones

En algunas personas, la diarrea es leve y desaparece en unos pocos días. En otras personas, puede durar más tiempo.

La diarrea puede hacer que usted se sienta débil y deshidratado.

Puede ser grave en el caso de bebés y niños. Es necesario que se le dé un tratamiento distinto al que se daría para tratar
la diarrea en adultos.

Desequilibrio hidroelectrolítico
Los electrolitos son minerales que normalmente están presentes en el cuerpo. Cada uno lleva una pequeña carga
eléctrica. Los electrolitos están presentes en la sangre, la orina y otros líquidos corporales. Un equilibrio adecuado de
electrolitos ayuda a tu cuerpo a mantener los líquidos a las concentraciones adecuadas. El sodio, el potasio, el cloruro y
el calcio son electrolitos. Los obtienes de los alimentos que consumes y los líquidos que bebes, y los pierdes electrolitos
al transpirar.

Manejo de la diarrea

Preparación del suero

Pese a la gran variabilidad individual en cuanto al ritmo intestinal de las personas sanas, se acepta como diarrea
el aumento de la frecuencia, el volumen y la fluidez de las deposiciones. Se considera patológica cuando el peso
de las heces supera 225 gramos al día, con un contenido acuoso mayor al 70% de la masa total.

Las fórmulas de suero oral de venta en farmacias ya tienen la composición estudiada, a diferencia del suero
casero. Si se opta por hacerlo en casa, se deben respetar las cantidades de los ingredientes que la componen, con
el fin de que tenga efecto reconstituyente de líquidos y electrolitos. Añadir más azúcar para mejorar el gusto o
más sal puede provocar un efecto deshidratante en lugar de hidratante. El suero oral casero será el resultado de
añadir a un litro de agua hervida que se haya dejado templar, el zumo de un limón, dos cucharadas soperas rasas
de azúcar, una cucharita de café de bicarbonato y una de sal. Los estudios informan que otros hidratos de
carbono, como el almidón del arroz o del maíz en polvo, se han demostrado eficaces sustitutos de la sacarosa
(azúcar común) o la glucosa, como ingredientes de las SRO.

Agua de arroz
El saber popular ha utilizado el denominado "agua de arroz" como complemento al suero oral para reponer los
líquidos en caso de diarrea. El arroz contiene más de un 70% de almidón y alrededor de un 7% de proteínas. La
hidrólisis (digestión) del almidón da lugar a compuestos intermedios (amilosa y amilopectina) y libera diversos
compuestos, como maltodextrinas, que al final del proceso se desdoblan a glucosa. La hidrólisis de las proteínas
da lugar a dipéptidos (glicil-glicina) y aminoácidos. Todos estos componentes favorecen la absorción del sodio
y del agua, de ahí que sea útil, además de barato y cómodo, emplear agua de arroz como complemento a la dieta
si se tiene diarrea.

Malformaciones congénitas del tramo gastrointestinal

 Vote:

Esófago.
Conforme el cuello crece en longitud, el desarrollo correspondiente del esófago puede ser interrumpido,
originando una estenosis. También puede originarse un desarrollo normal en que la tráquea está
desarrollándose a partir de una bolsa faringea. Puede faltar por completo una porción del esófago o bien
estar representada por un cordón fibroso, existiendo una atresia en ambos casos. La anomalía es rara,
pero la forma más fácilmente hallada consiste en una bolsa superior ciega en su porción distal y una
inferior que comunica con la tráquea (a través de una fístula persistente) por una extremidad y con el
estómago por la otra.

Diafragma.
Pueden ocurrir errores en el desarrollo del diafragma por fallo en al emigración o en la fusión. Las
anomalías diafragmáticas son raras. Cuando ocurren, suelen consistir en la persistencia de una de las
aberturas laterales que es un hecho de desarrollo precoz. La deficiencia ocurre casi siempre en el lado
izquierdo y posibilita que los intestinos se hernien (hernia diafragmática) a través de la abertura, con
riesgo de estrangulación
 
Intestino.
Cualquier parte del intestino delgado o grueso puede ser estenosada u ocluida. La atresia duodenal es la
forma más corriente, y suele ser resultado de un fallo local del intestino primitivo en canalizarse.

A partir de la rotación progresiva normal del intestino en el transcurso del desarrollo pueden producirse
adherencias anormales, suspensión del intestino delgado y grueso por un pedículo único y breve, o que el
intestino tenga una inserción mesentérica notablemente estrecha. Estas son tomadas las circunstancias
que favorece la aparición de una obstrucción intestinal aguda debida a un vólvulo.