INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

CURSO AUXILIAR TÉCNICO EN ENFERMERÍA

FORMATO PLACE

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

ED – FR – CD
DOMINIO:12 CLASE: 1 RESULTADO INDICADORES ESCALA DE PUNTUACION DIANA
MEDICION MANTENER
AUMENTAR
DOMINIO: 4 160516 Describe el Grave 1 1 5
00132 DOLOR AGUDO dolor
r/c alteración de los parámetros Sustancial 2
fisiológicos, verbaliza acerca de la CLASE: Q
intensidad utilizando escalas Moderado 3
estandarizadas de dolor, expresión
facial de dolor, RESULTADO:1605 160517 Habla sobre Leve 4 2 2
m/p dolor de vientre/espalda 34 SDG, CONTROL DEL DOLOR las opciones de
FC: 120x’, T/A 100/70, FCF: 142 x´ tratamiento del Ninguno 5
dolor con el
profesional
sanitario

160507 Refiere 1 4
síntomas 1 4
incontrolables al
personal
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
CURSO AUXILIAR TÉCNICO EN ENFERMERÍA
FORMATO PLACE

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO:5 FAMILIA CLASE:W Cuidados de un CAMPO: 1 CLASE: D

Nuevo bebé Apoyo nutricional

INTERVENCION INDEPENDIENTE: INTERVENCION INDEPENDIENTE:

6860 Supresión de las contracciones de parto 1160 Monitorización nutricional

ACTIVIDADES ACTIVIDADES
 Determinar el estado de las membranas amnióticas
 Realizar una exploración cervical para comprobar  Identificar los cambios recientes del peso corporal
dilatación
 Obtener una muestra para cultivo de orina y cuello  Determinar la cantidad apropiada de ganancia de peso
uterino durante el periodo previo al parto
 Iniciar la administración de tocolíticos subcutáneos o IV
según orden del médico o protocolo, si la hidratación no  Observar la presencia de nauseas y vómitos
disminuyera la actividad uterina.
 Vigilar los signos vitales maternos frecuencia cardiaca  Monitorizar la ingesta calórica y dietética
fetal, y actividad uterina cada 15 min durante el inicio IV.
 Disponer intervenciones para disminuir las molestias de  Iniciar tratamiento o derivar según proceda
los efectos secundarios normales (terapia de relajación,
disminución de la ansiedad y tacto terapéutico)
 Determinar el conocimiento del paciente y de la familia
acerca del desarrollo fetal y el nacimiento prematuro, asi
como la motivación para prolongar el embarazo.
 Comentar los signos del trabajo de parto prematuro
recurrente y reforzar las necesidades de volver a solicitar
cuidados de inmediato si los síntomas reaparecen y
continúan durante una hora

FIRMA DEL DOCENTE: