Ocronos.

Revista Médica y de Enfermería – ISSN nº 2603-8358 – Depósito legal: CA-27-2019

ocronos.com - revistamedica.com

VALORACIÓN DIAGNOSTICO PLANIFICACIÓN-EJECUCIÓN

RESULTADOS NOC INTERVENCIONES NIC
Patrón 9: Dominio 11: Dominio II: Campo 2 Fisiológico: Complejo.
Sexualidad – Seguridad y Protección. Salud fisiológica Clase W: Control de la perfusión tisular.
reproducción. Clase 2: Clase E: Cardiopulmonar
Presencia de Lesión física 0413 4010 Prevención de hemorragias.
secreciones 00206 Severidad de la pérdida de sangre. 1. Vigilar de cerca al paciente por si se producen
transvaginales de Riesgo de Sangrado r/c código indicador comprometido hemorragias.
aspecto achocolatado Complicaciones del 041307 Sangrado 3 2. Controlar los signos vitales.
en moderada cantidad embarazo (placenta vaginal Moderado 3. Mantener reposo absoluto en cama.
previa) 041309 Disminución 4 Leve 4. Administrar medicamentos si está indicado.
de la 5. Instruir al paciente y/o a la familia acerca de los
presión signos de hemorragia y sobre las acciones
arterial apropiadas, si se producen hemorragias.
sistólica Campo 5 Familia
041310 Disminución 4 Leve
de la Clase N: Cuidados de un nuevo bebé.
presión 6960 Cuidados prenatales.
arterial 1. Monitorizar los tonos cardíacos y
diastólica movimientos fetales.
041312 Pérdida de 5 Ninguno 2. Instruir a la paciente sobre la percepción de
calor los movimientos fetales y la importancia de
corporal monitorizar la actividad fetal.
041313 Palidez de 5 Ninguno 3. Instruir a la paciente sobre los signos de
piel y peligro que requieren su notificación
mucosas inmediata.
(20) (23) (25) (26)

Ocronos. Revista Médica y de Enfermería – ISSN nº 2603-8358 – Depósito legal: CA-27-2019 ocronos.com - revistamedica.com
 Ocronos. Revista Médica y de Enfermería – ISSN nº 2603-8358 – Depósito legal: CA-27-2019
ocronos.com - revistamedica.com

VALORACIÓN DIAGNOSTICO PLANIFICACIÓN-EJECUCIÓN

Patrón 6:
Cognitivo-perceptual
Dolor abdomino-pélvico moderado.
Dominio 12: Confort
Clase 1: Confort físico.
00132
Dolor agudo r/c Contracciones 1843
uterinas m/p verbalización
RESULTADOS NOC INTERVENCIONES NIC
Dominio IV: Campo: 1
Conocimiento y conducta de salud. Clase Fisiológico: Básico
S: Conocimientos sobre salud. Clase E: Fomento de la comodidad
física.
Conocimiento: manejo del dolor.
Código Indicador Comprometido 1400 Manejo del dolor.
184303 Estrategias 2
para Conocimiento 1. Enseñar el uso de técnicas
controlar escaso. no farmacológicas
el dolor (relajación, capacidad de
184325 Distracción 2 imaginación guiada).
efectiva Conocimiento
escaso 2. Fomentar períodos de
Aumentar a la escala de 5 (conocimiento descanso/sueño adecuados
extenso) sobre el manejo del dolor. que faciliten el alivio del
dolor.

3. Animar al paciente a que

discuta la experiencia
dolorosa.

(20) (23) (25) (26)

Ocronos. Revista Médica y de Enfermería – ISSN nº 2603-8358 – Depósito legal: CA-27-2019 ocronos.com - revistamedica.com
 Ocronos. Revista Médica y de Enfermería – ISSN nº 2603-8358 – Depósito legal: CA-27-2019
ocronos.com - revistamedica.com

VALORACIÓN DIAGNOSTICO PLANIFICACIÓN-EJECUCIÓN

RESULTADOS NOC INTERVENCIONES NIC
Patrón 2: Dominio II: Nutrición. Dominio II: Campo: 2
Nutricional metabólico. Clase 5: Hidratación. Salud fisiológica Fisiológico: Complejo
Edema en extremidades inferiores Clase I: Regulación metabólica Clase F: Control de la perfusión
++ 00026 tisular
Exceso de volumen de líquidos r/c 0802 Signos vitales.
Mecanismos de regulación 4130 Monitorización de líquidos.
comprometidos e/p Edema en Código Indicador Comprometido
extremidades inferiores. 080201 Temperatura 5 1. Monitorizar la presión
corporal Sin desviación arterial, frecuencia
del rango cardíaca y estado de la
normal respiración.
080204 Frecuencia 5 Sin 2. Llevar un registro preciso
respiratoria desviación del de entradas y salidas (p. ej.,
rango normal ingesta oral y enteral,
080203 Frecuencia 5 Sin infusión I.V. líquidos
del pulso desviación del administrados con la
rango normal medicación, y orina).
080205 Presión 4 Sin 3. Administrar líquidos, según
arterial desviación del corresponda.
sistolica rango normal 4. Asegurarse de que todos
080206 Presión 4 Sin los dispositivos I.V.
arterial desviación del funcionan al ritmo
diastólica rango normal correcto, sobre todo si no
están regulados por una
Aumentar a la escala de 5 (Sin desviación bomba.
del rango normal) la presión arterial.

Ocronos. Revista Médica y de Enfermería – ISSN nº 2603-8358 – Depósito legal: CA-27-2019 ocronos.com - revistamedica.com
 Ocronos. Revista Médica y de Enfermería – ISSN nº 2603-8358 – Depósito legal: CA-27-2019
ocronos.com - revistamedica.com

VALORACIÓN DIAGNOSTICO PLANIFICACIÓN-EJECUCIÓN

RESULTADOS NOC INTERVENCIONES NIC
Patrón 4: Dominio 4: Dominio V: Campo 1 Fisiológico: Básico.
Actividad-Ejercicio Actividad/ Reposo. Salud percibida. Clase F: Facilitación del
Reposo absoluto en cama Clase 5: Clase EE: autocuidado
Autocuidado Satisfacción con los cuidados. 1800-1801-1802-1803- 1804
00102-00108- 00110 3005 Ayuda con el autocuidado
Déficit de autocuidado: Satisfacción del paciente/usuario: 1. Proporcionar un ambiente
alimentación, baño, uso del cuidado físico. terapéutico garantizando una
inodoro, vestido r/c Disminución de experiencia cálida, relajante,
la movilidad m/p requiere ayuda Código Indicador Comprometido privada y personalizada.
para alimentarse, baño, vestirse. 300602 Ayuda 5 2. Proporcionar los objetos
con las Completamente personales deseados (desodorante,
comidas satisfecho cepillo de dientes y jabón de baño).
300606 Ayuda 5 3. Disponer la bandeja y la mesa de
con el Completamente forma atractiva.
aseo satisfecho 4. Ayudar al paciente con el bidel.
300609 Ayuda 5 5. Disponer intimidad durante la
con el Completamente eliminación.
baño o la satisfecho 6. Cambiar la ropa de la paciente y
ducha de cama
7. Ayudar a la paciente en el aseo

Ocronos. Revista Médica y de Enfermería – ISSN nº 2603-8358 – Depósito legal: CA-27-2019 ocronos.com - revistamedica.com