2 meses -> HEXAVALENTE + PREVENAR + BEXSERO

4 meses -> HEXAVALENTE + PREVENAR + BEXSERO + NIMENRIX SINCITIAL

11 meses- > HEXAVALENTE + PREVENAR
12 meses -> TRIPLE VÍRICA + BEXSERO + MENQUADFI/NIMENRIX ANTES de las 16 semanas (max 24s)
15 meses -> VARICELA
Nacidos 25/9/23 31/3/24 -> AL
3 años -> TETRAVIRICA NACER
6 años -> DTPa + VPI Nacidos1/4/23 -> H o 1ª
12 años-> PAPILOMA + MENQUADFI/NIMENRIX
14 años-> Td PREMAS <35 Nacidos desde 1/10/22
-> H
GRIPE -> >6 meses (2 dosis en < 9 años de riesgo separadas 4 sem) ALTO RX <2 años -> H

Financiación
⁃ ACWY 12 años -> 2001
⁃ ACWY 1 año -> noviembre 2021
⁃ ROTARIX -> agosto 2023
⁃ BEXSERO -> septiembre 2022
⁃ PREVENAR -> noviembre de 2010
⁃ DTPa+ VPI 6 años -> julio 2016
⁃ VPH 12 años varones -> 2010
⁃ VARICELA -> 2015
⁃ NIRSEVIMAB -> 1 abril 2023
Neumo 23
4+2+2:
- enfermedad pulmonar, cardiaca, NRL, hepatica cronica
EDADES LÍMITE DTPa (y familia) - Implante coclear, stula LCR
- DM, Down
5:
⁃ Infanrix Hexa GSK (DTPa + VPI + Hib + HB): ≥6 semanas, No hay - anemia falciforme
- Asplenia
estudios por encima de 36 meses de edad, pero probablemente segura - Inmunode ciencia (salvo de cit IgA aislado)
en <7 años (off label)* - Tto inmunosupresor
- IRC, sindrome nefrotico
⁃ Infanrix GSK (DTPa): ≥2 meses y <7 años
⁃ Boostrix GSK (Tdpa): ≥4 años
⁃ Triaxis Sano Pasteur-MSD (Tdpa): ≥4 años Inmunodepresion de alto grado
⁃ Diftavax Sano Pasteur (Td): ≥7 años - TPH,TOS
- Prednisona
- 2 mg/kg (20mg) 14 dias
- 1mg/kg 28 dias
- rituximab, anti TNF, aleruzumab
- Metro4xato > 0,4 mg/kg/sem
- Aza3oprina > 3 mg/kg/día
COADMINISTRACION - 6-mercapturina > 1,5 mg/kg/día
- No hay NINGUN PROBLEMA
- DISTINTAS vacunas MISMA ENFERMEDAD -> MINIMO 8 semanas Pre:
- inactivas mejor 4 sem
- entre MUERTAS o MUERTAS Y VIVAS -> NINGUNO - Vivas mejor 4
- entre 2 VIVAS -> 4 semanas (SIN periodo de gracia) Post:
- inactivas 6 meses
- Vivas 6 meses (tph y QT mas)

PERIODO DE GRACIA 4 dias

Aplicable a edades mínimas e intervalos entre dosis de una misma vacuna, Fiebre por vacuna
- DTPa + prevenar-> <39ºC 24-48 h
No aplicable entre 2 vacunas vivas (no simultaneas) - Triple virica-> < 39,4ºC 7-10 dias (5-12 dias)
- Bexsero -> 38,5ºC, 6-24 h

CONTRAINDICACIONES DE LAS VACUNAS

PERMANENTES 2
• ana laxia previa
• Encefalopatia 7 dias trás TOSFERINA

TEMPORALES 4
• Embarazo. NO vacunas vivas.
• Inmunodepresión. NO vacunas vivas
• enfermedad moderada o grave con o sin ebre.
• Edad

PRECAUCIONES DE LAS VACUNAS 8

• Trastorno NRL progresivo: NO TOSFERINA hasta la estabilización del proceso.
• Guillain-Barré en las 6 semanas trás vacuna
• Arthus trás DIFTERIA/TETANOS -> esperar 10 años
• INMUNOGLOBULINAS y VACUNAS VIVAS -> 4 sem (pero mirarlo especifciamente)
• Fiebre> 40,5 °C 48 h tras TOSFERINA
• Fiebre amarilla -> NO EN LM
• Ciertos ANTIVIRALES -> VARICELA (24h)
• SARAMPION puede diminuir MANTOUX (posponer mantoux 4-6 sem)
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