CONTROL PRENATAL

1RA CONSULTA: SOLICITAR PRENATALES (BH, QS, EGO, TIPO Y RH, VDRL, VIH) + PIE

FUM (1° DIA DE ULYIMA MENSTRUACION) – FPP (40 SEM)

CITA 7 A 10 DIAS - TODAS CONSULTAS, SV, HC – RIESGO OBSTETRICO

2° CONSULTA: REVISAMOS LAB, SOLICITAMOS USG, UROCULTIVO (ANTES DE LAS 16 SDG) – CITA 1 MES

ULTRASONIDO: PRIMER TRIMESTRE (SEM 1-12) EDAD GESTACIONAL

SEGUNDO TRIMESTRE (SEM 11-24) MORFOLOGIA FETAL

TERCER TRIMESTRE (SEM 25-40) PERFIL BIOFISICO Y PLACENTA (PLACENTA

PREVIA SOLO SE PUEDE DX A PARTIR DE LA 32 SDG)

LABORATORIOS: 1ER CONSULTA: PRENATALES +PIE

16SDG – UROCULTIVO

24-28 SDG: CTOG 75 GR – DETERMINAR DMG ENVIO TAMIZ DE GLUCOSA A HOSPITAL.

36 SDG: BH, EGO

VITAMINAS: AC. FOLICO 3 MESES ANTES DEL EMBARAZO HASTA LAS 12 SDG.

HIERRO SOLO SI HB ESTA DEBAJO DE 11.5 MG/DL

CALCIO Y ASA (81MG) SOLO HASTA LA SEMANA 16 ( SOLO EN PX CON FR)

EXPLORACION FISICA: T.A FONDO UTERINO HASTA LA SEM 20 ESTA POR DEBAJO DE LA CICATRIZ
UMBILICAL. POSTERIORMENTE CRECE CONFORME EDAD GESTACIONAL HASTA UN MAX DE 33CM.

- MANIOBRAS DE LEOPOLDO A PARTIR DE LA 28 SDG (PRESENTACION: CEFALICO O PELVICO //

POSICION LONGITUDINAL O TRANSVERSAL // SITUACION: DORSO IZQ O DER // ENCAJAMIENTO)
- FCF SE ESCUCHA CON DOPPLER A PARTIR DE LA 18 SDG Y DE 21 CON PINARD O ESTETOSCOPIO
- PERCEPCION DE MOVIMINETOS A PARTIR DE LA 21 SDG
- SI ES MADRER RH NEGATIVA. APLICAR EN 1° EMBARAZO VACUNA DE ROGHAM A LA 28 SDG.
LOS DEMAS EMBARAZOS SOLO SE HACEN COOMBS INDIRECTOS
- VACUNACION ENVIAR SIEMPRE A MED PREVENTIVA
o INFLUENZA: EN CUALQUIER ETAPA DEL EMBARAZO
o TD: DESPUES DE LA 20 SDG, EN TERCER TRIMESTRE O FINAL DEL SEGUNDO.
- PAPANICOLAOU SI ES NECESARIO
- TODA EMBARAZADA REQUIERE VALORACION POR GYO (1) ENVIAR A LAS 34 SDG.
- INCAPACIDAD PRENATAL SE DA 34.1 SDG POR 84 DIAS NATURALES, SE PUEDE EXTENDER HASTA
LAS 36 SDG.
- EMBARAZADAS IMSS CORRESPONDEN 90 DIAS DE INCAPACIDAD PRENATAL.

IVU EN EMBARAZO:
1.- Bacteriuria asintomática: mas de 10 leucos o bacterias positivas, sin síntomas (sedimentos).

2.- Cistitis aguda (IVU): mas de 10 leucos por campo + bacterias positivas y síntomas

Tx de amabas: Amoxicilina 500 mg cada 8 hrs por 7 dias

Nitrofurantoina 100 mg cada 6 hrs por 7 dias (excepto en 3er trimestre)

3.- Pielonefritis aguda: Hospitalizar.

4.- Vitaminas en el embarazo:

- Mater plus con alimentos y evitar nauseas: 2do mitad del embarazo por el omega y causa
mas nauseas.

- Materna

5.- Nauseas y vomitos:

- Galletas marías antes de levantarse

- No levantarse brusco de la cama
- Tomar agua en tragos pequeños, preferible fría.
- Evitar ayunos prolongados
- Realizar comidas pequeñas en 5 tiempos, cada 4hrs. Dieta seca, evitar comidas por caldo o
muy calientes. Agua de coco.
- Eliminar lácteos y trigo
- No realizar actividades o movimientos bruscos
- Té de jengibre 4-6 trozos en un litro de agua y tomar frio y poco.
- Festomar (piridoxina y doxilamina) 1 cada 12hrs, en la noche antes de dormir y en la mañana
muy temprano
- Intolerancia a la via oral: metoclopramida IM
- Ondasetron (8gr al dia), piridoxina, meclicina, bonadoxina, zynguaka
- HIPEREMESIS GRAVIDICA; largactil (clorpromazina)