HOSPITAL GENERAL PEDIATRICO NIÑOS DE ACOSTA ÑU

DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS

PROTOCOLO DE MANEJO DE RABIA – AGOSTO 2017

AUTORES: Dra. Clotilde Figueredo, Dra. Noelia Figueredo, Dra. Wilma Basualdo, Dr. Hector Castro

PERRO/GATO

• Área controlada: dptos. o ciudades sin ocurrencia de casos positivos clínicos ni

laboratorios
• Área no controlada: Dpto de Boquerón, San Pedro, Amambay, Cordillera, Paraguarí,
Pte Hayes, Guarambare, Concepción, Misiones, Ñeembucú, Itapuá

• Herida leve: arañazos o mordeduras superficiales en tronco o miembros

• Herida grave: mordeduras, arañazos o lamidas en cabeza, dedos de las manos, pies y
genitales, múltiples , puntiformes o profundas, lamidas de mucosas aunque estén intactas,
3 dosis + consulta con el especialista
Obs:
Lamidas de mucosas aunque estén intacta: 3 dosis + consulta con el especialista
En caso de realizar el sacrificio del animal: conservar la cabeza del animal entre hielo y llevar al
CAN para estudio de confirmación

Esquema de Vacunación
Día 0: día de 1ª vacuna
Vacunas: 0,3 7 ( tres dosis)
Vacunas: 0,3,7,14,28 (cinco dosis)
ANIMALES HERVIBOROS (vaca, caballo, cabra, oveja)

3 dosis
 MURCIELAGOS/MONOS/ANIMALES SILVESTRES

SUERO + VACUNA + CONSULTA CON ESPECIALISTA 5 dosis

* En caso de mordedura, presencia en la habitación o en el sitio de exposición se encuentre un

murciélago está indicada suero + vacuna + consulta con especialista

ROEDORES

NO SE VACUNA
RE.EXPOSICION

Periodo trascurrido Vacunación anterior Conducta seguir

desde el episodio
anterior

Menos de 10 días - Completa -no indicar vacuna

- incompleta -indicar dosis faltante

Más de 10 días a 90 - Completa -no indicar vacuna

días
- Incompleta -indicar esquema post exposición según protocolo

Más de 90 días - Completa -Indicar 2 dosis de vacuna

- Incompleta -Indicar esquema post exposición según protocolo

VACUNACION ANTITETANICA

Antecedente de toxoide Td o Tdap 1 TIG

tetánico absorbido (dosis)

< 3 dosis o desconocido Si Si 2

>3 No 3,4 No

1. En adolescentes que nunca han recibido Tdap, se prefiere ésta a la Td. Se prefiere Td para
adolescentes que han recibido antes Tdap o cuando no se consigue Tdap
2. Se debe administrar inmunoglobulina intravenosa cuando no se consigue TIG
3. Si solo tiene 3 dosis de toxoide líquido, se debe administrar una cuarta dosis de toxoide
4. Sí, si han pasado más de 5 años desde la última dosis de vacuna con componente
antitetánico. No se requieren refuerzos más frecuentes y pueden acentuar efectos
adversos.
MEDIDAS GENERALES

1. LAVADO PROFUNDO CON AGUA Y JABON DE LA HERIDA EN LA CASA, EN MEDIO

HOSPITALARIO CON ABUNDANTE SUERO FISIOLOGICO + JABON ANTISEPTICO
(CLORHEXIDINA/IODOPOVIDONA)
2. SUTURA SEGÚN EXTENSION Y PROFUNDIDAD
3. PROFILAXIS ATB CON AMOXICILINA SULBACTAM 100MG/KP/D EN 3 DOSIS SEGÚN
HERIDA, SI ES ARAÑAZO/UNICA PUNZANTE 3-5 DIAS SEGÚN EVOLUCION; MORDEDURAS 7
DIAS; MORDEDURAS DESGARRANTES AMPLIAS 7-10 DIAS.
4. ANALGESICO/ANTIINFLAMATORIO SEGÚN NECESIDAD
5. CONTROL CLINICO AL 3ER, 7 MO Y 10MO DIA POST EXPOSICION EN EL SERVICIO DE
EPIDEMIOLOGIA DE LUNES A VIERNES DE 10-12HS (A CARGO DEL R3 DE INFECTOLOGIA)
6. ESQUEMA DE VACUNACION SEGÚN PROTOCOLO

CENTRO ANTIRRABICO NACIONAL

CONTACTOS
- DR. PEDRO PABLO GONZALEZ 0991 369461
- LIC. LUZ MARINA DELGADO 0983 489928
CAMPUS UNA. RUTA MCAL. ESTIGARRIBIA KM 10 ½. SAN LORENZO. TEL.: 021-577 200
HORARIOS DE ATENCIÓN: LUNES A DOMINGO Y FERIADOS DE 7 A 19HS

Lic. Nancy Sanchez: encargada de consolidado mensual de las fichas notificadas (vigilancia pasiva y
búsqueda activa institucional)

EN CASO DE DUDAS, CONSULTA CON DR. HECTOR CASTRO – DRA. WILMA BASUALDO