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Tema 3

Psicología General Sanitaria. Fundamentos Científicos y


Profesionales

Tema 3. Aspectos ético-


deontológicos en la práctica
profesional
Índice
Esquema

Planteamiento del caso clínico

Práctica profesional y conflicto

Material de estudio

3.1. Introducción y objetivos

3.2. Aspectos éticos generales a nivel científico-


profesional

3.3. Metacódigo de Ética de la EFPA

3.4. Código Deontológico del Psicólogo: principios y


vulneraciones

3.5. Referencias bibliográficas

Resolución del caso clínico

Práctica profesional y conflicto

A fondo

Federación Europea de Asociaciones de Psicología - EFPA

Código Deontológico del Psicólogo

Test
Esquema

Psicología General Sanitaria. Fundamentos Científicos y Profesionales 3


Tema 3. Esquema
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Planteamiento del caso clínico

Práctica profesional y conflicto

En nuestra actuación como profesionales sanitarios un juzgado nos solicita la

información y remisión de la historia clínica de un hombre de 40 años al que estamos

atendiendo en nuestro centro. Recibida esta solicitud, citamos al paciente, le

comunicamos dicha petición, y le solicitamos permiso para realizar la remisión de sus

datos clínicos al juzgado. El paciente nos indica que no está de acuerdo en que se

remita su información personal a ninguna otra persona.

En relación al caso planteado:

▸ ¿Qué principios éticos a nivel general y profesional podrían considerarse en este

caso?

▸ ¿Qué debería hacer el profesional en cuanto a la actuación en este caso?

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Tema 3. Planteamiento del caso clínico
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Material de estudio

3.1. Introducción y objetivos

El presente tema está destinado a realizar una aproximación a la ética y

deontología en el campo de actuación profesional. En primer lugar, en el mismo se

van a recoger diferentes aspectos éticos generales, realizando un abordaje de

cuestiones éticas en investigación y en la práctica profesional, realizando una breve

aproximación conceptual a los términos de ética, deontología y bioética y

desarrollando los principios de la bioética y el método de deliberación.

En segundo lugar, el tema realiza una aproximación a los principales códigos de

ética y deontología profesional como son: el metacódigo de ética de la Federación

Europea de Asociaciones de Psicólogos (EFPA, 2005) y el código deontológico

del psicólogo del Consejo General de la Psicología de España (2014). En

relación a estos documentos se describen los aspectos básicos estructurales y de

contenido que deben considerarse por el profesional.

Los objetivos que se pretenden conseguirse en este tema pueden concretarse en

los siguientes:

▸ Conocer aspectos básicos de cuestiones éticas generales a nivel científico y

profesional.

▸ Realizar un análisis conceptual de las disciplinas de ética, deontología y bioética.

▸ Mejorar el conocimiento sobre los principios básicos de la bioética y el método de

deliberación en dilemas éticos.

▸ Aumentar el conocimiento sobre códigos éticos relevantes para el profesional de la

psicología como el metacódigo de ética de la EFPA y el código deontológico del

psicólogo.

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Tema 3. Material de estudio
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Material de estudio

3.2. Aspectos éticos generales a nivel científico-


profesional

La práctica de la psicología se basa en la utilización de un cuerpo de

conocimientos, habilidades y métodos adquiridos y desarrollados mediante la

investigación y la práctica profesional, donde la ética es un aspecto fundamental

para una adecuada implementación de este cuerpo de conocimientos, métodos y

habilidades (Lindsay, 2009).

La psicología como disciplina científica y de investigació, y como profesión

aplicada plantea diferentes cuestiones éticas de interés según Lindsay (2009). En


relación a la investigación pueden incluirse como cuestiones éticas de relevancia

las siguientes (Lindsay, 2009):

▸ Temática y organización del procedimiento de investigación : la psicología como

ciencia abarca un amplio campo y una diversidad de contextos de investigación,


siendo difícil poder categorizar qué temáticas que van a plantear más o menos
dificultades éticas. Se han de tener en cuenta el rigor, la validez científica y la utilidad

de los hallazgos en cuestiones socialmente sensibles (por ejemplo, en estudios con


diferentes grupos sociales, étnicos, etc.). En cuanto a la organización procedimental
ha de tenerse en cuenta fundamentalmente el bienestar del participante y su
vulnerabilidad (por ejemplo, por su edad, capacidad intelectual, su salud, etc.), su
consentimiento y verificación de participación, y la fiabilidad y validez de las medidas
a utilizar (ya que son aspectos que pueden influir en la integridad de los resultados

obtenidos).

▸ Publicación y divulgación de resultados: la divulgación de resultados procedentes

de la investigación es muy variada, pudiendo estar destinada a profesionales o la


sociedad en general. Es de importancia en este aspecto la integridad, que implica la
presentación precisa, comprensible y veraz de lo obtenido, el considerar los datos o
hallazgos contrarios y el deber de contextualizar los resultados en relación a otros

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Tema 3. Material de estudio
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trabajos. También se ha de tener en cuenta el medio y destinatarios de la

presentación (con el objetivo de reducir las posibles distorsiones en medios no


especializados y fomentar la claridad para evitar la información inadecuada).

▸ Efectos de interacción. En esta última cuestión sería un aspecto donde han de

considerarse la interacción entre los aspectos anteriores (temática, organización del


procedimiento de investigación y divulgación) entre sí con los valores y creencias
personales del profesional que pueden generar sesgos en cuanto a la elección de
temas, divulgación de resultados, etc.

Las características de una profesión (según Pryzwansky y Wendt, 1999; citados

en Lindsay, 2009) incluyen una regulación y organización formal de profesionales, un

cuerpo de conocimientos, una formación sistemática y un código de ética.

Atendiendo a estos aspectos, a nivel ético dentro de la práctica aplicada de la


psicología resultan de relevancia los códigos ético-deontológicos puesto que van

a recoger los diferentes principios de buenas prácticas profesionales en diversos

aspectos que deberían de cumplirse de forma obligatoria (Lindsay, 2009).

En el campo de la ética y deontología profesional debemos distinguir diferentes

conceptos que son de interés y aplicación en las disciplinas sanitarias, entre ellas la

psicología. Estos conceptos son los que hacen alusión a ética, deontología y

bioética (Ocampo, 2013; Pastor y del Rio, 2018):

▸ Ética: es la disciplina que estudia la conducta en relación con la corrección-

incorrección de una acción y la maldad-bondad de sus motivos o finalidad. O


también puede ser entendida como el conjunto de normas de tipo moral que regirían
la conducta de la persona en diferentes ámbitos vitales (por ejemplo, ante
actividades, problemas, etc. que se realizan y surgen en relación a la familia, trabajo,
sociedad, etc.).

▸ Deontología: es la parte de la ética que hace referencia a los diferentes principios y

deberes que son de aplicación al desarrollo de una determinada actividad

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Tema 3. Material de estudio
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Material de estudio

profesional. Los códigos recogidos en los siguientes puntos (Metacódigo de Ética de


la EFPA y el Código Deontológico del Psicólogo) recogen los principios de buenas
prácticas a nivel ético-profesional en el ámbito de la psicología.

▸ Bioética: podría definirse, de forma general, como una disciplina encargada del

estudio del comportamiento humano en el campo de las ciencias biomédicas y de


atención a la salud, siendo su interés fundamental el análisis del comportamiento en
base a principios morales y éticos. A nivel aplicado, sería una disciplina que tiene la

finalidad de proporcionar un marco de referencia sobre los principios morales-éticos


fundamentales que han de considerarse para tomar decisiones (y fundamentar las
mismas) en la práctica clínica en aquellos casos donde se puedan presentar
conflictos y dilemas éticos.

Principios fundamentales de la bioética y método de deliberación

La bioética recoge cuatro principios éticos fundamentales que sirven de guía en

relación a las decisiones clínicas que puedan presentar algún tipo de dilema moral o

conflicto ético. Estos principios son los siguientes (Ocampo, 2013; Pastor y del Rio,

2018):

▸ Autonomía: hace referencia a la capacidad que tiene la persona para tomar

decisiones propias, libres de coacciones y guiadas solo por sus valores y opciones
personales. En este caso es un principio donde es de especial relevancia la

información al paciente, la confidencialidad y el respeto de las decisiones que se


tomen.

▸ No maleficiencia: el principio referido a no causar daños o perjuicios al paciente o,

en caso de ser inevitable, generarle el mínimo posible.

▸ Beneficencia: en este caso es un principio que recoge la obligación de proporcionar

beneficios que superen los posibles daños que puedan generarse. Podría también
indicarse como el esfuerzo para asegurar el bienestar de la persona. Si tenemos en
cuenta tanto este principio como el previo (no maleficiencia), el profesional en sus

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Tema 3. Material de estudio
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acciones debería esforzarse por realizar el bien o conseguir el bienestar de la

persona (u otros con los que interactúen profesionalmente, respectando también sus
derechos) y asumir la responsabilidad de no generar daño.

▸ Justicia: dicho principio pretende que toda persona sea tratada de forma equitativa

y honesta, con respecto ante cualquier otra, sin realizar discriminación en cuanto a
opciones terapéuticas a ofrecer para la recuperación de la salud.

Estos principios de la bioética surgen de la teoría principalista (Beauchamp y

Childress, 2008), que describe los posibles dilemas morales que pueden surgir en

este ámbito como un conflicto entre los diferentes principios anteriormente

comentados, que han de ser considerados y analizados de forma particular (concreta

para cada caso) (Beauchamp y Childress, 2008; Pastor y del Rio, 2018). En caso de

dilema ético, que puede entenderse como conflicto ente dos o más de los

diferentes principios éticos anteriores, el profesional tendría que realizar una

valoración de la situación específica para ver qué principio pudiera ser prioritario. Las

circunstancias y consecuencias concretas de cada caso serían las que

permitirían ordenarlos de forma jerárquica. Así, en casos de dilema, la

especificación de que principio es el superior en la jerarquía dependería de la

deliberación respecto a los mismos en base a las características, circunstancias,

consecuencias, etc. particulares del caso (Pastor y del Rio, 2018).

En cuanto a la deliberación a desarrollar cuando entran en conflicto diferentes

principios éticos o deberes de cumplimiento obligado, es de relevancia el considerar

los posibles cursos de acción (o salidas que tendría el problema o dilema ético

que se presenta, y sus consecuencias respecto a los principios de la bioética). Es un

aspecto fundamental registrar las argumentaciones profesionales de forma


sistemática para dar una explicación justificada de una conducta profesional en

relación a un caso concreto (Pastor y del Rio, 2018). En estas argumentaciones

podría tenerse en cuenta la descripción de la problemática ética que se detecta, la

información sobre la misma problemática (que pueda existir en la literatura,

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Tema 3. Material de estudio
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referencias en códigos deontológicos, a nivel jurídico, etc.), las circunstancias o

contexto del caso, el identificar los posibles cursos de acción y análisis de los riesgos

beneficios de los diferentes cursos de acción, la toma de decisión respecto a la

actuación profesional más optima (teniendo en cuenta principios éticos, legalidad,

códigos deontológicos profesionales, etc.) y la actuación asumiendo el compromiso

de aceptar las diferentes consecuencias de la decisión profesional tomada (Pastor y

del Rio, 2018).

La siguiente figura presenta un modelo general de toma de decisiones con las

diferentes variables indicadas en el párrafo anterior (Pastor y del Rio 2018).

Figura 1. Modelo de toma de decisiones en dilemas éticos integrando diferentes variables de las incluidas

en el trabajo de Pastor y del Rio (2018).

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Material de estudio

3.3. Metacódigo de Ética de la EFPA

E l Metacódigo de Ética de la Federación Europea de Asociaciones de

Psicólogos (EFPA, 2005) se desarrolla para que los códigos éticos de las diferentes

asociaciones profesionales que forma la EFPA estén en consonancia con los

principios que recoge el Metacódigo, recomendando en el preámbulo de este

documento que los códigos ético-deontológicos de las asociaciones-miembro

estén en consonancia y eviten contradicciones con los principios generales que

se recogen en el Metacódigo (EFPA, 2005; Pastor y del Rio, 2018).

E l Metacódigo recoge cuatro principios éticos (EFPA, 2005). Estos principios

éticos y los principales aspectos de contendido de cada uno de ellos se presentan en

la siguiente tabla.

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Material de estudio

Tabla 1. Principios éticos del Metacódigo.

Estos principios son fundamentales de cara a considerarlos en relación a la

resolución y deliberación en dilemas éticos que puedan surgir (EFPA, 2005;

Pastor y del Rio, 2018). En el apartado de A fondo puedes consultar el enlace a la

web de la EFPA.

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Material de estudio

3.4. Código Deontológico del Psicólogo: principios


y vulneraciones

E l Código Deontológico del Psicólogo podría describirse como un decálogo de

normas éticas conforme a las cuales todo psicólogo, independientemente del área

donde realice su labor, debe desarrollar su actuación profesional (Colegio Oficial

de Psicólogos, 2014; Pastor y del Rio, 2018). Puedes consultar el Código

Deontológico del Psicólogo al completo en el apartado de A fondo.

En relación con este código es importante que el profesional tenga en cuenta que las

normas deontológicas se suelen desarrollar teniendo en cuenta la normativa legal


vigente, aunque en el caso de existir un posible conflicto entre este código de

comportamiento profesional y la ley siempre prevalecerá esta última en relación a

la actuación que deba desarrollarse (Pastor y del Rio, 2018).

La estructura general del Código Deontológico del Psicólogo (Colegio Oficial de

Psicólogos, 2014) vigente es de 61 artículos que se organizan en 9 capítulos o

títulos diferentes sobre el comportamiento profesional en diferentes ámbitos

específicos de actuación. Los capítulos en los que se estructura el Código

Deontológico son los siguientes:

▸ Preliminar: recoge aspectos generales sobre la regla de conducta profesional que

es el documento del Código Deontológico, y la práctica profesional que ha de regirse


por los principios legales y la independencia.

▸ Capítulo I. Principios Generales: indica en los artículos que lo forman el deber de

actuar de acuerdo a la deontología profesional, el no realizar prácticas que atenten


contra la libertad e integridad personal, el tener respeto personal y no discriminación,
el no aprovechar su situación de poder en el ejercicio profesional, el ser cauteloso en
la información que proporciona, el ser imparcial en el desarrollo de su actividad y el

no prestar su titulación para el ejercicio ilegítimo de la profesión.

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Material de estudio

▸ Capítulo II. De la competencia profesional y relación con otros profesionales:

se recoge en este capítulo el deber y derecho de la independencia y autonomía


profesional, la necesidad de preparación y cualificación, la custodia y uso del
material técnico y el derecho y deber de realizar un trato respetuoso a otros
profesionales.

▸ Capítulo III. De la Intervención: de forma general podrían destacarse como

aspectos que se regulan en este capítulo la necesidad de información sobre la

intervención, rechazar la prestación de servicios cuando haya certeza de mal uso o


en contra de terceros, no prolongar innecesariamente las intervenciones, respetar la
libertad para el abandono de la intervención por parte del usuario, no inmiscuirse en
intervenciones de otros psicólogos o no crear falsas expectativas, entre otros.

▸ Capítulo IV.De la investigación y la docencia: en este capítulo se regula que el

profesional procurará contribuir al desarrollo de la disciplina, la necesidad del


consentimiento informado en investigación y el respeto a la dignidad de la persona,

así como la necesidad de reducir al máximo las posibles molestias que pudieran
ocasionarse.

▸ Capítulo V. De la obtención y uso de la información: como aspectos más

característicos se recoge la regulación del respecto del derecho de intimidad, la


necesidad de recabar únicamente la información necesaria para el desempeño de
sus tareas, el secreto profesional, el derecho a la información, el no utilizar la
información profesional para el propio beneficio o de terceros y la responsabilidad en

la custodia de información.

▸ Capítulo VI. De la publicidad: en este apartado se alude a la necesidad de

ajustarse a la legalidad en las comunicaciones comerciales y la responsabilidad y


perjuicio de atribuirse una titulación que no se posee, entre otros.

▸ Capítulo VII. De los honorarios y remuneración: de forma general, se alude por

ejemplo a la necesidad de informar sobre honorarios de forma previa al cliente, y el

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no recibir en ningún caso remuneración por derivación a profesionales concretos,


entre otros aspectos.

▸ Capítulo VIII.Garantías procesales: recoge que la comisión deontológica del

Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos velará por la aplicación e


interpretación del Código y por la defensa de profesionales y se hace alusión al

deber de comunicar infracciones del Código a la comisión deontológica quien


tramitará el expediente correspondiente (adoptando la resolución procedente).

L a s infracciones y vulneraciones de los deberes y normas recogidas en el

Código Deontológico del Psicólogo son causa de sanción por parte de Colegio Oficial

de Psicólogos, existiendo distintos tipos de faltas que implican diferentes

sanciones (Real Decreto 481/1999, de 18 de marzo, por el que se aprueban los

Estatutos Generales del Colegio Oficial de Psicólogos).

La siguiente tabla recoge un breve resumen de los tipos de faltas, las principales

vulneraciones (dentro de cuales existen algunas específicamente referidas al

Código Deontológico) que constituyen cada una de ellas y las sanciones de las

mismas recogidas por el Real Decreto 481/1999 sobre los Estatutos Generales del

Colegio Oficial de Psicólogos.

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Tabla 2. Faltas, vulneraciones y sanciones del Colegio Oficial de Psicólogos.

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Material de estudio

3.5. Referencias bibliográficas

Beauchamp, T. L. y Childress, J. F. (2008). The principles of biomedical ethics. 6ª Ed.

New York, E.E.U.U.: Oxford University Press.

Colegio Oficial de Psicólogos (2014). Código Deontológico del Psicólogo. Madrid:

Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos.

España. Real Decreto 481/1999, de 18 de marzo, por el que se aprueban los

Estatutos Generales del Colegio Oficial de Psicólogos. Boletín Oficial del Estado,

núm. 83, 7 de abril de 1999.

European Federation of Professional Associations (EFPA) (2005). Metha Code of

Ethics. Recuperado de: http://ethics.efpa.eu/metaand-model-code/meta-code/

Lindsay, G. (2009). Ética profesional y psicología. Papeles del Psicólogo, 30(3), 184-

194.

Ocampo, J. (2013). Bioética y psicología clínica: reflexiones. Anales Médicos, 58(4),

253-259.

Pastor, J. M. y del Rio, C. (2018). Ética profesional en salud mental. Guía de

actuación ético-deontológica y legal en Psicología Clínica y Psiquiatría. Madrid:

Ediciones Pirámide.

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Resolución del caso clínico

Práctica profesional y conflicto

En base a la información sobre el caso podemos dar respuesta a las cuestiones

planteadas:

▸ ¿Qué principios éticos a nivel general y profesional podrían considerarse en este

caso?

Por la información que tenemos en relación al caso, podría decirse que deberíamos

tener en cuenta los principios de autonomía (dentro de los fundamentales en

relación a la bioética) y el relativo al respeto a los derechos y a la dignidad de las

personas (recogido en el Metacódigo de Ética de la EFPA , 2005), ya que estamos

haciendo referencia fundamentalmente a aspectos relativos a los derechos del

paciente en relación a la privacidad y confidencialidad de la información.

▸ ¿Qué debería hacer el profesional en cuanto a la actuación en este caso?

En este hipotético caso, el profesional debería realizar un proceso de toma de


decisiones, comenzando por plantear la vulneración de estos principios

referentes a la revelación de información confidencial y privada. Posteriormente

considerar los posibles cursos de acción (ya que podemos: a) negarnos a remitir la

información por la necesidad de guardar el secreto profesional, b) remitir

directamente al juez la información sin consultar a nuestro paciente o bien c) informar

al paciente sobre los límites de la confidencialidad y la obligación del profesional de

remitir esta documentación a instancias de la justicia) en base a la información y

legislación disponible sobre la confidencialidad y sus límites (justificando así la

posibilidad de informar a instancias judiciales sobre los datos clínicos).

Teniendo en cuenta estos aspectos, podría elegirse el tercer curso de acción

(opción c), que en base a lo descrito podría ser de interés para que la relación

profesional-paciente sufriera un menor impacto negativo y fuera también de utilidad

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Resolución del caso clínico

para futuras actuaciones del profesional en problemáticas como la descrita

(realizando dicha actuación de una forma previa a estos episodios no informando al

paciente en el momento en que sucede).

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A fondo

Federación Europea de Asociaciones de Psicología


- EFPA

European Federation of Professional Associations. (2018). EFPA - European

Federation of Professional Associations Web. Brussels. http://www.efpa.eu/

Página web de la Federación Europea de Asociaciones de Psicología (EFPA), en la

que puedes encontrar diferentes recursos de interés profesional, como por ejemplo

apartados sobre el desarrollo profesional a nivel europeo, apartados sobre

cuestiones y códigos éticos a nivel comunitario, como el Metacódigo de Ética tratado

en el tema.

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A fondo

Código Deontológico del Psicólogo

Colegio Oficial de Psicólogos. (2014). Código Deontológico del Psicólogo. Madrid:

Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos.

http://www.cop.es/pdf/CodigoDeontologicodelPsicologo-vigente.pdf

Documento de Código Deontológico del Psicólogo (2014) donde puedes consultar los

diferentes artículos que componen los distintos capítulos descritos en el material de

estudio del tema.

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Test

1. En cuanto a la publicación y divulgación de resultados en psicología debemos

tener en cuenta que:

A. La divulgación siempre está destinada a profesionales.

B. No es de relevancia la integridad y precisión.

C. Puede estar destinada a la sociedad en general.

D. No se han de tener en cuenta el medio o los destinatarios.

2. En relación a la deontología puede decirse que la misma es la disciplina que

recoge:

A. El conjunto de normas de tipo moral que regirían la conducta de la persona

en diferentes ámbitos vitales.

B. Los principios y deberes éticos que son aplicación al desarrollo de una

determinada actividad profesional.

C. El estudio del comportamiento humano en general en diversos contextos.

D. Ninguna de las opciones anteriores es adecuada.

3. Si tenemos en cuenta la capacidad de la persona para tomar decisiones propias

y de forma libre en una intervención sanitaria, estamos haciendo referencia al:

A. Principio de beneficencia.

B. Principio de no maleficencia.

C. Principio de justicia.

D. Ninguna de las opciones anteriores es adecuada.

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Test

4. Si hacemos referencia a un dilema ético, podríamos describir el mismo de forma

general como:

A. El conflicto entre dos o más principios éticos.

B. El objeto de estudio de la deontología profesional.

C. La argumentación del profesional en una problemática clínica.

D. Todas las opciones anteriores son adecuadas.

5. E l Metacódigo de Ética de la EFPA recomienda que los diferentes códigos

deontológicos de las asociaciones-miembro:

A. Difieran de sus postulados y principios para reflejar la variabilidad de las

problemáticas.

B. Esten en consonancia y eviten contradicciones con los principios éticos

generales que propone.

C. Recojan únicamente cuatro principios de forma similar a los recogidos por

el mismo.

D. No tener en cuenta los principios que propone para resolver dilemas éticos.

6. E l Metacódigo de la EFPA recoge, entre otros, principios éticos específicos

sobre:

A. Competencia e integridad.

B. Investigación y docencia.

C. Publicidad y honorarios.

D. Todos los anteriores son adecuados.

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Test

7. El contenido sobre honorarios y remuneración es un aspecto que:

A. Incluye el código ético o deontológico español.

B. Es común que se presente en distintos códigos de países europeos.

C. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.

D. Ninguno de los documentos éticos de interés para la psicología recoge

estos aspectos.

8. Si en la práctica profesional encontramos un conflicto entre lo que dice el Código

Deontológico del Psicólogo y lo que dice la ley:

A. Ha de tenerse en cuenta que prevalecerá lo recogido en el código

deontológico.

B. Ambas son normas que tienen las mismas implicaciones.

C. Ha de tenerse en cuenta que prevalece la ley.

D. Ninguna de las opciones anteriores es adecuada.

9. En relación a la práctica profesional, el Código Deontológico indica:

A. La posibilidad de recibir remuneración por derivación de un paciente a un

determinado profesional.

B. Que no se puede recibir remuneración por una evaluación psicológica.

C. La necesidad de informar sobre los honorarios al cliente.

D. Este documento no recoge aspectos relativos a la remuneración.

10. Respecto a las vulneraciones de los deberes y nomas del Código Deontológico,
señala la falsa:

A. No son causa de sanción por parte del colegio profesional.

B. Pueden ser de distinta naturaleza.

C. Podrían conllevar distintas sanciones.

D. Ninguna de las opciones anteriores es adecuada.

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