UNIVERSIDAD NACIONAL DE LANÚS

DEPARTAMENTO DE SALUD COMUNITARIA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MATERIA: Ética y problemas legales de la práctica profesional

DOCENTE: Silvia Adriana Rivera

Módulo “Ética” – Examen Parcial

Estudiantes: Jesica Hemilse Caceres D.N.I 33.813.579

Melisa Mariana Montes D.N.I 41.432.799
Romina Abigail Ojeda D.N.I 35.625.218
Claudia Roxana Yrrazabal D.N.I 22548443

TURNO: TARDE

COMISIÓN: B

Fecha : 27/6/2023

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CONSIGNAS:

● El examen puede realizarse en forma grupal, en equipos de hasta 5

integrantes.
● Debe responder las preguntas que aquí se presentan de modo completo y
preciso, manifestando buen nivel de comprensión y elaboración de los
temas.
● Las respuestas deben elaborarse teniendo en cuenta la bibliografía del
curso y las clases teóricas.
● NO SE ACEPTARÁN DE NINGÚN MODO RESPUESTAS
ESTEREOTIPADAS COPIADAS DE LA WEB O TRANSCRIPCIONES
LITERALES DE LOS TEXTOS UTILIZADOS. TAMPOCO
REPRODUCCIÓN LITERAL DE LAS CLASES.

● El examen debe ser entregado el día Martes 27 de junio a

medianoche. La entrega se realizará por mail a la siguiente dirección
de correo: silvianicarivera@gmail.com
● En el asunto del mensaje se deben consignar los apellidos de los
integrantes del grupo.

● En la primera página del trabajo, el nombre completo de los integrantes y

su número de documento.

PREGUNTAS:

1- Caracterice el nivel de la ética aplicada desarrollando cada uno de sus rasgos

distintivos y relacionándolo con la bioética tanto en su sentido amplio como en su
sentido estricto. Indique si se trata de un nivel neutral o normativo y fundamente su
respuesta.

2- Caracterice los comités de ética asistencial, indicando composición, funciones

(incluyendo modo de presentar y analizar situaciones de conflicto) y alcance de sus
decisiones. Refiérase a los posibles desvíos que pueden producirse y que afectan
tanto a la selección de integrantes como a su funcionamiento.

3- Enumere y explique los principios de la bioética indicando relaciones y/o posibles

tensiones entre ellos.

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Respuestas

1- La ética aplicada es la ética aplicada a prácticas profesionales en el área

empresarial,ambiental,social,deportiva,comunicación ,investigación,bioética,etc. Se
refiere a la aplicación de principios éticos en situaciones concretas,teniendo en
cuenta las circunstancias particulares de cada caso. Este nivel para poder tomar
decisiones éticas se basa en reflexionar sobre principios éticos y valores que
orienten la acción en el campo de las distintas profesiones.
La Bioética es una de las éticas aplicadas que se ocupa del estudio ético de
cuestiones relacionadas con la vida y la salud humana,también la investigación
científica ,tecnología en la biología y la medicina.

Sus rasgos distintivos son :

● Se relaciona con todos los niveles de reflexión ética, porque para abordar una
problemática necesita analizar desde las diferentes perspectivas los aspectos
morales de cada situación.

● Se asemeja y se diferencia de la moral, porque ambas buscan orientar la

conducta humana sobre lo que está bien o está mal ,se basan en principios y
valores los cuales nos guían en la toma de decisiones y ambas se centran en
analizar y examinar las acciones humanas desde lo ético.

● Se ejercita en la práctica profesional,porque en el campo laboral y profesional

siempre surgen situaciones que necesitan de una reflexión ética y tomar
decisiones. Por ejemplo en enfermería hay protocolos y normas establecidas
que guían la práctica profesional, esto es fundamental para asegurar el
bienestar de las personas, la responsabilidad profesional y la toma de
decisiones éticas.

● Interdisciplinaria, porque se necesita la colaboración y el diálogo de

diferentes actores de varias disciplinas como científicos, abogados, filósofos,
psicólogos, enfermeros, sociólogos, etc. para poder abordar los temas y
buscar una solución de una manera más completa, más informada.

● Pública, la ética aplicada no es para un grupo selecto, es para la sociedad en

general.

● Institucional, porque es aquí donde se toman decisiones y se llevan a cabo

las acciones con impacto moral. En las instituciones hay normas,
reglamentos, protocolos que guían las prácticas profesionales.

● Diálogo y deliberación, esto se refiere al Comité de ética el cual es un

espacio de reflexión donde se tratan las diferentes situaciones éticas. El

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 diálogo y la deliberación permite escuchar, comprender, discutir, analizar las
distintas perspectivas para llegar a un consenso y buscar las soluciones más
justas para todos los involucrados.

● La comunicación permite al grupo expresar los valores y principios, facilita la

negociación, permite el intercambio de ideas y opiniones, y poder tomar
decisiones éticas informadas y colaborativas.

En cuanto a la relación con la Bioética

En sentido amplio : La bioética se ocupa de problemas y cuestiones morales

relacionados con la vida, tanto en el ámbito de las ciencias de la vida,
la medicina y la tecnología médica. Busca analizar y evaluar las implicaciones
morales de estas áreas y proporcionar pautas y principios éticos para la toma de
decisiones.

En sentido estricto: La bioética dentro de la ética aplicada se enfoca solamente en

problemas que estén relacionados con la atención médica, los derechos del
paciente, experimentos en seres humanos, el final de la vida, etc. Y se basa en
principios fundamentales como la autonomía, la beneficencia, la no maleficencia y la
justicia.

En cuanto a lo normativo o neutral, consideramos que la bioética tiene elementos

de ambos, porque se basa en principios éticos y valores para tomar una decisión
moralmente correcta, que son normativos, y por otro lado tiene en cuenta el
contexto, adquiere una actitud imparcial para analizar y evaluar las diferentes
situaciones morales, que son aspectos neutrales.
En cuanto a la ética aplicada consideramos que se trata de un nivel normativo
porque reflexiona sobre los principios y valores que orientan la acción profesional en
los distintos campos de práctica.

2- El comité de ética asistencial o comité de ética hospitalario, es un instrumento

multidisciplinario que se encarga de abordar cuestiones o situaciones éticas
relacionadas con la atención y el cuidado de los pacientes.
Las decisiones que allí se tomen, deben ser con absoluto compromiso y
responsabilidad, ya que las mismas tendrán consecuencias sobre la vida y la muerte
de las personas.
La composición de un comité de ética asistencial puede variar segun la institucion y
el pais, generalmente se compone de 9 a 15 personas, debe ser impar el numero
por si tenemos que usar la fundamentación procedimental,además de profesionales
de la salud como enfermeros y medicos, tambien debe haber un especialista en
ética, psicólogos, trabajador social , filósofos, nutricionista, abogados (aunque
muchas veces es el abogado de la institución el que participa en el comité ,y no es

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muy ético que digamos ,ya que se corre el riesgo de que actúe defendiendo al
médico o los intereses de la institución) también puede participar un miembro de la
dirección del hospital ,aunque según la autora esto es discutible ya que su mirada
podría estar inclinada a la conveniencia de las políticas y los recursos de la
institución.
El comité también debe contar con un representante del paciente o miembro de la
comunidad que asiste a la institución ,este aporta una mirada desde la perspectiva
del paciente ,pero a veces la hegemonía médica no quieren debatir con ellos, ya
que los consideran de menor jerarquía ,sin el conocimiento suficiente para debatir.

Funciones:

● Función consultiva: Brinda asesoramiento ético a los profesionales

de la salud,pacientes y familiares, el comité orienta sobre las
alternativas disponibles, los principios morales y las cuestiones legales
para ayudar en la toma de decisión. Para lo cual proporciona una guía
al que quiera consultar para agilizar la solución ,existen muchas guías
y todas se pueden modificar ,estas guías proporcionan la forma de
presentar y los datos que serán analizados y debatidos por el
comité.También regula las consecuencias o efectos de la
implementación de tecnología pero a veces esta regulación se
encuentra influenciada por intereses ocultos (de grandes
corporaciones) que existen en la investigación científica.

● Función docente: El comité deberá proporcionar educación y

capacitación en bioética a los profesionales de la salud y al personal
de la institución, el comité de ética capacita a sus miembros sobre este
saber ,cabe recordar que la ética aplicada se encuentra en una etapa
de consolidación. El capacitar a los médicos y al personal de la salud
es muy importante, ya que serán ellos los que identifiquen las
situaciones de conflicto y las podrán llevar ante el comité.También
debe educar a la comunidad porque ellos deben conocer sus derechos
y que también pueden recurrir al comité de ética .

● Función política: El comité colabora en el desarrollo y revisión de

políticas institucionales en temas relacionados con aspectos éticos de
la atención médica, como asignación de recursos técnico y
humano,atención de patologías complejas. En cuanto al alcance de
sus decisiones el comité de ética suele presentar su resolución bajo el
carácter de recomendaciones no vinculantes. Esto significa que las
resoluciones emitidas por el comité es opcional ,el profesional es el
que decide si acatar o no ,es el que tiene la última palabra.

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 Modelos segun su obligación o no de presentar y aceptar las
recomendaciones

● Opcional-opcional: Acá es opcional que se consulte y es opcional

que se acate la resolución.

● Obligatorio-obligatorio: Es obligatorio realizar la consulta de las

situaciones que generen conflicto y se debe acatar la decisión del
comité.

● Opcional.obligatorio: Es opcional presentar una consulta,pero en

caso de solicitar el asesoramiento, es obligatorio acatar la
recomendación.

● Obligatorio-opcional: es obligatorio consultar en todos los casos

donde haya situación de conflicto, pero no es obligación seguir las
recomendaciones.

Riesgos que suelen afectar a los comités de ética:

● Burocracia excesiva: A veces los comités son creados formalmente sólo

porque la ley así lo establece, y otra veces quedan atrapados en
procedimientos rígidos, trámites, reglas que dificultan su trabajo y eficacia.
● Confinamiento en un círculo experto: un grupo del comité se considera
experto y exclusivo, esto se significa como un grupo de personas que
catalogan como experto en el tema restringen la comunicación, la interacción
y el debate con personas que no pertenecen al ámbito de la medicina.
● Hegemonía de un saber: suele suceder que cuando hay mayoría de
médicos en un comité, esto resulta perjudicial frente a la opinión de otros
actores, lo cual influyen en las decisiones del comité. En Argentina hay
investigaciones que muestran que no hay presencia de miembros de la
comunidad o pacientes en los comites de etica
● Falta de presupuesto y justa retribución económica a sus miembros: Por
un lado los comités no tienen presupuesto propio porque perjudica su buen
funcionamiento debido a que puede encontrarse en un conflicto de intereses
en relación a los protocolos de investigacion donde se maneja mucho dinero
y las partes interesadas buscan que se aprueben sus investigaciones y por
otro lado los miembros externos que no perteneces a la institución no reciben
honorarios por sus tareas, lo cual nos parece muy injusto.
● Desaliento a la participación de miembros externos: El no estar
reglamentado los honorarios para los miembros del comité, esto atenta a que
miembros externo dejen de venir a las reuniones y también a personal que no
tiene cargo jerárquico por qué deben solicitar permiso para dejar sus puestos
de trabajo y poder asistir a las reuniones

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 ● Reducción de funciones: Los comités de ética tienen muchas funciones, las
cuales se destacan más, son la función docente, consultiva y políticas
institucional. Pero la que más se practica es la función consultiva, relegando
a las otras dos funciones, convirtiendo al comité de ética en un proveedor de
respuestas.
● Definición de calidad o eficiencia en términos cuantitativos: Cuando se
realizan los informes de las actividad realizada hacen énfasis en el número
de consultas recibidas, casos analizados y protocolos realizados.
● Confusión de lo ético con lo legal: Se suele confundir a los comite de etica
con un tribunal de ontologico envés de un espacio de reflexión y trabajo en
conjunto, lo cual convierte al comité a un tipo de legitimación de decisiones
médicas, los profesionales recurren al comité para obtener una aval ante una
demanda judicial.
● relaciones de poder y jerarquía externas al comité: se dispone que en los
comités de ética las relaciones son horizontales entre todos los miembros,
pero resulta que uno de sus miembros es director del hospital, esto puede
ejercer presión que afecte la toma de decisión.
● Relación de subordinación con la dirección del hospital: Los comités de
ética deben ser autónomos , si el comité no es independiente de la institución
puede estar sometido a las presiones internas o externas. Pero muchos
comités reportan sus actividades a la autoridad de la institución lo cual
muestra su dependencia en vez de su autonomía.

3 . PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA.

● AUTONOMÍA: Se basa en reconocer y respetar la capacidad de las personas

para tomar decisiones sobre su salud y su vida esto implica el respeto a la
libertad de elección y el derecho de aceptar o rechazar el tratamiento médico
con su debida información, consentimiento informado . Puede entrar en
tensión con otros principios cuando por ejemplo , un paciente rechaza un
tratamiento que es beneficioso para su salud.
● BENEFICENCIA: Es cuando los profesionales debemos actuar en el
bienestar y beneficio del paciente promoviendo su salud y bienestar e implica
hacer el bien. Puede entrar en tensión con el principio de autonomía cuando
por ejemplo a un paciente se le realiza una intervención médica sin su
autorización, consentimiento informado.
● NO MALEFICENCIA: Debemos evitar causar daño intencionalmente al
paciente, ya sea físico o psicológico. Se debe minimizar los riesgos
relacionados con la atención médica o la investigación. Puede entrar en
conflicto por ejemplo, cuando un paciente con cáncer terminal expresa que ya
no quiere recibir tratamiento, el cual solo retrasa su agonía, el médico debe
respetar su autonomía y brindar cuidados paliativos.

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● JUSTICIA: Se refiere a distribuir los recursos en el ámbito de salud de
manera justa y equitativa, garantizando la igualdad de oportunidad del acceso
a la salud, sin discriminacion alguna. Puede entrar en tensión con otros
principios, cuando los recursos son escasos y hay que tomar una decisión en
cómo lo distribuimos de manera equitativa como por ejemplo "a quién
atendemos y a quien no", "quien se opera y quien no".