ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° ___________

Institución Educativa: Nivel: Grado/Sección: Código Modular: Fecha: Horario de Reparto:_______ a______
Se pueden adiconar otros grupos de alimentos de acuerdo al Anexo 2 del Protocolo
DEPARTAMENTO: PROVINCIA: DISTRITO: para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones CENTRO POBLADO:
Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS
LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS ACEITE AZÚCARES
Leche Entera Conserva de xx Maíz Morado Avena con Avena con xx
Nº
NOMBRES Y APELLIDOS DE FIRMA o HUELLA NÚMERO DE Evaporada x 400g Pescado en x 250g Quinua x Kiwicha x Aceite Azúcar x
LA USUARIA O USUARIO DIGITAL CELULAR Arroz x 1Kg Arroz x 250g Lentejas x 250g OBSERVACIONES
Aceite x 170g 250g 250g vegetal x 1L 500g
MADRE/PADRE/APODERADO DNI

(______Und) (______Und) (____Und) (____Und) (______Und) (____Und) (____Und) (____Und) (_____Und)

1
Registrar la cantidad en unidades (número) que debe recibir cada
usuario por cada alimento en la presentación señalada

Ejemplos de allimentos y sus presentaciones para detallar de acuerdo a

3 la programación de la canasta de alimentos del ITEM de la UT

Si los padres de familia

reciben la cantidad
4 registrada en el
encabezado, marcan
con un check; en caso
contrario anota la
cantidad que
5 realmente recibe.

10

TOTAL
(*)
(**)Colocar huellaaldigital
De acuerdo Anexoen caso
2 del no puedapara
Protocolo firmar la madre odel
la Prestación padre de familia
Servicio o apoderada/o
Alimentario de las/los
por los Actores usuarias/os.
vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE CAE
INTEGRANTE CAE O AUTORIDAD LOCAL

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE AUTORIDAD LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN
CAE
LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: PRIMERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES

NOMBRES Y Conserva de AVENA CON QUINUA

APELLIDOS DE LA FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº DIGITAL Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O (*)
CELULAR ARROZ x 250g
USUARIO MADRE/PADRE/ DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

1 Adco Callata, ADCO LEON LUIS

Leonela Ayelen ALBERTO

BATALLANOS
2 Batallanos Riveros, PEZO JORGE
Zoe Rebeca ALFREDO

CHANCOLLA
3 Chancolla Mamani, AGUILAR BRYAN
Santiago Felix ZACARIAS

4 Choque Tola, Tracy CHOQUE CHURA

Sofia FRANK WILLIAM

5 Condori Vita, Keyra CONDORI ROCA

Luhana YHONNY EDDU

6 Coronado Ramos, RAMOS COJOMA

Gabriel Fabrizio GLENY ROCIO

Coyla Camacho,
7 Ghia Kathleen CAMACHO OCHOA
MARICIELO
Kalessy

ALVAREZ TURPO
8 Cruz Alvarez, KARINA
Benjamin Lyan ALEXANDRA

DELGADO
9 Delgado Parillo, HUALLPA
Diana Valentina SERAPIO

AJAHUANA
10 Flores Ajahuana, CASTRO IDA
Favio Santiago DAMIANA

11 Gutierrez Ramos, RAMOS TINTA

Estrella Sofia CLAUDIA CELIA

HUAMANI
12 Huamani Luna, CALLAPAZA LUIS
Dasha Kalesy ALBERTO
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: PRIMERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES

NOMBRES Y Conserva de AVENA CON QUINUA

APELLIDOS DE LA FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº DIGITAL Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O (*)
CELULAR ARROZ x 250g
USUARIO MADRE/PADRE/ DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

13 Huanca Condori, HUANCA CHOQUE

Santiago Kendall ELMER RAUL

14 Laura Colque, LAURA SOSA

Briana Karín ELMER URIEL

HILASACA
15 Leonardo Hilasaca, MAMANI ERIKA
Gianluca Andre LISBETH

16 Mamani Aquise, AQUISE TORRES

Thiago Samir ROSARIO

Mamani Coaguila, COAGUILA

17 Antonella QUIÑONEZ
PATRICIA
Alexandra CARMEN

18 Mamani Huamani, MAMANI SUCARI

Ivanna Lia JULIO

19 Mamani Zevallos, MAMANI

Thaira Fransheska CARCAUSTO LUIS

Manrique Ydme, YDME CUELA

20 Daniel Joaquin ZULEMA YVONNE
Salvador REGINA

MONRROY
21 Monrroy Mamani, SEGURA HUBER
Leonardo Joaquin RODOLFO

22 Noa Chancayauri, NOA FLORES

Rodrigo Ismael JOSE CARLOS

23 Puma Quispe, PUMA TICONA

Lucero Nicole CARLOS LUCERO

24 Quilla Quispe, Yinn QUILLA MAMANI

Mikel Angelo YINN ASTERIO
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: PRIMERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES

NOMBRES Y Conserva de AVENA CON QUINUA

APELLIDOS DE LA FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº DIGITAL Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O (*)
CELULAR ARROZ x 250g
USUARIO MADRE/PADRE/ DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

BUSTIOS
25 Quispe Bustios, PAUCCARA
Denzel Lyam MARITZA

RODRIGUEZ
26 Rodriguez Quispe, SUCAZACA ALEX
Angeli Massiel IVAN

27 Sullca Tipo, Zoe SULLCA CACERES

Naysha MAX

28 Suvia Santander, SUVIA LARICO

Luis Gustavo JOSE LUIS

TICONA TICONA
29 Ticona Vargas, ALEXANDER
Gustavo Enrique ENRIQUE

30 Tito Llaguento, TITO MAMANI

Luana Sofia ROGER HERNAN

VILLALTA ZAIRA
31 Villalta Ticona, JESUS
Taira Katiana ROSSINALDO

32 Villasante Mamani, MAMANI HUALLPA

Gael Alessandro NORMA

33 Yucra Chambi, CHAMBI LARICO

Ayleen Brisset FRIDA

34

35

TOTAL
(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo N° 13 de la norma técnica para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: PRIMERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES

NOMBRES Y Conserva de AVENA CON QUINUA

APELLIDOS DE LA FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº DIGITAL Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O (*)
CELULAR ARROZ x 250g
USUARIO MADRE/PADRE/ DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR
INTEGRANTE CAE INTEGRANTE CAE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
CAE INTEGRANTE CAE
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: PRIMERO B Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

HUACASI MAMANI
MIRIAM ROSA
1 Acrota Huacasi,
Carlos Fernando

ADRIAN
ORIHUELA FREDY
2 Adrian Chunga, MIGUEL
Daenerys Regina

ALFEREZ QUISPE
JULIO ERNESTO
3 Alferez Calapuja,
Ariana Sahori

CHIRINOS
Aranzamendi CHIGUAY LILIAMS
4 Chirinos, Dennis YOMAYRA
Ibrahim

RIOS JOVE EDITH

5 Begazo Rios, Eythan

Matheo

BENEGAS
HERRERA LUIS
6 Benegas Limache, ENRIQUE
Sofia Valentina

QUISPE QUISPE
KELLY KATTIA
7 Bengoa Quispe,
Joaquin Elias

CHIPANA MAMANI
MARLENI
8 Calluchi Chipana,
Luciana Fernanda

CAHUANA RAMOS
Capaquira Cahuana, ISABEL
9 Brianna Khalesi
Ariam

CAIRA CARI
LOURDES ERIKA
10 Castilla Caira,
Rodrigo Alejandro

GUTIERREZ
TURPO DIANA
11 Ccama Gutierrez, RAQUEL
Sebastian Mathías
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: PRIMERO B Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

CCAMA ORTIZ
ARTURO
12 Ccama Ururi, Mia HIPOLITO
Valentina

VILCA TALAVERA
VANESSA SALLY
13 Chambi Vilca,
Mariand Salome

CHAVEZ PRADO
MILTON EMILIO
14 Chavez Yana, Emily
Mariett

ALMANACIN
CHACNAMA SONIA
15 Chiguay Almanacin,
Thiago Sebastian

CHAYÑA
Cutipa Chayña, MONTAÑEZ
16 Alisson Pricila HISBELIA
Arianne EDELMINA

FLORES QUISPE
EDWIN RONALD
17 Flores Gonzales,
Luciana Valentina

GAONA ZEBALLOS
LUIS ALFREDO
18 Gaona Cuadros, Luis
Bastian

HIDALGO APAZA
DAVID HELBERTH
19 Hidalgo Chambi, Keit
Luana

LUQUE CUTIPA
GLADYS
20 Huamani Luque,
Liam Andre

LUNA TOTOCAYO
CARLOS BRAULIO
21 Luna Huaquisto,
Ivanna Thais

RODRIGUEZ
Mamani Rodriguez, CHAVEZ MARIA
22 Alondra Kristell ROSARIO
Luciana
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: PRIMERO B Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

MAMANI
CAMACITA JUAN
23 Mamani Sucapuca, CARLOS
Mia Alisson

OBLITAS PEREZ
JESUS
24 Oblitas Viza, Evans
Jesus

HUAMANI
VALDIVIA
25 Pari Huamani, Eylin GIOVANNA
Fiorela
HAYDEE

CRUZ BAUTISTA
RAYDA EVELINA
26 Puma Cruz, Danae
Gianella

QUISPE TACO
JUAN
27 Quispe Cutiri,
Emmanuel Danilo

QUISPE APAZA
JHON ANTONY
28 Quispe Viza, Brianna
Abigail

MIRANDA MARIN
MARITZA
29 Ramos Miranda,
Joaquin Matheo

RAMIREZ
GUTIERREZ GILDA
30 Ramos Ramirez, MAGALY
Ignacio Stephano

BURGOS MAMANI
ELIZABETH
31 Soto Burgos, Korina MARIELA
Kate

TELLEZ ATAUCURI
DAVID PASTOR
32 Tellez Mamani,
Dhaleska Pierina

BARRIOS MAMANI
DALILA VERONICA
33 Vargas Barrios,
Valeria Nicol
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: PRIMERO B Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

VILCA ALVAREZ
ISAIAS ALFREDO
34 Vilca Cristobal,
Josue Dayiro

35

TOTAL
(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo N° 13 de la norma técnica para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR
INTEGRANTE CAE INTEGRANTE CAE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
CAE INTEGRANTE CAE
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: SEGUNDO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

ALVAREZ ARAPA
Alvarez Quispe, EDDY GONZALO
1
Diland Yeicob

GONZALES
CALLIRI SOLEDAD
2 Arotaype Gonzales, DINA
Theo Piero

MAMANI CONDORI
LUZ MARINA
3 Atamari Mamani,
Karol Denisse

HUAMANI LLACHO
LIZBETH KELY
4 Batallanos Huamani,
Lhia Naiara

ALVAREZ MORA
MARIA ALIZON
5 Carrion Alvarez,
Andriu Dominic

CONDORI PUMA
SANDRA BEATRIZ
6 Castro Condori,
Dominic Didier

CASTILLO
SONCCO JANETH
7 Cayllahua Castillo, JACINTA
Kristel Luciana Kate

ARAOZ SUMA
MARIBEL
8 Condori Araoz,
Sebastian Jhunior

CRISTOBAL TACO
LUIS ENRIQUE
9 Cristobal Condori,
Darien Andre

TAIPE GUERRA
DAYSI MARIULA
10 Cuentas Taipe,
Brianna Arleth

FERIA
RODRÍGUEZ
11 Feria Gutierrez, CÉSAR WILFREDO
Fabian Razec
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: SEGUNDO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

FLORES AEDO
WALTER ANGEL
12 Flores Hinojosa,
Fiorella Cristhel

HUMPIRE
FERNANDEZ
13 Humpire Apaza, HECTOR MIGUEL
Eddym Mijhael

RAYME CENTENO
ROSAURA
14 Jacin Rayme,
Khaleesi Nicole

HUAMANI SUNI
NERY
15 Latorre Huamani,
Isabella Abigail

VARGAS CALCINA
JANETH NANCY
16 Laura Vargas, Liam
Josue Joel

PUMACOTA
HUAMANTUMA
17 Mamani Pumacota, NORMA ISABEL
Ria Fátima

QUISPE QUISPE
GLADYS
18 Mamani Quispe,
Salvador Aryam

LUNA YAURI
DEYSSI SOLEDAD
19 Miranda Luna,
Andree Sebastian

MUÑOZ FARFAN
GIOVANNA
20 Ore Muñoz, Alejandra ZENOBIA
Nicole

ORTIZ PEÑA
Ortiz Maldonado, JAVIER
21 Sebastian FRANCISCO
Dalessandro

BERNEDO
CANAZA
22 Pacho Bernedo, Keily EDILBERTA NORI
Juliet
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: SEGUNDO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

CAYA QUISPE
GLORIA MARIA
23 Palomino Caya,
Anjely Daniela

CARDENAS
FLORES NILDA
24 Peña Cardenas, SOLEDAD
Erwin Alejandro

CALLOAPAZA
MACHACA
25 Perez Calloapaza, LOURDES
Briana Julia

FLORES
GONZALES
26 Perez Flores, James SUSAN PAMELA
Jazhid

QUISPE VILCA
BEATRIZ
27 Rodriguez Quispe, VANESSA
Eidhan Sebastian

RAMOS RAMOS
Tacuri Ramos, MARA MARGOTH
28 Haldemyr Sebástian
Enrique

TANCO
VILLASANTE
29 Tanco Mita, Fabian MICHAEL RONALD
Alexander

COAGUILA
VELASQUEZ
30 Tapara Coaguila, DAYANA DAYSI
Alessandro Jesus

GUTIERREZ
CONDORI ALICIA
31 Ticona Gutierrez,
John Adrian

BARRIOS MAMANI
DALILA VERONICA
32 Vargas Barrios,
César Fabian

SANTA CRUZ
CHECCA DEISY
33 Vargas Santa Cruz,
Stefano Nicolás
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: SEGUNDO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

TEXI HUAMANI
Vilavila Texi, Luciana VANESSA
34 NATHALI
Nathaniel

35

TOTAL
(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo N° 13 de la norma técnica para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR
INTEGRANTE CAE INTEGRANTE CAE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
CAE INTEGRANTE CAE
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: SEGUNDO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

ARENAS MURIEL

1 Alvarado Arenas, Aaron CECILIA MALIULY

Abel

CRISTOBAL

2 Alvarez Cristobal, Jazlyn SALAS GAVY

Lucia JOSEFINA

APAZA MOROCCO
Apaza Castro, Ariana ALIPIO HONORIO
3
Zamira

CHAVEZ

4 Beltran Chavez, Ariana MARQUEZ

Alexandra MARGOT YSABEL

HUANCA CUEVA
Carrasco Huanca, LUPE VERONICA
5
Patrick Dilan

LIMACHE CUTIPA
Castañeda Limache, ROSALIA
6 ANGELICA
Allisson Rashel

ENCALADA
Chuctaya Encalada, LLUNCO
7 KATHERINE
Karoline Brianna
GUILIANA

COHAGUILA

8 Cohaguila Sanca, Sofia HOLANDA

Rudy CARLOS ENRIQUE

PACCO CONDORI
ANA ROSARIO
9 Copaja Pacco, Leonardo
Mauricio

HUACHACA AYME
Foraquita Huachaca, ELSA
10
Andrea Madrid

FERNANDEZ
Gayona Fernandez, CORONEL
11 SHARON GISELA
Jhade Daenerys
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: SEGUNDO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

RODRIGUEZ
Grabiel Rodriguez, CASTAÑON
12 MELISSA DEL
Ariana Valentina
CARMEN

CHAMBI CONDORI
IGNACIA GLADYS
13 Hidalgo Chambi, Daniela
Alexandra

HUAMANI CHAYÑA
Huamani Cuenta, MIGUEL ANJEL
14
Santiago Andres

ALFARO .
Huayta Alfaro, CANDIDA PAOLA
15
Alessandro Manuel

LIPA HUALLPA
Humpiri Lipa, Ricardo EDITH CECILIA
16
Dalay

MAMANI MAYTA
Itusaca Mamani, Yhia CYNTIAN FLOR
17
Areliz

MAMANI ARHUIRE
Lazo Mamani, Naylen DINA SILVIA
18
Alejandra

MAMANI FLORES
Mamani Cabana, ALEX PABLO
19
Karoline Aleska

CHATA HUAYTA
Mamani Chata, Mayli LUCY
20
Ayelen

HUACASI MAMANI
JUANA NANCY
21 Mamani Huacasi, Leahm
Benjamín Reih

PUMA CHAMBI
FELICITAS
22 Mamani Puma, Mathias
Mijael
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: SEGUNDO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

COAQUIRA
Miranda Coaquira, CASTAÑON
23 NATHALY
Areley Estrella
CINTHYA
Quisp
e QUISPE FLORES
Quispe Quispe
Quisp YILMER
24 Quispe, Quispe,
e,
Eymi Eymi
Eymi
Crishell Crishell Rami
Crish
Ramire rez
ell
Ramirez z Cabal RAMIREZ
25 Caballero, Caballe lero, CONTRERAS
Allison ro, Alliso WALTER
Brianna Allison River
n
Brianna aBrian
Rivera na
Rivera Flore FLORES RAMOS
Flores, Flores, s, GLORIA FANNY
26
Jimena Jimena Jime
Celeste Celeste Rondna
Rondon
Celes
on
Rondon Arquinig RONDON
te
Arqui
Arquinigo, o,
27 nigo, TOMATEO BERLY
Francesc Frances
Franc JACINTO
a ca
esca
Antonella Antonell
Anton
Salas
a
Salas
Salas ella QUINTANILLA
Quint
Quintan
28 Quintanill anilla, CONDORI
illa,
a, Angelit Angel MODESTA
Angelit
Ruth it
Ruth Ticon
Ruth
a CARI DE TICONA
Ticona Ticona
Cari, GABINA
29 Cari, Cari,
Arian
Ariana Ariana
a
Valery Valery Torre
Valer
s
y
Torres Torres Mam MAMANI CHAMBI
30 Mamani, Mamani ani, JANET
Thiago , Thiago Thiag
Andree Andree o
Turco
Andr
Turco Ticon TICONA HERRERA
Turco ee
Ticona, a, HILDA MARIA
31 Ticona, Yhomar Yhom
Yhomarel
ely arely
y Kristel
Kristel Valeri
Kriste
Valerian
l
ano HUAMANI YANA
Valeriano o
Hua LIDIA JESUSA
32 Huamani, Huama
mani,
Eduard ni,
Edua
Eyal Eduard Velet
rd
Eyal
Veleto o
Veleto Eyal
Pachac Pach PACHACAMA DIAZ
Pachaca
33 ma, Belen ama, acam ANNEL ANDREA
Belen a,
Esmerald
Esmeral Belen
a
da Esme
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: SEGUNDO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

Veliz
Veliz Veliz
Bellid VELIZ MENDEZ
Bellido, Bellido, VICTOR RICARDO
34 Adriel o,
Adriel
Adriel
Caled Caled
Caled
David David Vilch
David
Vilchez Vilchez ez VILCHEZ
35 Llamoca, Llamoc Llam MENDOZA JOSE
Luis a, Luis oca, LUIS
Angel Angel Luis
Angel
TOTAL
(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo N° 13 de la norma técnica para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR
INTEGRANTE CAE INTEGRANTE CAE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
CAE INTEGRANTE CAE
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
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DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

Apaz (6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

a SANTOS SANT
Apaza Apaza
Santo LLANOS OS
1 Santos, Santos,
s, ELSA LLAN
Fabian Fabian
Fabia OS
Arón Arón
n
Aranz ELSA
Arón CHIRINOS CHIRI
Aranza amen
Aranzame
mendi di CHIGUAY NOS
2 ndi
Chirinos Chirin LILIAMS CHIG
Chirinos,
, Paolo Arap
os, YOMAYRA UAY
Paolo Nils
Nils Paolo
a LILIAM
Arapa
Arapa Nils SALAMANC SALA
Sala
Salama
Salamanc manc A LAURA MANC
3 nca,
a, a, ALICIA A
Maurici
Mauricio Mauri SILVIA LAUR
o Ayam
Aymar cio A
Aymar aman
Ayama
Ayma APAZA APAZ
Ayamama mani i
r CAIRA A
4 ni Apaza, Apaza, Apaz
Piero Piero a, YENY CAIRA
Francisco Francis Piero YUDY YENY
co Franc
Bene YUDY
Benega XESSPE XESS
Benegas isco
gas
s
5 Xesspe, Xess RUIZ HEIDY PE
Xesspe, SHANY RUIZ
Milan pe,
Milan HEIDY
David Milan
Beniq
David SHAN
Beniqu ueDavid
Benique e Choq CHOQUE CHOQ
Choque, Choque ue, QUECARA UE
6 SILVIA QUEC
Luciana , Lucia
Berri ARA
Abigail Luciana na
os SILVIA
Abigail Abiga
Berrios Berrios Medi MEDINA MEDI
il
Medina, Medina, na, RAMOS NA
7 Sheryl Sheryl Shery EUGENIA RAMO
Yuselinovi Yuselin l
Caba TEOFILA S
ch ovich Yusel EUGE
na
inovic NEYRA NEYR
Cabana Cabana Neyr
h CORNEJO A
8 Neyra, Neyra, a,
Thiago Thiago Thiag LISBETH CORN
Cesar Cesar Calde
Caldero o RUBI EJO
n Cesa
ron LISBE
Calderon Dueñas Dueñr DUEÑAS DUEÑ
Dueñas, , as, ADRIAN AS
9
Benja SUSANA ADRIA
Benjamin Benjami Candi
Eduardo n min
a JENNY N
Eduard Laura
Candia Edua SUSA
Candia LAURA LAUR
o
Laura, ,rdo
Laura, SULLO A
10 Margori Marg
Margorie HAYDEE SULL
e orie
Nathaly SUSANA O
Nathaly Capa
Capaqu Nath
Fiorella HAYD
Fiorella quira
ira aly
Capaquira Cahuan CahuFiorel CAHUANA CAHU
Cahuana, a, la
ana, RAMOS ANA
11 ISABEL RAMO
Santiago Santiag Santi
Eduardo o ago S
Eduard Edua ISABE
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
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DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

Castil (6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

Castillo lo CONDORI COND
Castillo
Condori Cond SARCCO ORI
12 Condori,
, Luis ori, HAYDE SARC
Luis
Jeanpo Luis YOLANDA CO
Jeanpool Chalc
ol Jean HAYD
o
Chalco Chalco pool BENAVENT BENA
Bena
Benavent Benave
13 e, vente E QUINO VENT
nte, CARINA E
,
Gustavo Gustav ISABEL QUIN
Gust
Chiuc
Jesús o Jesús O
avo
he
Chiuche SALAS SALA
Chiuche Jesús
Salas
Salas, QUISPE S
14 Salas, Leonar
,
Leonardo Leon AMPARO QUISP
do VIRGINIA E
Ignacio ardo
Ignacio Coa AMPA
Ignac
Coa Potos POTOSI POTO
Coa io
Potosi, i, MAQUERA SI
15 Potosi, Imanol Iman LEIDY MAQU
Imanol
Valentin ol JESUSA ERA
Valentino
o Valen
Cruz LEIDY
Cruz
tino ANCHAPUR ANCH
Anch
Cruz Anchap
apuri, I HUAYHUA APURI
16 Anchapuri uri, Dietm SUSY HUAY
, Dietmar Dietmar
ar MAGALY HUA
Rommel Romme
Rom SUSY
l Cruz
Cruz mel GOMEZ GOME
Cruz Gom
Gomez, MAMANI Z
17 Gomez, ez,
Nicoll DELIA MAMA
Nicoll Nicoll
Fernan
Fernanda Ferna GREGORIA NI
da Cruz DELIA
Cruz nda
Mam CRUZ CRUZ
Cruz Mamani
ani, MAMANI MAMA
18 Mamani, ,
Brian ALFREDO NI
Brianna Brianna
na ALFR
Antuaneth Antuan Flore
Antua EDO
eth s
Flores neth
Flores Mong MONGE MONG
Monge, LEON E
19 Monge, Joseph e,
Joseph Jose MADELEY LEON
Benjami PATRICIA MADE
Benjamin ph
Flore
n LEY
Benja
s
Flores ROQUE ROQU
Flores min
Roqu
Roque, QUISPE E
20 Roque, Ximena e,
Ximena Xime FABIOLA QUISP
Alejandr E
Alejandra na
a Lima FABIO
Aleja
Lima Esco
Lima ndra ESCOBEDO ESCO
Escobe bedo, ARIZACA BEDO
21 Escobedo do, Nicol ELIA ARIZA
, Nicolás
Nicolás ás GUADALUP CA
Adrián
Adrián Linar
Adriá E ELIA
Linares
n
es CARDENAS CARD
Linares Carden
Card DIAZ ENAS
22 Cardenas, as, enas, ROSALIA DIAZ
Liam Liam
Liam ROSA
Anthony Anthon
Antho LIA
y
ny
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
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DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

Lope (6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

z CALLA CALLA
Lopez Lopez
Calla, BENDITA BENDI
23 Calla, Calla,
Brian ELSA TA
Brianna Brianna
na ELSA
Khristell KhristellLope
Khrist
z
ell MEDINA MEDI
Lopez Lopez Medi
HUAMANI NA
24 Medina, Medina, na,
ILDA LUCIA HUAM
Cynthia Cynthia Cynth
Allison Allison Mala
ia ANI
Alliso
ga ILDA
Malaga Malaga n Pamo PAMO DIAZ PAMO
NEDA DIAZ
25 Pamo, Pamo, ,
Nikole Nikole Nikol FELICIDAD NEDA
Jimena Jimena e FELICI
Marti DAD
Jime
Martine nez RAMOS RAMO
Martinez na
z Ram MAMANI S
26 Ramos, Ramos, os, HAYDEE MAMA
Jose
Jose Jose ELIZABETH NI
Adrian
Adrian Adria HAYD
Miran
n ARAPA ARAP
Miranda da
Miranda SUCA A
27 Arapa, Arapa, Arap
Mia a, RUTH SUCA
Mia Yisell RUTH
Yisell Mia
Yisell
Paja Paja SUPO SUPO
Paja
Supo, Supo, PADILLO PADIL
28 Supo, Aldo Aldo ROCIO LO
Aldo
Sebasti Seba GUADALUP ROCI
Sebastian
an stian E O
Quilla
Quilla Quilla Quisp QUISPE QUISP
CAPIA E
29 Quispe, Quispe, e,
Micaela Micaela Mica MARLENI CAPIA
Belen Belen ela MARL
Belen
Quisp ENI
Quispe Quispe RIOS RIOS
e
Rios, Rios, QUISPE QUISP
30 Nadia Rios,
Nadia
Nadia MARTHA E
Alessandr Alessan
Aless YACKELINE MART
a dra HA
andra
Sulca
Sulca Sulca Diaz, DIAZ DIAZ
MAMANI MAMA
31 Diaz, Diaz, Brun
JULY DEL NI
Brunella Brunella ella
Pierina Pierin CARMEN JULY
Pierina Tipul
a DEL
Tipula Tipula Medi MEDINA MEDI
LIPE NA
32 Medina, Medina, na,
KAREN LIPE
Adriana Adriana Adria
Fiorela Fiorela Torre
na SANDRA KARE
Torres sFiorel N
Torres a
Benega Bene BENEGAS BENE
SUAÑA GAS
33 Benegas, s, gas,
LUCIA SUAÑ
Luciana Luciana Lucia
Yamileth Yamilet na ELENA A
h Yamil LUCIA
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

Torre (6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

s
Torres
Torres Chall CHALLCO CHAL
Challco, CCAHUANA LCO
34 Challco, co,
Lucero ESTER CCAH
Lucero Lucer
Brendal UANA
Brendaly o
y ESTE
Bren
daly
35

TOTAL
(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo N° 13 de la norma técnica para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR
INTEGRANTE CAE INTEGRANTE CAE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
CAE INTEGRANTE CAE
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

1 Alvarado Puraca, Arón PURACA SUBIA

Reynaldo ELIZABETH

2 Apaza Pinto, Daylin PINTO LAYME ANA

Luana ROSA

SANCHEZ
3 Arteaga Sanchez,
JIMENEZ ANGELA
Roberto Carlos
MARIA

GONZA
4 Baca Gonza, Johao
PORTOCARRERO
Alessandro Adriel
DEYSI VERONICA

5 Benavente Condori, Iker CONDORI MAMANI

Rodrigo SONIA

6 Cabezas Llanos, LLANOS MENDEZ

Analucia Fernanda FLOR DE MARIA

PUMA
7 Carcausto Puma, Thiago CALLACONDO
Andree
FLOR KARINA

CONDORI
8 Chilo Condori, Jimena HUARACALLO
Amelia NATALY
MAGDALENA

9 Choque Callejas, Ayrton CALLEJAS QUISPE

Dominick BERONICA YANET

10 Colan Pari, Leticia Mayte PARI PEREZ

Zoe DANITZA

11 Cruz Mio, Jaredh Alonso MIO HUAMANI

ELENA
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

12 Gonzales Fuentes, FUENTES MAMANI

Wilmer Elias Ubaldo ROSA ERIKA

13 Huaracallo Flores, Eyhal FLORES MAMANI

Rodrigo LUCY NANCY

14 Incacutipa Rafael, RAFAEL PACCO

Marcelo Jair ROCIO ROSARIO

15 Maldonado Llanos, LLANOS BAUTISTA

Dayron Alberto ALICIA ELIZABETH

MARTINEZ
16 Maldonado Martinez,
ESCALANTE
Emilia Angela
TORIBIA

HERRERA
17 Mamani Herrera, GONZALES
Stephano Alessandro JENNIFFER
DARENTH

PACHECO
18 Mamani Pacheco,
CONDORI
Andrea Gabriela
LEONARDA

19 Medina Lopez, Gael LOPEZ ZEGARRA

Thiago ROSMERY LENDY

CHAMBI
20 Mendoza Chambi, Fred
PARICANAZA
Yeremy
CRECIENCIA

PUMA HUACASI
21 Olave Puma, Yalena
JACQUELINE
Alemmi
NORMA

22 Perez Solano, Benjamin SOLANO BARRA

David CARLA GABRIELA
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

23 Quispe Palo, Sebastian QUISPE HUACASI

Matias LUIS ALBERTO

DUEÑAS
24 Riveros Dueñas, Piero
HOLANDA
Adriel
JULISSA MAYRA

25 Roque Apaza, Kiara APAZA HUILLCA

Angeline CECILIA ROSARIO

26 Santos Chata, Valentina CHATA DIAZ

Samanta REGINA INGRID

BEJAR VARGAS
27 Sarabia Bejar, Dorian
ELIZABETH
Caleb
VIVIANA

GRANDE
28 Tamo Grande, Sebastian HUARAYA
Alonzo
VANESSA LIZBETH

29 Ticona Calapuja, Liam CALAPUJA TURPO

Matthew MIRIAN ROCIO

TORREBLANCA
30 Tunque Torreblanca,
SANTILLANA KRIZ
Valery Yamileth
SHEILA

31 Vargas Ramos, Dayana RAMOS CHAMBI

Stacy KAREN DANITZA

32 Vasquez Cosio, Thiago

COSIO CARI GABY
Dario

QUISPE FLORES
33 Venancio Quispe, Ariana LEONCIA
Itzel
MARYLUZ
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

34 Yapo Condori, Ana Lucia YAPO CONDORI

SONIA IRMA

ZUÑIGA
35 Zuñiga Corihuaman,
AMEZQUITA KEVIN
Hailie Jade
MICHAEL

TOTAL
(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo N° 13 de la norma técnica para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR
INTEGRANTE CAE INTEGRANTE CAE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
CAE INTEGRANTE CAE
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

1 Arana Salinas, Gerardo SALINAS GOMEZ

Jorge NELIDA

2 Auccaylla Huamani, HUAMANI QUISPE

Karlos Andre MARTHA

3 Benavente Suyo, Josue SUYO VILCA

Aldair SUJEY LUPE

CAMARGO
4 Camargo Hilachoque,
ACOSTA CESAR
Alexa Camila
RAYMUNDO

SAAVEDRA
5 Ccaso Saavedra, Priscila CHAVEZ ANA
Ximena
KARINA

CALLATA RAMOS
6 Chambi Callata, Sergio
GISELA MARISOL
Mathias
SANDRA

7 Chambi Quispe, Fabrizio QUISPE MADERA

Gabriel DAYSE ESTHER

8 Chura Jahuallanca, JAHUALLANCA

Thiago Alessandro MARCA MONICA

MANUEL MANUEL
9 Coaguila Manuel, Kevin
BERTHA
Pedro
VERONICA

CONDORI
10 Condori Gamero, Evans PALOMINO
Santhiago KHENNEDYN
FAUSTS

11 Condori Roque, Alanhis CONDORI RAMOS

Karol JULIO CESAR
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

12 Daza Rivera, Daniela RIVERA QUISPE

Yamileth PAULINA ROSA

13 Diaz Bautista, Cristina DIAZ APAZA

Jazmin Tatiana RONNY ALFREDO

FLORES
14 Flores Ortiz, Damaris
QUISOCCAPA
Briseyda
WILBER RUDI

15 Gutierrez Cosi, Yamila COSI MAMANI

Nicole MARLENY

CONDORI
16 Hancco Condori,
LACACTA NELLY
Sebastian Santiago
AMPARO

17 Huatta Quispe, Aldo HUATTA PANCCA

Adrian GREGORIO

LINARES
18 Linares Choquehuanca, SANCHEZ PERCY
Valenca Naomy
ZOILO

SALAS
19 Luque Salas, Deyker
BARBERENA
Yareth Frank
YOVANA RUTH

20 Machaca Tintaya, Yareth TINTAYA MAMANI

Alhen Jhosua LOURDES

21 Mamani Arapa, Grecia ARAPA SUCA

Valentina NOEMI ESTHER

MAMANI
22 Mamani Gutierrez,
HUARCAYA
Alejandra Lucia
FREDY
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

PALOMINO LOPEZ
23 Palomino Caya, Thiago
RICHARD
Nicolas
MELCHOR

24 Perez Flores, Mariajosé PEREZ TAPIA

Danna JASON CHRISTIAN

25 Poma Quispe, Fabiana QUISPE SOLANO

Nikoll MARLENE

QUISPE TURPO
26 Potosi Quispe, Bruno
MARIBEL
Edson Leonel
PATRICIA

MONTENEGRO
27 Pulcha Montenegro,
HUAMANQUISPE
Mijael Antonio
PATRICIA

28 Quispe Alvarez, Antoine ALVAREZ

Fernando AGUILAR PAOLA

QUISPE
29 Quispe Cusihuaman,
VALERIANO
Rosario Fernanda
CARLOS JAMES

QUISPE
30 Quispe Pino, Aria Anette QUIQUIJANA
MARIO OSWALDO

31 Ragas Fernandez, Zoe FERNANDEZ PAYE

Nayla Sobeyda SOBEYDA

CARBAJAL
32 Rodriguez Carbajal,
MONZON KARLA
Andres Joaquin
MARIA

CONGONA
33 Salas Congona, Shesli
GAMERO MILADY
Mayerly
SINTIA
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

34 Taco Quispe, Nicolas TACO HUAMAN

Santiago VICTOR WILLY

Ticona Cari, Miguel CARI NINA

Santiago HAYDEE ROSA

Valeriano Huamani, HUAMANI YANA

Stephano Gabriel LIDIA JESUSA

Vasquez Quispe, Jazmin QUISPE TACCA

Jhailuc FELICITAS JUANA

35 Vilca Cristobal, Mayori VILCA ALVAREZ

Xiomara ISAIAS ALFREDO

TOTAL
(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo N° 13 de la norma técnica para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR
INTEGRANTE CAE INTEGRANTE CAE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
CAE INTEGRANTE CAE
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

1 Alvarez Quispe, Liam QUISPE QUISPE

Gareth MARINA

MORALES
2 Ancocallo Morales, CACERES
Fatima Nataly MARCELA
MARIBEL

3 Apaza Apaza, Jhonathan APAZA CHAIÑA

Dayiro NANCY

4 Asqui Zapana, Alvaro ZAPANA ALEJO

Gabriel HILARIA VIRGINIA

5 Bejar Condori, Stephanie BEJAR CCALLA

Jatziri JOSE SERGIO

CACERES
6 Caceres Lopez, Michelle CHACHAIMA
Fabiola
CARLOS ALBERTO

7 Calla Bejar, Adriano BEJAR CCALLA

Renzo ELIANA AMPARO

ARTEAGA
8 Canahuiri Arteaga, VILLAGRA MIRIAN
Adriana Camila
JHOSY

9 Canaza Quispe, Stiven QUISPE CAPIA

Sebastian RINA

10 Castilla Caira, Iker Adrian CAIRA CARI

LOURDES ERIKA

11 Chahuara Castillo, CHAHUARA SOTO

Younmi Deyanira JAVIER
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

12 Coaquira Condori, CONDORI TURPO

Luciana Valentina MARISOL

COASACA
13 Coasaca Tite, Karen CONISLLA YAN
Amber
LUCAS DANIEL

CATACORA
14 Condori Catacora, MELGAR GRECIA
Antuanet Daenerys
THAIS

15 Copaja Pacco, Luana PACCO CONDORI

Camila ANA ROSARIO

16 Coronado Ramos, RAMOS COJOMA

Sebastian Rodrigo GLENY ROCIO

17 Foraquita Huachaca, HUACHACA AYME

Grecia Emmy ELSA

MARTINEZ
18 Maldonado Martinez, ESCALANTE
Gianfranco André
TORIBIA

19 Mamani Turpo, Dominic MAMANI ACERO

Eduardo JUAN ALONSO

YUCRA
20 Mamani Yucra, Grisel AROCUTIPA
Fabiola
GLORIA LEONOR

21 Minaya Mamani, Jean MAMANI CONSA

Franco Cristhian MARY CARMEN

22 Paz Huamani, William PAZ VIZCARRA

Javier JAVIER CARLOS
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

PUMA
23 Puma Romero, Anyeli CALLACONDO
Romina
JOSE MANUEL

PUMA
24 Puma Romero, Nayeli CALLACONDO
Kiara
JOSE MANUEL

VENTURA
25 Puma Ventura, Arely Flor VENTURA EDITH
Romina
PASCUALA

26 Quispe Chara, Piero QUISPE TURPO

Aldair PEDRO ENRIQUE

27 Salhua Miranda, Luceli MIRANDA DUEÑAS

Melany MARIBEL LILIANA

28 Sanchez Condori, Jose CONDORI QUISPE

Fabian HILDA

29 Santos Huayna, Lismar HUAYNA FELIPE

Fabian MARTHA YESSICA

30 Segura Foraquita, SEGURA MAYTA

Byanca Fernanda MIGUEL ANGEL

GALLEGOS
31 Suaña Gallegos, Mateo HUAMAN YURI
Adriano
EDITH

32 Tarqui Mamani, Jahir TARQUI CARPIO

Adrián PERCY JESUS

33 Ticona Ponce, Valery PONCE HUACHANI

Rihanna VANESSA BIANCA
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

34 Ticona Quispe, Salvador QUISPE QUISPE

Elmer MIRIAM KATHERIN

GUTIERREZ
Vargas Gutierrez,
MESTAS SANDRA
Guadalupe Elizabeth
ELIZABETH

VILCHEZ
Vilchez Llamoca, Heydi
MENDOZA JOSE
Marina
LUIS

SANCHEZ
Zuñiga Macedo, Yaretzy
CASTRO NELCY
Nuriel Romina
YADINA

35

TOTAL
(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo N° 13 de la norma técnica para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR
INTEGRANTE CAE INTEGRANTE CAE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
CAE INTEGRANTE CAE
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

1 Arana Salinas, Mayela SALINAS GOMEZ

Ada NELIDA

2 Atamari Mamani, Aaron MAMANI CONDORI

Santiago LUZ MARINA

3 Benavides Arcana, ARCANA UGARTE

Darline Yenay MARISOL

4 Calderon Flores, Caleb CALDERON CARI

Alejandro JHON WHILY

5 Castro Condori, CONDORI PUMA

Alejandra Maite SANDRA BEATRIZ

6 Challapa Condori, Kaled CONDORI MAMANI

Owen JULY JESSICA

7 Chambi Cuevas, Dania CUEVAS MAGAÑO

Valeria MARTHA LUZ

CONDORI
8 Chilo Condori, Tatiana
VALERIANO
Abigail
JANETH ALICIA

9 Cordova Catalan, CATALAN PRIETO

Kassandra Valentina MARIA ANDREA

GUEVARA
10 Flores Guevara, Ximena VIZARRETA
Dayana
MARIBEL

11 Hancco Mamani, Johan MAMANI ACERO

Aaron JUANA NOLBERTA
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

12 Huamani Luque, Jacobo LUQUE CUTIPA

David GLADYS

13 Huaynalaya Mamani, MAMANI ARHUIRE

Amy Yamile Rumaldina IRENE IVON

14 Larico Mamani, Edgard MAMANI

Stiven VALERIANO EVA

LLAMOCA
15 Llamoca Torres, Itzel
SILCAHUA
Rafaela
RAFAEL ELISEO

16 Machaca Tintaya, Dustin TINTAYA MAMANI

Max ELSA

17 Malaga Pamo, Gustavo PAMO DIAZ NEDA

André FELICIDAD

18 Mamani Juarez, Dayana JUAREZ CONDORI

Fernanda ROSA JUANA

QUISPE
19 Mamani Quispe, Valeria CCALLUCHE
Luciana
MIRIAM

20 Mamani Zevallos, ZEVALLOS ZEA

Valeska Dajhaira NELLY MAGALY

21 Oblitas Viza, Litzy Maité VIZA CAPIA

MONICA

MOGOLLON
22 Ortega Mogollon,
CASTILLO NOELIA
Alejandro Josafat
BEATRIZ
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

23 Pacha Palli, Medaly PALLI HUANCA

Allison GLADYS NORMA

24 Pari Jara, Santiago Jean PARI PUMA

Pierre EDSON HUBER

ADRIAN
25 Portilla Adrian, Zoé
ORIHUELA FLOR
Luana Dalia
ESTEFANIA

26 Quispe Huaman, Imanol QUISPE HANCCO

José JOSE LUIS

RIOS QUISPE
27 Quispe Rios, Lizbeth
MARTHA
Hayde
YACKELINE

28 Quispe Sarmiento, Adriel SARMIENTO

Alejandro PORROA ROXANA

29 Ramos Basilio, Geoffrey BASILIO JOVE

SHERIDAN

30 Ramos Chata, Eylin Nicol CHATA HUAYTA

BETTY CARMEN

31 Ramos Chata, Jeremi CHATA HUAYTA

Nicola BETTY CARMEN

CATACORA
32 Rios Catacora, Yajaida BUSTINZA
Antonella JACKELINE
CAROL

33 Roque Apaza, Daleska APAZA HUILLCA

Areliz CECILIA ROSARIO
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

MITA CHACCA
34 Tanco Mita, Luciana
ELIZABETH
Isabel
ROXANA

Valladares Cari, Gabriela CARI GORDILLO

Fernanda KARINA LILY

Yucra Chambi, Anderson CHAMBI LARICO

Jheyk FRIDA

35

TOTAL
(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo N° 13 de la norma técnica para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR
INTEGRANTE CAE INTEGRANTE CAE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
CAE INTEGRANTE CAE
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

Almir (6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

on NAVARRO
Almiron Almiron
Nava CASTILLO NERIDA
1 Navarro, Navarro
rro, ELISA
Kaory , Kaory
Kaory
Juliana Juliana Alvar
Julian
ez
a ALVAREZ
Alvarez Alvarez Quisp
CASTILLO CIRILO
2 Quispe, Quispe, e,
RENE
Renato Renato Rena
Adriano Adriano to
Arap
Adria
a ARAPA YANA
Arapa Arapa no
Pinto, DAVID TOMAS
3 Pinto, Pinto,
Rous
Rouss Rouss
s
Alondra Alondra
Alond
Arce
Arce
ra
Mam MAMANI QUISPE
Arce Mamani
ani, VILMA KATTY
4 Mamani, ,
Duan
Duanny Duanny
ny
Cataleya Cataley Bauti
Catal
a
Bautista sta
Bautista eya BAUTISTA HUARI
Mamani Mam
Mamani, ALEJANDRO
5 Dayana , ani,
Dayana Daya
Alessandr
Alessan na
a Cace
dra Aless
Cacere res LOPEZ PUMA
Caceres andra
s Lope HILDA INES
6 Lopez, Lopez, z,
Yoshiro
Yoshiro Yoshi
Jesus
Jesus Candi
ro
Jesus
a DELGADO TACO
Candia Candia
Delga NELIDA SOLEDAD
7 Delgado, Delgad
do,
Karla o, Karla
Karla
Luana Luana Carpi
Luan
o
Carpio a CONDORI ROCA
Carpio Cond
Condori YHERIKA
8 Condori, , Anyelo
ori,
SHIARMELY
Anyelo Anyel
Sebasti
Sebastian o
Cha
an
Seba
mbilla
Chambil MAMANI MAMANI
Chambilla stian
Mam
la ELIZABETH
9 Mamani, Mamani
ani,
ROXANA
Valeria Valeri
, Valeria
Miluska a
Miluska Chite
Milus
Roqu ROQUE MAMANI
Chite Chite ka
e, MILA
10 Roque, Roque,
Mayri
Mayrin Mayrin
n
Celeste Celeste
Celes
Colca
te CCOSI MAMANI
Colca Colca Ccosi
NANCY
11 Ccosi, Ccosi, ,
ELIZABETH
Santiago Santiag Santi
Piero o Piero ago
Piero
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

Cond (6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

ori
Condori RAMOS
Condori Ram
Ramos, CCALLUCHE
12 Ramos, Eduard
os,
Eduardo Edua ROXANA LUISA
o
Fabricio rdo
Cruc
Fabricio
Fabri
es
Cruces cio
Cruces Hanc HANCCO MAMANI
Hancco, Hancco, co, ROXANA BEATRIZ
13
Nickol Nickol Nicko
Roxana Roxana l
Cruz
Cruz Roxa
Puma PUMACOTA
Cruz Pumaco na
cota, QUISPE MARISOL
14 Pumacota ta,
Valeri EUGENIA
, Valeria Valeria
a
Milagros Milagro Gam
Milag
s
Gambo boa
ros SOCLLE ALARCON
Gamboa a Socll
Soclle, Soclle, e, LIZETH JUANA
15
Zoe Itzel Zoe Zoe
Grabi
Fatima Itzel Itzel
el
Fatima Fatim
Grabiel
Grabiel Rodri RODRIGUEZ
Rodrigu a
Rodriguez guez, CASTAÑON
16 , Dyango ez, Dyan MELISSA DEL
Dyango
Jael go CARMEN
Jael
Darren Jael
Huillc
Darren
Darre
Huillcac acuri FLORES PAZ
Huillcacuri
uri n
Flore NANCY HILDA
17 Flores,
Flores, s,
Gina
Gina Gina
Angely
Angely Lazo
Angel
Lazo y
Mam LAZO
Lazo
Mamani ani, SAPALLANAY
18 Mamani,
, Dailea Daile ALEJANDRO
Dailea
Madelei a
Madeleine
ne Made
Lima
Limach
leine
che LIMACHE
Limache e
Busti HUARACHE
19 Bustinza, Bustinz
nza, VICTOR RAUL
Brissa a,
Briss
Aysel Brissa
a
Aysel Lima
Aysel LIPA SONCCO
Limache Limach che
Lipa, e Lipa, Lipa, ROSA MARIA
20
Jesús Jesús Jesús
Matías Matías Matía
Lope
zs
Lopez Lopez Saico LOPEZ ALVAREZ
Saico, Saico, , WILIAMS DANTE
21
Adrian Adrian Adria
Neymar Neymar Luqu n
Neym
e
Luque LUQUE CONDORI
Luque ar
Negr
Negrero JUAN CARLOS
22 Negreros, eros,
s,
Carlos Carlo
Carlos
Gabriel s
Gabriel
Gabri
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

Mam (6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

Mamani ani DUEÑAS TICONA
Mamani
Dueñas Dueñ ELDA BELIZA
23 Dueñas,
, Piero as,
Piero
Stepha Piero
Stephano Mend
no Steph
Mendoz oza
ano MENDOZA YTO
Mendoza a Cha
Chambi, Chambi mbi, KEVIN RODRIGO
24
Neymar , Neym
Fabricio Neymar ar
Mend
Fabricio Fabri
Mendoz oza DEZA CCAMA
Mendoza cio
a Deza, Deza, YESICA YULIANA
25 Deza, Fernan Ferna
Fernanda
da nda
Romina
Romina Romi
na
Nina CALLO HUAYNA
Nina Nina
Callo, LIZBETH
26 Callo, Callo,
Anne
Anne Anne
Nicol
Nicole Nicole
e
Quico Quico CANSAYA PUCHO
Quico
Cansay Cans GIOVANNA
27 Cansaya, a, aya,
Paolo
Paolo Paolo
David Quisp
David David
e
Quispe
Quispe Flore FLORES COLQUE
Flores, ERIKA ELIZABETH
28 Flores, s,
Alejandr
Alejandro Aleja
o
Rodrigo ndro
Quisp
Rodrigo
Rodri
e
Quispe go
Quispe Flore FLORES
Flores, Flores, s, COLLANQUI DE
29
Jhosué Jhosué Jhos QUISPE LOURDES
Lionel Lionel Quisp
ué SOFIA
Lione
e
Quispe l
Quispe Mayt MAYTA LAIME
Mayta, Mayta, a, LUCERO NAIR
30
Adriana Adriana Adria
Mayomi Mayomi na
Ram
Mayo
os CASILLA CASILLA
Ramos Ramos mi
Casill WILMA YOBIZA
31 Casilla, Casilla,
a,
Edy Edy
Edy
Rodrigo Rodrigo
Rodri
Sihui
go
nta PEREZ
Sihuinta Sihuinta
Perez NINASIVINCHA
32 Perez, Perez,
, MILAGROS FLAVIA
Matihus Matihus
Matih
Rene Rene
us
Soto
Rene BURGOS MAMANI
Burg
Soto Soto
os, ELIZABETH
33 Burgos, Burgos, Maic MARIELA
Maicol Maicol
ol
Andre Andre
Andr
e
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

Taco (6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

Taco Aven
Taco AVENDAÑO
Avenda daño,
Avendaño LIMACHE LIDIA
34 , Dyanet ño, Dyan
Dyanet et ROXANA
Ana
Ana Ana
Torre
Cristina
Cristina sCristi
Torres CACERES
Torres na
Cace
Cacere HINOJOSA PAOLA
Caceres, res,
s, NATALY
Dayiro Dayir
Dayiro
Nicolas o
Torre
Nicolas
sNicol
Torres FLORES CACSA
Torres as
Flore
Flores, DEYSI VERONICA
Flores, s,
Danna
Danna Dann
Valentin
Valentina a
Torre
a
sValen
Torres Torres Panditina PANDIA CRUZ LUZ
Pandia, Pandia, a, EDITH
Maryori Maryori Mary
Avigail Avigail ori
Aviga
il
35

TOTAL
(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo N° 13 de la norma técnica para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR
INTEGRANTE CAE INTEGRANTE CAE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
CAE INTEGRANTE CAE
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

Alvarado ALVARADO ALVA
ANCI RADO
1 Arenas, ANTONIO ANCI
Eros
Esteban JORGE ANTO
NIO
Apaza ESPINOZA ESPIN
DUEÑAS OZA
2 Espinoza, LORENA DUEÑ
Briana
Denisse MAYDA AS
LORE
Araujo CCAMA CCAM
Ccama, CARRION A
3 Leonel KATHERINE CARRI
Alessand SHIRLEY ON
her KATH
Baldarrag QUIZA QUIZA
LLAZA LLAZA
4 o Quiza, MARIA MARIA
Sharon
Anneliese ANGELA ANGE
LA
Bejar CONDORI COND
HUALLPA ORI
5 Condori, RUTH HUAL
Melanie
Dayanna SILVIA LPA
RUTH
Benavent SUYO SUYO
VILCA VILCA
6 e Suyo, SUJEY SUJE
Jadhe
Anyely LUPE Y
LUPE
Briceño HUALLPA HUAL
RAMOS LPA
7 Huallpa, FIORELLA RAMO
Belinda
Eliza ELIZA S
FIORE
Candia DELGADO DELG
TACO ADO
8 Delgado, NELIDA TACO
Iker
Thiago SOLEDAD NELID
A
Carbajal PERALTA PERA
CCAMA LTA
9 Peralta, LUZ CCAM
Tiago
Andre MAGALI A LUZ
MAGA
Castañed LIMACHE LIMAC
a CUTIPA HE
10 Limache, ROSALIA CUTIP
Zulema ANGELICA A
Dafne ROSA
Chalco CHUA CHUA
MAMANI MAMA
11 Chua, ELIZABETH NI
Adriano
Neymar NIEVES ELIZA
BETH
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

Coaguila SANCHEZ SANC
Sanchez, VILLANUEV HEZ
12 Mariela A MARIA VILLA
Belen CRISTINA NUEV
Shiori A
Colque GUERRA GUER
MONTES RA
13 Guerra, SENAYDA MONT
Jesus
Eduardo ES
SENA
Condori VELASQUE VELA
Z LARICO SQUE
14 Velasque LUZ Z
z, Luz
Angela MARINA LARIC
O LUZ
Cruz ANCHAPUR ANCH
I HUAYHUA APURI
15 Anchapuri SUSY HUAY
, Valeria
Zoe MAGALY HUA
SUSY
Cutipa CHAYÑA CHAY
MONTAÑEZ ÑA
16 Chayña, HISBELIA MONT
Belen
Cristina EDELMINA AÑEZ
HISBE
Gutierrez MAMANI MAMA
CHAVEZ DE NI
17 Mamani, GUTIERRE CHAV
Staly
Coral Z STALY EZ DE
NOELIA GUTIE
Hanco ECHEGARA ECHE
Y CERPA GARA
18 Echegara YANINA Y
y, Kristel
Jazmin VIOLETA CERP
A
Huacles MAMANI MAMA
Mamani, CAMACITA NI
19 Andree LUZ CAMA
Alessand ELZABETH CITA
er LUZ
Huaracall FLORES FLOR
o Flores, MAMANI ES
20 Faramir LUCY MAMA
Eddy NANCY NI
Santiago LUCY
Huarancc HUARANCC HUAR
A CANAZAS ANCC
21 a Cuya, WILBER A
Carlos
Alberto CARLOS CANA
ZAS
Humpire HUAYTA HUAY
PARICOTO TA
22 Huayta, MARIBEL PARIC
Pablo
Ismael MILAGROS OTO
MARIB
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

Justo VILCA VILCA
BARRIONU BARRI
23 Vilca, EVO DORIS ONUE
Leonardo
Mathias VO
DORIS
Macedo PAXSI PAXSI
QUEA QUEA
24 Paxsi, CARMEN CARM
Diego
Alejandro ELIZABETH EN
ELIZA
Mamani CARRERA CARR
VERA YENY ERA
25 Carrera, DELVA VERA
Massiel
Elody YENY
DELV
Mamani QUISPE QUISP
YLLA E
26 Quispe, NELLY YLLA
Lizzie
Nadinne NELLY

Montes HUAHUACH HUAH

Huahuach AMPI UACH
27 ampi, HUAMANI AMPI
Camila REYNA HUAM
Ariana YULA ANI
Pauca LUPO LUPO
GOMEZ GOME
28 Lupo, ERIKA Z
Nicole
Daleska JUANA ERIKA
Puma JUAN
Ventura, VENTURA VENT
VENTURA URA
29 Leonel EDITH VENT
Alejandro
Emmanue PASCUALA URA
l EDITH
Ramos ZAPATA ZAPA
PINTO TA
30 Zapata, MARIA PINTO
Santiago
Raym ISABEL MARIA
ISABE
Tapara COAGUILA COAG
VELASQUE UILA
31 Coaguila, Z DAYANA VELA
Adriano
Cristopher DAYSI SQUE
Z
Ticona PONCE PONC
Ponce, HUACHANI E
32 Julieth VANESSA HUAC
Esperanz BIANCA HANI
a VANE
TITO TITO
Tito Tito, QUISPE QUISP
33 Yamileth FIDELIA E
Luana ANGELICA FIDELI
A
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

Torres MAMANI MAMA
CHAMBI NI
34 Mamani, JANET CHAM
Piero
Andree BI
JANET
Velarde TIPOLA TIPOL
Tipola, MAMANI A
Joshua GABINA MAMA
Mikhael NI
GABIN
Vilca CHOQUE CHOQ
Choque, DELGADO UE
Jazmin LUZ DELG
Alizee MARINA ADO
LUZ

35

TOTAL
(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo N° 13 de la norma técnica para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR
INTEGRANTE CAE INTEGRANTE CAE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
CAE INTEGRANTE CAE
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

Aguilar CHAYÑA CHAY
CHOQUETA ÑA
1 Chayña, RQUI ANA CHOQ
Alan
Frederick MARIA UETA
RQUI
Arizaca PAREDES PARE
HUAMANI DES
2 Paredes, ZENAIDA HUAM
Camila
Belen BELEN ANI
ZENAI
Bengoa QUISPE QUISP
QUISPE E
3 Quispe, KELLY QUISP
Lucas
Renato KATTIA E
KELLY
Cairo MOLLISACA MOLLI
LIMACHI SACA
4 Mollisaca, SEVERINA LIMAC
Dayana
Massiel ROSA HI
SEVE
Calapuja SAICO SAICO
HACHA HACH
5 Saico, FLORA A
Aldair
Denys FLOR
A
Centeno REVILLA REVIL
TORRES LA
6 Revilla, CARMEN TORR
Liliana
Karyn MANUELA ES
CARM
Chevarria ALVAREZ ALVA
ESPINOZA REZ
7 Alvarez, LIZBETH ESPIN
Luhana
Fernanda MILAGROS OZA
LIZBE
Choque CHOQUE CHOQ
CHANCOLL UE
8 Ortiz, A CELSO CHAN
Mirian
Alexandra COLL
A
Cohaguila SANCA SANC
HUAJA A
9 Sanca, OLGA HUAJ
Carlos
Eduardo A
OLGA
Farfan FARFAN FARF
FARFAN AN
10 Yujra, PAUL FARF
Maria
Fernanda ENRIQUE AN
PAUL
Figueroa HUANCCO HUAN
MAMANI CCO
11 Hancco, LUZ MAMA
Nicolas
Piero MARINA NI LUZ
MARI
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

Flores FLORES FLOR
VILCA LUIS ES
12 Ajahuana, ERNESTO VILCA
Susan
Coral LUIS
ERNE
Garcia QUISPE QUISP
QUIQUIJAN E
13 Quispe, A QUIQ
Yoanny
Julia YOVANNY UIJAN
A
Granda GRANDA GRAN
MAMANI DA
14 Ttito, JESUS MAMA
Gianela
Yamile EDUARDO NI
JESU
Gutierrez GUTIERRE GUTIE
Z CHAVEZ RREZ
15 Chavez, ROSA INES CHAV
Juan
Pablo EZ
ROSA
Gutierrez RAMOS RAMO
TINTA S
16 Ramos, CLAUDIA TINTA
Estefano
Paolo CELIA CLAU
DIA
Hancco VILCA VILCA
GONZALES GONZ
17 Vilca, DELIA ALES
Mariel
Arelys YANETH DELIA
YANE
Huanca MAYTA MAYT
VARGAS A
18 Mayta, OLINDA VARG
Shiara
Valery KARIN AS
OLIND
Huanca YUJRA YUJR
RAMOS A
19 Yujra, NICOLASA RAMO
Yoshimar
Josue S
NICOL
Mamani LUPO LUPO
HUAMANQ HUAM
20 Lupo, UISPE DE ANQUI
Daniela
Estefany MAMANI SPE
ELIZABETH DE
Mamani MAMANI MAMA
QUEA NI
21 Puma, MARCELO QUEA
Ana
Paola HONORAT MARC
O ELO
Mamani SOLORZAN SOLO
O RAMOS RZAN
22 Solorzano ANA O
, Paola
Brisseth VERONICA RAMO
S ANA
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

Mamani VILLAS VILLA
APAZA S
23 Villas, ROSA APAZ
Karolina
Allise YANETH A
ROSA
Marquina ASQUI ASQUI
AMANQUI AMAN
24 Asqui, ZENAIDA QUI
Isabella
Fernanda SOLEDAD ZENAI
DA
Noa ROQUE ROQU
MAMANI E
25 Roque, GLADYS MAMA
Jamir
Andre CARMEN NI
GLAD
Phuyokaw MERMA MERM
VELASQUE A
26 a Merma, Z YANETH VELA
Yoshiro
Alexis LUCY SQUE
Z
Quispe CUSIHUAM CUSIH
Cusihuam AN NOA UAMA
27 an, MARIA DEL N NOA
Marina CARMEN MARIA
Mariana DEL
CHURA CHUR
Rafael VILLANUEV A
28 Chura, A EULOGIA VILLA
Jair Sixto NUEV
A
Ramos BASILIO BASILI
JOVE O
29 Basilio, SHERIDAN JOVE
Aysha
Leyevska SHERI
DAN
Riveros DUEÑAS DUEÑ
HOLANDA AS
30 Dueñas, JULISSA HOLA
Enzo
Andre MAYRA NDA
JULIS
Rodriguez CARBAJAL CARB
MONZON AJAL
31 Carbajal. KARLA MONZ
Pablo
Alonso MARIA ON
KARL
Rodriguez HUARCAYA HUAR
CALLOAPA CAYA
32 Huarcaya, ZA NANCY CALL
Fernando
Andre MARCELA OAPA
ZA
Rodriguez SAAVEDRA SAAV
CHAVEZ EDRA
33 Saavedra, MASSIEL CHAV
Osmar
Frank ZULEICA EZ
MASSI
 ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 8
Institución Educativa: SANTA ROSA DE LIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección: TERCERO A Código Modular: 0307512 Fecha: 12/22/2023

DEPARTAMENTO: arequipa PROVINCIA: AREQUIPA DISTRITO: PAUCARPATA Horario de Reparto: 6:30AM A 10:00AM
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
Conserva de AVENA CON QUINUA
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA Pescado en x 250g
NÚMERO DE
Nº APELLIDOS DE LA DIGITAL
CELULAR Aceite x 170g LENTEJAS AZÚCAR x OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ (*) ARROZ x 250g
DNI x 250 gr 250g
APODERADO

(6 UND) (2 UND) (1 UND) (1 UND) (1 Und)

Sarabia SARABIA SARA
Bejar, PANDIA BIA
34 Fabiana HUGO PANDI
Sharon RUBEN A
Stephanie HUGO
SILVA SILVA
Silva Cari, LUQUE LUQU
Rosa JAVIER E
Fernanda FRANCISC JAVIE
O R
CARI NINA CARI
Ticona HAYDEE NINA
Cari, Jose ROSA HAYD
David EE
ROSA
Valeriano RIVEROS RIVER
Riveros, FUENTES OS
Rodrigo EVELYN FUEN
David TES
EVEL
Vargas FLORES FLOR
TORRES ES
35 Flores, JENNIFFER TORR
Axell
Imanol MILAGROS ES
JENNI
TOTAL
(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) De acuerdo al Anexo N° 13 de la norma técnica para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores vinculados a las Instituciones Educativas Públicas atendidas por el PNAEQW.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR
INTEGRANTE CAE INTEGRANTE CAE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
CAE INTEGRANTE CAE
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD