ACTIVIDAD 3- TRASTORNO BIPOLAR

PRESENTADO POR:

LUZ VIVIANA BERROCAL NAVALES- ID:100064442

DAYANA GREY GARCÉS GONZÁLEZ- ID:100101057

PSICOPATOLOGÍA II

TUTOR: DIEGO ALEJANDRO GARCÉS ROJAS

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA

 QUÉ ES EL TRASTORNO BIPOLAR

El trastorno bipolar es trastorno del estado del ánimo, es una enfermedad crónica y recurrente que se manifiesta principalmente por episodios alternantes de
sintomatología depresiva (episodios depresivos) y periodos de exaltación del humor e incremento de la vitalidad (episodios maníacos o hipomaníacos).
El siglo xix fue decisivo en la definición del trastorno bipolar. jean pierre falret acuñó en 1854 el término 'folie circulaire' o 'locura circular', que describió como una
sucesión de estados maniacos y melancólicos con intervalos lúcidos.
ES IMPORTANTE DEFINIR ALGUNOS TERNIMOS
Episodio depresivo: la persona siente tristeza, apatía, cansancio, variaciones en el apetito y el sueño, ideas
pesimistas repetitivas y pensamientos relacionados con la muerte.

Episodio hipomaniaco: cuadro de manía leve que, a pesar de ser visible para las personas que conocen bien
a quien la padece, no comporta consecuencias graves en su vida.

Episodio mixto: alternancia de síntomas tanto depresivo como como maniacos.

Episodio de manía: cuadro de exaltación de las emociones que se caracteriza por un cambio marcado en el
estado de ánimo del individuo que pasa a ser claramente eufórico y/o irritable
 LAS CAUSAS DE ESTA ENFERMEDAD

• Mal funcionamiento de los mecanismos bioquímicos que regulan el estado de ánimo.

• Factores genéticos desde el punto de vista científico, actualmente no hay ninguna duda de que la causa primaria del trastorno bipolar es de tipo genético. sin
embargo, las causas genéticas no lo explican todo.

• Factores ambientales ya hemos dicho que la causa del trastorno bipolar siempre es orgánica, pero no así sus desencadenantes. en efecto, los factores externos
pueden actuar como la chispa que enciende el combustible, que es el conjunto de factores genéticos.
 VULNERABILIDAD

NEURODESARROLLO: LOS
ESTRESORES AMBIENTALES QUE
ABUSO DE SUSTANCIAS: EL USO DE
PUEDEN DESENCADENAR UN
DROGAS O ALCOHOL ES RIESGOSO PARA
TRASTORNO BIPOLAR COMIENZAN ESTRÉS FÍSICO O PSICOLÓGICO: ESTE
CUALQUIER PERSONA DIAGNOSTICADA
ANTES DE QUE NAZCAS. GRUPO CUBRE UNA AMPLIA GAMA DE
CON TRASTORNO BIPOLAR. PERO
POSIBLES DISPARADORES.
ADEMÁS, PARECE SER UN
DESENCADENANTE PARA EL PODEMOS CONSIDERAR ESTRÉS FÍSICO A
DESARROLLO DEL TRASTORNO. CUALQUIER INCIDENTE DESDE UNA
LESIÓN EN LA CABEZA HASTA ABUSO
SEXUAL O FÍSICO.
 FACTORES

FACTOR HERERITARIO FACTOR AMBIENTAL FACTOR TOXICO FAC TO R

PS I C O LÓ G I C O
SE DICE QUE EL TRASTORNO EL MEDIO AMBIENTE PUEDE ESTE FACTOR ABARCA DESDE LA MALA Aquí podemos encontrar sucesos
BIPOLAR ES DE COMIENZO INFLUIR EN EL TRASTORNO INGESTA O ABUSA DE DOSIS Y negativos, tales como el estrés
FAMILIAR DE ACUERDO A BIPOLAR. SE PRESENTAN SUSTANCIAS COMO EL ALCOHOL, actuando como inicio de las
INVESTIGACIONES DE INCIDENTES DE ALGUNOS COCAÍNA, ANFETAMINAS Y OTRAS distintas etapas de esta enfermedad.
CAMPO, QUIERE DECIR, QUE JÓVENES O ADULTOS QUE POR DROGAS SUELEN CONDUCIR AL
PUEDE HABER INDICIOS MOTIVO DEL FALLECIMIENTO DE ORGANISMO A ESTE MAL.
FAMILIARES DE ESTE MAL O UN PARIENTE, SEPARACIÓN DE
DE DISTINTA CLASE DE PADRES U OTROS SUCESOS
TRASTORNO DEL ESTADO DE TRAUMÁTICO, LOS PUDIERON
ANIMO. CON LLEVAR A UN PROCESO DE
MANÍA O DEPRESIÓN.
 FASES

• FASE MANIÁTICA • FASE DEPRESIVA

En esta fase podemos ver los síntomas que se Esta fase presenta síntomas mas
presentan en un estado anímico anormal que comunes como la depresión pero de
con lleva a un grado de intolerancia e forma muy extensa y extrema, su
irritabilidad con las personas que los rodean,
permanencia es un es un periodo de dos
al presentarse esta fase como síntoma tiene
semanas.
una duración de una semana cíclica.
-Escasa autoestima.
-Felicidad extrema.
-Indecisión.
-Gran autoestima.
-Poca energía.
-Alto nivel de energía.
-Escaso interés de actividades
-Sentimientos de poder.
-Sentimientos de tristeza.
-Baja capacidad de concentración.
-Ideas suicidas.
-Escaso sueño.
-Llanto frecuente.
-Cambios en el apetito.
 • Desanimo---------------------------100%

• Perdida de apetito----------------97%

• Baja autoestima-------------------91%

• Falta de concentración--------91%

• Ideas suicidas---------------------- 82%

SÍNTOMAS
• Inhibición psicomotora--------82%

• Insomnio-----------------------------80%

• Fatiga----------------------------------75%

• Inquietud-----------------------------75%

• Molestias físicas-------------------66%

• Ideas delirantes---------------------30%

• Alucinaciones-----------------------15%
 CARACTERISTÍCAS CLINICAS

SINTOMAS ANIMICO:
Los estados de felicidad y bienestar no son la
pauta común de estos pacientes.

SINTOMAS INTERPERSONALES:
En la manía se desborda energía y agilidad mental SINTOMAS MOTIVACIONALES Y
por lo que, especialmente en la hipomanía, es muy CONDUCTUALES:
frecuente que estas personas sean seductoras y El maniaco vive con una
arrastren gente detrás de ellas. sensación de energía inagotable.

SÍNTOMAS FÍSICOS: SÍNTOMAS COGNITIVOS:

Problemas de sueño, aumento de apetito, y un Los procesos cognitivos de los maniacos se
extraordinario incremento del umbral de la caracterizan por su extraordinaria
fatiga física aceleración.
 TIPOS

TIPO I: TIPO II:

CICLOTIMIA:
La forma clásica, caracterizada por fases Se caracteriza por depresiones intensas y
maníacas intensas y por depresiones. fases de hipomanía existe una inestabilidad anímica

persistente.

ALTERACIONES GENÉTICAS
Más del 50% de los pacientes con tb tienen un
familiar de primer grado con un trastorno del
estado de ánimo
ETIOLOGIA
ANOMALÍAS NEUROHORMONALES INFLUENCIAS PSICOSOCIALES
-Pobre apoyo social
Disfunción del eje hipotalámico pituitario-adrenal -Maltrato en la infancia
en todas las etapas de la enfermedad bipolar.
-Baja autoestima
-Distorsiones cognitivas
 EPIDEMIOLOGIA

La OMS (2017) aclaró que el trastorno bipolar afecta a alrededor de 60 millones de personas
en todo el mundo.

Ocupando el sexto lugar de entre las enfermedades de morbilidad mundial (Prevalencia del 0,4
al 3%) siendoun problema de salud pública.

Ocupando el sexto lugar de entre las enfermedades de morbilidad mundial

(Prevalencia del 0,4 al 3%) siendo un problema de salud pública.

Ocupando el sexto lugar de entre las enfermedades de morbilidad mundial (Prevalencia

del 0,4 al 3%) siendoun problema de salud pública.
 CRITERIOS DEAGNOSTICO
• CIE-10
Caracterizado por la presencia de episodios
reiterados (es decir, al menos dos) en los que el
estado de ánimo y los niveles de actividad del
enfermo están profundamentealterados.
Lo característico es que se produzca una
recuperación completa entre los episodios
aislados
La frecuencia de los episodios y la forma delas
recaídas y remisiones pueden ser muy variables,
aunque las remisiones tienden a ser más cortas y
las depresiones más frecuentes y prolongadas al
sobrepasar la edad media de la vida.
• DSM-IV
Trastorno bipolar tipo I: Actualmente (o el más
reciente) en un episodio hipomaníaco.
Previamente se ha presentado al menos un episodio
maníaco o un episodio mixto.
Los síntomas afectivos provocan un malestar clínicamente
significativo o un deterioro social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del individuo.
Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor
por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están
superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme,
un trastornodelirante o un trastorno psicótico no especificado.

El trastorno bipolar es una enfermedad crónica
que afecta no sólo al individuo que la padece sino
también a quienes le rodean.
La alta prevalencia del trastorno, que sitúa entorno
al16%sus múltiples recurrencias, que a menudo
ocasionan hospitalizaciones, el riesgo de suicidio
que oscila entre el 10 y el 15%.
INTERACCIÓN FAMILIAR
Tratamiento farmacológico
Intervenciones de orientación psicodinámica, psi
coeducación, terapia de grupo, intervención
familiar, terapia cognitivo conductual y
psicoterapia interpersonal son algunas de las
intervenciones que se han realizado con pacientes
bipolares.
La familia adopta un nuevo rol, la función de
cuidadora las personas que conviven con el
paciente suelen ser las primeras en detectar los
síntomas prodrómico la enfermedad.
Los familiares se encargan potenciar el que se
lleve a cabo una intervención precoz que permitan
prevenir el aumento de intensidad de la
sintomatología.
 REPERCUCIONES

El trastorno bipolar es considerado como una condición Diaz, Fouilloux, Guerrero y Díaz (2006) nos menciona que quien
psiquiátrica severa, recurrente y devastadora, que afecta presenta este padecimiento sufre además otras enfermedades
significativamente el funcionamiento de las personas, que es como problemas cardiovasculares, la diabetes mellitus y la
causa importante de incapacidad médica obesidad.

Se asocia frecuentemente a otras enfermedades y a una tasa

elevada de mortalidad prematura por suicidio.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

DEPRESION MAYOR RECURRENTE

E S Q U I Z O F R E N IA YT RAS TO R N O AB U S O O
Principal diagnóstico diferencial, especialmente E S Q U I Z OAF E C T IV O D E PE N D E N C IA D E
del trastorno bipolar tipo II. Ambos trastornos S U S TAN C IAS
cursan con episodios depresivos pero en el TB Los delirios y alucinaciones en la manía
son menos estables que en la TO X I CAS
debe aparecer, además, por lo menos un episodio
de manía o hipomanía. esquizofrenia, el contenido de los mismos
es generalmente congruentes o en relación Lorenzo (2015) aclara que es importante
con el estado de ánimo del paciente y las diferenciar si el episodio maniaco o
alucinaciones auditivas suelen ser en hipomaniaco se debe a que la persona
segunda más que en tercera persona. tiene un TB, o se trata de un síntoma de
intoxicación por sustancias psicoactivas,
como puede ocurrir con la cocaína y con
otras drogas.
T RAS TO R N O LI M I T ED
E LA
PE R S O NALI DAD
En el TLP los pacientes muestran una
dificultad intrínseca y permanente para
establecer vínculos estables, lo cual no
ocurre en los pacientes bipolares
estabilizados.
 TRATAMIENTOS

• estabilizadores del estado de animo

• antipsicóticos

• antidepresivos

• antidepresivos-antipsicóticos

• psicoterapia

• tratamiento del abuso de sustancias

• programa de tratamiento
 NEUROTRANSMISORES

• Se refiere a un grupo de trastornos del estado de ánimo que varía en la severidad de los episodios de manía y depresión, y el tipo predominante de episodio. ciertas
sustancias químicas, también llamados neurotransmisores, actúan como mensajeros entre las neuronas en el cerebro.

• Factores genéticos y ambientales desencadenantes contribuyen en el desarrollo del trastorno bipolar. los neurotransmisores sospechosos de estar involucrados en
la mediación de los síntomas del trastorno bipolar regulan el estado de ánimo, el estrés, el placer, la recompensa, el sueño, la excitación, la concentración y la
atención, entre otras funciones cognitivas superiores.

• Los neurotransmisores afectados en el trastorno bipolar incluyen:

• Dopamina

• Norepinefrina

• Serotonina

• Glutamato

• Acetilcolina
 CASOS

• Inquietud suicida

Carolina jacobs, una estudiante de postgrado de arquitectura de 22 años de edad, fue derivad a psiquiatría de forma urgente por decirle a su compañera de cuarto que
pensaba suicidarse. la sra. jacobs tenía antecedentes de síntomas anímicos que se habían controlado bien con litio y sertralina, pero los síntomas depresivos habían
reaparecido poco después de llegar a una ciudad nueva, 3 meses atrás para cursar sus estudios. no dejaba de pensar en manera de quitarse la vida sin incomodar a
nadie. los pensamientos suicidas dominantes giraban en torno a la idea de pegarse un tiro en la cabeza mientras se asomaba por la ventana, pata no dejar el dormitorio
hecho un desastre. aunque no tenía acceso a ningún arma, pasaba tiempo buscando en la red sitios donde poder comprar una.
 BLIBLIOGRAFIA

• AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. (2013). DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANUAL OF MENTAL DISORDERS (DSM-5®). AMERICAN
PSYCHIATRIC PUB. DESDE LA PÁGINA 123 HASTA LA 154.

• ORTIZ-TALLO, M. (2013). PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA: ADAPTADO AL DSM-5. MADRID: DIFUSORA LAROUSSE - EDICIONES PIRÁMIDE.
CAPÍTULO 6, PÁGINA 78.

• TALARN CAPARRÓS, A. (COMP.) (2015). MANUAL DE PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA (2A. ED.). BARCELONA: HERDER EDITORIAL. CAPÍTULO 14,
PÁGINA 384.

• GARCÍA-BLANCO, A. C., SIERRA, P., & LIVIANOS, L. (2014). NOSOLOGY, EPIDEMIOLOGY AND PATHOGENESIS OF BIPOLAR DISORDER: RECENTAPPROACHES.
PSIQUIATRIA BIOLOGICA. ELSEVIER DOYMA. HTTPS://DOI.ORG/10.1016/J.PSIQ.2014.07.004-948859

• GRUPO DE TRABAJO DE LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNO BIPOLAR. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNO BIPOLAR. MADRID:
PLAN DE CALIDAD PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD. UNIVERSIDAD DE ALCALÁ.
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE NEUROPSIQUIATRÍA. 2012. UAH / AEN NÚM. 2012.