UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RMULO

GALLEGOS
PROGRAMA DE MEDICINA JOS FRANCISCO TORREALBA
HOSPITAL MILITAR DR. JOS ANGEL LAMO
CLNICA: PSICOPATOLOGA

RASTORNOS DEL ESTAD

DE NIMO

BACHILLERES

ADRIANA CORREA 21.146.454

DAFNE ROJAS 20.724.217
KLARA RODRIGUEZ 20.890.058
 ESTADO DE NIMO O TIMIA
Es un estado emocional que
permanece durante un
perodo relativamente largo,
son permanentes y pocas
veces son activados por un
determinado estmulo o
evento.

El estado de nimo puede ser

normal, elevado o deprimido.
Cuando hay un trastorno del
estado de nimo, el paciente
pierde la sensacin de control
sobre su nimo y
experimenta malestar
 TRASTORNOS DEL ESTADO DEL
ANIMO.
Es un grupo de alteraciones patolgicas de tono emocional
generalizado que influyen de manera profunda en la perspectiva personal,
en si mismo, los demas y el ambiente. Que abarcan numerosos signos y
sntomas que afectan todo el rea funcional.
Estn comprendido por los siguientes trastornos:
1. Trastornos depresivos mayores.
2. Trastorno bipolar (I y II)
3. Trastorno distimico
4. Trastorno ciclotmico.
5. Trastorno del estado de animo debido a enfermedades medicas.
6. Trastorno del estado de animo inducido por sustancia.

Trastorno del estado de Animo. DSM IV

 EPIDEMIOLOGIA.
Trastorno del estado de animo
Trastorno depresivo mayor
Trastorno dstico.
Trastornos bipolar I
Trastornos bipolar II
Trastornos bipolar I y II con
ciclo rpido.
Trastorno ciclotmicos.
Sexo: 1) TDM
2) Trastorno bipolar
3) Episodio maniacos.
4) Episodios depresivos
Edad: 1) Trastorno bipolar
2) TDM
Trastorno del estado de Animo.
Prevalencia a lo largo de
la vida.
10-25 % en mujeres y 5-12 %
hombres.
Aproximadamente 6 %
0,4-1,6 %
Aproximadamente 0,5 %
5-15% de las personas con
trastorno bipolar.
0,4-1 %
En Mujeres.
Igual en ambos sexos.
en las mujeres.
en los hombres.
Ocurre a los 30 aos, en la infancia
y personas mayores.
En todas las edades incluido nios.
 ETIOLOGIA.
Existen las Biolgicas y las Psicosociales.

BIOLOGICAS:
1) Aminas biognicas.
2) Regulacin neuroendocrina.
3) Sueo
4) Sensibilizacin.
5) Gentica.
6) Neuroanatmicas.

PSICOSOCIAL:
1) Psicoanalticas
2) Psicodinmica
3) Cognitivas.
4) Indefensin aprendida.
5) Acontecimientos visuales estresantes. Trastorno del
estado de Animo. DSM IV
TRASTORNO
BIPOLAR
 TRASTORNO BIPOLAR
Es una enfermedad orgnica crnica, que acta sobre los mecanismos que
regulan las emociones. Es una alteracin de los mecanismos bioqumicos
y elctricos que regulan la actividad cerebral. Esta alteracin, produce
altos y bajos desproporcionados o sin mantener ninguna relacin con los
acontecimientos de la vida. Estas alteraciones afectan a los
pensamientos, a los sentimientos, a la salud fsica, al comportamiento y al
funcionamiento cotidiano.

TRASTORNO BIPOLAR
Una gua para afectados y familiares . http://www.bipolars.org/wp-
content/uploads/2011/11/Guia-TB.pdf
 EPIDEMIOLOGIA.

El trastorno Bipolar es uno de los graves problemas de salud pblica en

este siglo XXI. En los estudios de la OMS sobre la morbilidad mundial
de las enfermedades, esta alteracin ocupa del 6to puesto entre todos
los trastornos mdicos.

Existe una prevalencia a lo largo de la vida de: 1,6% para TB tipo I, y

0,5% para TB tipo II.
La mayor incidencia de la enfermedad es de 20-30 aos de edad.
La prevalencia es Igual en hombres que en mujeres.

Revista de Posgrado de la VIa Ctedra de Medicina. N 177 Enero 2008

 ETIOLOGIA.
No se ha identificado una causa exacta que produzca este trastorno.
Aunque existen varios factores que influyen como:

Factor Gentico: Los estudios buscan la identificacin de las bases

genticas del trastorno bipolar indican que la susceptibilidad procede
de mltiples genes sin lograr identificar uno, entre ellos: los genes del
transportador de serotonina y receptores de serotonina, receptores
dopaminrgicos, monoaminoxidasa-A, catecol-O-metiltransferasa, entre
otros.

Factor biolgico: Se han valorado hiptesis bioqumicas,

catecolaminas o hidolaminicas.
Factor Txicos: Son desencadenantes como alcohol, anfetaminas,
cocainas, entre otros.
Factores hormonales: Estn relacionados con patologas de tiroides,
hipfisis, gnadas, corteza suprarrenal

Factor Psicolgicos: Shocks emocional, problematicas psicologicas

profundas
Factor Sociocultural: Estrs.
Revista de Posgrado de la VIa Ctedra de Medicina. N 177 Enero 2008
COMORBILIDAD DEL TRASTORNO
BIPOLAR.
Eje I Eje II
-Esquizofrenia -Trastorno limite de
-Trastornos de ansiedad la personalidad
-Abuso de sustancias (borderline)
-Psicosis
-Trastorno
esquizofreniforme

Eje III
-Migraas
-Obesidad
-Diabetes
-Hipertiroidismo
 TIPOS DE TRASTORNO DE
BIPOLARIDAD.

Trastorno Bipolar
I Trastorno Bipolar II
 TRASTORNO BIPOLAR TIPO I.

Algunos estudios epidemiolgicos

recientes realizados en Estados
Unidos muestran que el trastorno
bipolar I tiene una frecuencia
prcticamente idntica en varones y
en mujeres (a diferencia del
trastorno depresivo mayor que es
ms frecuente en mujeres). El sexo
parece estar relacionado con el
orden de aparicin de los episodios
manacos y depresivos mayores.
 CRITERIOS DIAGNOSTICO DEL
TRASTORNO BIPOLAR I
Episodio manaco.
a) Un perodo bien b) Perodo de alteracin
3. La alteracin
definido de estado de del estado de nimo y
del estado del
nimo anormalmente y aumento de la energa:
nimo, causando
persistentemente 1. Aumento de la
deterioro
elevado, expansivo o autoestima o sentimiento
importante en el
irritable, y un aumento de grandeza.
funcionamiento
anormal y persistente 2.Disminucin de la
social
de la actividad o la necesidad de dormir
o laboral.
energa dirigida a un 3. Habla mas de lo
objetivo, que dura habitual.
como mnimo una 4. Fuga de ideas o 4. El episodio no se
semana y est experiencia subjetiva. puede atribuir a
presente la mayor 5. Facilidad de los efectos
parte del da, casi distraccin. fisiolgicos de una
todos los das 6. Aumento de la sustancia como
actividad dirigida a un una droga, un
objetivo. medicamento, otro
7. Participacin excesiva tratamiento con
en actividades con otra afeccin
consecuencias dolorosas medica.
 EPISODIO HIPOMANIACO.

A) Estado de nimo anormalmente B) Durante el perodo de

y alteracin del estado de
persistentemente elevado o
irritable, y un aumento anormal y
persistente de la actividad o la
energa con 4 das consecutivos y
est presente la mayor
parte del da
C) Cambios
equivocados del
funcionamiento.
nimo, aumento de la
energa y actividades
persisten los siguientes
sntomas:
1. Aumento de la autoestima. 2
Disminucin de la necesidad de
dormir. 3. habla mas de lo
habitual. 4. Fuga de ideas. 5.
Facilidad de distraccin. 6.
Aumento de la actividad dirigida a
un objeto. 7. Participacin excesiva
en actividades doloras.

D) Alteracin del estado de

animo y cambios en el
funcionamiento.
 EPISODIO DE DEPRESION MAYOR
A. Cinco (o ms) de los 1. Estado de animo depresivo la
sntomas siguientes han mayor parte del da todos los das.
estado presentes 2. Disminucin del inters o el
durante el mismo perodo de placer. 3. Perdida o aumento de
dos semanas y representan peso sin hacer dieta. 4. Insomnio o
un hipersomnia casi todos los das. 5.
cambio del funcionamiento Agitacin o retraso psicomotor. 6.
anterior. Son los siguientes: Fatiga o perdida de energa. 7.
Sentimiento de inutilidad o
culpabilidad. 8. Disminucin de la
capacidad de pensar o
C) El episodio no se
concentrarse. 9. Pensamiento de
puede atribuir a los
muerte recrrete.
efectos fisiolgicos
de una sustancia o
de otra afeccin B) Los sntomas causan
mdica malestar clnicamente
significativo o deterioro
en lo social, laboral u
otra rea del
funcionamiento.
CLASIFICACION DEL TRASTORNO
BIPOLAR I.
CLASIFICACION DEL TRASTORNO BIPOLAR
Trastorno I. Episodio Episodio no
Episodio Episodio
Bipolar I maniaco hipomania depresivo especificado
actual o co actual actual o actual o mas
mas o mas mas reciente
reciente reciente reciente
Leve F31.11 ND F31.31 ND
Moderado F31.12 ND F31. 32 ND
Grave F31.13 ND F31.4 ND
Con
caracterstic F31.2 ND F31.5 ND
as psicticas

En remisin F31.73 F31.71 F31.75

parcial ND
En remisin F31.74 F31.72 F31.76 ND
total
No F31.9 F31.9 F31.9 ND
especificado
 TRATAMIENTO.

OBJETIVO DEL
TRATAMIENTO

Reducir/ Minimizar el
eliminar signos riesgo de
y sntomas. Restablecer
el recadas y
funcionamie reincidencia
Que tipos de frmacos usamos para
tratar el t. bipolar.
Eutimizantes o estabilizadores del nimo:
sales de litio o acido valproico.

Neurolpticos o antipsicticos: efectos

secundarios.

Antidepresivos: viraje.

Ansiolticos e hipnticos.
 Eutimizantes
en el trastorno bipolar
Clsicos (accin preferentemente antimanaca):
Litio
Valproato
Carbamazepina

Nuevos:
Lamotrigina (accin preferentemente antidepresiva)
Topiramato (accin preferentemente antimanaca)
Oxcarbazepina (accin preferentemente
antimanaca)
 Eutimizantes: eficacia comparada
Depresin
Mana bipolar Profilaxis
aguda
Litio +++ ++ +++

Valproato +++ /+ +++

Carbamazepina +++ + +++

Oxcarbazepina + ? +

Lamotrigina ++ ++

Topiramato /+ +
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGIA.

Electroconvulsiv
a.

Psiterapia.
 Trastorno Bipolar II
El Trastorno Bipolar I y el Trastorno Bipolar II
tienen los mismossntomasen trminos de
depresin, y ambos tienen mana. La diferencia
entre los dos diagnsticos es el tipo de mana que
experimenta cada persona. El bipolar I padece de
manas fuertes mientras que el bipolar II sufre de
hipomana.
Etiologa
 Prevalencia E Incidencia
Afecta al 1,2% de la poblacin -aproximadamente a 100
millones de personas en todo el mundo.
El aumento de la incidencia que parece existir en los
ltimos aos posiblemente est en relacin con la
introduccin en los sistemas diagnsticos.
Generalmente se inicia alrededor de los 20-25 aos.
Presencia de episodios en las edades infantiles y un inicio
en la dcada de los 30.
En mayores de 55 aos, el comienzo del trastorno se
relaciona con la existencia de una patologa orgnica que
explique los sntomas.
En el trastorno bipolar tipo II que presenta una mayor
incidencia en el sexo femenino.
 Episodio hipomanaco

Forma atenuada de mana caracterizada por un

estado de excitacin psquica y una actividad
exagerada. A menudo, suele alternar con
episodios depresivos.

Un perodo bien definido de estado de nimo

anormalmente y persistentemente elevado,
expansivo o irritable, y un aumento anormal y
persistente de la actividad o la energa, que dura
como mnimo cuatro das consecutivos y est
presente la mayor parte del da, casi todos los
das.
 Elevado

Expansivo Estado
de
nimo
Irritable

Comorbilidad:
Sx. Depresin
mayor
Actividades Facilidad
desenfrenad de
as distraccin

Agitacin
psicomotor
a
Carencia
de 3+
Autocrtica Sntom
as
Disminuci
Verborrea n del sueo

Ideas
Exageraci fugaces
n de la
autoestima
 El discurso de un sujeto con un episodio
hipomanaco suele ser algo ms enrgico y ms
rpido de lo habitual, pero en general no es difcil
de interrumpir. Puede estar repleto de chistes,
equvocos, juegos de palabras y desatinos. La
fuga de ideas es rara y, si se da, es de duracin
muy breve.
Diagnstico diferencial con
el Trastorno Bipolar I y otros
trastornos.
 Trastorn Trastorn
o Bipolar o Bipolar
I II
nimo elevado
Verborrea
Taquipsiquia
Ideas fugaces
del sueo
Autoestima
Delirios de grandeza
Creencia de habilidades especiales
Relaciones sociales, laborales
Patrn de comportamiento
irresponsable
Compromiso excesivo en actividades
placenteras
Poligamia
TEA debido TEA Episodios Trast. Por
a inducido por manacos dficit de
enfermedad sustancias atencin con
mdica hiperactivid
ad
Alteracin Se Deterioro Inicio
del EA se considera social o temprano
considera precipitado laboral (antes de
directament por una importante los 7 aos)
e fisiolgica droga,
a una txicos o Requieren Curso
enfermedad medicamen hospitalizac crnico (no
mdica tos in en
especfica (cocana, episodios)
(Esclerosis antidepresiv
mltiple, os, Ausencia de
tumor corticoides, EA
cerebral, luminoterap expansivo o
diabetes) ia, elevado.
electroconv
 Codificacin: 296.89
(F31.81).
Especificar el episodio actual o ms reciente:
Hipomanaco- Depresivo
Especificar si:
Con ansiedad: La presencia de dos o ms de los
sntomas siguientes:
1. Se siente nervioso o tenso.
2. Se siente inhabitualmente inquieto.
3. Dificultad para concentrarse debido a las
preocupaciones.
4. Miedo a que pueda suceder algo terrible.
5. El individuo siente que podra perder el control de s
mismo.
 Con Ciclos rpidos: Presencia de al menos cuatro
episodios del estado de nimo en los 12 meses anteriores
que cumplen los criterios para episodio manaco,
hipomanaco o de depresin mayor.
Con caractersticas melanclicas:
1. Prdida de placer por todas o casi todas las actividades.
2. Falta de reactividad a estmulos generalmente
placenteros
3. Desaliento profundo, desesperacin y/o mal humor, o lo
que se conoce como estado de nimo vaco.
4. Depresin que acostumbra a ser peor por la maana.
5. Despertar pronto por la maana.
6. Notable agitacin o retraso psicomotor.
7. Anorexia o prdida de peso importante.
8. Culpa excesiva o inapropiada.
 Especificar si:
En remisin parcial: Los sntomas del episodio
manaco, hipomanaco o depresivo inmediatamente
anterior estn presentes pero no se cumplen todos los
criterios o, cuando acaba un episodio de este tipo,
existe un perodo que dura menos de dos meses sin
ningn sntoma significativo de un episodio manaco,
hipomanaco o de depresin mayor.
En remisin total: Durante los ltimos dos meses no
ha habido signos o sntomas significativos del
trastorno.
 Especificar la gravedad actual:
La gravedad se basa en el nmero de sntomas del
criterio, la gravedad de los sntomas y el grado de
discapacidad funcional.
Leve: Pocos o ningn sntoma ms que los necesarios
para cumplir los criterios diagnsticos estn
presentes, la intensidad de los sntomas causa
malestar pero es manejable y los sntomas producen
poco deterioro en el funcionamiento social o laboral.
Moderado: El nmero de sntomas, la intensidad de los
sntomas y/o el deterioro funcional estn entre los
especificados para leve y grave.
Grave: El nmero de sntomas supera notablemente a
los necesarios para hacer el diagnstico, la intensidad
de los sntomas causa gran malestar y no es
manejable, y los sntomas interfieren notablemente en
el funcionamiento social y laboral.
 Con catatona: Este especificador se puede aplicar a un
episodio de mana o depresin si existen caractersticas
catatnicas durante la mayor parte del episodio.
Con inicio en el periparto: si el inicio de los sntomas
del estado de nimo se produce durante el embarazo o
en las cuatro semanas despus del parto.
Con patrn estacional: episodios de sndrome
depresivo mayor
Con caractersticas psicticas: Los delirios o
alucinaciones estn presentes en cualquier momento de
este episodio. Si existen caractersticas psicticas,
especificar si son congruentes o no con el estado de
nimo.- 296.89 [F31.81] trastorno bipolar
II,episodiodepresivo actual, gravedad
moderada, con caractersticas psicticas
congruentes al estado de nimo
- 296.89 [F31.81] trastorno bipolar II,
episodio depresivo ms frecuente, en
 Trastorno Ciclotmico

El trastorno ciclotmico se caracteriza por

oscilaciones bruscas de una fase a otra
(hipomana o depresin), en la que cada fase
dura das, con nimo normal poco frecuente.
4 o ms cambios del estado de nimo durante el
ao.
Variables: 4 o ms cambios durante la semana
(muy raros)
 Epidemiologa
1. 1% poblacin mundial
2. 3-10% pacientes psiquitricos presentan el
trastorno
3. 10% pacientes coexisten con trastorno lmite de la
personalidad
4. 3:2 :
5. 50-75% inician entre los 15-25 aos de edad
Prevalencia
La prevalencia del trastorno ciclotmico es frecuente
en pacientes con un trastorno bipolar I.
1/3 de los pacientes con trastorno ciclotmico
evolucionan hacia trastornos afectivos mayores, y son
particularmente sensibles a la hipomana inducida por
los antidepresivos.
 Criterios Diagnsticos
A. Durante dos aos como mnimo (al menos un ao
en nios y adolescentes) han existido perodos con
sntomas hipomanacos que no cumplen los criterios
para un episodio hipomanaco y numerosos perodos
con sntomas depresivos que no cumplen los criterios
para un episodio de depresin mayor. Y han estado
presentes al menos la mitad del tiempo, pero no ms
de dos meses seguidos.
B. Los sntomas no se explican mejor por un trastorno
esquizoafectivo, esquizofrenia, un trastorno
esquizofreniforme, un trastorno de ideas delirantes,
otros trastornos psicticos .
C. Los sntomas no se pueden atribuir a los efectos
fisiolgicos de una sustancia (p. ej., una droga, un
medicamento) o a otra afeccin mdica (p. ej.,
hipertiroidismo).
Principio Nombres Presentacio Posologa Estado Efectos
activo comerciales nes s secundarios
Carbonato 1. Carbonato 1. Comp. 300 400-1600 mg/da Manteni 1. Leucocitosis
de Litio de Litio Rx mg. (3 tomas de 300-500 miento 2.Hipotiroidismo
2. Plenur 2. Comp. 400 mg) 3.Nefrotoxicidad
mg Litemia min. Y max: 4. teratgeno
0,5-2 mEq/L. -Interacciones:
Haloperidol,
fluoxetina,
ioduros.
Valproato Valcote ER Comp. 500 Dosis: 20-60 Agudo 1.Hepatotoxicidad
sdico mg. mg/Kg/da (maniac 2. Pancreatitis
(3 tomas de 500 mg o) 3. Encefalopata
para 75kg) Tto por 3 hiperamonimica
semanas. 4.Trombocitopenia
5. Teratgeno
Carbamazepi Tegretol Comp. 400-800 mg/da (4 Manteni 1.Hepatotoxicidad
na (CBZ) 100,200,400 tomas: liberacin miento 2. Pancreatitis
mg. inmediata o 2 tomas: 3.Trombocitopenia
Comp. CR lib. prolongada).
200,400 mg. Dosis objetivo 800-
Comp. mast 1600 mg/da
100 mg (aumentar 200 mg
cada 2-4 das)
Dosis mx.: 2000 mg
Oxcarbazepi Trileptal Comp.150,30 600-2400 mg/da Manteni 1. Poco
na 0, 600 mg. Dosis inicial: 600 miento hepatotxico
(OXC) mg/da repartida en 2. teratognico
2 tomas.
Se puede aumentar
la dosis a intervalos
Depresin en TB II
Los sntomas de No farmacolgico: Farmacolgico:
humor apagado se - Electroconvulsivoterapia - 1. Efecto depresivo de los
dan a la salida de un - eutimizantes (aumentando la
Fototerapia
cuadro maniaco, como dosis)
- Ejercicio fsico
expresin de una - 2. Antipsicticos
convalecencia o - Psicoterapia
- 3. Antidepresivos (se utilizan las
como efecto de la - Estimulacin magntica
mismas dosis de la depresin
medicacin) pueden transcraneal
unipolar)
manejarse sin
Principio
agregados Nombres Presentac Posologa Estado Efectos
activo
farmacolgicos.comercial iones s secundarios
es
Quetiapina 1. 1. y 2. 200-800 mg/da Depresi 1.
fumarato Quetidin Comp. a. Primer da 100 mg. vo Hepatotxico
2. 25,100,200 b. Aumentar 100 mg/da 2.
Quetiapina y 300 mg. hasta alcanzar en el 4 da Dislipidemias
MK los 400 mg/da. 3.
c. Ajustes posteriores de Tromboembolis
200 mg/da hasta alcanzar mo
los 800 mg/da en el 6 da. 4. Discinesia

Olanzapina Zyprexa Tab. 5 y 10 5-20 mg/da. Depresi 1.Hiperglucemi

mg. 10- 15 mg/da (1 toma) vo a
como monoterapia o 10 mg Agudo y 2.
en terapia combinada con de Dislipidemias
litioo valproato. Manteni 3. Hemorragias
miento
(igual)
 TRASTORNOS DEPRESIVOS

Grupo heterogneo de trastornos anmicos caracterizados por estado de

abatimiento e infelicidad afecta a personas de todas las edades provoca deterioro
en las relaciones extrnsecas (trabajo, las actividades de ocio, las relaciones, la
salud en general y la capacidad para desempear roles sociales) en ocasiones
puede llevar al suicidio

CIMED (CENTRO DE INFORMACIN DE MEDICAMENTOS) UNIVERSIDAD DE COSTA RICA 2008

EPIDEMIOLOGA DE TRASTORNOS
DEPRESIVOS

OMS NOTA 2012 (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/es/)

 FACTORES DE RIESGO
Sexo.
Edad. 18 y los 44 aos
Historia familiarde este trastorno.
Existe un riesgo ente 1,5 y 3 veces
mayor
Perodopostparto
Acontecimientos vitales
estresantes
NEURO CLASSICS: TRASTORNO DEPRESIVO (http://www.neuroclassics.org/)
 COMORBILIDADES

NEURO CLASSICS: TRASTORNO DEPRESIVO (http://www.neuroclassics.org/)

 ETIOLOGA

TRASTORNOS DEL HUMOR. DEPRESIN. DR. CELSO IGLESIAS. ESPAA 2014

http://www.unioviedo.es/psiquiatria/docencia/material/PSIQUIATRIA/2013-14/bolonia/Psiq-T12-Depresion2014.pdf
COMPONENTE GENTICO

SLC6A4

LA GENTICA DE LA DEPRESIN: QU INFORMACIN APORTAN LAS NUEVAS APROXIMACIONES

METODOLGICAS? BRBARA ARIAS, PHD FACULTAT DE BIOLOGIA. UNIVERSITAT DE BARCELONA
COMPONENTE AMBIENTAL

TRASTORNOS DEL HUMOR. DEPRESIN. DR. CELSO IGLESIAS. ESPAA 2014

http://www.unioviedo.es/psiquiatria/docencia/material/PSIQUIATRIA/2013-14/bolonia/Psiq-T12-Depresion2014.pdf
MODULADORES INTERNOS

TRASTORNOS DEL HUMOR. DEPRESIN. DR. CELSO IGLESIAS. ESPAA 2014

http://www.unioviedo.es/psiquiatria/docencia/material/PSIQUIATRIA/2013-14/bolonia/Psiq-T12-Depresion2014.pdf
 FISIOPATOLOGA

YOUTUBE DEPRESIN, BASE NEUROQUMICA (www.youtube.com/watch?v=iXSlqbFKMc4&hd=1)

DSM V TRASTORNOS DEPRESIVOS
Trastornos de desregulacin destructiva del estado de
nimo (diagnostico entre los 6 y los 18 aos)
Trastornos de Depresin Mayor.
Episodio nico.
Episodio Recurrente.
Trastorno Depresivo persistente (distimia)
Trastorno Disfrico Premenstrual
Trastorno Depresivo Inducido por
sustancias/medicamentos
Trastorno depresivo debido a afeccin mdica
Otro trastorno depresivo especificado
Trastorno depresivo no especificado

GUA DE CONSULTA DE LOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL DSM-5 (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION)
Trastorno de desregulacin destructiva del estado de nimo
296.99 (F34.8)

Crisis de clera graves y recurrentes con duracin desproporcionada a

la situacin que lo provoca se presenta entre los 6 y 18 aos

GUA DE CONSULTA DE LOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL DSM-5 (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION)
Trastorno de desregulacin destructiva del estado de nimo
296.99 (F34.8)

GUA DE CONSULTA DE LOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL DSM-5 (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION)
 Trastorno Depresivo Mayor

GUA DE CONSULTA DE LOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL DSM-5 (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION)
 Trastorno Depresivo Mayor

GUA DE CONSULTA DE LOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL DSM-5 (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION)
 Trastorno Depresivo Mayor

GUA DE CONSULTA DE LOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL DSM-5 (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION)
 Trastorno Depresivo Mayor
rocedimiento de codificacin
y registro

GUA DE CONSULTA DE LOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL DSM-5 (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION)
 TRASTORNO DEPRESIVO
PERSITENTE
(DISTIMIA)
Se agrupan el trastorno de300.4(F34.1)
depresin mayor
crnico y el trastorno distmico del DSM-IV

GUA DE CONSULTA DE LOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL DSM-5 (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION)
 TRASTORNO DEPRESIVO
PERSITENTE
(DISTIMIA) 300.4(F34.1)

GUA DE CONSULTA DE LOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL DSM-5 (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION)
 TRASTORNO DEPRESIVO
PERSITENTE
(DISTIMIA) 300.4(F34.1)

GUA DE CONSULTA DE LOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL DSM-5 (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION)
TRASTORNO DEPRESIVO
PERSITENTE
(DISTIMIA) 300.4(F34.1)
 Trastorno disfrico premenstrual
625.4 (N94.3)

GUA DE CONSULTA DE LOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL DSM-5 (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION)
 Trastorno disfrico premenstrual
625.4 (N94.3)

GUA DE CONSULTA DE LOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL DSM-5 (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION)
 Trastorno disfrico premenstrual
625.4 (N94.3)

GUA DE CONSULTA DE LOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL DSM-5 (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION)
OTROS TRASTORNOS DEPRESIVOS
IMPORTANTES

GUA DE CONSULTA DE LOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL DSM-5 (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION)
 DIAGNTICO
Evaluacin fsica

Entrevista clnica

Estudios de laboratorio

No hay pruebas diagnsticas especficas, la analtica va orientada a

descartar potenciales enfermedades mdicas que se presentan con
sntomas depresivos.

Bioqumica que incluya evaluacin de la funcin tiroidea

Hemograma

Evaluacin psicopatolgica

Pruebas de screening: Escala de evaluacin de la depresin de

Hamilton (Ham-D) TRASTORNOS DEL HUMOR. DEPRESIN. DR. CELSO IGLESIAS. ESPAA 2014
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Diagnstico diferencial. Trastornos
fsicos.

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Diagnstico diferencial. Problemas
Psquicos

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Tratamiento: objetivos

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 Tratamiento
Tratamientos Biolgicos
Farmacolgico
Terapia electro convulsiva
Otras tcnicas biolgicas
Estimulacin cerebral profunda
Estimulacin magntica transcraneal
Estimulacin del nervio vago
Tratamientos psicoteraputicos.
Terapia cognitivo-conductual
Terapia interpersonal

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DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO MDICO. GREEN BOOK. J. L. RODRIGUEZ GARCIA. MARBAN. EDICIN
2011
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO MDICO. GREEN BOOK. J. L. RODRIGUEZ GARCIA. MARBAN. EDICIN
2011
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO MDICO. GREEN BOOK. J. L. RODRIGUEZ GARCIA. MARBAN. EDICIN
2011
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO MDICO. GREEN BOOK. J. L. RODRIGUEZ GARCIA. MARBAN. EDICIN
2011
 Tratamiento antidepresivos
Eleccin de AD:
antecedentes personales o familiares de
buena respuesta a un AD
Perfil de efectos secundarios (problemas
sexuales, retencin urinaria,
sindrome serotoninrgico), interacciones con
otros frmacos.
Perodo de latencia entre el inicio del
tratamiento y el inicio
del efecto teraputico (2-4 semanas).
Efectos adversos aparecen precozmente
(primeros das del
tratamiento y disminuyen progresivamente en
1-2 semanas)
Antes de prescribir un Antidepresivo y,
sobre todo, en los
primeros das del tratamiento AD debe vigilarse
el riesgo
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suicida. http://www.unioviedo.es/psiquiatria/docencia/material/PSIQUIATRIA/2013-14/bolonia/Psiq-T12-Depresion2014.pdf
TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL

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 PRONSTICO

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DEPRESIN Y SUICIDIO

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ACIAS POR SU ATENCIN