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Carrera MEDICINA
Asignatura MICROBIOLOGIA Y BACTERIOLOGIA I
Grupo R
Docente ALEYDA IBARRA BARRIONUEVO
Periodo Académico 1 SEMESTRE /2019
Subsede SANTA CRUZ DE LA SIERRA
Copyright © (2019) por (GRUPO R). Todos los derechos reservados.
.
RESUMEN:
ABSTRACT:
The present work of investigation centers in the study of the bacterium Salmonella because it
is a bacterium with a high rate of incidence in gastrointestinal illnesses more prone in children
under 5 years and in adults majors of 60 years, due to the ingestion of contaminated foods that
are generally consumed in open-air social gatherings, since the food is not properly preserved,
usually in the summer and autumn.
Also indicating in this work Salmonella infections such as gastroenteritis, septicemia,
asymptomatic colonization and the most serious case of infection by this bacterium, which is
typhoid or enteric fever.
The importance of the subject is to provide basic knowledge of prevention by collecting
computerized data on the subject and thus raise awareness in the general population that proper
asepsis should be handled for food intake and nutrition.
The work was carried out through 30 surveys with 10 basic knowledge questions about
Salmonella, in students of the 10th semester of the Medicine career- UDABOL.
Which as a result we obtained that the degree of knowledge in students of 10th semester on
Salmonella is high with 97%.
Tabla De Contenidos
Introducción.................................................................................................................................4
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.....................................................................................5
1.1. Formulación del Problema.........................................................................................5
1.2. Objetivos....................................................................................................................5
Capítulo 2. Marco Teórico..........................................................................................................6
2.1 Área de estudio/campo de investigación.......................................................................6
2.2 Desarrollo del marco teórico.........................................................................................6
Capítulo 3. Método......................................................................................................................6
3.1 Tipo de Investigación...................................................................................................12
Capítulo 4. Resultados y Discusión...........................................................................................13
Capítulo 5. Conclusiones...........................................................................................................14
Referencias................................................................................................................................15
Apéndice....................................................................................................................................16
Introducción
Mary Mallon, también conocida como María Tifoidea, fue la primera persona en ser portadora
sana de fiebre tifoidea en los Estados Unidos. Este caso adquirió gran fama, en parte por la
obstinación, por parte de la protagonista, de negar que ella fuera la causante de la aparición de la
enfermedad, rehusándose por tanto a dejar de trabajar como cocinera. Las autoridades de salud
pública la obligaron a entrar en cuarentena en dos ocasiones, y murió durante la segunda de una
neumonía (y no de fiebre tifoidea).
Mary Mallon emigró de Irlanda a Estados Unidos. Entre 1900 y 1907 trabajó como cocinera
en Nueva York, y durante este periodo infectó a 22 personas. Pasó por diferentes familias que
enfermaban al poco tiempo de su llegada. Esto la obligó a ir de familia en familia, lo que
contribuyó a que la enfermedad se extendiera aún más. Aunque se negó en numerosas ocasiones
a proporcionar muestras analizables, las autoridades consiguieron demostrar que era portadora.
Tras una cuarentena de tres años, fue liberada a condición de que no trabajase con comida.
Mary Mallon cambió su nombre por el de Mary Brown y volvió a trabajar como cocinera, tras
lo cual se produjeron otros 25 infectados y 2 muertos. Tras ser localizada de nuevo, le fue
impuesta una cuarentena de por vida.
En general, las personas que tienen una infección por Salmonella no tienen síntomas. Otras
manifiestan diarrea, fiebre y calambres abdominales dentro de las 8 a 72 horas. La mayoría de las
personas sanas se recuperan dentro de unos pocos días sin tratamiento específico.
3.2 Objetivos
Tras la ingesta y la llegada al estómago, las salmonellas se unen a la mucosa del intestino
delgado e invaden las células M (micropliegues) localizadas en las placas de Peyer y los
enterocitos. Las bacterias se quedan dentro de vacuolas endociticas, donde se replican. Las
bacterias también se pueden transportar a través del citoplasma y liberarse hacia la sangre o la
circulación linfática. La regulación del anclaje, el englobamiento y la replicación se debe
fundamentalmente a dos grandes agregados de genes (islotes de patogenicidad I y II) en el
cromosoma bacteriano. El islote de patogenicidad I codifica las proteínas invasivas secretadas
por Salmonella (Ssps) y un sistema de secreción de tipo III que inyecta las proteínas en el
interior de la célula hospedadora. El islote de patogenicidad II contiene los genes que permiten a
la bacteria escapar de la respuesta inmunitaria del hospedador y un segundo sistema secretor de
tipo III para esta función. La respuesta inflamatoria limita la infección al tracto gastrointestinal,
media la liberación de prostaglandinas y estimula la AMPc y la secreción activa de líquidos.
Su patogenia comienza con la ingestión del inóculo, que puede variar de 103 a 106 células. Si el
inóculo es suficientemente grande, superará la barrera gástrica que supone el pH ácido. El
patógeno logra atravesar la barrera intestinal y es fagocitado a nivel de las células M de los
enterocitos y placas de Peyer (esto se da habitualmente a nivel del íleon terminal y primera
porción del colon). Su protección frente a polimorfonucleares, sistema del complemento e
inmunoglobulinas le permite diseminarse linfáticamente y colonizar los territorios del hígado y
2.2.3. EPIDEMIOLOGIA
Salmonella puede colonizar a casi todos los animales, incluidas aves de corral, reptiles, ganado,
roedores, animales domésticos, aves y el ser humano. La propagación de un animal a otro y el
uso de piensos contaminados con Salmonella mantienen un reservorio animal. Algunos
serotipos, como Salmonella Typhi y Salmonella Paratyphi, están muy bien adaptados al ser
humano y no producen enfermedad en otros hospedadores. Otros serotipos de Salmonella (p. ej.,
Salmonella Choleraesuis) están adaptados a los animales y cuando infectan al ser humano
pueden causar una enfermedad grave.
Además, a diferencia de otros serotipos de Salmonella, las cepas muy adaptadas a los seres
humanos (es decir, Salmonella Typhi, Salmonella Paratyphi) pueden sobrevivir en la vesícula
biliar y establecer un estado de portador crónico. Por último, muchas cepas carecen de
especificidad para un hospedador y causan enfermedad tanto en los hospedadores humanos como
en los animales. La mayoría de las infecciones son consecuencia de la ingestión de productos
alimentarios contaminados y, en los niños, de una transmisión directa por vía fecal-oral. La
incidencia de la enfermedad es más elevada en niños menores de 5 años y en adultos mayores de
60 años que se infectan durante los meses de verano y otoño cuando los alimentos contaminados
se consumen en reuniones sociales al aire libre. Las principales fuentes de infección en el ser
humano son las aves de corral, los huevos, los productos lácteos y los productos preparados
sobre superficies contaminadas (p. ej., tablas de cocina donde se prepararon aves sin cocinar).
Las infecciones por Salmonella Typhi se contraen al ingerir agua o alimentos contaminados por
un manipulador infectado. se estima que cada año se producen 21 millones de infecciones y
200.000 muertes por Salmonella Typhi a nivel mundial. El riesgo de padecer la enfermedad es
más alto en los niños desfavorecidos de los países en vías de desarrollo. La dosis infecciosa para
las infecciones por Salmonella Typhi es baja, por lo que es frecuente la transmisión de una
persona a otra. Por el contrario, se necesita un gran inoculo (p. ej., entre 106 y 108 bacterias)
para que se produzca enfermedad sintomática en el caso de otros serotipos de Salmonella. Estos
microorganismos se pueden multiplicar hasta alcanzar concentraciones elevadas cuando los
alimentos contaminados no se conservan adecuadamente (p. ej., a temperatura ambiente). La
dosis infecciosa es menor en las personas de riesgo para la enfermedad debido a su edad, estado
de inmunodepresión o coexistencia de una enfermedad subyacente (leucemia, linfoma, anemia
drepanocitica) o reducción del pH gástrico.
La infección por salmonella suele ser producto de comer carnes, aves, huevos o productos a
base de huevo que estén crudos o poco cocidos. El período de incubación oscila entre varias
horas y
dos días. La mayoría de las infecciones por salmonella se pueden clasificar como gastroenteritis
vírica. Los siguientes son algunos de los posibles signos y síntomas:
Náuseas
Vómitos
Calambres abdominales
Diarrea
Fiebre
Escalofríos
Dolor de cabeza
Sangre en las heces
En general, los signos y síntomas de la infección por salmonella duran de dos a siete días.
La diarrea puede durar hasta 10 días, aunque pueden pasar varios meses hasta que los
intestinos vuelvan a la normalidad.
Algunas variedades de la bacteria salmonella provocan fiebre tifoidea, una enfermedad que
puede ser mortal y que es más frecuente en los países en desarrollo.
2.2.5.1. GASTROENTERITIS
La gastroenteritis es una inflamación de la membrana interna del intestino causada por un
virus, una bacteria o parásitos. La gastroenteritis viral es la segunda enfermedad más común en
los Estados Unidos. Se disemina a través de alimentos o agua que estén contaminados y el
contacto con una persona infectada. La mejor prevención es lavarse las manos frecuentemente.
SINTOMAS:
Los síntomas suelen aparecer entre las 6 y las 48 horas siguientes a la ingestión de agua o
alimentos contaminados, con una sintomatología inicial de náuseas, vómitos y diarrea no
sanguinolenta. Son también frecuentes la fiebre, los espasmos abdominales, las mialgias y la
cefalea. En la forma aguda de la enfermedad se puede demostrar la afectación colonica. Los
síntomas pueden persistir entre 2 y 7 días antes de la resolución espontanea.
2.2.5.2. SEPTICEMIA.
Es una enfermedad potencialmente fatal causada por una reacción del cuerpo ante una infección
casi siempre de origen bacteriana. Normalmente, el cuerpo libera químicos en el flujo sanguíneo
para luchar contra una infección. La sepsis ocurre cuando la respuesta del cuerpo a estos
químicos está desbalanceada, lo que desencadena cambios que pueden dañar múltiples sistemas
orgánicos.
Si la sepsis avanza hasta un choque séptico, la presión arterial desciende de manera drástica. Esto
puede causar la muerte.
La sepsis se debe a una infección y puede ocurrirle a cualquier persona. La sepsis es más común
y más peligrosa en las siguientes personas:
Adultos mayores
Mujeres embarazadas
Niños menores de 1 año
Personas que padecen enfermedades crónicas, como diabetes, una enfermedad hepática
o pulmonar, o cáncer
Personas con sistemas inmunitarios debilitados
Todas las especies de Salmonella pueden dar lugar a bacteriemia, aunque las infecciones por
Salmonella Typhi, Salmonella Paratyphi y Salmonella Choleraesuis son las que con mayor
frecuencia la producen. El riesgo de bacteriemia por Salmonella es más alto en pacientes
pediátricos, geriátricos y en pacientes inmunodeprimidos (infectados por VIH, drepanocitosis,
inmunodeficiencias congénitas). La presentación clínica de la bacteriemia por Salmonella es
idéntica a la de otras bacteriemias por gramnegativos, aunque pueden aparecer infecciones
supurativas localizadas (p. ej., osteomielitis, endocarditis y artritis) hasta en el 10% de los
pacientes
SINTOMAS:
Salmonella Typhi produce una enfermedad febril conocida como fiebre tifoidea. Una forma leve
de esta enfermedad, la fiebre paratifoidea, se produce por Salmonella Paratyphi A, Salmonella
SINTOMAS:
Entre 10 y 14 días después de la ingestión de los bacilos, los pacientes presentan fiebre que va
aumentando progresivamente, con síntomas inespecíficos como cefalea, mialgias, malestar
general y anorexia. Estos síntomas duran 1 semana o más y se siguen de síntomas
gastrointestinales.
Este ciclo se corresponde con una fase bacteriemica inicial que se sigue de la colonización de la
vesícula biliar y posteriormente de la reinfección del intestino. La fiebre entérica es una
enfermedad clínica grave, que se debe sospechar en pacientes febriles que hayan viajado
recientemente a países en vías de desarrollo en los que la enfermedad es endémica.
2.2.6. DIAGNOSTICO
La mayoría de las infecciones se pueden controlar preparando adecuadamente las aves y los
huevos (completamente cocinados) y evitando la contaminación de otros alimentos con
productos avícolas poco cocinados .Se debe identificar y tratar a los portadores de Salmonella
Typhi y Salmonella Paratyphi. La vacunación frente a Salmonella Typhi puede reducir el riesgo
de enfermedad en los viajeros a área endémicas.
Lavarse las manos de modo cuidadoso puede ayudar a prevenir la transferencia de la bacteria
salmonella a la boca o a los alimentos que se preparen. Lavarse las manos después de lo
siguiente:
Usar el baño
Cambiar un pañal
Manipular carne cruda de res o de ave
Limpiar excremento de mascotas
Tocar reptiles o pájaros
Almacena la carne cruda de res, de ave y de pescado apartada del resto de los alimentos
en tu refrigerador
De ser posible, usa dos tablas de cortar en la cocina: una para la carne cruda, y otra para
las frutas y los vegetales
Nunca coloques los alimentos cocidos en un plato sin lavar que antes contuvo carne cruda
La masa de galletas, el ponche de huevo y el helado casero contienen huevos crudos. Si llegan
a consumirlos, tenemos que asegurarnos de que estén pasteurizados.
Capítulo 3. Método
Actualmente en registro de la central de estadísticas INE indica, según últimos censos que en
todas las universidades de medicina a nivel Santa Cruz, cada año egresan más de 2500
estudiantes de medicina, de los cuales como muestra solo se encuestaran a 30 alumnos de 10°
semestre , de la carrera de medicina en la universidad privada UDABOL.
0%
3%
97%
Grado de N° respuesta
N° de encuestas Porcentaje
Conocimiento correctas
Alto 8-10 29 97%
Medio 5-7 1 3%
Bajo 1-4 0 0%
A los DOCENTES continuar con el mismo formato de desarrollo de los temas sobre
bacteriología, claro tomando en cuenta que también se puede realizar actualizaciones de datos,
ya que de manera constante se aportan nuevos conocimientos de contrarrestar las infecciones o
formas más rápidas de interceder ante una patología bacteriana.
Referencias
Página de la clínica MAYO: publicado por galenos la clínica, Sept. 07, 2018
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/salmonella/symptoms-causes/syc-
20355329
PAGINA INE (Instituto Nacional de Estadísticas): 2019 INE - Instituto Nacional de Estadística
https://www.ine.gob.bo/index.php/educacion/educacion-superior-universitaria
Apéndice
ENCUESTA “SALMONELLA”
( ) Es un grupo de bacterias formado por cocos Gram -positivos pertenecientes a la familia firmicutes y al
grupo de las bacterias ácido lácticas.
(x) Es un bacilo en forma de bastoncillo, negativa a la tinción de Gram, que causa gastroenteritis en humanos.
( ) Es una bacteria aerobia estricta patógena responsable de la mayor cantidad de casos de tuberculosis en el
mundo
( ) Ninguna es correcta.
(x) Enterobacteriaceae ( )
Streptococcus
( ) Mycobacterium
( ) Hemograma Completo (
) Hisopado Faríngeo
( ) Prueba Cutánea De Inserción De Bacteria
(X) Coprocultivo, Agar Xld, Agar Macconkey
6.- ¿Qué síntomas presenta una persona con gastroenteritis por Salmonella?
( ) Fiebre Reumática (
) Enfermedad Celíaca
(X) Fiebre Entérica - Tifoidea
( ) VIH/ Sida
(x) Lavar los alimentos y cocinarlos a una temperatura adecuada (bien cocido) ( )
Evitar consumir comidas envasadas o procesadas
( ) Evitar consumir bebidas alcohólicas y practicar deportes