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Título: DETERMINACION DE ANTICUERPOS CONTRA HELICOBACTER PYORI
Autores: ARAUZ, CUELLAR, FLORES, FLORES, IQUISE, MONTAÑO, RIBERA, SILES,
UBANO
RESUMEN:
La bacteria Helicobacter pylori es un bacilo Gramnegativo asociado a la aparición de
diferentes patologías como gastritis, ulceras pépticas y linfoma de la mucosa gástrica. Este
patógeno es el causante de más del 90 % de los cánceres fuera del cardias y de las úlceras
duodenales, además, del 80 % de úlceras gástricas. Se estima que alrededor del 80 % de la
población en los países en vías de desarrollo se encuentra infectada con H. pylori.
La prueba inmunocromatográfica es una técnica utilizada para detectar la presencia de
anticuerpos en una muestra biológica. En este caso, se utilizó para determinar si los estudiantes
estaban infectados con la bacteria H. pylori. Los resultados revelaron que cuatro de los -
estudiantes presentaban anticuerpos contra esta bacteria, lo que indica una posible infección.
La bacteria H. pylori es conocida por ser muy invasiva y se ha asociado con un mayor riesgo
de cáncer de estómago. Por tanto, es importante identificar y tratar esta infección de manera
oportuna para prevenir complicaciones. Los resultados de este estudio proporcionan información
relevante sobre la prevalencia de la infección en los estudiantes de sexto semestre de la
Universidad Udabol durante la II-2023.
Tabla de Contenido
Lista De Tablas...........................................................................................................................4
Lista De Figuras..........................................................................................................................5
Introducción................................................................................................................................6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.....................................................................................8
1.1. Formulación del Problema...............................................................................................8
1.2. Objetivos..........................................................................................................................8
1.2.1 Objetivo general.........................................................................................................8
1.2.2. Objetivo especifico...................................................................................................8
1.3 Justificación......................................................................................................................9
Capítulo 2. Marco Teórico........................................................................................................11
2.1Área de estudio/campo de investigación..........................................................................11
2.2 Desarrollo del marco teórico...........................................................................................11
2.2.3 Epidemiologia..........................................................................................................12
2.2.4 Vías de trasmisión....................................................................................................12
2.2.7 Manifestaciones clínicas..........................................................................................14
2.2.8 Factores de virulencia..............................................................................................14
2.2.9 Métodos diagnósticos...............................................................................................15
2.3 Métodos no invasivos..................................................................................................16
2.3.1 Serología..................................................................................................................16
2.3.2 Antígeno en deposiciones de H. pylori....................................................................17
2.3.3 Prueba de aire espirado............................................................................................18
2.3.4 Métodos invasivos....................................................................................................19
2.3.4.1 Prueba rápida de ureasa............................................................................................19
2.3.4.2 Cultivo bacteriológico...............................................................................................19
2.3.4.3 Histología..............................................................................................................20
2.3.4.4 Reacción en cadena de la polimerasa (PCR)........................................................20
2.3.5 Tratamiento..............................................................................................................20
2.3.5.1 Inhibidores de la bomba de protones....................................................................21
Capítulo 3. Método...................................................................................................................23
3.1 Tipo de Investigación..................................................................................................23
3.2 Operacionalizacion de variables.....................................................................................23
3.3 Técnicas de Investigación............................................................................................24
3.4 Cronograma de actividades.........................................................................................25
Capítulo 4. Resultados y Discusión..........................................................................................27
...............................................................................................................................................27
Capítulo 5. Conclusiones..........................................................................................................29
Referencias................................................................................................................................30
Apéndice...................................................................................................................................31
Lista De Tablas
Lista De Figuras
Introducción
patologías como gastritis, ulceras pépticas y linfoma de la mucosa gástrica. Este patógeno es el
causante de más del 90 % de los cánceres fuera del cardias y de las úlceras duodenales, además,
del 80 % de úlceras gástricas. Se estima que alrededor del 80 % de la población en los países en
vías de desarrollo se encuentra infectada con H. pylori. Los estudiantes universitarios constituyen
un grupo poblacional con alto riesgo de infección y desarrollo de enfermedad ulcerosa a causa de
este patógeno. Los hábitos alimentarios, sanitarios, largas jornadas de clases y bajos ingresos
alimentos contaminados con heces de una persona infectada. Por lo que su presencia está
socioeconómicos de los pacientes. Un estudio realizado por el Proyecto Gastro Bolivia reveló
que ocho de cada diez personas padecen de gastritis, mal ocasionado por la presencia de la
bacteria Helicobacter pylori como causa de esta enfermedad, además, de la úlcera péptica y
cáncer de estómago.
pylori en los estudiantes de la universidad UDABOL, es por ello que se decidió trabajar con esta
población porque a esa edad se sufren trastornos alimenticios que debilitan la mucosa gástrica y
extensamente difundida en la especie humana. El Helicobacter pylori es una bacteria que tiene
una relación directa con el desarrollo de la enfermedad gastrointestinal. Se estima que más del
50% de la población mundial está infectada con este patógeno. La alta prevalencia de la
esos países. A pesar de la gran importancia de esta infección debido a su alta prevalencia a nivel
mundial, los datos estadísticos y la información con la que se cuenta en nuestro país y
sexto semestre del grupo D-3 de la materia microbiología clínica, carrera de bioquímica y
1.2. Objetivos
gastrointestinales.
inmunocromatográficas.
1.3 Justificación
anticuerpos del Helicobacter pylori debido a la importancia que reviste la infección por esta
invasivos.
así como brindar un análisis gratuito a la población en estudio, en este sentido, también los
laboratorio, promoviendo así tener más conocimiento y experiencia y poder lograr resultado de
laboratorio.
del 6to semestre de grupo D-3 de la carrera de microbiología clínica de la universidad UDABOL.
2.2.1Generalidades
El H. pylori reacciona con las pruebas de oxidasa, catalasa y ureasa, siendo esta última
una de las principales variaciones entre las cepas radica en la presencia de una región discreta del
ADN donde se encuentran genes asociados con la virulencia (siendo cagA el más importante) y
otros que codifican en su mayor parte para la formación de un sistema de secreción tipo IV.
2.2.2Taxonomia
Dominio: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Epsilonproteobacteria
Orden: Campylobacterales
Familia: Helicobacteraceae
Género: Helicobacter
2.2.3 Epidemiologia
El H. pylori es una bacteria ampliamente distribuida que ha infectado a los seres humanos
hace 58 000 años; se calcula que aproximadamente el 60% de la población mundial se encuentra
colonizada por esta bacteria que se adquiere a edades tempranas de la vida, presentándose las
mayores tasas de infección en poblaciones en vías de desarrollo que en las poblaciones de países
persona y se da dentro del entorno familiar, con madres que juegan un papel clave en la
Las vías de transmisión propuestas son fecal-oral, oral-oral y gastro-oral. La primera vía
de transmisión es por beber fuentes de agua o alimentos contaminados los cuales actúan como
se pueden trasmitir por compartir utensilios. Los dentistas y asistentes dentales que tienen una
exposición ocupacional continua a la placa dental, no muestran mayores índices de infección por
esta bacteria.
Asignatura: Microbiología clínica
Carrera: Bioquímico y farmacia Página 12 de 32
Título: DETERMINACION DE ANTICUERPOS CONTRA HELICOBACTER PYORI
Autores: ARAUZ, CUELLAR, FLORES, FLORES, IQUISE, MONTAÑO, RIBERA, SILES,
UBANO
trasmisión zoonótica de esta infección, sin embargo, el H. pylori ha sido aislado en animales
2.2.5 Patogenia
Helicobacter pylori ingresa por la boca, desciende al tubo digestivo y a través de sus
flagelos se transporta hasta la superficie de la capa de mucus que recubre las células epiteliales
de la mucosa gástrica del fundus y antro pilórico preferiblemente. H. pylori posee adhesinas que
secreción tipo IV, codificado por genes ubicados en una región genómica de 37 kb denominada
"Isla de patogenicidad CagA o Cag-PAI", que facilita la inyección de proteínas con actividad
H. pylori posee fosfolipasas que hidrolizan las membranas celulares, lo cual conlleva a la
Moleculares Asociados a Patógenos) que estimulan a una gran variedad de receptores extra- e
intracelulares como el Nod 1, los cuales ejercen un importante efecto quimiotáctico sobre los
2.2.6 Patologia
Úlceras. El Helicobacter pylori puede dañar la mucosa protectora del estómago y del
intestino delgado. Como consecuencia de esto, el ácido estomacal puede producir una llaga
abierta (úlcera). Alrededor del 10 % de las personas con Helicobacter pylori desarrollará una
úlcera.
importante para ciertos tipos de cáncer de estómago. (Fundación Mayo para la Educación y la
Gastritis. Infección del estómago con una bacteria llamada Helicobacter pylori.
La infección aguda por H. pylori tiene como síntomas las náuseas, halitosis, dispepsia y
malestar general, que son producido por la mayoría de los adultos infectados. Los síntomas son
(gastritis) en las personas infectadas, sin embargo, el grado de la inflamación está influenciado
por los factores genéticos del hospedero, virulencia bacteriana, factores ambientales y la edad en
haber adquirido la infección. Esto conllevara a que sólo el 15% de las personas infectadas
desarrollan la enfermedad.
El H. pylori produce diversos factores de virulencia que pueden desregular las vías de
Los factores de virulencia están asociados con la enfermedad que desarrolla el hospedero,
definido, debido a las limitaciones de cada uno de los exámenes, por lo que en algunos artículos
se considera la suma de más de una prueba diagnóstica diagnósticos de infección por H. pylori
pueden clasificarse en invasivos (si requieren tomar. una muestra mediante endoscopía digestiva
Por esta razón, al evaluar una nueva prueba diagnóstica, resulta de especial importancia
2.3.1 Serología
de H. pylori, tiene la limitación de que un resultado positivo puede no indicar efectivamente una
infección actual, ya que los títulos pueden mantenerse incluso en pacientes en los que ya fue
erradicada la bacteria, y también porque podría haber reactividad cruzada con otros
microorganismos, lo que hace que la especificidad sea menor.27-29 Existen numerosos kits en el
mercado, que utilizan diferentes técnicas como ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay)
o inmunocromatografía, entre otros. Las pruebas rápidas tienen resultados muy variables
dependiendo del kit usado.30 Por estas razones, en términos generales, la serología no debería
Pylori en sangre total, suero y plasma. En este procedimiento de la prueba el IgG anti-humano se
pozo de la placa, este reacciona con el antígeno H. Pylori recubierto con partículas en la prueba.
no aparecerá ninguna línea coloreada en esta región indicando un resultado negativo. Como un
procedimiento de control, siempre aparecerá una línea roja en la región de la línea de control si la
Ventajas y desventaja
Resultados rápidos: Esto puede permitirle recibir el tratamiento antes, lo cual puede reducir la
Fáciles de usar: Pueden ser hechas por trabajadores no médicos y voluntarios capacitados para
hacer la prueba. A veces usted mismo puede hacer una prueba rápida
Se requiere poco o nada de equipo especial: Esto es especialmente útil en zonas con pocos
Menor sensibilidad que las pruebas de laboratorio: Sensibilidad significa qué tan bien una
prueba identifica una enfermedad o afección. Las pruebas rápidas no detectan las enfermedades
en las primeras fases de una infección tan bien como las pruebas de laboratorio
Resultados falsos negativos son más comunes: Un resultado falso negativo significa que una
inmunocromatográficos.
de H. pylori, publicado en 2006, mostró una sensibilidad de 94% y una especificidad del 97%
previo al tratamiento, al incluir las pruebas diagnósticas monoclonales. En pacientes que ya han
recibido terapia, la sensibilidad de las pruebas monoclonales alcanzó un 93% y una especificidad
del 96%. Las pruebas, cuya técnica era policlonal, tenían menor exactitud, especialmente en el
postratamiento.
facilidad para realizarlo, en comparación con la endoscopía digestiva alta o la prueba de aire
espirado.
usando isótopos del carbono, y una vez que se administra por vía oral, la enzima ureasa de H.
pylori produce, de manera importante, amoníaco y dióxido de carbono, el cual se difunde por la
Existe esta prueba usando, pero en general la prueba es menos utilizada por tratarse de un
isótopo radioactivo, por lo que hay que tener precaución, especialmente en mujeres embarazadas
y personas jóvenes.
mejor recomendado para buscar de manera no invasiva H. pylori previo al tratamiento (estrategia
Se han realizado estudios de costo-efectividad de la prueba de aire espirado con urea para
Otro punto que debe considerarse es que los inhibidores de bomba de protones también
suspenderlos por dos semanas, previo al examen. Dentro de los falsos positivos, se incluyen otras
bacterias portadoras de ureasa que pueden estar en la boca o el intestino, tales como Proteus
aureus. Se ha usado la prueba de aire espirado como método para chequear la erradicación, y, en
ese caso, se recomienda hacerlo al menos cuatro semanas luego de finalizado el tratamiento, para
La prueba rápida de ureasa (PRU) es una prueba de diagnóstico indirecta, que evalúa la
presencia de la enzima ureasa en una biopsia gástrica, por lo que solo detecta infección activa y
no infección pasada. La muestra gástrica entra en contacto con la urea y, mediante la acción de la
enzima ureasa, se hidroliza y forma CO2 y amoníaco, lo que genera un cambio de pH que se
H. pylori puede ser cultivado desde biopsias gástricas, pero este microorganismo requiere
infectados. El valor del cultivo es que permite estudiar susceptibilidad antibiótica, lo que facilita
2.3.4.3 Histología
diferentes tinciones es un método sencillo para diagnosticar la infección por H. pylori, así como
para determinar la densidad de la colonización. Entre los métodos de tinción utilizados, unos son
simples y fáciles de realizar y otros son más complejos. En la actualidad se emplean las tinciones
metileno, aunque esta última ha sido sustituida por la tinción con Giemsa,probablemente una de
las más populares, por ser fácil de realizar y económica y con buenos resultados en el
diagnóstico.
diferentes iniciadores de secuencias (cebadores) para amplificar varios genes como: el gen urea
que codifica para la subunidad A de la enzima ureasa, el gen lgm M que codifica para una
fosfoglucosamina mutasa y secuencias altamente conservadas del gen que codifica para el ácido
ribonucleico de la subunidad del ribosoma (ARNr 16S) De todos los genes, el gen lgm M ha
sido el más empleado para el diagnóstico de H. pylori, y se reportan muy buenos valores de
2.3.5 Tratamiento
Las infecciones por Helicobacter pylori por lo general se tratan con al menos dos
antibióticos diferentes al mismo tiempo. Esto ayuda a evitar que la bacteria se vuelva resistente a
un determinado antibiótico.
HB). Los Histamina solo se recetan para la infección por Helicobacter pylori si no pueden usarse
2.3.8 Prevención
Para prevenir la infección por Helicobacter pylori, se recomienda tomar una serie de mínimas
precauciones:
tomándote tu tiempo y utilizando agua templada y jabón. Sécate bien cuando termines.
las superficies donde cocinan y almacenan, así como los utensilios con que se prepara .
(Maset, 2018)
Capítulo 3. Método
Helicobacter pylori.
Tabla
sola borgoña
Banda en
“C”
Presencia Invalido Una línea en el test o bien
de una ninguna línea
banda en
“T” /
Ninguna
banda
Estado en el cual una IgG: infección activa o
Anticuerpos persona tiene - Positivo: resuelta.
Anti-H. pylori serología positiva IgA: revestimiento del
a anticuerpos anti H. estómago y el intestino
pylori delgado. Son un indicador
de infección activa.
IgM: respuesta a una
infección. Son un
indicador de infección
reciente.
No hay evidencia de
- Negativo: infección por la bacteria
Helicobacter pylori.
Nunca ha estado
infectado, o a que la
infección ha sido tratada
con éxito.
Características Sexo Femenino y Prevalencia de la bacteria
Sociodemográficas masculino de Helicobacter Pylori
De los estudiantes según el sexo.
Edad 23-27 años Agrupación de los
estudiantes por edades
Nivel educativo Universitarios Zona, lugar que se
selecciona para la toma de
datos y muestras.
de computación Microsoft Word el mismo fue realizado siguiendo los reglamentos y normas apa,
través de páginas de internet textos bibliográficos y reuniones por meet y reuniones presenciales
en la gestión II/2023
Tabla 2 Cronograma
ACTIVIDADES MESES
SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE
SEMANAS 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Selección del tema
Recopilación de
información de fuentes
bibliográficas
Introducción
Capitulo #1
Planteamiento del problema
Formulación del problema,
Objetivos, Justificación,
Hipótesis
Capitulo #2
Marco teórico
Área de estudio, Desarrollo
del marco teórico
Presentación de la primera
parte de trabajo de
investigación
Realización de las pruebas
inmunocromatograficas en
el laboratorio
Capitulo #3
Método
Tipo de investigación,
Operacionalizacion de
variables
Técnicas de investigación
Capitulo #4
Resultados y discusión
Capitulo # 5
Conclusiones
Referencias
Apéndices
Asignatura: Microbiología clínica
Carrera: Bioquímico y farmacia Página 25 de 32
Título: DETERMINACION DE ANTICUERPOS CONTRA HELICOBACTER PYORI
Autores: ARAUZ, CUELLAR, FLORES, FLORES, IQUISE, MONTAÑO, RIBERA, SILES,
UBANO
Flujograma de procedimiento de
pruebas rápida de la bacteria Helicobacter
pylori
Capítulo 5. Conclusiones
inmunocromatográfica posee una alta exactitud diagnóstica para la detección de la infección por
H. pylori, (una sensibilidad del 96,0%, una especificidad del 100%, un valor predictivo positivo
del 100% y un valor predictivo negativo del 96,2%). Es además una prueba segura, bien aceptada
En los factores de riesgo; sexo y tipo de consumo de agua no se asocian con la presencia
de H. pylori.
Referencias
Apéndice