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Carrera Medicina
Asignatura Microbiología I Bacteriología
Grupo D/D1
Docente Dra. Rossy Herminia Eguez Añez
Periodo Académico Tercer Semestre-2022
Subsede Santa Cruz de la Sierra
Copyright © (2021) por (Suelen, Francisleia, Cesia Gabriela, Mijhael, Ana Maria, Valeria, Maria Laura, Keila Eunice, Yuliana Aymeé,
Jhonnatan Joel, Jorge Junior, Ana Patricia, Melany Valentina, Marcelina Soares, Adriana Marlen). Todos los derechos reservados.
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Título: Bacteriología del Sistema Respiratorio Inferior
Autor/es: Suelen, Francisleia, Cesia Gabriela, Mijhael, Ana Maria, Valeria, Maria Laura, Keila Eunice, Yuliana Aymeé, Jhonnatan
Joel, Jorge Junior, Ana Patricia, Melany Valentina, Marcelina Soares, Adriana Marlen
RESUMEN:
Una infección respiratoria de vías bajas es una infección que afecta a las vías respiratorias bajas o los pulmones.
Es una de las principales causas de enfermedad y muerte en niños y adultos en todo el mundo. La importancia de
las infecciones respiratorias de vías bajas puede subestimarse porque no están bien definidas.
El diagnóstico microbiológico de las infecciones bacterianas del tracto respiratorio inferior (TRI) presenta
importantes limitaciones y controversias según los diferentes cuadros clínicos y los métodos diagnósticos, y su valor
depende, a su vez, de un diagnóstico clínico correcto y de un tratamiento antibiótico previo. Las limitaciones
estriban en la baja rentabilidad del aislamiento del agente causal y en la difícil valoración de los microorganismos
aislados en relación con su significación clínica.
ABSTRACT:
A lower respiratory tract infection is an infection that affects the lower airways or the lungs. It is one of the leading
causes of illness and death in children and adults worldwide. The importance of lower respiratory tract infections
may be underestimated because they are not well defined.
The microbiological diagnosis of bacterial infections of the lower respiratory tract (LRT) presents important
limitations and controversies depending on the different clinical pictures and diagnostic methods, and its value
depends, in turn, on a correct clinical diagnosis and prior antibiotic treatment. The limitations lie in the low
profitability of the isolation of the causal agent and in the difficult assessment of the isolated microorganisms in
relation to their clinical significance.
Tabla De Contenidos
Contenido
Contenido....................................................................................................................................................3
Lista De Tablas............................................................................................................................................5
Lista De Figura............................................................................................................................................6
Introducción.................................................................................................................................................8
1.1. Formulación del Problema.........................................................................................................9
1.2. Objetivos....................................................................................................................................9
1.2.1 Objetivo General:...........................................................................................................................9
1.2.2 Objetivos específicos......................................................................................................................9
1.3. Justificación................................................................................................................................9
1.4. Planteamiento de hipótesis.......................................................................................................10
Capítulo 2. Marco Teórico........................................................................................................................11
2.1 Área de estudio/campo de investigación.....................................................................................11
2.2 Desarrollo del marco teórico........................................................................................................11
2.2.1 Definición.....................................................................................................................................11
2.2.2 Causas...........................................................................................................................................12
2.2.3 Síntomas.......................................................................................................................................13
2.2.4 Tratamiento...................................................................................................................................14
2.2.4.1 Tratamiento no farmacológico..................................................................................................14
2.2.4.2 Tratamiento Farmacológico....................................................................................................15
2.2.4.3 Nuevas terapias..........................................................................................................................15
2.2.5 Prevención....................................................................................................................................16
2.2.6 Epidemiologia.............................................................................................................................18
2.2.7 Complementarios........................................................................................................................18
Capítulo 3. Método....................................................................................................................................21
3.1 Tipo de Investigación...................................................................................................................21
3.2 Operacionalización de variables..................................................................................................21
3.3 Técnicas de Investigación............................................................................................................21
3.4 Cronograma de actividades por realizar......................................................................................22
Capítulo 4. Resultados y Discusión...........................................................................................................23
Capítulo 5. Conclusiones...........................................................................................................................29
Referencias................................................................................................................................................30
Apéndice................................................................................................................................................31
Toma de presión....................................................................................................................................31
Tipo de tratamientos..............................................................................................................................31
Hipertensión arterial..............................................................................................................................32
Complicaciones.....................................................................................................................................32
Riesgo y Prevensión..............................................................................................................................33
Recomendaciones..................................................................................................................................33
Lista De Tablas
Lista De Figura
Figura 1 Genero.........................................................................................................................................23
Figura 2 ¿ Tiene conocimiento de la Hipertensión Arterial......................................................................24
Figura 3 Conoce a que padece Hipertension.............................................................................................24
Figura 4 Alimentación...............................................................................................................................25
Figura 5 Sintomas......................................................................................................................................25
Figura 6 Sintomas de Diabetes..................................................................................................................26
Figura 7 Tratamiento.................................................................................................................................26
Figura 8 Enfermedades..............................................................................................................................27
Figura 9 Edad............................................................................................................................................27
Figura 10 Genero.......................................................................................................................................28
Introducción
Las infecciones del tracto respiratorio inferior son de las principales causantes de hospitalizaciones con
altos índices de morbilidad y mortalidad. Las secreciones respiratorias son las muestras que se reciben con
mayor frecuencia en el laboratorio de microbiología, y su cultivo es una de las principales herramientas con
las que cuenta para establecer el agente causal de la infección.
Entre los principales agentes causales que podemos encontrar en los cultivos de muestras respiratorias
están las bacterias. La diversidad de microorganismos varía en función del tipo de neumonía y grupo etario.
Por ejemplo, en la neumonía asociada a la comunidad en adultos Streptococcus pneumoniae se aísla como
agente causal en alrededor de 60% de los casos; en el caso de neumonías asociadas a la atención de la salud
la diversidad de microorganismos incrementa y varía de acuerdo con la epidemiología hospitalaria, en
donde se reportan como principales agentes causales, con mayor frecuencia a nivel mundial, a
Acinetobacter Baumann, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y Stenotrophomonas
maltophilia.
Las muestras de secreciones del tracto respiratorio inferior pueden obtenerse por diversos métodos, en los
cuales algunos pueden involucrar contaminación con microbiota del tracto respiratorio superior, y esta es
una de las razones por las que los cultivos de estas muestras deben ser interpretados y reportados
cuantitativamente para evitar identificar y reportar pruebas de susceptibilidad de microorganismos
colonizadores. Por lo anterior, es de suma importancia enfatizar que la responsabilidad del laboratorio de
microbiología es realizar un diagnóstico microbiológico correcto, en el cual se discrimine los agentes
colonizantes de los causantes de infección y no se limite a pruebas de identificación microbiológica. El
reporte de estos cultivos impacta de forma directa en la decisión de tratamiento y en la salud del paciente,
es por todo esto que su interpretación, aunado a un adecuado reporte, es responsabilidad del microbiólogo.
1.
Las infecciones del tracto respiratorio inferior se encuentran entre los cuadros infecciosos más frecuentes y
con mayores tasas de mortalidad y morbilidad.
¿Qué porcentaje de la población conoce sobre las infecciones más conocidas de las vías respiratorias
inferiores?
¿Qué porcentaje de la población padece de una infección de las vías respiratorias inferiores?
1.2. Objetivos
Determinar que tanto conoce la población sobre algunas de las infecciones conocidas de las vías
respiratorias inferiores, que porcentaje de la población padece de una de estas infecciones y si es
debido a las alergias u otro factor.
Identificar las casusas que provocan las infecciones de las vías respiratorias inferiores.
Conocer el porcentaje de la población con una infección de las vías respiratorias inferiores.
Aplicar una encuesta a la población.
Analizar las bibliografías acerca de infecciones de las vías respiratorias inferiores.
1.3. Justificación
La Hipertensión Arterial es una patología crónica en la que los vasos sanguíneos tienen una tensión
persistentemente alta, lo que puede dañarlos. Conocer cuáles son las causas que eleva la tasa de incidencia
de personas con presión arterial en familiares y estudiantes de la universidad UDABOL del área de la salud
atravez de una encuesta bien fundamentada, permitirá que adquiramos más información para un correcto
diagnóstico y así poder tomar conciencia para evitar esta enfermedad lo cual beneficiara a todos los
estudiantes de la universidad de todas las áreas y carreras donde cabe resaltar la importancia que es tener
una buena alimentación y estilo de vida.
La Hipertensión arterial es una enfermedad que puede ser causada por varios aspectos, entre ellos la mala
alimentación o exceso consumo de minerales, herencia genética, puede ser un principal factor, la herencia
genética, que eleva la tasa de incidencia de presión arterial actualmente.
2.2.1 Introducción
Las infecciones del tracto respiratorio inferior son de las más frecuentes dentro del conjunto de las
infecciones, tanto entre las adquiridas en el ambiente comunitario como en el medio nosocomial.
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica ha querido comenzar esta serie de Protocolos Clínicos
con aquellos que tratan de los aspectos de estas infecciones.
La Bronquitis Crónica
2.2.2 Causas
La causa de la bronquitis crónica suele ser una larga exposición a irritantes que dañan los pulmones y las
vías respiratorias. En los Estados Unidos, el humo del cigarrillo es la causa principal. La pipa, el cigarro y
otros tipos de humo de tabaco también pueden causar enfisema, especialmente si se inhala.
La exposición a otros irritantes inhalados puede contribuir al enfisema. Estos incluyen humo de segunda
mano, contaminación del aire y humos o polvos químicos del ambiente o del lugar de trabajo.
En raras ocasiones, una condición genética llamada deficiencia de alfa-1 antitripsina puede tener un rol en
causar bronquitis crónica.
2.2.3 Síntomas
Es posible que en el comienzo no presente síntomas o sean solo leves. A medida que la enfermedad
empeora, sus síntomas generalmente se vuelven más severos. Pueden incluir:
• Tos frecuente o tos que produce mucha mucosidad.
• Sibilancias.
• Un silbido o chirrido cuando respira.
• Falta de aliento, especialmente si hace actividad física.
• Sensación de presión en el pecho.
Algunas personas con bronquitis crónica contraen infecciones respiratorias frecuentes, como resfriados y
gripe. En casos severos, la bronquitis crónica puede causar pérdida de peso, debilidad en los músculos
inferiores e hinchazón en los tobillos, pies o piernas.
2.2.4 Tratamiento
No hay cura para la bronquitis crónica, pero el tratamiento puede ayudar con los síntomas, retrasar el
progreso de la enfermedad y mejorar su capacidad de mantenerse activo. También hay tratamientos para
prevenir o tratar las complicaciones de la enfermedad. Los tratamientos incluyen:
Cambios en el estilo de vida, como:
• Si es fumador, dejar de fumar es lo más importante que puede hacer para tratar la bronquitis
crónica
• Evitar el humo de segunda mano y los lugares donde podría respirar otros irritantes pulmonares
Solicitar a su profesional de la salud un plan de alimentación que satisfaga sus necesidades
nutricionales. También pregunte cuánta actividad física puede hacer. La actividad física puede
fortalecer los músculos que lo ayudan a respirar y mejorar su bienestar general.
El único Tratamiento incluye descansar, tomar líquidos y aspirina (para adultos) o acetaminofén para bajar
la fiebre. un humificador de ambiente para ayudar a su respiración. también puede requerir inhalar
medicinas para abrir las vías respiratorias si tiene jadeo o sibilancias. los antibióticos no le ayudaran si es
un virus.
Cumplir con las vacunas de gripe y resfríos.
Broncodilatadores: Relajan los músculos alrededor de las vías respiratorias. Esto ayuda a abrirlas y
facilita la respiración. La mayoría de los broncodilatadores usan un inhalador. En casos más severos, el
inhalador también puede contener corticoides para reducir la inflamación
Vacunas contra la gripe y la neumonía neumocócica: Las personas con bronquitis crónica tienen un
mayor riesgo de sufrir problemas graves por estas enfermedades
Antibióticos si tiene una infección pulmonar bacteriana o viral
Terapia de oxígeno: Se usa si tiene bronquitis crónica severa y bajos niveles de oxígeno en la sangre.
La oxigenoterapia puede ayudarle a respirar mejor. Es posible que necesite oxígeno adicional todo el
tiempo o solo en ciertos momentos
Rehabilitación pulmonar: Programa que ayuda a mejorar el bienestar de las personas que tienen
problemas respiratorios crónicos. Puede incluir:
Un programa de ejercicios
Capacitación en el manejo de enfermedades
Asesoramiento nutricional
Consejería psicológica
Trasplante de pulmón: El último recurso para personas con síntomas severos quienes pueden no
haberse mejorado con las medicinas
Si tiene bronquitis crónica, es importante saber cuándo y dónde obtener ayuda para sus síntomas. Debe
recibir atención de emergencia si tiene síntomas graves, como dificultad para respirar o hablar. Consulte
con su médico si sus síntomas empeoran o si tiene signos de infección, como fiebre.
Hay que tratar a la mayoría de los casos de bronquitis aguda en pacientes sanos sin el uso de antibióticos.
además que el 95% de los casos, a menudo parte de una infección de las vías aéreas superiores.
Además de los cambios del estilo de vida, la gran mayoría de los pacientes también deben tomar
medicamentos para bajar la presión.
El mayor beneficio de los medicamentos es el propio hecho de bajar la presión. No obstante, según el grado
de hipertensión, la presencia o no de afectación de algún órgano o, en definitiva, el riesgo de padecer
alguna complicación cardiovascular, determinará qué medicamentos son mejores para bajar la presión en
cada paciente de modo individual. Muchas veces, para lograr normalizar la presión son necesarios más de
dos medicamentos. Estas combinaciones de dos medicamentos es mejor que se tomen en una sola pastilla
(combinación fija) que en dos pastillas (una para cada medicamento individual).
El medicamento se ha de tomar cada día y no únicamente cuando uno cree que está “alto de presión”.
En aquellos pacientes en los que no es posible la normalización de la presión a pesar de cambios adecuados
del estilo de vida y de tomar un mínimo de 3 medicamentos bien combinados y a dosis plenas, lo que se
conoce como hipertensión resistente, existen algunas alternativas terapéuticas.
Siempre se debe comprobar que el cambio del estilo de vida se ha hecho correctamente, que el
cumplimiento del tratamiento es bueno, y que no haya otros factores que ayuden al no control de la presión
como puede ser la interacción con otros medicamentos (como los antiinflamatorios), o la presencia de
apnea del sueño.
También se debe tener en cuenta la posibilidad de que el tratamiento no funcione a causa de la existencia
de una enfermedad concreta que eleva la presión, lo que conocemos como hipertensión secundaria (por
ingesta de drogas como la cocaína, tumores productores de sustancias que suben la presión, etc…)
Para casos muy seleccionados y, sin que por el momento se tenga mucha experiencia, existen dos nuevos
tipos de tratamiento intervencionista para los hipertensos resistentes:
Estimulación de barorreceptores carotideos. Consiste en la estimulación eléctrica permanente de unos
nervios del seno carotideo (situados en el cuello) mediante un dispositivo implantado bajo la piel (similar a
un marcapasos). Además de un discreto riesgo asociado a la cirugía, el sistema es muy caro y no funciona
en todos los pacientes.
2.2.5 Prevención
• Alimentación saludable
Debe contener frutas, verduras, verduras, productos lácteos bajos en grasa, cereales integrales,
carnes aceites vegetales magros e insaturados (oliva, canola, girasol, maíz y soja) y margarina luz
cremosa con hasta un 40% de lípidos y sin sal. Se recomienda evitar la comida que contienen grasas
trans, saturadas y colesterol.
Los alimentos ricos en omega 3, como el pescado (sardinas, salmón, atún), linaza y aceite de oliva,
reducen la vasoconstricción.
• Consumo de sodio
No recomendado; mantener ingesta normal de 75 mmol (4,7 gramos / día) a través de la comida.
• Ingestión de alcohol
Limitado a 2 bebidas / día (20 a 30 ml, que equivale a 180 ml de sake, 500 ml de cerveza <90 ml de
whisky y 2 vasos de vino) para hombres y la mitad de esa cantidad por mujeres o individuos con
bajo peso.
• Eliminar el estrés
El estrés excesivo es uno de los responsables de desencadenar varias enfermedades, entre ellas la
hipertensión. Respeta tus límites, duerme bien, descansa, practica actividades físicas y haz tiempo
para el ocio, ¡Recuerde siempre que su salud emocional está directamente relacionada con su salud
física!
• Vitamina D:
Sintetizada principalmente por la exposición a la luz solar, la vitamina D ayuda con el equilibrio
circulatorio. Su falta puede provocar no solo un aumento de la presión, sino también mareos y
sudoración excesiva.
• Practicar ejercicios:
• No fumar
2.2.6 Epidemiologia
Según los últimos datos de OMS publicados de 2018 las muertes causadas por Hipertensión en Bolivia han
llegado a 778 (1,25% de todas las muertes). La tasa de mortalidad por edad es de 8,25 por 100,000 de
población. Bolivia ocupa el lugar número 121 en el mundo.
Sin embargo, desde 2002 se ha evidenciado un incremento de las enfermedades cardiovasculares en
Bolivia en un 7% debido a factores como el tabaquismo, el sedentarismo, el consumo de alcohol y los
malos hábitos alimenticios.
El Programa Nacional de Enfermedades No Transmisibles del Ministerio de Salud estima que la
hipertensión arterial es la principal causa de las cardiopatías que generan al menos 4 mil decesos al año en
nuestro país.
Mientras, el Sistema de Información de Salud (SNIS) presentó una estadística en la que señala que Santa
Cruz es la región más afectada por enfermedades cardiovasculares (más de siete mil pacientes en el primer
semestre del año), seguida por La Paz (6.530), Chuquisaca (6.289) y Cochabamba (2.486).
2.2.7 Complementarios
Diagnostico
Pronostico
En los últimos años el grado de control de la hipertensión ha ido aumentando como consecuencia de la
mejora de los tratamientos, mediante la intensificación de los mismos, y por el aumento de la
concienciación de mejorar los estilos de vida. El refuerzo de los medicamentos (pacientes que antes sólo
tomaban un medicamento y ahora toman dos, por ejemplo) ha sido crucial para mejorar el control.
Sin embargo, las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de complicaciones y de
mortalidad a nivel mundial.
La auto medición de la presión arterial debe realizarse por la mañana y por la noche, tras un reposo previo
de 3 minutos. La posición adecuada es la siguiente: sentado, con las piernas sin cruzar, la espalda apoyada
en la silla y el brazo en donde se coloque el manguito apoyado sobre la mesa. Es recomendable que el
manguito se ponga en el brazo (y no en la muñeca, salvo excepciones -personas obesas-).
Tras la auto medición, el paciente debe registrar los resultados obtenidos apuntándolos en un cuaderno.
Deberá llevar este cuaderno al profesional sanitario correspondiente (médico o enfermero) cuando tenga su
cita para revisarlos juntos. Con estos resultados, el profesional valorará el tratamiento y seguimiento del
paciente.
Esfigmomanómetro de mercurio: Es el más exacto y menos expuesto a errores. Para su uso se requiere
un fonendoscopio.
Aparato electrónico: Se utiliza mucho para realizar el autocontrol, no necesita fonendoscopio porque lleva
un detector del pulso incorporado y es de fácil manejo. No obstante, se trata de un aparato muy sensible a
los ruidos y a los movimientos, por lo que para que los valores obtenidos sean exactos, es necesario que el
brazo no se mueva y que no se hable. Es importante que el aparato esté en buenas condiciones y se revise
periódicamente.
Capítulo 3. Método
Entre las técnicas ocupadas para la elaboración del proyecto investigativo se utilizó dos instrumentos de
trabajo los cuales son: La parte teórica investigada; y la realización de una encuesta que nos permite
recolectar datos directos de estudiantes de la carrera de medicina los cuales requieren comprender la
importancia del tema.
Fecha
Fase Actividad 10 de 14 de 20 de 12 de 16 de 18 de 23 de
Agosto Septiembre Septiembre Octubre Octubre Octubre octubre
Creó el Realizo el
grupo grupo de
WhatsApp
para hacer
la
monografía
Tema Se escogió
el tema
Reunión Se hizo la
primer
reunión por
Google
Meet
Reunión Se hizo la
segunda
reunión por
Google
Meet
Reunión Se creó la
encuesta
por google
y abrirlo
Encuesta Se cerró la
encuesta
Reunión Se hizo la
cuarta
reunión por
Google
Meet
3.4 Cronograma de actividades por realizar
Capítulo 5. Conclusiones
La modificación de los estilos de vida debiera ser parte fundamental del tratamiento para todas las personas
hipertensas esto fue dado y realizado en base a estudios investigativos, también cabe resaltar que la mejor
manera de prevenir dicha enfermedad puede ser dada con un buen tratamiento farmacológico en base a
medicamentos y una rica alimentación saludable, deporte y bajo en minerales.
Referencias
Apéndice