Guion seminario ortopedia pistas planas

Diapositiva Biografia

El doctor poedro planas medico especialista en el área de odontología

en Europa Propuso una filosofía llamada “REHABILITACIÓN NEURO
OCLUSAL”
Desarrollado su técnica de pistas directas a principios de 1970

Diapositiva leyes de planas 6

El conocimiento de estas leyes es impredecible para poder interpretar
y aplicar la RNO
( rehabilitación neuro oclusal)
El desarrollo se realiza fundamentalmente bajo la influencia del facto
genotipo, que proporciona al individuo características
peculiares, tales como las
inherentes a la raza, los ragos familiares, etc la modificación de dicho
factor es imposible

y solo puede ser perturbado por transtornos genéticos

• ley de planas del desarrollo del sistema estomatognático

MANDIBULA
FORMADA POR DOS SEGMENTOS EMBRIONARIOS SIMETRICOS
EL DERECHO Y EL
IZQUIERDO LOS CUALES SE UNEN EN LA SINFISIS MENTONIANA
Cada arcada con sus dientes correspondientes tiene una inervación
independiente LA
MANDIBULA POSEE DOS VIAS AFERENTES DERECHA
IZQUIERDA Claramente
diferenciadas que terminan en los receptores neurales situados en los
perodontos de las
hemiarcadas correspondientes
Como el acto masticatorio se realiza unilateral y
alternativamente, la recepción o
excitación neural mandibular se hará a través de los dientes de
la mitad derecha o
izquierda, según por el lado por el que mastique
MAXILAR
FORMADA POR TRES ORIGENES EMBRIONARIOS DISTINTOS
MAMELON MAXILAR DERECHO MAMELON MAXILAR IZQUIERDO
MAMELON
INTERINCISIVO
La recepción neural a través de los dientes superiores se hace por tres
vía distintas e
independientes que corresponden:
 Los dos segmentos laterales de premolares
 Molares , derecho e izquierdo.
 Zona central incisiva
El aparato masticatorio solo se pone en funcionamiento durante el acto
de la masticación
1 hora al día aproximadamente Desde el recién nacido que emplea
unas 3 horas, hasta el
senecto que emplea menos de una hora En este acto se alteran los
movimientos de
lateralidad, los cuales proporcionan el deslizamiento de la parte
superior de la ATM en el
lado de balanceo y un frote oclusal, más potente en el lado de trabajo,
generado por el
sistema neuromuscular
ESPACIO LIBRE FISIOLOGICO las restantes 23 horas del día la boca
permanece en
reposo funcional solo contactan en céntrica y a intervalos
regulares para realizar la
deglución salival

Ley del Desarrollo posteroanterior y transversal óseo y de los dientes:

la estimulación del SE comienza desde la lactancia (gracias a la
excitación neural de la parte posterior de la ATM durante la propulsión,
a la deglución y a una correcta función respiratoria), y sigue con la
instauración de la masticación. Ésta, gracias a la excitación del
periodonto en el lado de trabajo y a la tracción del menisco en el de
balanceo, desarrollará de forma equilibrada y armónica el aparato
masticatorio, siempre y cuando sea: unilateral y alternante, con
movimientos de lateralidad, en un mismo tiempo y esfuerzo de cada
lado, y en un contexto de equilibrio oclusal.
Ley del Desarrollo vertical de Premolares y Molares: la excitación de
un diente de un mamelón embriológico produce el estímulo de
crecimiento vertical al resto del grupo. Así, una hora de esfuerzo
masticatorio, con predominio de alimento duro, seco y fibroso, excitará
alternativamente las ATMs y los periodontos. El frote oclusal de los
dientes inferiores contra los superiores generará una intrusión y
luxación en los periodontos, así como una abrasión en las caras
oclusales. Durante el tiempo de reposo (aprox. veintitrés horas
restantes), es cuando tendrá lugar un crecimiento compensatorio
fisiológico para mantener el equilibrio oclusal.

Ley del desarrollo vertical de los incisivos: teniendo en cuenta que la

excitación de un diente del mismo mamelón embriológico produce el
estímulo de crecimiento vertical al resto del grupo, la masticación
unilateral hará que erupcionen más y sufran trauma oclusal los
incisivos superiores del lado de balanceo, debido a la respuesta de
crecimiento que le confiere el de trabajo. Es fundamental, por tanto,
que la masticación sea unilateral y alternante para que se dé una guía
anterior adecuada.

Ley de la Situación del plano oclusal: el movimiento mandibular, en la

masticación unilateral alternante, sitúa el plano oclusal a 15º en ambos
lados, posición fisiológica donde reside el equilibrio. Se descompensa
en la masticación no alternante debido a que, en el lado de trabajo ( ) y
dado que la mandíbula golpea el maxilar, se produce una intrusión
leve de todos los dientes (algo mayor en zona anterior), de manera
que el plano oclusal disminuye de valor.

en el lado de balanceo ( ), por el contrario, aumentaría su valor ya que,

al desplazarse la mandíbula hacia delante y abajo, se pierde el
contacto oclusal una ligera erupción de los dientes (mayor en la zona
anterior).

Diapositiva 7 pistas planas

Las pistas planas, diseñadas por el doctor Pedro Planas, son aparatos
de acción bimaxilar fundamentales para la rehabilitación neuro oclusal,
es decir, para permitir resultados estéticos y una perfecta función del
sistema masticatorio. y Su principio biológico es establecer un plano
oclusal fisiológico con libertad de los movimientos de lateralidad
mandibular sin traumatizar el periodonto y rehabilitando la articulación
temporomandibular.

Diapositiva 8 pistas planas

Son dos superficies acrílicas de deslizamiento en altura, que cuando el
paciente muerde contactan prematuramente y no dejan que los
dientes antagonistas ocluyan entre sí.

Diapositiva 9 pistas planas sup e inf

Las inferiores serán de 2 a 3 mm de ancho, tangentes por su borde
externo a las caras linguales de los molares y premolares. Se
extienden de distal del canino hasta el tope oclusal. y Las superiores
tendrán 5 mm de ancho, separadas 2 mm de las caras linguales, para
que las cúspides de los molares inferiores puedan ocluir libremente y
se extienden de distal del canino hasta el primer molar permanente

Diapositiva 10 directas e indirectas

Leer diapo

Diapositiva 11 leer diapo

Diapositiva 12

Lerr diapo

Las mismas se extienden de distal del 3 a la primera cúspide del 6 y

La superior tendrá un ancho de 3 a 4 mm, y la inferior será más fina,
ya que se desliza deberán estar ubicadas por debajo de la cúspide
más baja mientras que en la inferior deberá estar por encima de la
cúspide más alta. y La altura deberá estar repartida entre las dos
pistas y tendrán que colocarse siempre con modelos montados en
oclusión

Diaposotiva 13

Leer diapo

Diapositiva 14
Pistas Planas y Obligan a contactar la placa inferior con la superior y
viceversa, sin interferencias dentarias. y Facilitan los movimientos de
lateralidad. y Establecen un plano oclusal fisiológico. y Rehabilitan la
articulación temporomandibular. y Corrigen distoclusiones. y Frenan
mesiooclusiones. y Ayudan a eliminar las mordidas cruzadas.

Diapositiva 15 topes
Topes Oclusales y Son exclusivamente para la placa inferior, uno
derecho y otro izquierdo, acoplados a las caras oclusales de los
segundos molares temporales y en ausencia de los primeros molares
permanentes. y Se construyen con alambre de media caña de 1,3 mm
a 1,5 mm y se deja un apoyo oclusal de 2 mm. Estabilizan la placa
inferior en sentido vertical

Diapositiva 16 Estabilizadores se fabrican Con alambre de 0,7 ó 0,8

mm para caninos y de 0,9 mm para molares. y Se colocan entre lateral
y canino, a veces entre canino y primer molar temporal o primer
premolar o entre los premolares. y Tienen su parte retentiva hacia
lingual y contornean el espacio proximal hacia vestibular hasta
contactar con la papila. y Dan estabilidad al aparato y pueden servir
para frenar movimientos mesiales o distales de alguna pieza dentaria
o de toda la placa

Diapisitiva 17 clasificacion
Leer diapoisitiva

Diaposotova 18 clasificacion
inclinación de las pistas

 Pistas neutras: se deben colocar paralelas al plano de oclusión o

plano de camper (Dos puntos posteriores, que son el porion
derecho e izquierdo
 Un punto anterior, que es la espina nasal anterior
 Es un plano sensiblemente paralelo al plano oclusal
 Se utiliza para restaurar el plano oclusal cuando éste se ha
perdido:
o En desdentado total, para restaurar con prótesis completa
o Rehabilitación oclusal en paciente con bruxismo, por
ejemplo)
 
 Pistas de clase II: se construyen hacia arriba en sentido
posteroanterior para que se cumpla la ley de mínima dimensión
vertical y la mandíbula se protruya, colocándose en
neutrooclusión y
 Pistas de clase III o progenie: se construyen hacia arriba en el
sentido anteroposterior y se logra una menor dimensión hacia
atrás, que impide un avance mandibular

Diaposotova 19 indicaciones
Leer diapo

Diapositiva 20 funciones
Leer diapo

Diapo 21 pistas planas directas

Leer diapo

Diapo 22 pistas planas directas

Diapo 23 indicaciones
Leer diapositiva

Diapo 24 , 25, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37
Leer diapositiva

Diaposotova 38
Leer diapo

Diaposota 39

paciente de 6 años que asistió a la Associação Brasileiro de

Odontologia-Araçatuba (ABO). Se realizó anamnesis, exploración
clínica y diagnóstico de cuadro clínico de Mordida Cruzada Posterior
unilateral funcional de canino y dientes posteriores. También se
detectó la presencia de contactos prematuros y una pequeña
disminución transversal del arco superior que condujo a una condición
de mordida cruzada y asimetría facial del paciente.
Para la corrección de la mordida cruzada posterior se eligió el
tratamiento con Direct Plane Lanes por su eficacia y baja
invasividad. Esta técnica sigue el modelo de rehabilitación neuroclusal
elucidado por Pedro Planas.

Inicialmente se evidenció con papel carbón los contactos prematuros

de caninos y molares superiores. Los desgastes se realizaron, según
la técnica recomendada por Pedro Planas, de los puntos resaltados
para la corrección de la mordida en cuestión. Tras el ajuste oclusal se
comprobó que no existía descruzado de la mordida, por lo que se
realizaron los Flat Direct Lanes. Para comenzar a realizar las huellas
se realizó la profilaxis y acondicionamiento de estos dientes con ácido
fosfórico al 37% con el fin de promover la microrretención. Los dientes
se lavaron, secaron y aislaron relativamente para recibir la aplicación
del sistema adhesivo y luego la resina compuesta
fotopolimerizable. Luego de realizar los Direct Flat Lanes, se realizó el
pulido y se observó el descruzamiento inmediato de la mordida
cruzada posterior.
Diapositiva 40

el paciente fue monitoreado mensualmente y luego cada seis meses

para evaluar el restablecimiento de la mordida y hacer los ajustes
necesarios. El seguimiento se extendió por 5 años hasta que salieron
los dientes permanentes. Tras el restablecimiento de la mordida
cruzada, el paciente no precisó ningún tratamiento de ortodoncia
adicional debido a la maloclusión inicial