ANATOMÍA FUNCIONAL Y BIOMECÁNICA DEL SISTEMA

MASTICATORIO

OCLUSIÓN: ANATOMÍA DENTARIA APLICADA

 PIEZAS DENTARIAS: son los órganos ejecutores de la masticación que es una

función principal del sistema.
 SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO: músculos (Elevadores: masetero,
pterigoideo medial, y temporal. Depresores: suprahioideos, geniohioideo,
tirohioideo, estilohioideo, vientre anterior del digástrico), articulaciones (ATM)
y huesos (maxilar superior e inferior y temporal).
- Apertura bucal: los músculos infrahioideos fijan el hueso hioides y actúan los
suprahioides para producir la apertura bucal.

FUNCIONES

 MASTICACIÓN: es la acción de aplastar, triturar y fragmentar la comida. El

contacto dentario que se produce es de 200 m/segundo.
 DEGLUCIÓN: se fijan los músculos elevadores, se relajan los infrahioideos,
y actúan los suprahioideos. Contracciones coordinadas de los músculos que
desplazan el bolo alimenticio de la cavidad oral hacia el estómago. Contacto
dentario 600 m/seg.
 FONACIÓN: se fuerza el aire desde los pulmones a la cavidad oral, cuerdas
vocales, por medio del diafragma y por acción de los labios, lengua y dientes
se producen las palabras. Contacto dentario 0 m/seg. Siempre está
interpuesta la lengua.

DIENTES ANTERIORES: análisis individual

Concurre a la consulta un paciente con los dientes desgastados. ¿Qué se debe hacer? Dx,
restauración y rehabilitación (composites, postes o coronas). ¿Cómo pudo pasar esto?
Debemos analizar: forma, tamaño, anatomía y parte funcional.

INCISIVO CENTRALES SUPERIORES: puede presentar forma

cuadrangular, ovoidal o triangular. Su tamaño promedio es de 10,4mm x 8,5mm.
Su parte funcional es el borde incisal y los rebordes marginales. Se puede
determinar la forma dentaria de un paciente con desgastes a través de los
ángulos.
- En la forma cuadrangular o rectangular, los ángulos D-I y M-I son rectos.
- En la forma ovoidal, los ángulos son convexos.
- En la forma triangular, la porción cervical se achica y presenta un ángulo mesial
recto y el distal redondeado.

La primera porción del diente que se desgasta es la cara palatina.

INCISIVOS LATERALES SUPERIORES: puede presentar forma

cuadrangular, ovoidal o triangular. Su tamaño promedio es de 8,8 x 6,4mm. Es
 llamado diente fusible, porque si hay una desalineación en los dientes
posteriores, es el primero que sufre las consecuencias, el maxilar inferior lo tira
para adelante y lo rompe en su borde incisal.
CANINOS SUPERIORES: tiene forma pentagonal con la vertiente mesial más
corta y la distal mas larga que termina en una convexidad la cual le permite
unirse con el primer premolar. Su tamaño promedio es de 10,2mm x 7,7. Su
parte funcional es la cara palatina y el borde incisal. Los caninos superiores e
inferiores producen la desoclusión de los dientes posteriores. El canino superior
presenta la raíz más larga del sistema para soportar las fuerzas del maxilar
inferior en la desoclusión.
INCISIVOS CENTRALES Y LATERALES INFERIORES: tienen formas
triangulares similares, sólo varían en el tamaño, el lateral es más grande que el
central. Su tamaño promedio es de 8,8mm x 5,3. Su parte funcional es el borde
incisal y la cara vestibular.

¿Por qué la cara lingual de los incisivos inferiores es diferente a los superiores? Porque
no presenta cingulum ni rebordes marginales, porque no son funcionales ni necesarios.

CANINOS INFERIORES: tiene forma hexagonal. Su tamaño promedio es de

11 x 7mm. Su parte funcional es el borde incisal y cara vestibular. Tienen la
porción coronaria más grande del sistema para poder separar los dientes
posteriores en una desoclusión canina; son los principales responsables de los
mecanismos de desoclusión. Su porción lingual tiene características más suaves,
formas más delicadas y armonía de rebordes marginales.

ANALISIS EN CONJUNTO

BIOTIPO: CLASES DE ANGLE

 CLASE I: 1° molar inferior o el canino inferior está mesializado con respecto al

superior.
 CLASE II: 1° molar inferior o el canino inferior está distalizado con respecto al
superior. (presenta subdivisiones).
 CLASE III: 1° molar inferior o el canino inferior está muy mesializado con
respecto al superior. (mordida borde a borde o prognatismo mandibular).

ACOPLAMIENTO: es el no contacto dentario en oclusión en relación céntrica.

OCLUSION DEFLECTIVA: los dientes están desalineados y la boca intenta cerrar,

pero no puede, lo logra por acción de los pterigoideos laterales, se logra el contacto de
los dientes anteriores y se pierde el acoplamiento.

El estadio final y el punto final de detenimiento de la posición de los dientes antero-

superiores está determinada por los labios.
 - BIOTIPO CLASE I (labios inferiores impide
la extrusión).
- BIOTIPO CLASE III (mordida borde a
borde)

DIMENSION VERTICAL OCLUSAL: distancia comprendida entre un punto nasal y

un punto mentoniano cuando los dientes están en contacto.

DIMENSION VERTICAL EN REPOSO: distancia mayor comprendida entre los

mismos puntos anteriores.

- OVERJET: distancia comprendida entre las caras vestibulares de los dientes

inferiores y caras palatinas de los superiores. (centrales, laterales y caninos). Se
lo denomina entrecruzamiento horizontal.
- OVERBITE: distancia comprendida entre los bordes incisales de los inferiores
y bordes incisales de los superiores. (centrales y laterales). Se lo denomina
entrecruzamiento vertical.

El cierre restrictivo desde la posición de reposo. FUNCIONES DEL CANINO:

 CENTRALIZA: la mandíbula durante el cierre.

 DESOCLUYE: en la lateralidad dejando sin contacto a los dientes
posteriores.
 DESPROGRAMA: a los pterigoideos contraídos.

DESOCLUSIÓN: separación de los dientes maxilares y mandibulares.

La cara palatina de los caninos superiores transforma una fuerza de
rozamiento en deslizamiento, a través de su angulación de 45° cuando el
canino está alineado.

GUÍA ANTERIOR: es la unión de los 6 dientes antero-superiores con los 6

antero-inferiores que conforman una guía.

Relación dinámica de los dientes antero-superiores con los antero-inferiores en las

extrusiones mandibulares, protrusión y lateralidad, en todos los limites de la función.

Por acción de los pterigoideos de la mandíbula se encuentran en posición de protrusión,

mordida borde a borde, se produce una separación entre el canino inferior y el incisivo
lateral superior para que durante este movimiento no se choquen dichas piezas
dentarias.

Durante el movimiento protusivo de la mandíbula, los bordes incisales de los dientes

antero-inferior se mueven adelante y abajo a lo largo de las concavidades palatinas de
los dientes antero-superiores, hasta hacer contacto borde a borde.

En movimiento de lateralidad se produce la desoclusión canina, aparece atrás un espacio

uniforme de separación. La separación entre los dientes debe ser igual en el lado
derecho como el izquierdo.

¿En una rehabilitación, puedo saber la posición que tenían las piezas dentarias antes de
ser restauradas por el profesional? A través de la posición cervical se puede aproximar
dónde se encontraba el borde incisal.

Clínicamente: el paciente se presenta con dolor de cabeza, cuello y ATM. Presenta

dientes gastados.

- Función: las piezas dentarias están en contacto 4 a 5 minutos por semana

prediciéndose contactos leves e inconstantes.
- Parafunción: las piezas dentarias están en contacto aproximadamente 4 horas
ejerciendo fuerzas constantes y fuertes (bruxismo).

“La totalidad de la oclusión gira en torno a la reducción de las fuerzas, hasta que éstas,
no sean destructivas”- Peter Dawson.