PISTAS PLANAS DE PEDRO PLANAS

Las pistas planas, diseñadas por el doctor Pedro Planas, son aparatos de acción bimaxilar fundamentales para la rehabilitación neuro oclusal, es decir, para permitir resultados estéticos y una perfecta función del sistema masticatorio. Estos aparatos funcionales actúan por presencia, la cual está proporcionada y activada por las pistas; van completamente sueltos en la boca, sin ejercer presión, fuerza o buena retención. Al ser colocada la placa palatina o lingual de acrílico, el diente se separa de ésta, para poder seguir su movimiento linguovestibular normalmente dentro de su alvéolo, provocando una expansión fisiológica, que hace que las pistas se aflojen. Su principio biológico es establecer un plano oclusal fisiológico con libertad de los movimientos de lateralidad mandibular sin traumatizar el parodonto y rehabilitando la articulación temporomandibular. Éstos corrigen las relaciones maxilomandibulares con todo el sistema en armonía y el máximo rendimiento, con el mínimo esfuerzo, a través de la ley de mínima dimensión vertical y de la excitación nerviosa. Al tener en cuenta las ventajas que ofrecen las pistas planas para la rehabilitación neuro oclusal de los pacientes, es necesario dar a conocer su modo de construcción y su funcionalidad, para ampliar su uso en los servicios de Ortodoncia en el país. Según la maloclusión que presenta el paciente, las pistas se clasifican en neutras o de clase I, para distoclusiones o de clase II y para mesioclusiones o de clase III. Los componentes comunes de las placas planas son:
y y y

Pistas. Topes oclusales. Estabilizadores.

Las bases de las placas, son de acrílico confeccionadas sobre los modelos de yeso superior e inferior.

INCLINACIÓN DE LAS PISTAS 1. 4.PISTAS Son dos superficies acrílicas de deslizamiento en altura. Si el sobrepase es exagerado deberán tener la altura suficiente para levantar la oclusión hasta lograr una sobremordida normal. que cuando el niño muerde contactan prematuramente y no dejan que los dientes antagonistas ocluyan entre sí. que impide un avance mandibular. Se extienden de distal del canino hasta el tope oclusal. Pistas de clase III o progenie: se construyen hacia arriba en el sentido anteroposterior y se logra una menor dimensión hacia atrás. . tangentes por su borde externo a las caras linguales de los molares y premolares. para que las cúspides de los molares inferiores puedan ocluir libremente y se extienden de distal del canino hasta el primer molar permanente. Pistas neutras: se deben colocar paralelas al plano de oclusión. colocándose en neutroclusión. las pistas deben contactar cuando lo hacen los molares y premolares. 2. Si no hay sobrepase o su valor es normal. Las inferiores serán de 2 a 3 mm de ancho. separadas 2 mm de las caras linguales. 3. Las superiores tendrán 5 mm de ancho. Pistas de clase II: se construyen hacia arriba en sentido posteroanterior para que se cumpla la ley de mínima dimensión vertical y la mandíbula se protruya.

En general se colocan entre lateral y canino. para mantener la presencia de las placas que se aflojan debido a la expansión fisiológica de las arcadas. ESTABILIZADORES Con alambre de 0. Rehabilitan la articulación temporomandibular. a veces entre canino y primer molar temporal o primer premolar o entre los premolares.FUNCIONES y y y y y y y Obligan a contactar la placa inferior con la superior y viceversa. Frenan mesioclusiones. acoplados a las caras oclusales de los segundos molares temporales y en ausencia de los primeros molares permanentes. Establecen un plano oclusal fisiológico. Arco de Eschler o resorte de progenie con alambre 0.3 mm a 1. uno derecho y otro izquierdo. Corrigen distoclusiones.5 mm y se deja un apoyo oclusal de 2 mm.6 a 0. Se construyen con alambre de media caña de 1. Tienen su parte retentiva hacia lingual y contornean el espacio proximal hacia vestibular hasta contactar con la papila. Facilitan los movimientos de lateralidad.9 ó 1 mm para la clase III. Muelles en forma de "S" o de "8" de alambre de 0. Según el caso son: y y y Tornillos estándar superior e inferior que serán activados 1/4 de vuelta cada 7 días. colocados por la parte lingual y al nivel de los cuellos dentarios.7 mm que se irán tensando para proporcionar la presencia en determinados dientes. sin interferencias dentarias. Debe estar tensado de forma tal que cuando el paciente cierre la .7 ó 0.8 mm para caninos y de 0. Ayudan a eliminar las mordidas cruzadas. Estabilizan la placa inferior en sentido vertical.9 mm para molares. Dan estabilidad al aparato y pueden servir para frenar movimientos mesiales o distales de alguna pieza dentaria o de toda la placa. TOPES OCLUSALES Son exclusivamente para la placa inferior.

La energía de desarrollo hacia delante de la arcada inferior es frenada y recogida por el resorte y transportada al maxilar superior en una tracción hacia delante.7 Se extiende hasta el tercio distal de los laterales.2 mm Se ubica en el surco medio de 6 y se introduce en el acrílico por lingual. Pueden también ubicarse en el 7. éste llegue lo más abajo posible del cuello de los incisivos inferiores. la construcción es horizontal al plano absoluto y la longitud es la suma del central y lateral. en cuyo caso se introduce en el acrílico a nivel de 6. . antes de pasar a palatino entre lateral y canino. DISEÑO DE PISTAS PLANAS DIRECTAS PLACA SUPERIOR Arco vestibular de 0. Resortes palatinos de 0.boca. Tornillo medio Debe ubicarse a la altura que marca una línea imaginaria entre 4y5 de ambos lados y lo más cerca de la mucosa paralelo a su plano. PLACA INFERIOR Apoyo oclusal. Estabilizadores de 0. y Resorte vestibular simple tipo Hawley con alambre de 0. alambre ½ caña de 1.7 Se extiende desde distal de lateral hasta línea.7 mm. sin lesionar la encía.6 ó 0.8 Se ubican por mesial de 6 y 6 y pasan a palatino por sobre el punto de contacto entre 5 y 6.

Después se hace lo mismo con la placa superior. La altura deberá estar repartida entre las dos pistas y tendrán que colocarse siempre con modelos montados en oclusión. excepto durante el acto masticatorio. ya que se desliza deberán estar ubicadas por debajo de la cúspide más baja mientras que en la inferior deberá estar por encima de la cúspide más alta. La superior tendrá un ancho de 3 a 4 mm. la mandíbula debe moverse libremente. Si estas se manchan totalmente con el papel. se le indica al paciente que realice los movimientos de lateralidad. Por eso es importante eliminar interferencias dentarias mediante tallado selectivo en el caso que lo necesite. INSTALACIÓN En la instalación del aparato se realizará solo el ajuste de eventuales elementos. estarán perfectas. .7 Se ubican en la cara mesio vestibular de 3 y pasar al lingual entre 3 y 2. Tornillo medio Lo más cerca posible de la mucosa DISEÑO DE PISTAS PLANAS INDIRECTAS Las mismas se extienden de distal del 3 a la primera cúspide del 6.8 Es igual al superior en diseño y ubicación Ganchos de arrastre de 0. y la inferior será más fina. Por último se colocan ambas pistas en la boca y con papel de articular entre ellos. Sólo se diferencian en el tiempo de duración del tratamiento. Se coloca primeramente la placa inferior y se verifica si todo está como se previó en el modelo.Estabilizador de 0. Esta aparatología se aplica tanto a niños como a pacientes adultos. Las placas actúan de manera alterna y deben permanecer las 2 en boca durante todo el día y la noche. Una vez colocadas.