CONCEPTOS BÁSICOS OCLUSIÓN

Oclusión:
Los tejidos del sistema masticatorio funcionan de una manera dinámica e integrada, en la
cual se crea un estímulo mediante la función de señales en los tejidos para diferenciar,
modelar y remodelar

Tipos de oclusión:
Oclusión fisiológica o normal: No hay presencia de enfermedad y/o difusión y no se
requiere tratamiento
Oclusión no fisiológica, traumática o patológica:
Hay presencia de enfermedad limitante y/o disfunción y puede necesitar tratamiento
Oclusión de tratamiento ideal o terapéutico:
Es lograda por el tratamiento específico que se requiera para tratar los efectos del trauma
de la enfermedad

Aspectos de la Oclusión
● Plano de oclusión, curvas de spee y wilson
● Máximo engranamiento dentario
● Llaves de oclusión
● Trayectoria lateral e incisiva

Plano de Oclusión:
Es el plano medio establecido por las superficies incisales y oclusales de los dientes.
Generalmente, no es un plano sino representa el medio planar de la curvatura de estas
superficies

Maloclusiones
Es la desarmonía oclusal por falta de relación de oclusión bimaxilar
Puede ser hereditario, tamaño y posición, Anomalías del espacio, Hábitos y Pérdida
prematura de temporales

Etiología de las maloclusiones Graber

Factores Generales
● Herencia
● Defectos congénitos
● Medio Ambiente
● Hábitos de presión anormales y aberraciones funcionales
● Postura
● Traumas y accidentes
Factores Locales
● Anomalías número, tamaño y forma
● Frenillos
● Pérdida prematura
● Caries
● Anquilosis
● Vía de erupción anómala
● Erupción tardía
 ● Retención prolongada
● Restauraciones inadecuadas

Clasificación de Angle
Basadas en las relaciones mesiodistales de los dientes asumidas por los primeros molares
permanentes en erupción y oclusión
Y secundariamente por las posiciones individuales de los dientes respecto a la línea de
oclusión

Oclusión Normal
El primer molar superior articula con el primer molar inferior de forma que la cúspide
mesio-vestibular del superior, encaja en el surco vestibular que separa las primeras cúspide
vestibulares del primer molar inferior a esto se le llama NORMOCLUSIÓN O
NEUTROCLUSIÓN

Maloclusión Clase II división 1

● Gran resalte de los incisivos superiores. El maxilar superior suele estar adelantado y
la mandíbula retruida, solo la cefalometría nos dará con exactitud la discrepancia
ósea
● Puede haber mordida abierta anterior
● Las arcadas son estrechas de forma triangular y por tanto son frecuentes los
apiñamientos dentarios.
● Los incisivos superiores pueden descansar sobre el labio
○ Mesioclusión
○ Mordida cruzada anterior y puede haber mordida cruzada posterior
○ Mandibulas grandes y maxilares superiores pequeños.Se llaman progenies y
prognatismos mandibulares
○ Son maloclusiones hereditarias

Maloclusión Clase II división 2

● Llamadas distoclusiones
● Posición de máxima intercuspidación, el primer molar permanente inferior ocluye a
distal del superior a sí está más retrasado, en extensión de una mitad del ancho de
una cuspide de cada lado
● Causa una retrusión o falta de desarrollo mandibular
● La subdivisión a esta clasificación se manifiesta en las posiciones de los incisivos:
○ Gran sobremordida vertical
○ Vestibuloversión de los incisivos laterales superiores
○ Linguoversión de los incisivos centrales inferiores
○ Suelen ser arcadas dentarias amplias, cuadradas
○ Suelen tener la curva de Spee muy marcada

Curva de Wilson
➔ Es vista en el plano frontal
➔ Es cóncava hacia arriba y entra en contacto con las vertientes bucales y linguales de
las cúspides de los molares inferiores
➔ En el maxilar es convexa abajo y entra en contacto con las vertientes bucales y
linguales de las cúspides de los molares superiores
Curva de Spee
➔ Es vista en el plano sagital
➔ Conformada por la alineación oclusal de los dientes
➔ Comienza en la cúspide del canino inferior y después cúspides vestibulares de los
premolares y molares

LLAVES DE OCLUSIÓN:
Llave canina: La cúspide del canino superior se relaciona con el espacio interdentario entre
canino y primer premolar inferior
Mesioclusión

Distoclusión

Normoclusión

Relación de los dientes anteriores

Plano sagital
MORDIDA BORDE A BORDE: cuando los bordes incisales de los dientes superiores e
inferiores coinciden
NORMO OCLUSIÓN: Los incisivos superiores están por delante de los inferiores pero debe
existir contacto entre ellos
MORDIDA CRUZADA: El inferior está por delante del superior
MORDIDA ABIERTA:El superior está más avanzado que el inferior sin haber contacto entre
ellos

Llave de Angle o relación molar:

Normoclusión- Clase I

Distoclusión-Clase II

Maloclusión Clase III

Se llaman mesioclusiones, debido a que el primer molar inferior está más a mesial que el
superior cuando los maxilares están en máxima intercuspidación
Relación de los dientes anteriores
NORMO OCLUSIÓN: los incisivos superiores han de cubrir ⅓ de los inferiores
SOBREMORDIDA: los superiores cubren más ⅓ de los inferiores(pueden llegar a tapar los
inferiores completamente)
MORDIDA ABIERTA: Los superiores no tapan a los inferiores
Sobremordida Vertical
Overbite
Es la distancia existente en sentido vertical entre los bordes incisales de los dientes
anteriores antagonistas
Sobremordida Horizontal
Overjet-Resalte
Es la distancia existente en sentido horizontal, entre el borde incisal vestibular del incisivo
superior y la superficie vestibular del incisivo inferior en posición de máxima
intercuspidación

Trayectoria Lateral
Función de grupo: Son múltiples relaciones de contactos entre el maxilar y la mandíbula en
los movimientos laterales en el lado de trabajo, que en contacto simultáneo de varios
dientes actúan como un grupo para disfrutar las fuerzas oclusales

Guía canina
Es una forma de articulación mutuamente protegida, en la cual, la sobremordida vertical y
horizontal de los caninos desocluye a los dientes posteriores en los movimientos
excéntricos de la mandíbula
Desoclusión canina
Acepta la función de grupo como factor importante en los movimientos activos. Durante este
movimiento activo es necesario una armonía de contacto

Trayectoría Incisiva o Guía anterior

Relación céntrica
● Debe existir un contacto bilateral simultáneo de dientes posteriores y contacto en
dientes anteriores de igual intensidad
● Debe existir contactos simultáneos de igual intensidad en dientes posteriores y en
dientes anteriores, no existe contacto y si existe debe ser muy leve

Protrusión:
Contactos borde a borde en anteriores inmediatamente debe haber una desoclusión de
dientes posteriores

Guía canina
Desoclusión canina. Acepta la función de grupo como factor importante en los
movimientos activos. Durante este movimiento activo. Es necesario una armonía de
contacto

Espaciamiento
Los dientes presentan diastemas (separaciones), por tanto no hay puntos de contacto,
debido a que hay mayor longitud de arcada que material dentario

Mordida Cruzada Anterior

Cuando los incisivos superiores se encuentran en PMI ocluyendo al revés, los bordes
incisales superiores se apoyan en las caras linguales de los incisivos inferiores, esto
también lo vamos a ver en las maloclusiones de clase II
Mordida Cruzada Posterior
A nivel posterior, los molares superiores en condiciones normales sobresalen a los
inferiores, cuando sucede al revés decimos que tenemos una mordida cruzada posterior,
frecuente en clase III

Mordida Abierta
Hay una PIM de las piezas posteriores y no hay contactos a nivel anterior, no es solo típica
de la maloclusión clase I, sino también podemos encontrarla en casos graves de
maloclusiones esqueléticas y en posterior

Apiñamiento
Los dientes no caben en la arcada dentaria, en general por falta de espacio

Caninos elevados
Es el apiñamiento debido a la falta de espacio y por ser de los últimos en erupcionar en la
arcada superior

APARATOS FUNCIONALES
Los aparatos funcionales son aparatos removibles que tienen una acción principal sobre los
músculos y huesos y secundariamente sobre los dientes.

El desequilibrio entre las fuerzas musculares externas (labios y mejillas) y la fuerza

muscular interna (lengua) hace que los maxilares crezcan más o menos tanto en
sentido antero posterior como transversal.

Tanto las placas removibles activas como los aparatos fijos ejercen su acción por
medio de fuerzas intrínsecas

La fuente de la fuerza que se aplica sobre los dientes y estructuras vecinas están
parcialmente dentro del mismo aparato

Son de aplicación uni o bimaxilar

1) Unimaxilares
- Aplican la acción a un solo arco tratando de ensanchar o situar en protusión
o retrusión los dientes al aliviar áreas determinadas de la influencia de l,a
musculatura
 - 0.36 o 0.38 de calibre
- Evita el contacto muscular con los dientes y es efectiva para rehabilitar la
función labial o eliminar hábitos de succión del labio inferior

2) Bimaxilares
- Tienen influencia recíproca sobre ambas arcadas: Afectan la relación sagital,
relación vertical o relación transversal

TIPOS DE APARATOS FUNCIONALES

Activador
Aparatos vestibulares
Regulador de funciones de Frankel

Tipos de Aparatos
● Activador de Andressen Haulp
● Modelador elástico de Bimler
● Regulador de función de Frankel
● Aparatos vestibulares: Bumper y lip bumper
● Aparatos linguales: rejillas o rastrillos
● Otros: Bionatore balters, activador abierto de klammt, kinetor, placas planas

Mantenedor de espacio
● Es un aparato que es hecho a la medida por el dentista en un material acrílico o
metálico
● Puede ser removible o fijados con cemento en la boca de un niño
● Su propósito es guardar el espacio abierto para permitir que brote el diente
permanente y que esté llegue a su lugar.
Tipos:
● Restauración proximal
- Simple y efectivo
- Debe colocarse al diagnosticarse caries proximal

● Mantenedores fijos
- Arco Lingual
- Botón Palatino
- Mantenedor de banda y abrazadera

● Mantenedores semifijos
● Mantenedores removibles

Rejillas linguales
Pantallas verticales que se emplazan en la zona interna y evitan la protusión o interposición
lingual
Aparato bi-maxilar
No tiene elementos fijos en el que se sujete a los dientes, sino que, queda suelto en la boca
y su fundamento es a base de la fuerza muscular

Tipos de Bionator:
1.El standard
2.El inversor
3.El combinado

Es un bloque de acrílico que colocado dentro de la boca obliga a adelantar la mandíbula

El acrílico superior e inferior está unido por la parte interna

Empleados para la corrección de hábitos de deglución defectuosa, van soldadas a las

bandas de los molares o a banda en una placa removible superior

Arco labial o Paralabios

Promueve la acción de la musculatura lingual lo que protruye los incisivos y expande los
segmentos bucales al quedar en contacto con las mejillas

Otros
● Placa lip bumper
● Placa vestibular de Hotz

Pantalla Vestibular
● Poco empleada en la actualidad
● Producida por Newell
● Usada en Europa hasta mitad de siglo
● Objetivo era eliminar efectos funcionales anómalos sobre el área dentoalveolar en
desarrollo