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CRIMINALÍSTICA.
FICHERO DE
TRASTORNOS MENTALES
Personalidad Criminal 1.
3° “A”.
27 de junio de 2023.
1
Índice
INTRODUCCIÓN................................................................................................................16
TRASTORNO DE LA ANSIEDAD.....................................................................................17
TRASTORNO DE LA DEPRESIÓN...................................................................................19
TRASTORNO DE LA CONDUCTA...................................................................................23
DEMENCIA..........................................................................................................................41
DELIRIUM...........................................................................................................................49
TRASTORNO DE BIPOLARIDAD....................................................................................54
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INTRODUCCIÓN
TRASTORNO DE LA ANSIEDAD
I. ¿Qué es?
La ansiedad es un sentimiento de miedo, temor e inquietud.
Puede hacerte sudar, sentir inquietud y tenso, y tener palpitaciones.
Puede ser una reacción “normal” al estrés.
Los trastornos de ansiedad son afecciones en las que la ansiedad no
desaparece y puede empeorar con el tiempo. Los síntomas pueden
interferir con las actividades diarias, como el desempeño en el trabajo, la
escuela y las relaciones entre personas.
II. Origen/Aspecto Histórico
Morel quien, en 1866, inaugura la historia moderna de lo que hoy conocemos
como ansiedad con su artículo “Sobre el delirio emotivo, neurosis del sistema
nervioso ganglionar visceral”. A pesar de que no emplea nunca el término
ansiedad, Morel recoge en un mismo cuadro los estados en los que se puede
reconocer tanto el trastorno de ansiedad generalizada como las crisis de pánico,
las obsesiones y las fobias.
III. Clasificación
Fobias: Las personas con fobias tienen un miedo intenso a algo que
representa poco o ningún peligro real. Por ejemplo, a las arañas, alturas,
oscuridad, etc.
Trastorno de pánico: Las personas con trastorno de pánico sufren de
ataques de pánico. Estos son repentinos y repetidos momentos de miedo
intenso sin haber un peligro aparente.
Trastorno de ansiedad generalizada: Las personas con este trastorno se
preocupan por problemas comunes como la salud, el dinero, el trabajo y la
familia.
IV. Causas
No se conoce la causa de la ansiedad. Factores como la genética, la biología y
química del cerebro, el estrés y su entorno pueden tener un rol.
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V. Factores de riesgo
Los factores de riesgo para los diferentes tipos de trastornos de ansiedad pueden
variar.
1. Ciertos rasgos de personalidad, como ser tímido o retraído en situaciones
nuevas o conocer personas nuevas.
2. Eventos traumáticos en la infancia, adolescencia o la edad adulta.
3. Antecedentes familiares de ansiedad u otros trastornos mentales.
4. Algunas afecciones de salud física, como problemas de tiroides o arritmia
VI. Síntomas
Pensamientos o creencias ansiosos difíciles de controlar: Le hacen sentir
inquieto y tenso e interfieren con su vida diaria.
Síntomas físicos, como latidos cardíacos fuertes o rápidos, dolores y
molestias inexplicables, mareos y falta de aire.
Cambios en el comportamiento, como evitar las actividades cotidianas que
solía hacer.
El uso de cafeína, otras sustancias y ciertos medicamentos pueden
empeorar sus síntomas.
VII. Diagnóstico
Es posible que le hagan un examen físico y pruebas de laboratorio para verificar
que otro problema de salud no sea la causa de sus síntomas.
VIII. Prevalencia
En el primer año de la pandemia por COVID-19, la prevalencia mundial de la
ansiedad y la depresión aumentó un 25%, según un informe científico publicado
por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
IX. Tratamiento
Psicoterapia.
La terapia cognitiva conductual (TCC) es la manera más eficaz de la psicoterapia
para tratar los trastornos de ansiedad. Generalmente la TCC es un tratamiento a
corto plazo y se enfoca en enseñarte técnicas específicas para mejorar tus
síntomas y poder gradualmente volver a las actividades que evitabas como
consecuencia de la ansiedad.
Medicamentos
Se usan varios tipos de medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas, según el
tipo de trastorno de ansiedad que tengas y si también tienes otros problemas de
salud física o mental.
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TRASTORNO DE LA DEPRESIÓN
I. ¿Qué es?
Implica un estado de ánimo deprimido o la pérdida del placer o el interés por
actividades durante largos períodos de tiempo.
La depresión es distinta de los cambios habituales del estado de ánimo y los
sentimientos sobre el día a día. Puede afectar a todos los ámbitos de la vida,
incluidas las relaciones familiares, de amistad y las comunitarias.
II. Origen/Aspecto Histórico
La historia de la depresión se remonta a los albores de la Medicina, Hipócrates en
el siglo IV A. C. describía a una víctima de la melancolía en la siguiente forma: "se
quedaba delgado por su propia agitación, quejándose de miles de trivialidades y
con deseos de muerte". Ja consideraban debida a los problemas del amor. Areteo
de Capadocia describió diversas formas de alienación mental en especial las
manías y las melancolías.
III. Clasificación
Trastorno depresivo mayor: El trastorno depresivo mayor es un episodio de
depresión severo que tiende a durar entre siete y nueve meses.
Trastorno depresivo persistente: También conocido como distimia, es un
tipo de padecimiento que se caracteriza por episodios depresivos de
naturaleza crónica que se manifiestan de forma permanente en el paciente.
Este bajo estado anímico puede manifestarse durante muchos años.
IV. Factores de Riesgo
Bioquímicos: las diferencias en determinadas sustancias químicas del
cerebro.
Genéticos: la depresión puede venir de familia.
Personalidad: las personas con baja autoestima, que se abruman
fácilmente por el estrés o que suelen ser pesimistas.
Factores ambientales: la exposición constante a la violencia, el abandono,
el abuso o la pobreza
V. Síntomas
Los síntomas de la depresión pueden variar de leves a graves y pueden incluir:
Sensación de tristeza o desanimo.
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VII. Prevalencia
La depresión es un trastorno mental común.
Se estima que, en todo el mundo, el 5% de los adultos padecen depresión.
La depresión afecta más a la mujer que al hombre.
El suicidio es la cuarta causa de muerte en el grupo etario de 15 a 29 años.
VIII. Tratamiento
Medicación, - La química cerebral puede contribuir a la depresión de una
persona e influir en su tratamiento. Por este motivo, se pueden recetar
antidepresivos para ayudar a modificar la química cerebral de una persona.
Psicoterapia, - La psicoterapia a veces se usa como único recurso para el
tratamiento de la depresión leve. Y para la depresión moderada a severa, la
psicoterapia a menudo se usa junto con medicamentos antidepresivos.
Terapia electroconvulsiva (TEC). - la TEC es un tratamiento médico que se
ha reservado para pacientes con depresión mayor severa que no han
respondido a otros tratamientos.
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TRASTORNO DE OPOSICIÓN
DESAFIANTE
I. ¿Qué es?
También conocido como trastorno negativista desafiante, es un patrón de
enfado/irritabilidad, discusiones/actitud desafiante o vengativa que dura por lo
menos 6 meses.
Este trastorno se encuentra clasificado en el DSM V en trastornos disruptivos, del
control de impulsos y de la conducta. Que nos referimos a afecciones que se
manifiestan con problemas en el autocontrol del comportamiento y las emociones.
II. Causas
III. Síntomas
Enfado/irritabilidad:
1. A menudo pierde la calma.
2. A menudo está susceptible o se molesta con facilidad.
3. A menudo está enfadado y resentido.
Discusiones/actitud desafiante:
4. Discute a menudo con la autoridad o adultos. 5
5. Desafía o rechaza la petición de autoridades o normas,
6. A menudo molesta a los demás.
7. Culpa a los demás de sus errores o mal comportamiento.
Vengativo:
8. Ha sido rencoroso o vengativo por lo menos 2 veces en los últimos 6
meses.
IV. Nivel de Gravedad
Leve: Los síntomas se limitan a un entorno (casa, escuela, trabajo, etc).
Moderado: Los síntomas aparecen en dos entornos.
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TRASTORNO DE LA
CONDUCTA
I. ¿Qué es?
Es una serie de problemas conductuales y
emocionales que se presentan en niños y
adolescentes. Los problemas pueden
involucrar comportamiento desafiante o
impulsivo, consumo de drogas o actividad
delictiva.
II. Origen/Aspecto Histórico
A principios del S. XIX, encontramos las primeras descripciones de Trastornos del
Comportamiento, en los que ya señalan la dificultad para discernir su causalidad,
al relatar conductas realizadas por desprecio del medio social y sus componentes
debidas a una “naturaleza malvada” sobre todo para los casos más graves, pero
constatando al mismo tiempo las conductas derivadas de las situaciones de
pobreza y abandono de la infancia.
III. Clasificación
Tradicionalmente, los principales tipos de trastornos de conducta han sido: el
trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), el trastorno
negativista desafiante (TND) y el trastorno de conducta (TC), conocido
previamente como trastorno disocial.
IV. Causas
Maltrato infantil.
Consumo de drogas o alcohol de parte de los padres.
Conflictos familiares.
Trastornos genéticos.
Pobreza.
V. Factores de Riesgo
Vulnerabilidad genética: Existe un riesgo genético que puede desarrollar el
trastorno. Es poco común que un solo gen o incluso una combinación de
genes justifiquen la aparición de los complejos comportamientos que se dan
en el TC, pero pueden existir causas genéticas para algunos factores de
riesgo, como la hiperactividad.
Factores constitucionales prematuros: El temperamento y el impacto
biológico que deriva del abandono y el abuso, podrían explicar también
parte del conjunto. Entre ellas destaca las complicaciones al nacer y sufrir
el abandono maternal como factor sumativo a la predicción del posterior
carácter violento.
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I. ¿Qué es?
Es uno de los trastornos más comunes en la
niñez y puede continuar hasta la
adolescencia y la edad adulta. los síntomas
incluyen dificultad para concentrarse y
prestar atención, dificultad para controlar la
conducta e hiperactividad (actividad
excesiva).
II. Origen/Aspecto Histórico
La primera referencia científica no llega hasta el siglo XX. Pero la primera
referencia científica que reconoce el TDAH como trastorno se atribuye al pediatra
George F. Still, en una publicación de 1902, y estaba basada en la observación de
niños con inatención y conducta hiperactiva e impulsiva.
III. Clasificación
Predominantemente hiperactivo-impulsivo
– La mayoría de los síntomas (seis o más) se encuentran en la categoría de
hiperactividad-impulsividad.
– Se presentan menos de seis síntomas de inatención, aunque que la inatención
aún puede estar presente hasta cierto grado.
Predominantemente inatento
– La mayoría de los síntomas (seis o más) se encuentran en la categoría de la
inatención y se presentan menos de seis síntomas de hiperactividad-impulsividad,
– Los niños que padecen este tipo son menos propensos a demostrarlo o tienen
dificultades para llevarse bien con otros niños.
Combinación hiperactivo-impulsivo e inatento
– Están presentes seis o más síntomas de inatención y seis o más síntomas de
hiperactividad-impulsividad.
– La mayoría de los niños padecen el tipo combinado del TDAH.
IV. Causas
Genes. -Los niños que padecen del TDAH quienes tienen una versión
particular de cierto gen, tienen un tejido cerebral más delgado en las áreas
del cerebro asociadas con la atención.
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VI. Síntomas
Los síntomas del TDAH comienzan antes de los 12 años de edad y, en algunos
niños, se notan a partir de los 3 años de edad. Estos síntomas pueden ser leves,
moderados o graves, y pueden continuar hasta la edad adulta.
Falta de atención:
Hiperactividad e impulsividad:
Está inquieto o da golpecitos con las manos o los pies, o se retuerce en el
asiento.
Le cuesta permanecer sentado en el aula o en otras situaciones.
Está en constante movimiento.
Va de un lado para otro o trepa en situaciones no apropiadas.
Tiene problemas para jugar o realizar actividades tranquilas.
Habla demasiado.
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VII. Diagnóstico
VIII. Prevalencia
El TDAH ocurre con más frecuencia en los hombres que en las mujeres, y los
comportamientos pueden ser diferentes en los niños y las niñas. Por ejemplo, los
niños pueden ser más hiperactivos y las niñas pueden tender a ser menos atentas.
IX. Tratamiento
Los tratamientos estándar para el TDAH en los niños incluyen medicamentos,
terapia conductual, asesoramiento y servicios educativos. Estos tratamientos
pueden aliviar muchos de los síntomas del TDAH, pero no lo curan. Puede llevar
un tiempo determinar qué funciona mejor para tu hijo.
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SÍNDROME DE GILLES DE LA
TOURETTE
I. ¿Qué es?
Es un trastorno neuropsiquiátrico,
hereditario, que se inicia comúnmente en
la niñez y que se caracteriza por un curso
fluctuante de tics motores crónicos
múltiples y tics verbales.
II. Origen/Aspectos
Diagnósticos
El trastorno lleva el nombre del doctor Georges Gilles de la Tourette, neurólogo
pionero francés quien en 1885 diagnosticó la enfermedad en una noble francesa
de 86 años. Clasificación:
Hay dos tipos: tics motores y tics vocales.
¿Qué son los Tics?
El síndrome de Tourette es un tipo de trastorno de tics. Los tics pueden ser cortos,
rápidos, repentinos o aparecer en grupos. También pueden variar en cantidad,
frecuencia, tipo o gravedad.
Ejemplos de tics motores:
-Pestañeo.
-Sacudida de cabeza.
-Muecas faciales.
-Movimientos oculares.
-Apertura de boca.
Ejemplos de tics verbales:
-Resoplido.
-Estornudo.
-Carraspeo.
-Ladrido y otros sonidos de animales.
-Chillido.
Ejemplos de tics inusuales:
-Arquearse.
-Vomitar.
-Hacer movimientos con las orejas.
-Tragar aire.
-Hacer movimientos con el paladar blando (en la parte trasera de la garganta).
Los tics se clasifican como simples o complejos:
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VII. Prevalencia
En general, los tics se presentan entre los 2 y los 15 años, el promedio es
alrededor de los 6 años. Los hombres tienen entre tres y cuatro veces más
probabilidades que las mujeres de desarrollar el síndrome de Gilles de la Tourette.
VIII. Tratamiento
El síndrome de Gilles de la Tourette no tiene cura. El tratamiento tiene como
objetivo controlar los tics que interfieren en las actividades diarias y en el
funcionamiento. Si los tics no son graves, posiblemente, no requieran tratamiento.
Medicamentos
Los medicamentos que ayudan a controlar los tics y a reducir los síntomas de
trastorno relacionados incluyen los siguientes:
TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVO
I. ¿Qué es?
El Trastorno Obsesivo-Compulsivo
se encuentra dentro de los Trastornos
de Ansiedad y, como su nombre
indica, está formado por obsesiones y
compulsiones que resumen un miedo
intenso a que suceda algo malo,
alguna catástrofe.
III. Clasificación
TOC de comprobación: obsesión por comprobar cosas repetidas veces,
como cerrar la puerta o apagar el horno.
TOC de contaminación: obsesión por la limpieza y el miedo a la
contaminación.
TOC de orden: obsesión por el orden y la simetría.
TOC de rumiación: obsesión por pensamientos negativos y/o intrusivos,
como miedo a la muerte o a hacer daño a alguien.
TOC de repetición: obsesión por repetir acciones o palabras, como contar
o decir ciertas frases.
TOC de acumulación: obsesión por coleccionar cosas.
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IV. Causas
Genética Hay una mayor probabilidad de desarrollar TOC si alguien
en la familia tiene el trastorno.
Factores Experiencias traumáticas o situaciones estresantes
ambientales pueden desencadenar la aparición del TOC en personas
predisponentes.
Alteraciones en la En personas con TOC parece haber alteraciones en los
química cerebral circuitos cerebrales que regulan el pensamiento, la
emoción y el comportamiento compulsivo.
V. Factores de Riesgo
Historia familiar: Las personas con un pariente de primer grado (padre,
hermano o hijo) que tiene TOC presentan un mayor riesgo. Esto es
especialmente cierto si el familiar desarrolló TOC cuando era niño o
adolescente.
Estructura y funcionamiento del cerebro: Los estudios de imágenes
demuestran que las personas con TOC tienen diferencias en ciertas partes
del cerebro.
Trauma infantil (como el abuso infantil): Algunos estudios han encontrado
un vínculo entre el trauma en la infancia y el TOC.
VI. Síntomas
Pensamientos intrusivos: Ideas, imágenes o impulsos que se presentan de
forma persistente y sin control.
Compulsiones: Comportamientos repetitivos que se realizan de forma
ritualizada, como lavado de manos, revisar constantemente algo o contar.
Ansiedad: Un sentimiento de inquietud, temor y preocupación que
acompaña a los pensamientos obsesivos y las compulsiones.
Impacto en las relaciones y el trabajo: El TOC puede dificultar las relaciones
interpersonales y limitar la capacidad para trabajar y estudiar.
VII. Diagnóstico:
El primer paso es hablar con su profesional de la salud sobre sus síntomas. Su
proveedor debe hacerle un examen y preguntarle sobre su historia clínica,
asegurándose de descartar que un problema físico esté causando sus síntomas.
VIII. Prevalencia
IX. Tratamiento
Inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina (ISRS)
Antidepresivos tricíclicos
V. Síntomas
Síntomas de recuerdos intrusivos
- Experimentar flashbacks, o revivir mentalmente el acontecimiento
traumático una y otra vez, incluso acompañado de síntomas físicos como
palpitaciones o sudoración.
- Tener recuerdos o sueños recurrentes relacionados con el acontecimiento.
- Tener pensamientos angustiantes.
- Presentar indicios físicos de estrés.
- Síntomas de evasión
- Mantenerse alejado de lugares, acontecimientos u objetos que hacen
recordar la experiencia.
- Evitar pensamientos o sentimientos relacionados con el hecho traumático.
III. Clasificación
a) Trastorno Autista.
b) Trastorno de Asperger.
c) Trastorno de Rett.
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IV. Causas
Los trastornos del espectro autista no tienen una única causa conocida.
Considerando la complejidad del trastorno y el hecho de que los síntomas y la
gravedad varían, probablemente haya muchas causas. La genética y el medio
ambiente pueden influir.
V. Factores de Riesgo
Factores ambientales
VII. Síntomas
Lenguaje nulo o poco.
Ecolalia (repite lo que escucha).
Actúa como si fuera sordo o no soporta los ruidos intensos.
No mira directamente a los ojos.
Tiende a poner en orden o en línea objetos.
Muestra total desinterés por su entorno y relaciones sociales.
No obedece, ni sigue instrucciones.
VIII. Diagnóstico
Diagnosticar los TEA puede ser difícil debido a que no existe una prueba médica,
como un análisis de sangre, para diagnosticarlos. Para dar un diagnóstico, los
médicos evalúan la conducta del niño y su desarrollo. Los TEA, a veces, pueden
detectarse a los 18 meses de edad o antes.
IX. Prevalencia
Se han identificado trastornos del espectro autista (TEA) en 1 de cada 36 niños de
8 años de edad (2.8 %), según un análisis publicado hoy en el Informe Semanal
de Morbilidad y Mortalidad (MMWR) de los CDC.
X. Tratamiento
Medicamentos. Ningún
medicamento puede mejorar los
signos centrales del trastorno del
espectro autista, pero algunos
medicamentos específicos
pueden ayudar a controlar los
síntomas.
TRASTORNO
NEUROCOGNITIVO MAYOR
I. ¿Qué es?
El Trastorno Neurocognitivo Mayor es un conjunto de enfermedades que afectan
la capacidad cognitiva de una persona, como la memoria, el lenguaje y la
orientación.
II. Origen/Aspecto Histórico
Fue alrededor del año 1900, que Alois Alzheimer precisó las lesiones patológicas
de dos entidades clínicas distintas, la primera descrita por él mismo, y la segunda
por Arnold Pick (conocidas hoy como enfermedad de Alzheimer y demencia
frontotemporal respectivamente).
III. Clasificación
A L Z H E IM E R
Es un tipo de demencia que causa problemas con la memoria, el pensamiento y el
comportamiento. Los síntomas generalmente se desarrollan lentamente y
empeoran con el tiempo, hasta que son tan graves que interfieren con las tareas
cotidianas.
D E M E N C IA V A S C U L A R
Provoca la pérdida de la memoria en los adultos de edad avanzada,
especialmente en aquellos con riesgo elevado de derrame cerebral debido a
obesidad o diabetes.
En las primeras etapas, este trastorno causa dificultades cognitivas con el
razonamiento y el discernimiento. En las etapas posteriores, afecta a la memoria.
D E M E N C IA C O N C U E R P O S D E L E W Y
Un trastorno del cerebro que puede ocasionar alteraciones en el pensamiento, el
movimiento, la conducta y el estado de ánimo. Las alucinaciones visuales, es
decir, cuando se ven cosas que no están allí, son un síntoma frecuente y tienden a
suceder desde el inicio.
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IV. Causas
Edad.
• Genética.
• Hipertensión.
• Diabetes.
• Tabaquismo.
V. Factores de Riesgo
El Trastorno Neurocognitivo Menor se considera uno de los principales factores de
riesgo del Trastorno Neurocognitivo Mayor. También se consideran factores de
riesgo la edad avanzada, sexo masculino, una mayor afectación motora,
depresión, bajo nivel educativo, confusión o psicosis después del tratamiento con
levodopa, presencia de alucinaciones visuales y el fenotipo rígido-acinético.
VI. Síntomas
Pérdida de memoria.
• Sensaciones de confusión.
• Ansiedades.
• Dolores de cabeza.
• Dificultad de concentración.
• Alteraciones en el equilibrio.
• Problemas o afectación a la vista.
VII. Diagnóstico
Para garantizar un diagnóstico preciso, los especialistas realizarán varias pruebas
de diagnóstico que permitirán diferenciar los síntomas de los trastornos
neurocognitivos de otro tipo de enfermedades.
VIII. Prevalencia
Los trastornos neurocognitivos ocurren con mayor frecuencia en adultos mayores,
pero también pueden afectar a personas más jóvenes. El trastorno neurocognitivo
mayor es un trastorno adquirido que afecta a entre el 1 y el 2% de los adultos a los
65 años y al 30% de los adultos a los 85.
IX. Tratamiento
Depende del tipo y de la gravedad de la enfermedad. Puede incluir terapia,
medicamentos para controlar los síntomas y cambios en el estilo de vida, como
una dieta saludable y ejercicio regular.
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DEMENCIA
I. ¿Qué es?
La demencia es un término general que se utiliza para
describir un grupo de trastornos que afectan la función
cerebral y causan problemas en la memoria, el
pensamiento, el comportamiento y la capacidad para
realizar actividades diarias. Hay varios tipos de demencia, y cada uno tiene características y
causas específicas.
II. Origen/Aspectos Históricos
La historia registrada de la enfermedad se remonta al menos hasta la época de los
antiguos griegos, donde fue mencionado por Pitágoras en 7AC.Lo describió como
un retorno a la infancia, debido a la pérdida de independencia y pensamiento
racional. Los antiguos griegos consideraban que es un estado inevitable de los
ancianos, pero esto no se considera que sea precisa hoy.
III. Clasificación
• Alzheimer:
Es la forma más común de demencia y representa aproximadamente el 60-
80% de los casos. Se caracteriza por la acumulación de placas de proteína
beta amiloide y ovillos neurofibrilares en el cerebro.
Demencia Vascular:
Es causada por la obstrucción o reducción del flujo sanguíneo al cerebro
debido a accidentes cerebrovasculares o enfermedad vascular.
Demencia con cuerpos de Lewi:
Se caracteriza por la acumulación de proteínas anormales llamadas
cuerpos de Lewy en el cerebro.
Demencia Frontotemporal:
Afecta principalmente a las regiones frontal y temporal del cerebro. Se
caracteriza por cambios en la personalidad, el comportamiento y el
lenguaje.
IV. Causas
La demencia por lo regular ocurre a una edad avanzada. La mayoría de los tipos
es poco frecuente en personas menores de 60 años. El riesgo de padecer esta
enfermedad aumenta a medida que una persona envejece.
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V. Factores de Riesgo
VI. Síntomas
Cambios cognitivos
Cambios en la personalidad.
Depresión.
Ansiedad.
Comportamiento inapropiado.
VII. Diagnóstico
El médico revisará tus antecedentes médicos y síntomas, y llevará a cabo un
examen físico. Es probable que este también le pregunte a alguien cercano a ti
acerca de tus síntomas.
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VIII. Prevalencia
Actualmente, más de 55 millones de personas tienen demencia en todo el mundo,
más del 60% de las cuales viven en países de ingreso mediano y bajo. Cada año,
hay casi diez millones de casos nuevos. La demencia es el resultado de diversas
enfermedades y lesiones que afectan el cerebro.
IX. Tratamiento
Medicamentos
Inhibidores de la colinesterasa.
Memantina. La memantina (Namenda) actúa regulando la actividad
del glutamato, otro neurotrasmisor que participa en las funciones
cerebrales, como el aprendizaje y la memoria.
Terapias
TRASTORNO DE
NEUROCOGNITIVO
MENOR
I. ¿Qué es?
Es un término general que describe la disminución de la función mental debido a
una enfermedad. El TNC menor es una etapa temprana de pérdida de memoria o
la pérdida de otra capacidad cognitiva (lenguaje, percepción visual/espacial, pero
se es capaz de mantenerse independiente y hacer las tareas diarias.
III. Clasificación
Traumatismo cerebral
Se define como un traumatismo cerebral con características específicas
que incluyen al menos algunos de los siguientes puntos.
Parkinson
La característica esencial es el declive cognitivo que aparece después del
inicio de la enfermedad.
Sustancias/medicamentos
Se caracteriza por déficits neurocognitivos que persisten más allá de la
duración habitual de la intoxicación y la abstinencia.
Infección por VIH
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IV. Causas
1. Lesión cerebral causada por traumatismo.
2. Afecciones respiratorias.
3. Afecciones cardiovasculares.
4. Demencia de origen metabólico.
5. Afecciones relacionadas con alcohol y drogas.
V. Factores de Riesgo
Edad avanzada.
Se han relacionado otras enfermedades y factores del estilo de vida que aumentan
el riesgo de experimentar cambios en el pensamiento, incluidos los siguientes:
Diabetes.
Fumar.
Presión arterial alta.
Colesterol alto.
VI. Síntomas
Agitación y confusión.
Pérdida de memoria.
Problemas en la vista.
Dolores de cabeza.
Incapacidad de concentración.
VII. Diagnóstico
Una cuidadosa anamnesis, también evaluaciones neuropsicológicas que son
medidas clave para dar un diagnóstico.
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Modelos teóricos.
Test.
Entrevistas.
Cuestionarios.
Escalas psicológicas.
VIII. Prevalencia
Las estimaciones de prevalencia del deterioro cognitivo leve (trastorno
neurocognitivo menor) es entre los individuos mayores, varían del 2 al 10% a los
65 años y del 5 al 25% a los 85 años. Además de la edad avanzada, las mujeres
tienden a ser mayores, a tener mas comorbilidad médica y a vivir solas, lo que
puede afectar la evaluación y el tratamiento.
IX. Tratamiento
Neurología.
Neurocirugía.
Neuropsicología.
Logopedia.
Fisioterapia.
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SÍNDROME DE ASPERGER
I. ¿Qué es?
Origen de la palabra del griego "sin" significa
juntos y "drome" aparecen. conjunto de todos
los síntomas que componen una enfermedad.
Es un trastorno del neurodesarrollo, el cerebro de una persona con SA funciona de
manera diferente a lo habitual, especialmente en la comunicación e interacción
social y en la adaptación diaria. Comparte características del autismo, tiene
dificultades en comunicación social y en la flexibilidad de pensamiento y
comportamiento.
II. Origen/Aspectos Históricos
Hans Asperger. - Un pediatra que, en 1944, describió por primera vez un
conjunto de patrones de comportamiento presentes en algunos de sus
pacientes, mayoritariamente de sexo masculino.
El término fue utilizado por primera vez por Lorna Wing en 1981 en una
revista de psiquiatría y psicología, y lo denominó así en reconocimiento del
trabajo previo de Hans Asperger.
III. Causas
No se conoce con exactitud la causa de este, algunos científicos sospechan
que son razones hereditarias o genéticas.
Se considera factores de riesgo los familiares y bebes que nacen antes de
las 26 semanas de gestación.
Padecer el síndrome del cromosoma X frágil.
Bebes que nacen antes de las 26 semanas de gestación.
IV. Factores de Riesgo
-Hay más casos de niños que sufren TEA. Pero la realidad es que en los niños se
diagnostica más fácilmente que en las niñas, por la capacidad adaptativa y de
imitación al entorno de estas.
V. Síntomas
Inexistente participación en juegos recreacionales y problemas para comprender
reglas de estos.
Déficit notable de interacción social.
Tendencia extrema a la soledad.
Problemas para respetar reglas o normas sociales.
Falta de confianza.
Ausencia de empatía.
VI. Diagnóstico
Se diagnostica en la edad escolar, entre los cuatro y los once años. Se diagnostica
más en adultos que buscan atención médica para afecciones de salud mental,
como trastorno obsesivo compulsivo, déficit de atención y depresión.
Pruebas más habituales:
Evaluación genética.
Evaluación neurológica.
Pruebas de función psicomotriz.
Pruebas cognitivas.
VII. Prevalencia
Los niños son más propensos a padecer el síndrome. Las estimaciones realizadas
acerca de la prevalencia del trastorno son muy variables. Una revisión de los
estudios epidemiológicos infantiles efectuada en 2003 encontró que las tasas de
prevalencia oscilaban entre los 0.03 y los 4.84 casos por cada 1000 individuos.
VIII. Tratamiento
Entrenamiento en habilidades sociales: en grupo o solo.
Terapia del habla y lenguaje: para mejorar comunicación, tanto comprender
gestos y contacto visual.
Terapia cognitiva conductual: para que controle sus emociones y
conductas.
Educación y formación de los padres.
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DELIRIUM
I. ¿Qué es?
Estado mental en el que una persona
está confundida y tiene una
percepción reducida de su entorno. Es posible que la persona también esté
ansiosa, agitada o que tenga menos energía que la usual y que se sienta cansada
y deprimida.
II. Origen/Aspecto Histórico
El delírium fue descrito por Hipócrates hace 2.500 años (3). En su descripción
utilizó los términos phrenitis y lethargus para describir los subtipos de delírium:
hiperactivo e hipoactivo.
III. Clasificación
V. Síntomas
Reducción de la consciencia del entorno
VI. Diagnóstico
Un proveedor de atención médica puede diagnosticar delirio según los
antecedentes médicos y las pruebas del estado mental. El proveedor de atención
médica también tendrá en cuenta factores que pudieron haber causado el
trastorno.
VII. Prevalencia
La prevalencia del delirium en la población general es del 0,4 % en adultos de
edad igual o superior a 18 años y del 1,1% en individuos de edad igual o superior
a 55 años.
VIII. Tratamiento
El primer objetivo del tratamiento del delirio es abordar las causas o los factores
desencadenantes. Esto puede incluir la interrupción de algunos medicamentos, del
tratamiento para una infección o del tratamiento para un desequilibrio en el cuerpo.
El tratamiento luego se centra en crear el mejor entorno posible para curar el
cuerpo y calmar el cerebro.
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SEGUNDA PARTE
38
TRASTORNOS PSICOTICOS:
ESQUIZOFRENIA
I. ¿Qué es?
Trastorno Psicótico:
La palabra psicosis se utiliza para
describir los trastornos que afectan la
mente, en los que se ha perdido cierto
contacto con la realidad. Trastorno de la Esquizofrenia:
Etimología: En 1908 el psiquiatra suizo Eugen Bleuler fue quien estableció
el termino esquizofrenia, del griego "schizein y "phren" lo que viene a
significar escisión de la mente.
Definición: Es un trastorno mental caracterizado por la existencia de perdida
de contacto con la realidad (psicosis), alucinaciones (que por lo general va
de oír voces) falsas creencias sostenidas a delirios, alteraciones del
pensamiento y de la conducta, reducción en la expresión emocional.
Los problemas con ciertos químicos del cerebro que se producen naturalmente,
como los neurotransmisores llamados dopamina y glutamato, pueden contribuir a
la esquizofrenia.
V. Síntomas
Se caracteriza por síntomas psicóticos que incluyen delirios, alucinaciones,
pensamientos y lenguaje desorganizado y comportamientos extraños e
inapropiados, se incluye una pérdida de contacto con la realidad.
Se produce una disminución de la función mental cognitiva, que produce
dificultades en la capacidad de atención, de pensamiento abstracto y de resolución
de problema
Se dividen en:
a) Síntomas Positivos:
Los delirios: interpretación errónea de percepciones o experiencias, creen
que son vigilados, creen que todo lo que viene en libros o periódicos se
dirigen a ellos.
Fuerzas externas les imponen pensamientos o impulsos.
Las alucinaciones: implica oír, ver, saborear o notar cosas físicamente que
nadie más ve, voces en el interior con críticas sobre él o conversan entre si.
b) Síntomas Negativos:
Expresión reducida de las emociones
Pobreza del habla.
Pensamientos suicidas.
c) Síntomas Desorganización:
El trastorno del pensamiento: lenguaje incoherente cambios de tema
constante
Comportamiento extravagante.
d) Síntomas Deterioro Cognitivo:
Dificultad para concentrarse, recordar, organizar, planificar y resolver
problemas.
VI. Diagnóstico
Evaluación de un médico en base a criterios.
Dos o más síntomas, delirio, alucinación etc. durante 6 meses.
Pruebas de diagnóstico por la imagen del cerebro como tomografía
computarizada o resonancia magnética.
Evaluación psiquiatra.
Se diagnostica entre los 16 y 30 años después de un primer
episodio.
VII. Prevalencia
La esquizofrenia es un trastorno mental grave que a escala mundial afecta a
aproximadamente 24 millones de personas, es decir, a 1 de cada 300 personas.
VIII. Tratamiento
Antisépticos.
Psicoterapia.
40
Rehabilitación Neuropsicológica.
Terapia De Comportamiento.
TRASTORNO DE BIPOLARIDAD
I. ¿Qué es?
Etimología: La palabra bipolaridad tiene el
significado de "cualidad de tener dos extremos,
por ejemplo, manía y depresión" y viene del sufijo -dad sobre la palabra "bipolar",
compuesta del latín bis = "dos" y el griego polos = "eje, poste"
Definición: El trastorno bipolar, antes denominado «depresión maníaca», es una
enfermedad mental que causa cambios extremos en el estado de ánimo que
comprenden altos emocionales (manía o hipomanía) y bajos emocionales
(depresión).
II. Origen/Aspecto Histórico
Jean Pierre Falret acuñó en 1854 el término 'folie circulaire' o 'locura circular', que
describió como una sucesión de estados maniacos y melancólicos con intervalos
lúcidos.
III. Clasificación
Trastorno Bipolar I.- incluye episodios maníacos que duran al menos 7
días o síntomas maníacos tan graves que necesita atención hospitalaria
inmediata. Los episodios depresivos también son frecuentes. Suelen durar
al menos dos semanas. Este tipo de trastorno bipolar también puede
implicar episodios mixtos (manía, hipomanía y depresión).
Trastorno Bipolar II.- se define por episodios depresivos, pero en lugar de
graves episodios maníacos, se presentan episodios hipomaníacos. La
hipomanía es una versión menos grave de la manía. (hipomanía y
depresión).
Trastorno Bipolar ciclotímico. - también presenta síntomas hipomaníacos
y depresivos, pero no son tan intensos o duraderos como los episodios
hipomaníacos o depresivos. Los síntomas suelen durar al menos dos años
en adultos y un año en niños y adolescentes.
IV. Causas
V. Factores de Riesgo:
Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer trastorno bipolar o que
pueden actuar como desencadenantes del primer episodio son:
VI. Síntomas
Síntomas de la Manía:
La manía es una elevación patológica del estado de ánimo y/o la energía.
La persona que tiene una fase maníaca suele estos síntomas: irritabilidad,
hiperactividad, disminución de la necesidad de dormir, locuacidad, etc.
Síntomas de la Depresión:
Apatía, pérdida de ilusión por las cosas, molestias físicas, cansancio,
aumento de las horas de sueño –aunque también puede haber insomnio,
ansiedad.
Síntomas Mixtos:
Es frecuente que en estas fases aparezca hiperactividad y aceleración del
pensamiento a la vez que ideas negativas y pensamientos depresivos.
Mal humor, Aceleración del pensamiento, Inquietud, Hostilidad, Falta de
ilusión.
Síntomas Psicóticos:
Existen dos tipos de síntomas psicóticos: los delirios y las alucinaciones.
Los delirios son ideas sin base real, fundamentadas a menudo en
una interpretación errónea de la información.
Las alucinaciones son percepciones sin objeto: escuchar voces o
ruidos sin que estos existan, ver caras o apariciones, percibir olores,
etc.
VII. Diagnóstico
Psiquiatra
Tests bioquímicos y neuroimagen
VIII. Prevalencia
Actualmente, no hay un dato oficial de cuántas personas padecen este trastorno,
ya que ningún país tiene un registro; no obstante, se estima una prevalencia de
entre 2 y 3 por ciento en la población mundial.
IX. Tratamiento
Fármacos.
Apoyo psicológico.
Hábitos alimentarios y de sueño.
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TRASTORNO DISOCIATIVOS:
AMNESIA DISOCIATIVO
I. ¿Qué es?
La amnesia disociativa es la amnesia (pérdida de
memoria) originada por un acontecimiento traumático o estresante, que produce
una incapacidad para recordar información personal importante.
II. Origen/Aspecto Histórico
En el siglo XIX, Janet describió clínicamente una enfermedad cercana al concepto
de Histeria Traumática de Charcot, y se refiere a: “una de las formas que puede
tomar la histeria después de un accidente emocional” que consiste en un modo de
adaptación a través de la disociación de los recuerdos y sentimientos relacionados
con eventos atemorizantes, lo que llamó Idea Fija y que equivale actualmente al
Trauma.
III. Clasificación
AMNESIA LOCALIZADA. - Implica ser incapaz de recordar un evento o
eventos específicos o en un período específico; estas lagunas en la
memoria suelen estar relacionados con un trauma o estrés.
AMNESIA SELECTIVA. - Implica olvidar solamente algunos de los eventos
durante un cierto período o solo una parte de un evento traumático.
AMNESIA GENERALIZADA. - Algunos pacientes ya no pueden acceder a
las habilidades bien aprendidas y pierden la información que tenían sobre el
mundo.
AMNESIA CONTINUA. - Los pacientes olvidan cada nuevo evento cuando
se produce.
IV. Causas
Generalmente es causada por un traumatismos o estrés. El diagnóstico se basa
en la anamnesis, después de haber descartado otras causas.
V. Factores de Riesgo
Los niños y los adultos que pasan por otros sucesos traumáticos, como guerras,
desastres naturales, secuestros, torturas o procedimientos médicos prolongados y
traumatizantes en la niñez, también pueden tener estos trastornos.
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VI. Síntomas
Los síntomas depresivos y neurológicos funcionales son comunes, como los
comportamientos suicidas y otros autodestructivos.
FUGA DISOCIATIVA
La fuga disociativa es un fenómeno raro que a veces se produce en la amnesia
disociativa. La fuga disociativa con frecuencia se manifiesta con:
• Viaje súbito, inesperado y sin propósito lejos del hogar
• Deambulación desconcertada
Los pacientes, que han perdido su identidad habitual, dejan su familia y trabajo.
VII. Diagnóstico
El diagnóstico de la amnesia disociativa es clínico y se basa en la presencia de los
siguientes criterios del DSM-5.
El diagnóstico requiere un examen físico general y psiquiátrico para descartar
otras posibles causas.
VIII. Prevalencia
La prevalencia de 12 meses fue del 1,8% (1% en los hombres; 2,6% en las
mujeres).
IX. Tratamiento
Para recuperar la memoria, un entorno de apoyo y algunas veces hipnosis
o un estado semihipnótic inducido por fármacos.
Psicoterapia para manejar los problemas asociados con las memorias
recuperadas de eventos traumáticos o estresantes.
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TRASTORNO FACTICIO
I. ¿Qué es?
El término "trastornos facticios" se utiliza para describir un conjunto de condiciones
en las cuales las personas falsifican, simulan o exageran síntomas de
enfermedades físicas o mentales.
II. Origen/Aspecto Histórico
Se reconoce que Richard Asher, un médico endocrinólogo y hematólogo británico,
realizó una importante contribución al campo de los trastornos facticios. En 1951,
Asher publicó un artículo titulado "El Síndrome de Münchhausen" en una
destacada revista médica.
III. Clasificación
TRASTORNO FACTICIO APLICADO A UNO MISMO
El individuo se presenta a si mismo frente a los demás como enfermo incapacitado
o lesionado.
TRASTORNO FACTICIO APLICADO A OTRO
El individuo presenta a otro frente a los demás como enfermo incapacitado o
lesionado. El diagnostico se aplica al autor, no a la víctima.
IV. Causas
No se conoce la causa del trastorno facticio. Sin embargo, una combinación de
factores psicológicos y vivencias estresantes puede provocar el trastorno.
V. Factores de Riesgo
Un trauma infantil, sea por abuso sexual, maltrato emocional o físico.
Enfermedad grave diagnosticada desde la infancia.
Pérdida de un ser querido por muerte, enfermedad o abandono.
Como antecedente, trabajar en ámbito de salud.
Dificultades a nivel emocional o afectiva como depresión.
VI. Síntomas
Síntomas Psicológicos:
-Conocimiento detallado de la terminología médica.
Búsqueda Constante De Atención Médica:
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Trastornos de la personalidad.
V. Síntomas
Pérdida de memoria de ciertos períodos, hechos, personas e información
personal.
Una sensación de estar separado de ti mismo y de tus emociones.
Escuchar voces en su cabeza.
Pensamientos suicidas.
Percibir a los demás como distorsionados o irreales
VI. Diagnóstico
Examen Psiquiátrico. - Se le hace una encuesta al paciente para examinar
un poco de la historia de su vida y los síntomas que ha logrado identificar.
Examen Físico. - El médico te examina, hace preguntas profundas y revisa
tus síntomas y antecedentes personales.
VII. Prevalencia
La prevalencia estimada del trastorno de identidad disociativo es del 3% al 5%
entre los pacientes psiquiátricos y la mayoría mujeres. (Latinoamérica).
VIII. Tratamiento
MEDICAMENTOS. – Aunque no hay medicamentos que traten
específicamente los trastornos disociativos, el médico puede recetarte
antidepresivos, medicamentos para la ansiedad o antipsicóticos.
TERAPIA. - La psicoterapia es el principal tratamiento para los trastornos
disociativos.
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Comportamientos antisociales
V. Síntomas
Sentimientos de ira o tristeza.
Dificultades para afrontar el estrés.
Fascinación por el fuego y todo lo relacionado.
Tensión emocional antes de provocar un incendio.
Sensación de alivio al consumar el incendio.
VI. Diagnóstico
Para dar un diagnóstico de piromanía, el profesional de la salud mental considera
los criterios del manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-
5).
VII. Prevalencia
La prevalencia de la piromanía no está bien establecida, siendo un 3% de la
población quienes cumplen con todos los criterios
diagnósticos. Aun así, se ha reportado que se
desarrolla durante la adolescencia y es más común
en los hombres
VIII. Tratamiento
Un tratamiento psicológico eficaz para la piromanía
debe incluir la psicoeducación, las habilidades de
resolución de problemas, aprendizaje en estrategias
de comunicación interpersonal y manejo de
emociones difíciles como la ira, así como
reestructuración cognitiva.
Cleptomanía
I. ¿Qué es?
Etimología: Esta palabra está compuesta del griego κλέπτω (klepto = yo robo, yo
escondo, como en clepsidra) y -manía (enfermedad mental como en: dipsomanía,
ninfomanía y potomanía). Persona que tiene una propensión morbosa a robar.
Definición: trastorno de la salud mental que consiste en la incapacidad recurrente
para resistir el impulso de robar objetos que, por lo general, no necesitas. A
menudo, los artículos robados no son de gran valor y podrías haberte permitido
comprarlos.
II. Origen/Aspecto Histórico
La cleptomanía es un trastorno del control de los impulsos descrito por primera
vez en el año 1816. Entonces se definió como “la tendencia a robar sin ningún
motivo ni necesidad”. Básicamente, el cleptómano siente un impulso incontrolable
de robar objetos, generalmente de escaso valor.
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III. Causas
V. Síntomas
VI. Diagnóstico
VII. Prevalencia
Es difícil estimar la prevalencia de cleptomanía, ya que la mayoría de los
pacientes con esta enfermedad no concurren voluntariamente al psiquiatra. De
todas maneras, se estima que la prevalencia es entre el 0.6% y el 0.8% de la
población general.
VIII. Tratamiento
MEDICAMENTOS
Explosivo Intermitente
I. ¿Qué es?
El trastorno explosivo intermitente supone episodios
repentinos y repetidos de conductas impulsivas,
agresivas y violentas, o arrebatos verbales agresivos en
los que reaccionas con demasiada exageración para la
situación.
II. Causas
IV. Síntomas
Ira.
Irritabilidad.
Aumento de energía.
Discusiones acaloradas.
Gritos.
Bofetadas, sacudidas o empujones.
V. Diagnóstico
VI. Prevalencia
La prevalencia del TEI oscila entre el 1,4 y el 7%, con mayor frecuencia durante la
adolescencia media, y con más repercusiones notorias en varones que en
mujeres.
VII. Tratamiento
PSICOTERAPIA
Las sesiones de terapia individual o grupal enfocadas en desarrollar habilidades
pueden ser útiles. La terapia cognitivo-conductual, un tipo de terapia que se utiliza
con frecuencia, ayuda a las personas con trastorno explosivo intermitente a:
MEDICAMENTOS
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III. Diagnóstico
CRITERIO A
Debe evidenciarse que el individuo se identifica de un modo intenso y persistente
con el otro sexo.
CRITERIO B
Deben existir pruebas de malestar persistente por el sexo asignado o un
sentimiento de inadecuación en el desempeño del rol sexual.
CRITERIO C
El trastorno debe producir un sentimiento de malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de su actividad.
CRITERIO D
En función de la edad del individuo, el diagnóstico será clasificado como trastorno
de la identidad sexual en niños, o trastorno de la identidad sexual en adolescentes
o adultos.
IV. Curso
El problema se inicia casi siempre en la infancia, se mantiene en secreto por años
y se hace evidente al final de la adolescencia o en los comienzos de la vida adulta.
V. Prevalencia
Este trastorno es muy raro, siendo más frecuente en hombres que en mujeres. El
75% de los muchachos que muestran síntomas de travestismo empezó el
trastorno antes de los cuatro años. En ambos sexos, la homosexualidad se
desarrolla entre el 30 y el 60% de todos los casos. El transexualismo –
caracterizado por el deseo de reasignación quirúrgica del sexo– se da en el 10%
de los casos aproximadamente.
VI. Tratamiento
Los diferentes afrontes psicoterapéuticos:
psicodinámico, cognitivo conductual, familiar
sistémico, entre otros, pueden ser útiles.
Igualmente, en función de cada caso, se
emplearán la psicofarmacoterapia, el
tratamiento hormonal y la reasignación
quirúrgica.
Parafilias
I. ¿Qué es?
Antiguamente denominadas desviaciones o perversiones sexuales -términos
dejados de lado por su connotación peyorativa- se definen porque la imaginación o
los actos inusuales o extravagantes son necesarios para la excitación sexual.
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II. Características
a) La preferencia por el uso de objetos sexuales no humanos para alcanzar
la excitación sexual.
b) Actividad sexual repetitiva con personas, pero en la que se da
sufrimiento o humillación real, no simulada.
c) Actividad sexual repetitiva con niños o personas que no consienten.
III. Síntomas
Los parafílicos no experimentan su conducta como patológica,
considerando que su problema es la incomprensión de los demás.
Experimentan sentimientos de vergüenza y culpa y presentan
sintomatología ansiosa y depresiva asociada.
Presentan disfunciones psicosexuales y es frecuente hallar entre ellos
marcada inmadurez emocional.
Son también comunes los problemas conyugales, de adaptación social y
aquellos de naturaleza legal.
IV. Clasificación
1. Exhibicionismo. - Consiste en necesidades sexuales y fantasías
sexualmente excitantes, intensas y recurrentes de por lo menos seis meses
de duración, ligadas a la exposición de los propios genitales a una persona
extraña, sin que se pretenda luego tener relaciones sexuales con el
desconocido, aunque muchas veces el exhibicionista se masturba al tiempo
que se muestra (o cuando se imagina que se expone).
2. Fetichismo. - Consiste en el uso de objetos no vivientes (fetiches) como
método preferido, a veces exclusivo, para conseguir excitación sexual. Los
fetiches tienden a ser artículos de vestir (ropa interior femenina, zapatos) o,
menos frecuentemente, partes del cuerpo humano (por ejemplo, cabellos).
3. Frotteurismo. - Consiste en intensas necesidades sexuales recurrentes, así
como fantasías sexualmente excitantes, que implican el contacto y el roce
con una persona desconocida que no consiente.
4. Paidofilia. - El individuo, durante un período de por lo menos seis meses,
experimenta necesidades sexuales intensas y recurrentes, así como
fantasías sexualmente excitantes que implican actividad sexual con niños
(generalmente de 13 años o menos).
5. Masoquismo Sexual. - Se consigue la excitación sexual a través del
sufrimiento, es decir, siendo humillado, golpeado o atormentado de
cualquier manera.
6. Sadismo sexual. - Es la imposición de sufrimiento físico o mental (real, no
simulado) a otra persona con el propósito de obtener la excitación sexual.
7. Voyeurismo. - Llamada también escoptofilia, se caracteriza por la
observación repetida y subrepticia (oculta) a gente que está desnuda,
desvistiéndose o realizando el coito, pero sin que el voyeur busque ningún
tipo de contacto sexual con la gente observada.
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VI. Diagnóstico
El diagnóstico de los trastornos sexuales cambia según el tipo de trastorno en sí:
en algunos casos, de hecho, es necesario un examen ginecológico o andrológico y
en otros, es necesario iniciar un tratamiento psicológico.
VII. Prevalencia
Actualmente, según el Instituto Andaluz
de Sexología y Psicología (2002) la
disfunción sexual por la que más se
consulta es la disfunción eréctil, que
abarca el 48% de las consultas. La
eyaculación precoz le sigue con un
28,8% y después, el deseo sexual
hipoactivo (8%), la anorgasmia
femenina (7,4%), el vaginismo (1,6%) y
trastornos del orgasmo masculino
(0,4%).
VIII. Tratamiento
Al igual que con el diagnóstico, el tratamiento de los trastornos sexuales varía
según su naturaleza. Por ejemplo, en el caso de la disfunción eréctil, hay que
consultar a un andrólogo para entender si está provocada por una patología física
o psicológica, mientras que en el caso del vaginismo se pueden iniciar programas
psicosexuales o considerar la cirugía.
Trastornos Sexuales por Dolor
I. ¿Qué es?
Los Trastornos Sexuales por Dolor conllevan la experimentación de dolor genital
durante el coito. El dolor puede describirse como superficial durante la penetración
o como profundo ante los movimientos coitales.
II. Clasificación
1. Dispareunia. - Es el dolor genital recurrente o persistente asociado a la relación
sexual, tanto en hombres como en mujeres.
2. Vaginismo. - Es la aparición persistente o recurrente de espasmos involuntarios
de la musculatura del tercio externo de la vagina que interfiere con el coito.
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Anorexia
I. ¿Qué es?
Es un trastorno de la alimentación que se caracteriza por el peso corporal
anormalmente bajo, el temor intenso a aumentar de peso y la percepción
distorsionada del peso.
II. Causas
IV. Síntomas
V. Diagnóstico
VI. Prevalencia
La prevalencia de la anorexia nerviosa en México es de entre 0.5 y 1.5% de la
población general.
VII. Tratamiento
HOSPITALIZACIÓN Y OTROS PROGRAMAS
.
ATENCIÓN MÉDICA
CÓMO VOLVER A UN PESO SALUDABLE
El primer objetivo del tratamiento es que vuelvas a tener un peso saludable. No
puedes recuperarte de la anorexia sin volver a un peso saludable y aprender a
alimentarte correctamente.
PSICOTERAPIA
Las terapias que mencionamos a continuación pueden ser útiles para tratar la
anorexia:
Terapia familiar.
Terapia individual.
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Bulimia
I. ¿Qué es?
Es posible que las personas con bulimia
tengan en secreto episodios de atracones,
es decir, que coman grandes cantidades
de alimentos y pierdan el control de su
alimentación, y luego vomiten, para tratar
de deshacerse de las calorías adicionales
de forma no saludable.
II. Causas
Se desconoce la causa exacta de la bulimia. Muchos factores pueden influir en el
desarrollo de trastornos alimentarios, entre ellos, la genética, la biología, la salud
emocional, las expectativas sociales y otros aspectos.
III. Factores de Riesgo
IV. Síntomas
V. Diagnóstico
VI. Prevalencia
En México, cada año se registran cerca de
20 mil casos de anorexia y bulimia12. La
población de entre 15 y 19 años de edad es la más afectada.
VII. Tratamiento
PSICOTERAPIA
La terapia cognitivo-conductual.
El tratamiento basado en la familia.
La psicoterapia interpersonal.
MEDICAMENTOS
Los antidepresivos pueden ayudar a aliviar los síntomas de la bulimia cuando se
los usa junto con psicoterapia.
EDUCACIÓN NUTRICIONAL
HOSPITALIZACIÓN
Alimentario Compulsivo
I. ¿Qué es?
Consiste en ingerir alimentos en un lapso corto de tiempo. Al comer
compulsivamente, se tiene la sensación de no tener control sobre la comida, pero
después de un atracón no se produce una purga.
II. Causas
Los expertos no están seguros de cuál es la causa del trastorno alimentario
compulsivo, pero, aparentemente, es hereditario. Las actitudes culturales acerca
de la forma y del peso del cuerpo podrían también cumplir una función. La
ansiedad, la depresión o el estrés pueden provocar que algunas personas se den
atracones.
III. Síntomas
Coma demasiado en un período corto (menos de 2 horas) en forma regular.
Coma cuando no tiene hambre.
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pérdida del “espíritu animal” en la pineal causaría que los ventrículos cerebrales
colapsaran induciendo el sueño.
III. Causas
El insomnio puede ser el problema principal o estar asociado a otras afecciones.
El insomnio crónico suele deberse al estrés, a acontecimientos de la vida o a
hábitos que alteran el sueño. Tratar la causa subyacente puede resolver el
insomnio, pero a veces puede tardar años.
Estrés- Las preocupaciones por el trabajo, los estudios, la salud, las
finanzas o la familia pueden mantener la mente activa durante la noche, lo
que dificulta el sueño. Los acontecimientos estresantes o traumáticos de la
vida.
Viaje u horario de trabajo- Los ritmos circadianos actúan como un reloj
interno que regula algunos aspectos, como el ciclo de sueño-vigilia, el
metabolismo y la temperatura corporal.
Malos hábitos de sueño- Los malos hábitos de sueño incluyen un horario
irregular para acostarse, siestas, actividades estimulantes antes de
acostarse, un entorno incómodo para dormir y utilizar la cama para trabajar,
comer o ver televisión.
Trastornos de salud mental- Los trastornos de ansiedad, como el
trastorno por estrés postraumático, pueden alterar el sueño.
Medicamentos- Muchos medicamentos con receta médica pueden
interferir en el sueño, como algunos antidepresivos y medicamentos para el
asma o la presión arterial.
IV. Factores de Riesgo
-Si eres mujer.
-Eres mayor de 60 años.
-Tienes ansiedad o estrés.
-Tienes algún trastorno o desorden de salud mental.
-Tener un horario desequilibrado.
-Haber pasado por una experiencia traumática.
V. Síntomas
-Dificultad para conciliar el sueño a la noche.
-Despertarse durante la noche.
-Despertarse muy temprano.
-No sentirse bien descansado después del sueño nocturno.
-Cansancio o somnolencia diurnos.
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VI. Diagnóstico
Si no obtener un sueño suficiente está afectando sus actividades diarias, hable
con su médico. Posiblemente se le diagnostique insomnio si tiene dificultades para
conciliar el sueño o mantenerse dormido durante al menos 3 noches por semana.
El insomnio se considera crónico (de largo plazo) cuando ocurre 3 o más noches
por semana y dura 3 meses o más.
VII. Prevalencia
Los estudios indican que entre un 30 y un 40 % de la población ha presentado
insomnio en algún momento de su vida y del 9 al 15 % ha desarrollado insomnio
crónico y grave.
VIII. Tratamiento
-CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA Y LOS HÁBITOS DE SUEÑO, COMO
EVITAR EL ALCOHOL, LA CAFEÍNA, EL TABACO, LAS COMIDAS PESADAS
Y LAS PANTALLAS ANTES DE DORMIR, Y SEGUIR UNA RUTINA REGULAR.
-TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL PARA EL INSOMNIO (CBT-I).
CBT-I es un plan de tratamiento de 6 a 8 semanas para ayudarle a aprender cómo
conciliar el sueño más rápido y permanecer dormido más tiempo. Habitualmente
se recomienda como la primera opción de tratamiento para el insomnio de largo
plazo y puede ser muy eficaz.
-MEDICAMENTOS RECETADOS.
Algunos medicamentos recetados que se utilizan para tratar el insomnio son para
uso a corto plazo, mientras que otros son para uso a largo plazo.
Narcolepsia
I. ¿Qué es?
La narcolepsia es un trastorno del sueño que genera somnolencia durante el día.
Las personas con narcolepsia pueden tener dificultad para permanecer despiertas
durante mucho tiempo. Se duermen de forma repentina. Esto puede causar
problemas graves en su rutina diaria.
II. Clasificación
Existen dos tipos principales de
narcolepsia:
Tipo 1 implica tener demasiado
sueño durante el día, cataplexia y
niveles bajos de hipocretina.
Tipo 2 implica tener demasiado
sueño durante el día, pero no
cataplexia y un nivel normal de
hipocretina.
III. Causas
Se desconoce la causa exacta de la narcolepsia. Las personas con narcolepsia
tipo 1 tienen niveles bajos de hipocretina, también llamada orexina. La hipocretina
es una sustancia química del cerebro que ayuda a controlar el período en que
estamos despiertos y nuestro sueño MOR (movimientos oculares rápidos).
Los niveles de hipocretina son bajos en las personas que tienen cataplejia. Se
desconoce qué causa exactamente la pérdida de células productoras de
hipocretina en el cerebro, pero los expertos sospechan que se debe a una
reacción autoinmune.
IV. Factores de Riesgo
Edad. La narcolepsia suele comenzar entre los 10 y los 30 años.
Antecedentes familiares. El riesgo de narcolepsia es entre 20 y 40 veces
mayor si tienes un familiar cercano que la tenga.
V. Síntomas
Somnolencia diurna excesiva. Las personas con narcolepsia se duermen
sin aviso. Puede suceder en cualquier lugar y en cualquier momento. Puede
ocurrir cuando estás aburrido o mientras realizas una tarea.
Pérdida repentina del tono muscular. Esta afección se llama cataplejia.
Puede provocar dificultad para hablar o debilidad total en la mayoría de los
músculos. Los síntomas pueden durar hasta algunos minutos.
Parálisis del sueño. Las personas con narcolepsia suelen experimentar
parálisis del sueño. Durante la parálisis del sueño, no puedes moverte ni
hablar al quedarte dormido o al despertar.
73
No fume.
MEDICAMENTOS
II. Causas
Las causas de trastorno de personalidad dependiente se desconocen. El trastorno
generalmente comienza en la infancia. Es uno de los trastornos de la personalidad
más frecuentes y es igualmente común en hombres y mujeres. Entre los factores
que pueden contribuir se encuentran:
76
TRASTORNO NARCISISTA
DE LA PERSONALIDAD
I. ¿Qué es?
Etimología. - Del griego antiguo
Νάρκισσος (Nárkissos, "Narciso") —
por el mitológico joven homónimo,
sumamente bello, que se enamoró de
su imagen reflejada en el agua—, de νάρκη (sopor, entumecimiento), y el sufijo -
ismo.
Definición. - Un narcisista es una persona que siente una admiración excesiva por
sí misma, por su aspecto físico y por sus dotes o cualidades. Un narcisista por
excelencia es una persona egocéntrica y orgullosa hasta el punto de no conseguir
vivir una vida feliz, ya que muestra un egoísmo agudo y una desconsideración
hacia las necesidades y los sentimientos ajenos que puede llegar a ser perverso.
II. Origen/Aspecto Histórico
El mito es contado por Ovidio, un poeta romano que adaptaba muchas historias
griegas al contexto romano, siendo una de estas la de Narciso.
III. Causas
TRASTORNOS SOMATOMORFOS
I. ¿Qué es?
III. Clasificación
IV. Causas
V. Factores de Riesgo
VI. Síntomas
VII. Diagnóstico
VIII. Prevalencia
Los trastornos somatomorfos son parte de los trastornos psiquiátricos más
frecuentes en la práctica médica general, con una prevalencia del 16%.
IX. Tratamiento
PSICOTERAPIA
TERAPIAS COMPLEMENTARIAS
MEDICAMENTOS
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