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Psicológicos
PERSPECTIVAS DE LOS
TRASTORNOS PSICOLOGICOS
¿Cuándo es anormal la conducta de una
persona?
No siempre es fácil determinarlo. No hay duda
de la anormalidad de un hombre que viste de
sotana y aborda a los peatones en la calle
afirmando ser Jesucristo o de una mujer que
usa un casco de hojas de aluminio para impedir
que los alienígenas “roben” sus pensamientos.
Pero otros casos de conducta anormal no
siempre son tan claros.
La sociedad, el individuo y el profesional
de la salud mental emplean diferentes
criterios para juzgar la conducta normal y
anormal.
El principal criterio de la sociedad es si la
conducta no se ajusta a las ideas dominantes
de lo que se espera socialmente de la gente.
En contraste, cuando los individuos evalúan
la anormalidad de su propia conducta, su
principal criterio es si esa conducta fomenta
una sensación de desdicha e infortunio.
Los profesionales de la salud mental
adoptan otra perspectiva. Evalúan la
anormalidad buscando sobre todo
rasgos de personalidad inadaptados,
incomodidad psicológica respecto a
una conducta particular y evidencia
de que la conducta impide el buen
funcionamiento de la persona en la
vida.
VISIONES HISTÓRICAS DE LOS
TRASTORNOS PSICOLÓGICOS
¿Cómo ha cambiado con el tiempo la visión de los
trastornos psicológicos?
Hace miles de años las conductas misteriosas se
atribuyeron a poderes sobrenaturales y la locura era señal
de que una persona era poseída por espíritu.
Las acciones misteriosas se atribuían a poderes
sobrenaturales y la locura era una señal de que los
espíritus habían poseído a una persona. En ocasiones, las
personas “poseídas” se consideraban sagradas y a sus
visiones como mensajes de los dioses. En otras épocas,
su conducta indicaba la presencia de espíritus malignos y
sus aflicciones se consideraban peligrosas para la
comunidad.
Durante la edad media, los europeos retomaron
la visión sobrenatural de la conducta anormal. Se
pensaba que el individuo con perturbaciones
emocionales era un brujo o estaba poseído por el
demonio. Se practicaron exorcismo desde
moderados hasta espeluznante, y mucha gente
sufrió torturas horrorosas. Los más
desafortunados fueron quemados en la hoguera.
Al final de la edad media se establecieron asilos
públicos y privados en los que se confinaba alas
gente las perturbaciones emocionales. Aunque se
fundaron con buenas intenciones la mayoría era
poco más que presiones, en las que se encadenaba
a los recluidos y se les privaba de comida, luz o
aire con el afán de “curarlos”.
En 1793, Philippe Pinel, se convirtió en director
del Hospital Bicetre en París y lo reorganizo
drásticamente: se libero a los pacientes de su
cadena y se les permitió moverse en los terrenos
del hospital, las habitaciones se hicieron más
cómoda y saludable y se abandonaron los
tratamientos médicos cuestionables y violentos.
En los Estado Unido Dorothea Dix realizó una
campaña nacional a favor de que las personas
con enfermedades mentales recibieran un trato
humano. Gracias a su influencia los pocos asilos
que existían en Estados Unidos se convirtieron
gradualmente en hospitales.
A finales del siglo XIX y principios del XX
surgieron tres importantes modelos de los
trastornos psicológicos:
El modelo biológico: Idea de que los trastornos
psicológicos tienen una base bioquímica o
fisiológica.
El modelo psicoanalítico: Idea de que los
trastornos psicológicos son resultado de
conflictos internos inconscientes.
El modelo cognitivo conductual: Idea de que los
trastornos psicológicos son resultado del
aprendizaje de formas inadaptadas de pensar y
comportarse.
Los desarrollos reciente más fascinantes enfatizan
la integración de los distintos modelos teóricos
para descubrir las causas y tratamientos específicos
de diferentes trastornos mentales.
El modelo de Diátesis-estrés: sugiere que una
predisposición biológica, o diátesis, debe
combinarse con una circunstancias estresantes para
se manifieste la predisposición al trastorno mental.
Teoría de sistemas: conocido también como
modelo biopsicosocial. Examina la forma en que
se combinan los factores de riesgos biológicos,
tensiones psicológicas y presiones y expectativas
sociales para producir trastornos psicológicos.
La prevalencia de los trastornos
psicológicos
• Trastorno de pánico
• Trastorno de ansiedad generalizada
• Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
• Trastorno de estrés agudo
• Trastorno por estrés postraumático
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Trastorno en el que la ansiedad es el rasgo
característico. La persona no sabe porqué tiene
miedo o la ansiedad es inapropiada a las
circunstancias. Temor y ansiedad sin sentido.
FOBIAS ESPECÍFICAS:
una fobia específica es un temor intenso y
paralizante de algo que quizás infunde temor, pero
este es excesivo e irracional. Es un temor tan grande
que lleva a la persona a evitar actividades rutinarias
o adaptativas y, por ende, interfiere con el
funcionamiento de la vida.
Ej.: miedo a volar, a los animales, las alturas, los
lugares cerrados, la sangre, las agujas o las lesiones.
FOBIA SOCIAL:
Temores excesivos e inapropiados relacionados con
ciertas situaciones sociales o con los desempeños
en presencia de otras personas. Ej.: temor de hablar
en público, con la gente o comer en público.
AGORAFOBIA:
Implica temores múltiples e intensos como el temor
a estar en lugares públicos de los cuales puede ser
difícil escapar, de estar inmerso en multitudes, de
estar solo, de viajar en automóvil, de pasar a través
de túneles o puentes. El elemento común en todas
esas situaciones parece ser un gran temor de
separarse de las fuentes de seguridad.
TRASTORNO DE PÁNICO:
Un problema caracterizado por ataques de pánico
recurrentes, que es una experiencia súbita,
impredecible y abrumadora de temor intenso o
terror sin que exista alguna causa razonable.
Puede experimentar sentimientos de muerte
inminente, dolor de pecho, mareos o desmayo,
transpiración, dificultad para respirar y temor de
perder el control o de morir.
Puede luego dejar a la persona con el temor de
sufrir otro ataque de pánico durante días o
incluso semanas.
TRASTORNO DE ANSIEDAD
GENERALIZADA:
Se define por temores prolongados, vagos
pero intensos, que no están ligados a
ningún objeto o circunstancia particular.
(Neuróticos).
Síntomas: incapacidad para relajarse, el
sentirse constantemente inquieto o
excitado, la tensión muscular, una
frecuencia cardiaca acelerada o
palpitaciones, incertidumbre acerca del
futuro, hipervigilancia (estar en alerta
constante ante las amenazas potenciales) y
dificultades para dormir.
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
(TOC):
Las obsesiones son pensamientos o ideas
involuntarias que se repiten a pesar de los intentos
de la persona por detenerlas, y las compulsiones son
conductas repetitivas y ritualistas que la persona se
ve obligada a realizar.
Los pensamientos obsesivos son de naturaleza
horrible y atemorizante.
Las conductas compulsivas pueden ser igualmente
agobiantes para la persona que se siente impulsada
a realizarlas.
Causas de los trastornos de ansiedad
Algunos teóricos creen que las fobias son respuestas
preparadas que la evolución nos ha predispuesto
biológicamente a adquirir.
Los psicólogos cognoscitivos han sugerido que la
gente que cree que no tiene control sobre los eventos
estresantes de su vida es más propensa a sufrir
ansiedad.
Los psicólogos con una perspectiva biológica
proponen que la predisposición a los trastornos de
ansiedad se hereda.
Las teorías psicoanalíticas se han concentrado en los
conflictos psicológicos internos como fuente de los
trastornos de ansiedad.
TRASTORNOS PSICOSOMÁTICOS Y
SOMATOMORFOS
TRASTORNOS PSICOSOMÁTICOS:
son enfermedades físicas reales que parecen tener
una causa psicológica como el estrés, la ansiedad y
varios estados de activación emocional.
TRASTORNOS SOMATOMORFOS:
Se caracterizan por síntomas físicos sin causa
física identificable. A pesar de que los médicos les
aseguren lo contrario, las personas que sufren
trastornos somatoformes creen que están
físicamente enfermas y describen síntomas que
corresponden a enfermedades físicas, sin que
exista evidencia de esta.
TIPOS DE TRASTORNOS SOMATOMORFOS
TRASTORNO DE SOMATIZACIÓN:
La persona experimenta síntomas físicos vagos y
recurrentes para los cuales se ha buscado atención
médica de manera reiterada sin encontrar causa
orgánica.
Quejas: dolores de espalda, mareos, parálisis parcial,
dolores abdominales, ansiedad, depresión.
TRASTORNOS DE CONVERSIÓN:
se manifiesta mediante quejas de síntomas aun más
extraños, como parálisis, ceguera, sordera, convulsiones,
pérdida de sentimientos o embarazo falso. Los que sufren
estos trastornos tienen músculos y nervios intactos y
saludables, pero sus síntomas son muy reales.
La “enfermedad” resuelve un conflicto difícil o alivia la
necesidad del paciente de confrontar una situación difícil.
HIPOCONDRIASIS:
Aquí la persona interpreta algunos síntomas
menores como señal de una enfermedad seria.
Aunque los síntomas pueden existir en realidad,
no hay evidencia de que haya una enfermedad
seria.
TRASTORNO DISMÓRFICO CORPORAL:
(Temor de fealdad, fealdad imaginaria), son
personas que se preocupan tanto por su supuesta
fealdad que le resulta imposible llevar una vida
normal. Pueden se personas de apariencia
promedio o incluso atractivas, pero son incapaces
de hacer una evaluación realista de su apariencia.
Cuando se miran al espejo, todo lo que ven es su
“defecto” magnificado.
Causas de los trastornos somatoformes