CIRUGÍA DE

HERNIAS O
HERNIOPLASTIA

• z
HE󰈤󰈯󰈾󰉚
Es la enfermedad más común de
la pared abdominal. Se debe a
una protrusión de los tejidos a
través de un defecto o una
debilidad natural en la pared
abdominal.

Son frecuentes en las regiones

inguinales y femorales. También
pueden aparecer en la línea
media o el ombligo.
Hernia estrangulada: TI󰈪󰈮󰈟 D󰉈 󰉀E󰈣N󰈾󰉚󰈠 Hernia Inguinal
el tejido que protruye se indirecta: las vísceras
puede edematizar y abdominales se
comprimir órganos, deslizan por el conducto
produce isquemia local inguinal desde el orificio
y otras complicaciones. inguinal profundo. Se
puede extender hasta el
escroto o labios
vulvares.
Hernia inguinal
directa: Protrusión de
tejidos abdominales
o inguinales
directamente a
través de la fascia
transversalis.

Hernia crural / femoral:
surge por una debilidad
de la fascia
transversalis por debajo
del ligamento inguinal
Hernia umbilical:
defecto de la pared
abdominal. Se produce
en la línea alba a nivel
del anillo umbilical.
Presente en lactantes y
adultos.

Hernia de Spiegel:
hernia rara, aparece
entre los músculos
transversales
abdominales y los
rectos.
Una hernia puede requerir tratamiento
quirúrgico urgente si cursa con dolor, o si
en los tejidos quedan atrapados o
estrangulados por el tejido que los rodea.
El tejido herniado queda sin irrigación lo
que provoca necrosis.

DIAGNÓSTICO

☼ Hallazgo físico
☼ Radiografías
☼ Ecografías
☼ En algunos casos tomografía
computarizada (TC)
 FA󰉑󰈙󰈮R󰉈󰈠 󰉌E R󰈾󰉈󰈠󰉁O
Obesidad: la infiltración de grasa de la
pared disminuye la resistencia.
EDAD: En personas de
temprana edad son
comunes las hernias
congénitas y en
personas de edad
avanzada las hernias
adquiridas.
Sexo: es más común que
Herencia: por los hombres presenten
transmisión hernias congénitas
genética de una inguinales y las mujeres
musculatura hernias crurales.
frágil.
 FA󰉑󰈙󰈮R󰉈󰈠 󰉌ES󰉋󰈰󰉎󰉚DE󰈰󰉝󰈯T󰉈󰈠
• Esfuerzo físico
• Constipación
• Vómito
• Embarazo y parto
• Tratamiento de diálisis
peritoneal continua en
pacientes con insuficiencia
renal crónica.
CO󰈰󰈟󰈾D󰉈󰈤A󰉎󰈾󰈭NE󰈠 󰉝󰈯T󰉈󰈠 󰉌E L󰉝 󰈭󰈪E󰈣󰉝C󰈽Ó󰈰
Se puede realizar en un
paciente ambulatorio. (la
mayoría de los pacientes
se van el mismo día de la
intervención)

Puede ser cirugía abierta o

mínimamente invasiva.
• POSICIÓN: Decúbito dorsal.

• Se puede colocar sonda Foley antes de la cirugía para

descomprimir la vejiga durante una hernioplastia
inguinal o femoral.
• ANESTESIA: General o raquídea.

• INCISIÓN: Generalmente es rectilínea (incisión inguinal

izquierda o derecha )
INSTRUMENTAL Y MATERIAL

MATERIAL DE CONSUMO
1. Compresas de gasa con argolla.
2. Hojas de bisturí núm. 20 y 10.
3. Guantes de látex.
4. Gasas con material radiopaco

-Maya de polipropileno
SUTURAS
1. Polipropileno núm. 1, 1-0, 2-0
2. Poliglactina 910 núm.3-0.
3. Nylon 3-0.
4. Seda atraumática 2-0 o 3-0.
5. Seda libre 2-0 y 3-0

INSTRUMENTAL
l. Recipiente plano Mayo.
2. instrumental básico para cirugía general.
3. Separadores Richardson.
4. Pinzas Babcock.
5. Pinzas de ángulo.
6. Jeringa Asepto.
7. Tubo y cánula de Yankauer.
6. Lápiz para electrocoagulador.
Hernioplastia de hernia inguinal indirecta en un
hombre
 CU󰈾󰉍󰉚󰉌OS 󰈪󰈮󰈟󰈭PE󰈤󰉝󰈙󰈭RI󰈮󰈠
• Vigilancia hemodinámica.
• Vigilar la presencia de sangrado en la
herida quirúrgica.
• Administrar la farmacoterapia indicada.
• Vigilar la micción espontánea y la
oxigeno-terapia.
• Aplicar hielo local en la región operatoria.