Teóricos de Anatomía 5

Clase 15 - Articulación Coxofemoral (MMII)- Parte 1
Presentación Descripción
Generalidades
Características
- La articulación coxofemoral o articulación de la cadera es la articulación más
proximal del miembro inferior.
- Forma parte del esqueleto cingular (cintura pelviana).
- Constituye un punto de unión entre el miembro inferior y el tronco.
- Se sitúa en profundidad - difícil acceso quirúrgico.
- Es sólida y está adaptada a la posición erguida.
- Particularmente móvil.
- Articulación muy congruente: presenta un estado de estabilidad intrínseca
(articulación más estable). Se necesita una alta energía para luxarla.
- Estas características están en oposición con las de su homóloga en el miembro
superior - articulación escapulohumeral.
Clasificación
- Articulación DIARTROSIS DE TIPO ENARTROSIS (superficies articulares con
forma de segmento de esfera).
Superficies articulares
En esta articulación encontramos 2 superficies articulares:
- Cabeza del fémur.
- Acetábulo del hueso coxal.
Cabeza del fémur
- El fémur constituye por sí solo el esqueleto del muslo.

- Es un hueso largo - posee una diáfisis y dos epífisis (superior e inferior).
Ubicación
- La cabeza del fémur pertenece a la epífisis superior, y es una verdadera
superficie articular que representa los ⅔ de una esfera de aproximadamente
40-50 mm de diámetro.
Características
- Es ligeramente más larga en sentido cefalocaudal, que transversal.
- Está unida al cuello del fémur por un plano subcapital que mira hacia adentro,
arriba y adelante.
- Por su centro geométrico pasan los 3 ejes de movimiento de la articulación.
- Por detrás y debajo de su vértice presenta una depresión ovalada irregular
llamada fovea capitis o fosita del ligamento redondo, la cual aloja al
ligamento del mismo nombre.
- A excepción de la fovea capitis, el resto de la cabeza femoral está revestida por
cartílago articular de tipo hialino, que adquiere su mayor espesor en el sector
superior, siendo responsable de la trasmisión de la mayor parte del peso
corporal.
- El cuello femoral forma un boladillo o brazo de palanca que transmite el peso
corporal desde la cabeza hacia la diáfisis femoral.
El eje mecánico del miembro inferior que pasa por las articulaciones de la cadera,
la rodilla y el tobillo, deja por fuera al
cuello femoral, y esto supone enormes
fuerza de cizallamiento en la base del
cuello.
Trabéculas óseas - se disponen en 2

sistemas:
1. Principal
2. Accesorio
Entre ambos sistemas hay un espacio
triangular de base superior y vértice
inferior llamado Triángulo de Ward, el
cual tiene una menor densidad de
trabéculas y una menor resistencia. Por
lo tanto, es un punto débil dentro del
hueso y la articulación. Este triángulo se debilita aún más con la edad y las patologías
osteopenicas, siendo el sitio preferencial de las fracturas cervicotrocanterias.
Hueso coxal (acetábulo - cavidad cotiloidea)
- Hueso plano, ancho, rotado sobre su eje cefalocaudal, con forma de hélice.
- Forma parte del esqueleto de la pelvis.
- Está formado por 3 sectores (unidos embriológicamente a nivel del acetábulo):
1. Íleon
2. Isquion
3. Pubis
Acetábulo:
1. Tiene forma de semiesfera hueca, incompleta en el sector inferior, que
corresponde al sector no articular.
2. Su eje mira hacia afuera, abajo y adelante, formando con el eje de la cabeza
femoral, un ángulo abierto hacia atrás y abajo. Esto hace que la cavidad
cotiloidea sobresalga por fuera de la cabeza femoral en su sector superior,
mientras que en su sector inferior y anterior, la cabeza queda expuesta.
3. Queda limitado en su porción superior, de anterior a posterior, por un borde

cortante irregular llamado ceja cotiloidea. Está enmarcada por 3 escotaduras,
que son remanentes de las soldaduras de las 3 piezas que forman el hueso
coxal. Siendo la más pronunciada y constante de todas, la escotadura
isquiopubiana.
4. La escotadura isquiopubiana se comunica con la región obturatriz y constituye el

hilio vasculonervioso del cotilo.
5. Más pronunciado en su sector superior - techo del cotilo (sector de enorme

importancia mecánica por ser el punto de mayor soporte del peso corporal).
6. Podemos distinguir 2 grandes sectores:
➔ Sector articular (fascia lunata):

- Sector periférico con forma de medialuna que se encuentra en el sector
superior del acetábulo.
- Posee 2 extremidades o cuernos que delimitan la escotadura
isquiopubiana.
- Está revestido por cartílago hialino cuyo espesor disminuye desde la
periferia hacia el centro.
- Está más engrosado a nivel del techo del cotilo, dónde la cabeza femoral
ejerce su máxima presión.
➔ Sector NO articular (trasfondo de la cavidad cotiloidea):

- Sector central con forma cuadrilátera.
- Se comunica hacia abajo y afuera con la escotadura isquiopubiana.
- Es una lámina ósea, delgada, de tejido óseo compacto, perforada por
numerosos orificios nutricios que separan la articulación coxofemoral de la
pelvis menor.
- Es un punto débil por la delgadez de la lámina ósea compacta.
- En estado fresco, este trasfondo, está recubierto por una almohadilla
adiposa que aloja al ligamento redondo durante los movimientos de la
articulación.
Desarrollo filogenético de las estructuras participantes en la articulación
En la posición erecta no hay coincidencia de las superficies articulares, siendo

necesarios movimientos de flexión, abducción y rotación externa, resultado de la
evolución cuadrúpeda a bípeda.
Componentes intraarticulares
➔ Labrum (rodete glenoideo) - fibrocartílago que se inserta en la ceja cotiloidea y permite la coaptabilidad de ambas superficies articulares.
Aumenta notablemente el área articular del cotilo, de tal manera que la cabeza femoral queda estrangulada por el mismo. Es un verdadero
medio de unión articular, que favorece la congruencia y estabilidad de la articulación coxofemoral.
➔ Ligamento redondo.
Clase 15 - Articulación Coxofemoral (MMII) - Parte 2 y 3
Medios de unión
- Cápsula articular
- Ligamentos pasivos
- Ligamento redondo
Cápsula articular
- Manguito fibroso que se extiende desde el cotilo hacia el fémur.

- Marca los límites de la articulación coxofemoral.
- Tiene un grosor máximo en su sector superior y mínimo en su sector inferior.
- Frente a luxaciones traumáticas de la cadera, el sector inferior de la cápsula se
rompe porque al tener menor grosor, es más débil.
- La cápsula se inserta en el hueso coxal (sector ilíaco) a nivel de la ceja
cotiloidea, la cara externa del rodete cotiloideo y del ligamento transverso.
- A nivel femoral, se inserta en el cuello del fémur.
- Dentro del cuello femoral difiere en las caras anterior y posterior:
1. Cara anterior - intracapsular (todo el cuello se encuentra dentro de la
cápsula).
2. Cara posterior - sector más interno (intracapsular) y sector más externo
(extracapsular).
Ligamentos pasivos
- Espesamientos de la cápsula articular -

determinados por la condensación de
sus fibras.
- Tienen inserciones tanto en el hueso
coxal como en el fémur.
- Se disponen en forma de espiral sobre el
cuello femoral, de tal manera que se
enrollan en la extensión y se desenrollan
en la flexión de la cadera.
- Podemos reconocer 3 ligamentos, 2
ubicados en la cara anterior y 1 ubicado
en la cara posterior:
Ligamentos en la cara anterior:

Ligamento iliofemoral o de bertín - más
resistente y espeso de los 3 ligamentos. Se
extiende hacia abajo y afuera a modo de
abanico, sobre la cara anterior de la cápsula
articular. Presenta 2 fascículos:
1. Ileopretrocantéreo - fascículo más corto, grueso y resistente.
2. Ileopretrocantíneo.
Ligamento pubofemoral.
Ligamentos de la cara posterior:
Ligamento isquiofemoral.
Ligamento redondo
- Lámina fibrosa, nacarada, que se inserta en la fovea capitis (fosita de la cabeza

femoral).
- Ligamento intracapsular y extrasinovial.
- Presenta 3 fascículos:
1. Anterior
2. Medio
3. Posterior
- No cumple funciones de estabilidad, es decir, no cumple funciones mecánicas.

Sino que cumple una función estrictamente vascular, ya que el 10% de la
cabeza femoral está irrigada por la arteria del ligamento redondo.
Otros componentes presentes en la articulación coxofemoral

Membrana sinovial:
- Tapiza la cara interna de la articulación.
- Se refleja sobre el sector externo de la misma, formando distintos repliegues, siendo el más reconocido la frenula capsulae.
- También es responsable de la formación del líquido sinovial, el cual es fundamental para lubricar las superficies articulares y nutrir al cartílago
articular.
Datos importantes
Las superficies articulares se mantienen en contacto por:
- Cápsula articular
- Ligamentos pasivos
- Ligamentos activos - músculos periarticulares
- Presión atmosférica
Los ligamentos pasivos y activos (músculos) están en equilibrio:
- Anteriormente - pocos músculos y ligamentos potentes.
- Posteriormente - muchos músculos y ligamentos menos potentes.
La acción ligamentaria depende de la posición de la cadera.
Anatomía funcional (ligamentos activos - músculos motores)
- La articulación coxofemoral está situada en profundidad y tiene difícil acceso

quirúrgico.
- Esta articulación está rodeada por las 3 regiones de la cadera:

1. Región glútea (por detrás)
2. Región obturatriz (por delante y dentro)
3. Región inguinocrural (por delante)
Región glútea:
- Músculo extensor de la cadera por excelencia - Músculo Glúteo Mayor.
- Músculo abductor - Músculo Glúteo Medio. Cuando sus fibras se unen al
Músculo Tensor de la Fascia Lata, se forma el Músculo Deltoides Glúteo
Farabeuf.
- Hay músculos que contienen fibras de disposición transversal - Músculos
corto-rotadores. Estos coaptan las superficies articulares aún más.
Región inguinocrural:
- Encontramos una gran logia flexora.
- Las fibras de los músculos tienen disposición vertical.
Región obturatriz:
- Región aductora por excelencia.
- Tiene músculos con fibras de disposición oblicua (tienden a luxar la cabeza por
arriba del cotilo).
Tanto los ligamentos activos como los ligamentos pasivos son verdaderos medios de
coaptación. Además del papel que constituyen el rodete cotiloideo como coaptador de
las superficies articulares y de la disposición de la cadera.
En esta articulación debemos destacar el papel del peso corporal, ya que la cadera
trabaja en compresión. También debemos destacar la presión negativa intraarticular de
la articulación.
Movimiento de flexión (logia femoral anterior)
- Músculo flexor: aquellos que están situados por delante del plano frontal y
pasan por el centro de la
articulación.
Músculos flexores principales:

- Músculo Psoas Ilíaco - principal
músculo flexor de la cadera.
- Músculo Recto Anterior o Femoral.
- Músculo Sartorio.
- Músculo Tensor de la Fascia Lata.
Músculos flexores secundarios:

- Músculo Pectíneo.
- Músculo Recto Interno o Grácil.
- Músculo Aductor Medio o Aductor
Largo del Muslo.
- Fascículos anteriores de los
Músculos Glúteos Medio y Menor.
Movimiento de extensión (logia femoral posterior)
- Músculo extensor: aquellos que están situados por detrás del plano frontal y
pasan por el centro de la articulación.
Ellos son:
- Músculo Glúteo Mayor - principal músculo extensor de la cadera. Es el más
potente, fuerte y grande.
- Músculo Glúteo Medio.
- Músculo Glúteo Menor.
- Músculos Isquiosurales:
1. Porción larga del Músculo Bíceps Crural.
2. Músculo Semitendinoso.
3. Músculo Semimembranoso.
El movimiento de extensión está limitado por la tensión del ligamento iliofemoral.

Movimiento de abducción
- Músculo abductor: aquellos que están situados por fuera del plano que pasa
por el centro de la articulación.
Los principales son:
Los músculos abductores secundarios son:
- Músculo Piramidal.
- Complejo Deltoides Glúteo de Farabeuf (fibras más superficiales del Músculo
Glúteo Mayor y del Músculo Tensor de la Fascia Lata).
Movimiento de aducción
- Músculo aductor: aquellos que se encuentran por

dentro del plano sagital y pasan por el centro de la
articulación.
Músculos principales:
- Músculo Aductor Mayor - principal.
Músculos secundarios:
- Músculo Aductor Medio o Aductor Largo del Muslo.
- Músculo Aductor Menor o Aductor Corto del Muslo.
- Músculo Recto Interno o Grácil.
- Músculos pelvitrocantéreos:
1. Músculos Obturadores Interno y Externo.
2. Músculo Cuadrado Crural o Femoral.
3. Músculos Gemelos Superior e Inferior.
4. Músculo Pectíneo.
5. Músculo Piramidal.
Movimiento de rotación interna
- Músculo rotador interno: aquellos situados por

delante del eje vertical de la cadera.
Ellos son:
- Músculo Glúteo Medio (fascículos anteriores).
Movimiento de rotación externa
- Músculo rotador externo:

aquellos que cruzan por
detrás del eje vertical de la
cadera. Son más potentes y
numerosos que los rotadores
internos.
Los músculos principales son:

- Músculos Pelvitrocantéreos:
1. Músculo Piramidal.
2. Músculo Obturador
Interno.
3. Músculo Obturador
Externo.
4. Músculos Gemelos
Superior e Inferior.
Los músculos secundarios son:

- Músculo Cuadrado Crural.
- Músculo Pectíneo.
- Fascículos posteriores del Músculo Aductor Mayor.
- Músculo Glúteo Mayor.
Movimiento de circunducción
- Sumatoria de todos los movimientos vistos anteriormente.
Vascularización
Vascularización arterial de la articulación coxofemoral:
- Sistema ilíaco externo - Arterias Circunflejas Anterior y Posterior (ramas de la

Arteria Femoral Profunda) - rodean la base del cuello femoral formando un anillo
vascular.
➔ Ramas trocantéricas - vascularizan el macizo trocantérico del fémur.
➔ Ramas retinaculares - vascularizan el aparato ligamentario articular,

cabeza y cuello femoral.
- Sistema ilíaco interno - Arterias Obturatriz, Arteria Glútea Superior y Arteria

Isquiática (Glútea Inferior).
- Arteria del Ligamento Redondo (rama de la Arteria Obturatriz) - vasculariza

parte de la cabeza femoral.
Vascularización venosa de la articulación coxofemoral:
- Homólogo a la vascularización arterial (siguen las arterias, drenan los sistemas

ilíacos)
Vascularización linfática:
- Ganglios retrocrurales externos e internos.

- Ganglios inguinales profundos.
- Ganglios obturadores.
- Ganglios ilíacos externos.
Arterias Circunflejas
Las ramas de las arterias circunflejas anterior y posterior forman 2 anillos:
- Anillo vascular extra-capsular: origina vasos retinaculares que ingresan a la articulación coxofemoral.
- Anillo vascular intra-capsular: vasos penetran a la epífisis por canales condro vasculares.
La arteria circunfleja anterior o externa vasculariza el tercio antero interno, mientras que la arteria circunfleja posterior o interna vasculariza ⅔
superiores y externos. Este sector es el que está sometido a la carga.
- La arteria circunfleja posterior es la responsable de vascularizar la mayor parte de la cabeza femoral. De allí su relevancia e importancia.
Arteriografía de MMII
- Por un lado observamos el eje vascular, dado por las Arterias Ilíacas Externas.
- Estas arterias, una vez que atraviesan el ligamento inguinal, pasan a llamarse
Arterias Femorales Comunes.
- Estas arterias, a su vez, se bifurcan en 2 grandes ramas: Arteria Femoral

Superficial (se reconoce porque no da ramas a nivel del muslo) y Arteria
Femoral Profunda (arteria nutricia del muslo).
- A partir de la Arteria Femoral Profunda, nacen las Arterias Circunflejas Anterior y

Posterior, las cuales rodean el cuello femoral.
Inervación de la articulación coxofemoral
- Recibe inervación de tipo:

1. Propioceptivo - fundamental para la ejecución del acto motor.
2. Nociceptivo - responsable de las sensaciones dolorosas que acompañan
a procesos traumáticos, infecciosos o degenerativos de la cadera.
- La inervación está asegurada por pedículos que derivan de los plexos lumbar y
sacro:
1. Pedículo anterior:
- Nervio Femoral o Crural - se distribuyen por la cara anteroinferior.
- Nervio Obturador:
➔ Nervio Articular de la Cadera - destinado a la cara anterior
de la articulación y al trasfondo de la cavidad cotiloidea.
Constituye la base anatómica del dolor en la cara interna del
muslo y la rodilla.
2. Pedículo posterior:
- Nervio
Ciático.
- Nervio
Cuadrado
Crural.
Preparado anatómico de la articulación
coxofemoral
Radiografía de cadera
Clase 16 - Articulación de Rodilla - (Parte 1)
Articulación de la rodilla
1. La rodilla es la articulación intermedia del miembro inferior - Zona de Transición

2. Articulación de tipo Diartrosis
3. Articulación de carga: trabaja en compresión
4. Está formada por 3 huesos: fémur, tibia y patela
Desde el punto de vista mecánico, debe cumplir con dos imperativos contradictorios.
- Estabilidad
- Gran Movilidad
Estos imperativos se pueden cumplir gracias a dispositivos mecánicos.
Esta articulación está formada por 2 articulaciones o compartimentos:

- Femorotibial: Diartrosis de tipo bicondílea
- Fémoropatelar: Diartrosis de tipo troclear
Funcionalmente la articulación de la rodilla es de tipo troclear.
Rodilla en semiflexión
La articulación de la rodilla permite el movimiento en 3 ejes, por lo tanto, se caracteriza

por ser triaxial.
Ejes de movimiento de la rodilla
- Eje transversal (X - X’): este representa el primer
sentido de libertad de movimiento sobre el cual se
van a efectuar los movimientos de flexoextensión
en un plano sagital.
- Eje longitudinal (Y - Y’): representa el segundo
sentido de libertad de movimiento con la rodilla en
flexión. Permite una rotación axial de la rodilla.
- Eje anteroposterior (Z - Z’): perpendicular a los
Recordemos que los ejes son perpendiculares a los otros dos ejes. Brinda un 3° sentido de libertad de
planos movimiento con la rodilla en flexión. Permite el
movimiento de lateralidad.
Sistema articular: superficies óseas y cartílago articular
La superficie ósea de la articulación de la rodilla está conformada por 3 elementos

óseos:
1. Cara posterior de la patela
2. Fémur - epífisis femoral inferior
3. Tibia - epífisis tibial superior
Existe una incongruencia de las superficies articulares. Esta incongruencia aumenta

cuando vemos las superficies óseas cubiertas por cartílago. Por esta razón, existen
ligamentos activos, ligamentos pasivos y los meniscos, que cumplen un rol
fundamental en la estabilización de la articulación.
Los meniscos son estructuras de coaptación articular.
Compartimentos articulares dentro de la articulación de la rodilla

En la articulación de la rodilla se pueden reconocer 3 compartimentos gracias a:
- Morfología de las superficies óseas.
- Anatomía funcional de las superficies óseas.
Los compartimentos son los siguientes:

1. Compartimento fémoropatelar
2. Compartimento fémorotibial externo
3. Compartimento fémorotibial interno
Patela o rótula
Es el hueso sesamoideo de mayor tamaño de nuestro organismo y está situado en la

parte anterior de la rodilla.
Este hueso se caracteriza por desarrollarse en el tendón del músculo Cuádriceps.
Forma parte del Compartimento Fémoropatelar.
Reconocimiento del hueso

- Forma triangular con una base superior y un vértice inferior
- Cara anterior
- Cara posterior
Cara que pertenece a la articulación de la rodilla mediante la articulación con el fémur.
Corte Sagital de Rodilla Únicamente, ⅓ de la cara posterior de la Patela contacta con Fémur.
- 2 bordes laterales
Cartílago articular
La Patela queda cubierta por un cartílago articular que se caracteriza por ser el más
espeso del conjunto de cartílagos de la rodilla, debido al estrés mecánico que éste
soporta.
Epífisis Femoral Inferior - Cara Anterior
Epífisis Femoral inferior se caracteriza por:

- Voluminosa.
- Es más grande en sentido transversal que en sentido anteroposterior.
Cara anterior - Tróclea Femoral
La tróclea femoral posee una garganta y dos vertientes: una vertiente externa/lateral
y una vertiente interna/medial.
La vertiente externa es más amplia y se corresponde con la homóloga patelar.
Por encima de la tróclea se encuentra el hueco supratroclear, el cual durante la
extensión corresponde a la parte superior de la rótula.
Epífisis Femoral Inferior - Cara Posterior
La continuación de las vertientes externa e interna de la tróclea dan lugar a los cóndilos
femorales en la cara posterior de la epífisis femoral inferior.
Los cóndilos se dividen en: cóndilo externo/lateral o cóndilo interno/medial.

Ambos cóndilos están separados por la escotadura intercondílea, la cual reemplaza a
la garganta de la tróclea.
En la escotadura intercondílea se insertan: ligamentos cruzados y ligamento
adiposo.
Por encima de la escotadura intercondílea encontramos la fosa poplítea del fémur.
Por encima de cada cóndilo, se encuentran los tubérculos supracondíleos medial y
lateral:
- Tubérculo Supracondíleo Medial

- Epicóndilo Medial del Fémur
- Tubérculo Supracondíleo Lateral

- Epicóndilo Lateral del Fémur
En los tubérculos supracondíleos se insertan los Músculos Gastrocnemios (gemelos)

con sus respectivas cabezas.
Inserciones Musculares en los Tubérculos Supracondíleos La Cabeza Medial del Músculo Gastrocnemio se va a insertar en el Tubérculo
Supracondíleo Medial.
La Cabeza Lateral del Músculo Gastrocnemio se va a insertar en el Tubérculo
Supracondíleo Lateral.
Epífisis Femoral Inferior - Cara Inferior
En la cara inferior de la epífisis femoral inferior se pueden

visualizar los cóndilos femorales.
Los cóndilos son prominencias convexas en ambas

direcciones, alargadas desde adelantes hacia atrás.
Los cóndilos femorales NO son idénticos entre sí.

Su eje mayor es el eje anteroposterior, y es gracias a este
eje que podemos establecer que hay un cóndilo que está
más abierto que el otro.
Los ejes anteroposteriores de ambos cóndilos NO son

paralelos entre sí, sino que divergen en la cara anterior del
fémur.
El cóndilo interno diverge más que el cóndilo externo,

y también es más estrecho.
Caras laterales de ambos Cóndilos
Cara lateral del Cóndilo Lateral/Externo

En el cóndilo externo se encuentra una tuberosidad donde se va a insertar el ligamento
colateral externo.
Por detrás de la tuberosidad vamos a encontrar 2 surcos. En estos surcos se fijan:
- Músculo Poplíteo
- Cabeza externa del Músculo Gastrocnemio
Cara lateral del Cóndilo Medial/Interno

En esta cara se encuentra una tuberosidad en la cual se va a fijar el ligamento colateral
interno.
Por encima de esta tuberosidad se va a encontrar el Tubérculo del 3° Aductor
(Aductor Mayor).
Diferencias en los radios de curvatura de los cóndilos
El radio de curvatura del cóndilo interno varía:

1. Desde el centro del cóndilo hacia atrás: radio de
curvatura pasa de 17 mm a 38 mm.
2. Desde el centro del cóndilo hacia adelante: radio de

curvatura de 38 mm a 15 mm.
Punto T: punto de transición en el cual la curvatura cambia hacia adelante y hacia atrás.
Es importante ya que divide la superficie fémoropatelar (hacia adelante) y la
superficie fémorotibial (hacia atrás).
El radio de curvatura del cóndilo externo varía:

1. Desde el centro del cóndilo hacia adelante: radio de
2. Desde el centro del cóndilo hacia atrás: radio de

Esta diferencia que existe de volumen y de radio de

curvatura entre ambos cóndilos originan diferencias
funcionales que son la base de la concepción funcional de la articulación de la rodilla.
Epífisis Tibial Superior
Es la última superficie ósea en ponerse en contacto con la articulación.

Esta epífisis se caracteriza por ser: voluminosa, alargada transversalmente y
ligeramente desviada hacia atrás.
Tuberosidades de la epífisis tibial superior:

Está formada por 2 tuberosidades: tuberosidad externa y tuberosidad interna. Estas
tuberosidades soportan las cavidades glenoideas de la tibia.
Ambas tuberosidades se encuentran separadas entre sí mediante distintas estructuras:

- Superiormente - Depresión
- Anteriormente - Superficie triangular cuyo vértice inferior termina en una
eminencia llamada tuberosidad anterior de la tibia.
En la tuberosidad anterior de la tibia se inserta el ligamento rotuliano.

Clase 16 - Articulación de Rodilla - (Parte 2, 3 y 4)
Epífisis Tibial Superior - Cara posterior
En esta cara se encuentran las cavidades

glenoideas externa e interna, al igual que las
espinas de la tibia.
En la cara externa, se encuentra la carilla

articular, la cual articula con su homóloga que
se encuentra en la fíbula (peroné).
Epífisis Tibial Superior - Cara superior
En esta cara se pueden apreciar las cavidades glenoideas.

La cavidad glenoidea interna es casi ⅓ más grande que la cavidad glenoidea
externa.
Esta diferencia de tamaño de las cavidades glenoideas se debe a la diferencia de
tamaño de los cóndilos femorales.
Cavidad glenoidea interna

- Poco profunda.
- Cóncava en ambos sentidos.
- Más profunda en sentido transversal.
Cavidad glenoidea externa

- Menos amplia.
- Convexa en su eje anteroposterior, esto se debe a la presencia de cartílago
articular.
Espacio interglenoideo
Entre ambas cavidades glenoideas, se encuentra el espacio interglenoideo. En este

espacio se encuentran las espinas tibiales.
Las espinas tibiales separan a este espacio interglenoideo en una superficie
preespinal (Área Intercondílea Anterior) y una superficie retroespinal (Área
Intercondílea Posterior).
La superficie preespinal sirve como

punto de fijación para los meniscos y
los ligamentos cruzados.
Espinas tibiales (Tubérculos Intercondileos)
Las espinas tibiales son elevaciones óseas

y se dividen en: espina tibial interna y
espina tibial externa.
Ambas espinas se encuentran ubicadas
detrás del sector medio del platillo tibial.
Estas espinas sirven como guía de los
cóndilos en la flexoextensión, evitando los
movimientos de lateralidad. También
funciona como pivot para los escasos
movimientos de rotación de la articulación.
Sistema Menisco-Cápsulo-Ligamentario
Las superficies óseas se encuentran cubiertas por cartílago articular.

Es importante destacar la incongruencia de estas superficies articulares. Gracias a esta
incongruencia cobran fundamental importancia los mecanismos de sostén de la
articulación de la rodilla.
Estos mecanismos de sostén van a conformar el sistema

menisco-cápsulo-ligamentario. El conjunto de ligamentos y meniscos de este sistema
forman compartimentos diferentes que pueden considerarse funcionalmente distintos.
Gracias a este sistema, las superficies articulares están adaptadas a las condiciones
mecánicas, posibilitando el movimiento de flexoextensión.
Sistema de unión: cápsulo-ligamentario-muscular
En los sistemas de unión es fundamental la existencia de una cápsula articular. Esta

cápsula se encuentra rodeada por ligamentos pasivos (refuerzos capsulares
periféricos).
Los ligamentos pasivos son espesamientos de la cápsula articular.
También se presentan, ligamentos centrales (refuerzos centrales) y ligamentos

activos, también conocidos como Músculos Periarticulares.
Cápsula articular
La cápsula articular es un manguito fibroso que envuelve la epífisis inferior del fémur y
la epífisis superior de la tibia, manteniéndolas en contacto entre sí.
Constituye las paredes no óseas de la cavidad articular de la rodilla.
Forma de la cápsula articular

Esta cápsula tiene un forma de cilindro que está deprimido en su sector posterior.
En la cara anterior del cilindro (cápsula articular), se encuentra una ventana que va a
conectar a la Patela, denominada ventana patelar.
Los bordes superiores del cilindro se van a insertar en el fémur, mientras que los
bordes inferiores se van a insertar a nivel de la tibia.
Forma de la cápsula articular
Inserción de la cápsula articular
A nivel de la meseta tibial, la cápsula se inserta en la línea punteada como se

representa en la imagen.
La cápsula articular no abarca la superficie retroespinal (área intercondílea posterior).
La superficie de inserción tibial del ligamento cruzado anteroexterno y del

ligamento cruzado posterointerno quedan por fuera de los límites de la cápsula y,
por lo tanto, de la cavidad articular.
Refuerzos capsulares: ligamentos pasivos
Los refuerzos capsulares son espesamientos de la cápsula, denominados como

ligamentos pasivos.
Los ligamentos pasivos representan medios de unión y sostén estáticos. Son
estructuras de refuerzo periféricas.
Los ligamentos pasivos son diferentes según el sector considerado.
Sector anterior de refuerzos capsulares
En el sector anterior de los refuerzos capsulares, las estructuras se disponen en 3

planos de refuerzo:
1. Aponeurosis Superficial - cubre todo el sector articular.
2. Tendón Rotuliano (Ligamento Rotuliano) y alerones quirúrgicos.
3. Cápsula Articular con los alerones anatómicos.
La importancia de estas estructuras se debe a que aportan estabilidad anteroposterior

de la rodilla.
Preparados Anatómicos de la Rodilla
En la primer imagen se puede apreciar:

- Tendón del Cuádriceps seccionado
- Tuberosidad anterior de la tibia
- Ligamento Rotuliano
En la segunda imagen se puede apreciar un corte sagital de rodilla, donde se

reconocen:
- Patela
- Epífisis inferior del fémur
- Epífisis superior de la tibia
- (Con la pinza) - estructuras de refuerzo anterior de la cápsula
Sector interno de refuerzos capsulares
En el sector interno, los refuerzos capsulares

se dan en 3 planos:
1. Pata de ganso: corresponde a las

fibras de los tendones distales de los
músculos M. Sartorio, M. Grasilis y M.
Semitendinoso.
2. Ligamento lateral interno.
3. Cápsula articular.
Referencia a los números del preparado

Preparado Anatómico
En este preparado destacaremos la presencia de un

ligamento fundamental para la articulación:
Ligamento lateral interno (Lig. Colateral Tibial).
Características del ligamento
1. El ligamento lateral interno se extiende desde

la cara cutánea del cóndilo interno del fémur
hasta el extremo superior de la tibia.
2. Su inserción se encuentra por detrás de la

inserción de los músculos de la pata de ganso.
3. Ligamento espeso y más ancho que el ligamento

lateral externo.
Ligamento Lateral Externo - Ligamento Colateral Tibial
4. Dirección oblicua hacia abajo y adelante.
Sector externo de refuerzos capsulares
El sector externo de refuerzos capsulares está dado por 3 planos:
1. Cintilla de Maissiat (banda iliotibial).
2. Ligamento lateral externo (Lig. Colateral Peroneo).
3. Cápsula articular.
Preparado Anatómico
Podemos apreciar al Ligamento Lateral

Externo.
Características del ligamento:
1. Se extiende desde la cara cutánea

del cóndilo lateral del fémur hasta la
cabeza del peroné.
2. Las fibras de este ligamento están

dirigiéndose hacia abajo y hacia
atrás.
3. Más corto y más delgado.
Sector posterior de refuerzos capsulares - Cara posterior de la articulación de la

rodilla
En el sector posterior encontramos 3 elementos de refuerzo capsular:

1. Casquetes condíleos.
2. Ligamento poplíteo arqueado.
3. Ligamento poplíteo oblicuo.
Cara posterior de la articulación de la rodilla

La cara posterior de la cápsula articular está reforzada por elementos fibrosos potentes.
A cada lado de las caras posteriores de los cóndilos se puede visualizar un
engrosamiento de la cápsula articular, este engrosamiento se reconoce como
casquetes condíleos.
En estos casquetes se insertan fibras de las cabezas medial y lateral de los M.

Gastrocnemios.
Sector lateral de la rodilla:

Ligamento Poplíteo Arqueado
Este ligamento posee 2 fascículos: un fascículo externo y un fascículo interno.
- Fascículo externo - se subdivide en 2.
- Fascículo interno - cuyas fibras forman una arcada (Arcada del Poplíteo).
En esta estructura se introduce el M. Poplíteo para penetrar en la cápsula
articular de la rodilla.
Sobre el sector medial de la rodilla:

Ligamento Poplíteo Oblicuo
Las fibras recurrentes de este ligamento están separadas del tendón del M.
Semimembranoso y terminan diseminándose en el casquete externo.
Números de la imagen
1. Casquetes Condíleos Lateral y Medial

2. Fascículo Medial del Fascículo Externo del Ligamento Poplíteo Arqueado
3. Fascículo Lateral del Fascículo Externo del Ligamento Poplíteo Arqueado
4. Fascículo Interno del Ligamento Poplíteo Arqueado
5. Fibra recurrente interna del Ligamento Poplíteo Oblicuo
6. Fibra recurrente externa del Ligamento Poplíteo Oblicuo
Preparado Anatómico - Vista posterior de una rodilla

Ligamentos cruzados
Los ligamentos cruzados son estructuras de refuerzo central. Tienen una posición
intraarticular pero extrasinovial.
En la rodilla encontramos 2 ligamentos cruzados: Ligamento Cruzado Anterior
(Anteroexterno) y Ligamento Cruzado Posterior (Posterointerno).
Estos ligamentos son cruzados por la dirección de sus fibras, pero también son
cruzados con las fibras de los ligamentos laterales.
Descripción de imagen
(Imagen de la izquierda). En esta imagen podemos apreciar:
- Epífisis inferior del Fémur
- Epífisis superior de la Tibia
- Ligamento Cruzado Anterior
- Ligamento Cruzado Posterior
(Imagen de la derecha). En esta imagen podemos visualizar las mismas estructuras que
en la imagen anterior pero separadas. De esta forma podemos visualizar mejor a los
ligamentos cruzados.
Particularidades de los ligamentos

1. Ligamento Cruzado Anterior:
- Oblicuo hacia atrás, arriba y afuera.
- Inserción proximal: cara axial del
cóndilo lateral del fémur.
- Inserción distal: superficie

preespinal de la tibia.
2. Ligamento Cruzado Posterior:

- Oblicuo hacia adelante, arriba y
adentro.
- Inserción proximal: cara axial del sector anterior del cóndilo medial del
fémur.
- Inserción distal: superficie retroespinal de la tibia.
Ambos ligamentos se contactan entre sí. Entre ambos se ubica una bolsa serosa.
Preparados Anatómicos
En esta imagen podemos apreciar un

corte sagital de rodilla, donde se aprecia:
- Epífisis inferior del Fémur
- Epífisis superior de la Tibia
- Ligamento Cruzado Anterior
- Ligamento Cruzado Posterior
Resonancias Magnéticas de Rodilla
Resonancias Magnéticas de Rodillas derechas.
En estas RM podemos visualizar claramente los ligamentos cruzados anterior y

posterior.
- En la imagen de la izquierda: Ligamento Cruzado Anterior.
- En la imagen de la derecha: Ligamento Cruzado Posterior.
Recordemos que las superficies óseas de la Medios de unión - Sistema de Coaptación: fibrocartílagos
articulación de la rodilla son muy distintas entre sí.
Los sistemas de coaptación en la articulación de la rodilla son los meniscos. Estas
estructuras se encargan de mejorar la estabilidad articular y la discordancia de las
superficies.
Se encuentran 2 sistemas meniscales: sistema interno y sistema externo.
Sistema meniscal interno
El sistema meniscal interno se encuentra conformado por:
1. Menisco Medial.
2. Ligamento
menisco-rotuliano de
Pauzat.
3. Porción profunda o
menisco-femoral del
ligamento lateral interno.
Sistema meniscal externo

El sistema meniscal externo se
encuentra conformado por:
1. Menisco Lateral.
2. Ligamento Yugal.
3. Ligamento de Humprey y
Wrisberg.
Ligamento Yugal, Intermeniscal o Transverso

Descripción de imágenes
Particularidades de los meniscos

Los meniscos lateral y medial poseen 2 extremidades o cuernos: un cuerno anterior y
un cuerno posterior. Estos se van a fijar a la superficie preespinal y retroespinal,
respectivamente.
Menisco Lateral o Externo

Este tiene sus extremos (cuernos) anterior y posterior próximos entre sí, entre las
inserciones preespinal y retroespinal. Esto provoca que el menisco tenga forma de O.
Menisco Medial o Interno

Este menisco tiene una forma de C. Es más ancho atrás que hacia adelante.
Las extremidades anteriores de ambos meniscos se van a unir mediante el ligamento

yugal (intermeniscal o transverso).
Este ligamento tiene la particularidad de que envía prolongaciones hacia la rótula
formando los Ligamentos menisco-rotulianos de Pauzat.
Preparado cadavérico
Corte sagital de rodilla. El menisco está
señalado con la pinza.
Preparado cadavérico de rodilla
Se puede apreciar:
- Epífisis proximal de la tibia
- Epífisis distal del fémur
- Meniscos
Sistema de movimiento: membrana sinovial
La membrana sinovial de la articulación de la rodilla se caracteriza por:

- Ser la más extensa de todas las membranas sinoviales.
- Revestir la cara interna de la cápsula articular.
- Presentar bolsas serosas periarticulares (13) en relación a los músculos y
ligamentos.
Los músculos son los grupos funcionales para el movimiento de los miembros.
Particularidades de la membrana sinovial

- Inserción en Tibia-Fémur-Rótula.
- Se interrumpe a nivel de los meniscos y sobre el cartílago articular.
Espacio Muerto de la articulación de la rodilla
El espacio muerto es un espacio que se forma entre la superficie preespinal, la cara

posterior del Lig. Rotuliano y la porción inferior de la tróclea.
En este espacio se encuentra el Paquete Adiposo

de la Rodilla (franja voluminosa de grasa).
Paquete Adiposo de la Rodilla

- Forma piramidal.
- Base descansa sobre la cara posterior del
Lig. Rotuliano.
- Sobresale de la parte anterior de la superficie
preespinal.
- Función: relleno en la parte anterior de la
articulación.
-
Cuando la rodilla está flexionada, este paquete
adiposo va a estar comprimido por el ligamento
rotuliano. Esto causa que sobresalga a cada
lado de la rótula.
Resonancia Magnética de rodilla
Sistema Trófico
El sistema trófico va a estar dado por:

1. Vascularización arterial.
2. Vascularización venosa.
3. Pedículos nerviosos motores y sensitivos.
Vascularización Arterial
Pedículos arteriales articulares
- Ramas de la arteria poplítea.
- Rama de la arteria femoral superficial (Anastomótica Magna).
- Esta arteria anastomótica magna va a reforzar un anillo perifemoral.
- Contribución de la arteria tibial anterior.
Vascularización venosa
- Drenaje mediante la vena
poplítea.
Pedículos nerviosos motores y

sensitivos
Provienen de 4 troncos nerviosos:
1. Ciático Poplíteo Interno
(Nervio Tibial)
2. Ciático Poplíteo Externo
(Nervio Peroneo Común o
Nervio Fibular Común)
3. Nervio Obturador
4. Nervio Crural o femoral
A nivel de la cara anterior de la articulación se forma el Plexo Patelar, constituido por:

- Ramas del nervio crural.
- Ramas infrapatelares del nervio safeno .
Arteriografía
Particularidades de las estructuras vasculares

1. Arteria Femoral Superficial
- Una vez que esta arteria cruza el
Anillo del Aductor Mayor se
convierte en Arteria Poplítea.
2. Arteria Poplítea
- Esta arteria transita por el hueco
poplíteo.
- Una vez que atraviesa el Arco del
Sóleo se bifurca en:
1. Tronco Tibioperoneo
(continúa siendo posterior).
2. Arteria Tibial Anterior (se
hace anterior).
3. Tronco tibioperoneo
- Se bifurca dando lugar a:
1. Arteria Tibial Posterior
2. Arteria Peronea
Anatomía funcional y movimientos de la articulación de la rodilla
Funcionalmente - Articulación de la rodilla es de tipo TROCLEAR con un único

grado de movimiento.
Movimientos de la articulación
Anatomía funcional de los ligamentos cruzados

Anatomía funcional de los meniscos
Anatomía funcional de los ligamentos laterales
Músculos motores de la articulación
Plano Extensor
- Músculo Cuádriceps (Extensor por excelencia y antigravitatorio)
Plano Flexor
- Músculos Isquiotibiales: se caracterizan por ser músculos extensores de la cadera y
flexores de la rodilla. Los isquiotibiales son:
1. Músculo Semimembranoso
2. Músculo Semitendinoso
3. Músculo Bíceps Femoral
- Otros músculos del plano flexor:
- Músculos Gastrocnemios
- Músculo Poplíteo
- Músculo Plantar Delgado
Músculos rotadores
- Músculos de la Pata de Ganso
1. Músculo Sartorio
2. Músculo Gracilis
- Cintilla de Maissiat
- Músculo Bíceps Femoral
Músculos Extensores Músculos Flexores Músculos Rotadores
Anterior Posteriores Adentro

- Músculo Cuádriceps Femoral (crural) - Músculo Semimembranoso - Músculo Sartorio
- Músculo Semitendinoso - Músculo Gracilis
- Músculo Bíceps Femoral - Músculo Semitendinoso
- Músculos Gastrocnemios Afuera
- Músculo Poplíteo - Músculo Tensor de la Fascia Lata
- Músculo Plantar Delgado - Cintilla de Maissiat (cintilla iliotibial)
- Músculo Bíceps Femoral
Marcha Humana
En la evolución del hombre, los miembros inferiores se habían adaptado para:

- Bipedestación
- Marcha (articulación de la rodilla)
Marcha
En esta acción es fundamental la articulación de la rodilla.
Definición: mecanismo de locomoción humana en el cual se produce una actividad alterna de los miembros inferiores que mantiene un equilibrio
dinámico, permitiendo el desplazamiento del hombre en el medio.
Rol de la rodilla durante la marcha
La rodilla se encarga de regular la longitud del miembro durante la marcha.
Objetivo de la marcha:
- Lograr el desplazamiento con el menor gasto energético posible, lo cual se logra disminuyendo al mínimo el desplazamiento del centro
de gravedad.
¿Cómo se disminuye al mínimo el desplazamiento del centro de gravedad, y por ende la marcha con un gasto energético mínimo?
Se logra mediante:
1. Rotación y báscula de la pelvis
2. Rodilla articulada
EL HOMBRE MARCHA CON LA RODILLA EN FLEXIÓN
3. Compleja coordinación rodilla - pie
Capítulo de Miembros Inferiores del Latarjet - Huesos (Pag 633 - 665)
Hueso Coxal
Características Imágenes
Posición
Superiormente Lateralmente Anteriormente
Cresta Ilíaca Acetábulo Sínfisis del Pubis
Descripción
- Hueso par.
- Articula:
1. Posteromedialmente - sacro.
2. Adelante y en plano mediano - homólogo contralateral.
3. Abajo y en sentido lateral - fémur.
- Está constituido por 3 piezas óseas que forman un único hueso:

1. Pubis (adelante).
2. Ilion (arriba y lateralmente).
3. Isquion (abajo y atrás).
- Presenta 2 caras, 4 bordes y 4 ángulos.

- Forma un ángulo de 45° sobre el plano horizontal.
Cara lateral del hueso
Parte media: amplia cavidad articular - acetábulo [cotilo].

- Redondeada.
- Muy profunda.
- Circunscrita por un borde circular saliente - borde acetabular
[ceja cotiloidea].
- Interrumpido en su parte inferior - incisura acetabular
[isquiopúbica].
- Los otros puntos de soldadura de las piezas óseas primitivas
están apenas marcados. Se denominan incisura iliopúbica e
incisura ilioisquiática.
- Presenta 2 partes distintas:

1. Fosa acetabular (no articular)
➔ Forma cuadrilátera.
➔ Su borde inferior corresponde a la escotadura
acetabular.
2. Carilla semilunar (articular)

➔ Rodea la fosa acetabular en forma de medialuna
lisa y regular.
➔ Sus extremidades terminan en la incisura
acetabular.
➔ Posee 2 ramas: anterior y posterior.
- Por encima del mismo se expande la cara glútea [fosa ilíaca

externa], la cual está recorrida por 2 líneas rugosas - línea
glútea anterior y posterior.
- Las líneas glúteas anterior y posterior dividen la cara glútea del
hueso en 3 zonas:
➔ Posterior - lugar de inserción para el músculo glúteo
mayor.
➔ Media - lugar de inserción para el músculo glúteo
medio.
➔ Anterior - lugar de inserción para el músculo glúteo
menor.
- Surco supraacetabular - separa la cara glútea del borde

acetabular.
- Foramen nutricio del hueso - se encuentra por delante de la
línea glútea anterior.
- Foramen obturador - se encuentra por debajo del acetábulo.

Está constituido por 2 semicircunferencias, anterior y
posterior, que se unen abajo pero divergen arriba para delimitar
el surco obturador [canal subpubiano].
➔ Semicircunferencia posterior - encontramos el tubérculo
obturador posterior.
➔ Semicircunferencia anterior - encontramos tubérculo
obturador anterior.
- Membrana obturatriz - cierra el foramen obturador.
Cara medial del hueso
Línea Arqueada: divide en 2 a la cara medial del hueso coxal

Superolateralmente a la línea arqueada
➜ Fosa Ilíaca: en ella se inserta el músculo ilíaco
➜ Foramen nutricio del hueso
Por debajo y atrás de la línea arqueada
➔ Tuberosidad Ilíaca: inserción de ligamentos sacroilíacos
posteriores.
➔ Carilla auricular: articula con la carilla articular del sacro en la
articulación sacroilíaca.
➔ Superficie cuadrilátera: corresponde por fuera al acetábulo. En
su parte superior se inserta el músculo obturador interno.
Cuando la parte inferior de esta superficie cuadrilátera se une a
su homóloga del otro coxal, forman el estrecho medio de la
pélvis.
➜ Foramen obturador
Borde anterior
- Porción vertical - orientado hacia abajo.

- Porción horizontal - cambia bruscamente de dirección, en
sentido medial y hacia adelante.
- Entre ambas porciones se forma un ángulo obtuso abierto.
- Presenta, de arriba hacia abajo:

1. Primera saliente - espina ilíaca anterior superior.
➔ Lugar de inserción de:
- Músculos anchos del abdomen
- Músculo sartorio
- Músculo tensor de la fascia lata
- Ligamento inguinal.
2. Incisura [escotadura] innominada

➔ Da paso al nervio cutáneo femoral lateral.
3. Segunda saliente - espina ilíaca anterior inferior.

➔ Lugar de inserción del tendón directo del músculo
recto femoral.
4. Incisura amplia
➔ Por la misma se desliza el músculo iliopsoas.
5. Tercera saliente - eminencia iliopúbica [iliopectínea].

➔ Redondeada y obtusa.
➔ Se inserta el arco iliopectíneo.
6. Superficie pectínea
➔ Superficie triangular.
➔ Corresponde a la inserción del músculo pectíneo.
➔ Está limitada hacia atrás por la cresta pectínea
[pecten del pubis], continuación de la línea
arqueada.
7. Tubérculo del pubis [espina púbica]

➔ Se encuentra en el vértice medial de la superficie
pectínea.
➔ En el mismo se inserta el ligamento inguinal.
8. Cresta del pubis

➔ Se encuentra medial a la espina púbica.
➔ Se insertan los músculos recto del abdomen y
piramidal.
➔ Medialmente se ubica el ángulo anterior del
coxal o ángulo del pubis.
Borde posterior
- Dirección casi vertical.

- Presenta, de arriba hacia abajo:
1. Primera saliente - espina ilíaca posterior superior.
➔ Redondeada y obtusa.
2. Incisura [escotadura] sin nombre.

3. Segunda saliente - espina ilíaca posterior inferior.
4. Incisura ciática mayor
➔ Ancha y profunda.
➔ Tienen paso:
- Músculo piriforme.
- Vasos y nervios glúteos superiores.
- Nervios ciático y glúteo inferior.
- Vasos glúteos inferiores.
- Vasos y nervios pudendos internos.
5. Espina ciática
➔ Eminencia triangular, aplanada en sentido
transversal.
➔ En su vértice se inserta el ligamento
sacroespinoso.
➔ En su cara lateral se inserta el músculo gemelo
superior.
➔ En su cara medial se insertan los fascículos más
posteriores del músculo elevador del ano.
6. Incisura ciática menor

➔ Se sitúa por debajo de la espina ciática.
➔ Tienen paso:
- Músculo obturador interno.
- Vasos y nervios pudendos internos (luego
de salir de la pelvis por la incisura ciática
mayor, cruzan la espina ciática, la rodean y
entran de nuevo en la pelvis por la incisura
ciática menor).
7. Tuberosidad isquiática
➔ Se sitúa por debajo de la incisura ciática menor.
➔ Forma el ángulo inferior del hueso.
➔ Se insertan:
- Medialmente: Músculo Isquiocavernoso y
Músculo Transverso superficial del
periné
- Lateralmente: Músculo Aductor Mayor
- Posteriormente: Músculo Cuadrado
Femoral, Músculo Semitendinoso,
Músculo Semimembranoso y Músculo
Bíceps Femoral.
Borde superior
Cresta Ilíaca:
➔ Presenta 2 labios (bordes): Labio Interno de la cresta ilíaca y
Labio Externo de la cresta ilíaca.
➔ Ambos están separados por la línea intermedia
Línea Intermedia:
➔ Se insertan: músculo
oblicuo externo, músculo
oblicuo interno y músculo
transverso del abdomen.
Tubérculo Ilíaco
➔ En el labio externo
➔ Detrás de la espina ilíaca
anterior superior
➔ Se proyecta hacia la cara
glútea
➔ Inserción del músculo
glúteo medio
Borde inferior
- Se extiende desde el ángulo del pubis hasta el cuerpo del

isquion.
- Formado por la rama inferior del pubis y la rama del isquion.
El borde inferior presenta:

➔ Arriba - Superficie de la sínfisis
➔ Abajo - Rugosidades donde se insertan:
1. Fascia del periné
2. Partes posteriores de los
cuerpos cavernosos del
pene o clítoris (aparato
eréctil)
3. Músculos
Isquiocavernosos
4. Músculo Grácil
5. Músculo Aductor Mayor
Ángulos del hueso
Ángulo Anterosuperior: Espina Ilíaca Anterosuperior
Ángulo Posterosuperior: Espina Ilíaca Posterosuperior
Ángulo Medial: Superficie de la Sínfisis del Pubis
Ángulo Posteroinferior: Tuberosidad Isquiática

Estructura
- Hueso plano.
- Formado por 2 láminas de hueso compacto que cubren el hueso esponjoso, de espesor variable.
- Regiones más delgadas:
1. Pared situada entre fosa ilíaca y fosa glútea.
2. Fosa acetabular.
- Regiones más gruesas (zonas de inserciones musculares firmes):
1. Cresta ilíaca.
2. Tuberosidad isquiática.
3. Pubis.
- Entre la carilla articular y la cara superior del acetábulo, existe una verdadera columna de tejido esponjoso, orientado en el sentido de las
líneas de fuerza.
➔ Líneas de fuerza - se extienden desde el sacro al fémur, pasando por el coxal. Transmiten la resistencia al peso del cuerpo en la
estación de pie (ortostática).
- La terminación del pilar (espolón) es la región superior del borde acetabular - aquí se denomina techo acetabular.
Anatomía de Superficie
- Cubierto por las masas musculares

- Parte baja del abdomen
- Parte superior del miembro inferior
- Hueso profundo pero con segmentos cercanos
a planos subcutáneos.
- Cercano a los planos subcutáneos en ciertos
puntos:
➔ Cresta Ilíaca
➔ Espina Ilíaca Anterosuperior
➔ Espina Ilíaca Posterosuperior
➔ Espina púbica
➔ Tuberosidad isquiática (palpable)
➔ Fosa acetabular (palpable por tacto
rectal o vaginal)
Desarrollo
3 puntos de osificación primario corresponden a:

➔ Íleon
➔ Isquion
➔ Pubis
Se forman en forma excéntrica para converger en la fosa acetabular.
En el recién nacido - Los 3 huesos están separados pero unidos por 3
láminas cartilaginosas dispuestas en forma de Y (Cartílago trirradiado).
Este cartílago desaparece poco a poco a los 12-15 años
Puntos de osificación secundarios
➔ Espina Ilíaca Anterior Inferior
➔ Cresta Ilíaca
➔ Tuberosidad Isquiática
➔ Espina Ciática
3 puntos de osificación complementarios acetabulares
Pelvis (cintura pélvica)
Descripción
Unión de los 2 huesos coxales, Sacro y Cóccix. Se sitúa en la parte más baja del tronco.
Superficie lateral o exopélvica
Se divide en 4 regiones: anterior, 2 laterales y posterior
Superficie Exopélvica Anterior
➔ Sínfisis del Pubis
➔ Cuerpo del Pubis con sus ramas
➔ Foramen obturador con las partes que lo delimitan.
Regiones Exopélvicas laterales
➔ Superiormente - cara glútea
➔ En el centro - Acetábulo con su borde y la incisura acetabular
➔ Inferiormente - Isquion, incisura sacrociática y parte posterior del

foramen obturador.
Superficie Exopélvica Posterior
➔ Cara posterior del Sacro y del Cóccix
➔ Articulación Sacroilíaca
➔ Parte posterior y medial de la fosa glútea
➔ Incisuras ciáticas
Superficie medial o endopélvica
Abertura (estrecho) superior de la pelvis: límite superior de la cavidad

pélvica (pelvis menor).Se encuentra conformada por:
➔ Posteriormente - Promontorio (borde superior del cuerpo de la 1era

Vértebra Sacra)
➔ Lateralmente - ala del sacro, línea arqueada y eminencia iliopúbica.
➔ Anteriormente - cresta pectínea, borde superior del pubis y la

sínfisis del pubis.
(Estas estructuras no se encuentran todas al mismo nivel, pero son de interés

para delimitar la superficie endopélvica)
Pelvis Mayor
➔ Fosas Ilíacas (2)
➔ Alas del Sacro (2)
➔ Tapizada por el Músculo Iliopsoas
➔ Pared de la cavidad abdominal
Pelvis Menor (Cavidad Pélvica):

Excavación Pélvica. Posee 4 paredes:
➔ Anteroinferior - cara posterior del pubis, el pubis y el foramen obturado
➔ Laterales - cara profunda del foramen obturador y superficie ósea
cuadrilátera
➔ Posterosuperior - cara anterior del sacro y del cóccix.
Diámetros de la abertura superior de la pelvis
1. Diámetro conjugado anatómico (11 cm)

➔ Anteroposterior
➔ Sacropúbico
➔ Desde el promontorio hasta borde superior de la sínfisis del
pubis
2. Diámetro conjugado verdadero (10,5 cm)

➔ Desde el promontorio hasta la cara posterior de la sínfisis del
pubis
3. Diámetro transverso máximo (12,5 - 13 cm)

➔ Intercepta al diámetro conjugado verdadero en la unión de sus
dos tercios anteriores con el tercio posterior.
4. Diámetro transverso (13,5 cm)

➔ Equidistante de la sínfisis del pubis y del promontorio
➔ Perpendicular al diámetro conjugado
5. Diámetros oblicuos (12,5 cm)

➔ Derecho e izquierdo
➔ Desde la eminencia iliopúbica hasta la articulación sacroilíaca
Circunferencia superior de la pelvis
La circunferencia superior de la pelvis está

constituida por:
1. Articulación sacrolumbar
2. Parte posterior de las alas del sacro
3. Cresta ilíaca
4. Espacio entre las espinas ilìacas
anterosuperiores y la sínfisis del pubis
Mayor diámetro transversal (30 cm)

➔ Desde una cresta ilíaca hasta su
homóloga
La distancia entre una espina ilíaca anterosuperior y la otra es aprox. 20 cm
Abertura (estrecho) inferior de la pelvis
Esta abertura está conformada por:

1. Borde inferior de la sínfisis del pubis
2. Punta del cóccix
3. Isquion derecho e izquierdo unidos a la sínfisis por las ramas
inferiores del pubis (ramas isquiopubianas)
Intervalo isquiococcígeo: ocupado por el ligamento sacrotuberoso, tapizado
por el músculo coccígeo.
Diámetros de la abertura inferior de la pelvis
1. Diámetro anteroposterior (10 cm)

➔ Distancia pubococcígea
2. Diámetro transverso (12 cm)
➔ Distancia intertuberosa
3. Diámetro oblicuo máximo (12 cm)
➔ Entre rama inferior del pubis y el ligamento sacrotuberoso
Diferencias sexuales Pelvis femenina:
- Fosas ilíacas más
Las diferencias sexuales tienen anchas y más abiertas.
que ver con la forma general - Sínfisis del pubis más
de la pelvis. baja.
Las diferencias refieren: - Cavidad pélvica (pelvis
- Grosor: mayor en la pelvis menor) más ancha.
masculina que en la femenina. - Mayor diámetro
- Dimensiones: más alta en el transverso.
sexo masculino, más ancha en - Ángulo sacrolumbar
el sexo femenino. más pronunciado.
- Pelvis más inclinada
hacia adelante que en la
masculina.
Hueso Fémur
Posición
Anteriormente Medialmente Posteriormente
Se debe ubicar la cabeza femoral, redondeada Cabeza femoral Línea áspera (cresta saliente de la diáfisis)
Descripción
Cuerpo
- Hueso largo, voluminoso y resistente

- Su forma se adapta a la estación de pie (ortostática)
Epífisis femoral proximal (extremidad superior):

➔ Acodada - debido al cuello del fémur: este cumple la función de transmisión de
fuerzas entre el tronco y el miembro inferior.
Diáfisis femoral (cuerpo)

➔ Largo, oblicuo medialmente y hacia abajo
La oblicuidad es la consecuencia del ensanchamiento de la pelvis humana y del cierre
del ángulo entre el cuello y el cuerpo del hueso. (esta oblicuidad está más pronunciada en
las mujeres debido a que la pelvis es más ancha).
➔ Incurvado hacia atrás
➔ Torsión sobre su eje - provoca que la epífisis femoral distal (extremidad inferior)
forme un ángulo abierto medialmente con el plano transversal de la epífisis
femoral proximal.
Cara anterior del hueso
- Lisa, más convexa que plana.

- Cubierta en sus ¾ superiores por la inserción del músculo vasto intermedio.
- En su cuarto inferior se inserta el músculo articular de la rodilla.
Caras lateral y medial del hueso
- Convexas y lisas.
- Son más anchas en sus ⅔ superiores y se estrechan hacia abajo por la bifurcación
de la parte inferior del borde posterior del hueso.
- Se relacionan con los músculos vastos lateral y medial que, respectivamente, se

deslizan en estas caras.
- El músculo vasto intermedio cubre en parte ambas caras y se inserta sobre todo
en la cara lateral.
Borde posterior o línea áspera
- Grueso, rugoso, bien definido, saliente y complejo.

- Separa netamente la cara medial de la cara lateral.
- Arriba, se divide en 3 líneas divergentes:
1. Rama de trifurcación lateral (tuberosidad glútea) - se dirige hacia el

trocánter mayor y presta inserción al músculo glúteo mayor.
2. Rama de trifurcación media (línea pectínea) - se dirige hacia el trocánter

menor y da inserción al músculo pectíneo.
3. Rama de trifurcación medial (labio medial) - termina en la parte anterior e

inferior del cuello, y en ella termina en parte el músculo vasto medial.
- Presenta un labio lateral, un intersticio y un labio medial, que traducen las

sólidas inserciones musculares que hacen en ella los músculos vastos, aductores
y el bíceps femoral.
- Abajo, los labios lateral y medial divergen en dirección a los cóndilos y delimitan la
cara poplítea del fémur.
- Los labios divergentes se denominan líneas supracondíleas medial y lateral.
Tuberosidad Glútea Línea Pectínea Labio Medial
M. Glúteo Mayor M. Pectíneo M. Vasto Medial

Extremidad superior
Cabeza y cuello anatómico
- Participa en la articulación de la cadera.

- Presenta una cabeza, un cuello y un macizo trocantérico.
- Cabeza:
1. Redondeada.
2. Presenta aproximadamente ⅔ de una esfera.
3. Se orienta hacia arriba, en sentido medial y algo hacia adelante.
4. Está deprimida, algo por debajo y hacia atrás de su centro, por la fosita de
la cabeza femoral, donde se inserta el ligamento de la cabeza del fémur
[redondo].
- Cuello anatómico:
1. Cilindro aplastado de adelante hacia atrás.
2. Diámetro vertical (altura) - oblicuo hacia abajo y atrás, de lo cual resulta que
la cara anterior mira algo hacia abajo y la cara posterior, algo hacia arriba.
3. Cara anterior - intraarticular.
4. Orientado hacia abajo y hacia afuera.
5. Forma con el cuerpo del hueso un ángulo de aproximadamente 126° -
ángulo de inclinación.
6. Región subcapital - hueso cribado por forámenes vasculares.
7. Está delimitado:
➔ Adelante - línea intertrocantérica.
➔ Atrás - cresta intertrocantérica.
➔ Arriba - cara medial del trocánter mayor.
➔ Abajo - límites del cuello poco netos. Se confunden sin límite de
demarcación con la parte medial del cuerpo del hueso.
Macizo trocantérico
Está constituido por el trocánter mayor y el trocánter menor.
Trocánter mayor
1. Eminencia cuadrilátera aplastada en sentido transversal
2. Ubicación: Saliente hacia arriba y lateral al cuello anatómico del fémur
➔ Cara lateral
- Atravesada diagonalmente por la tuberosidad glútea (línea oblicua hacia
abajo y hacia adelante)
- Por debajo se encuentra una superficie en la que se aloja la bolsa
trocantérea del músculo glúteo mayor.
➔ Cara medial
- En esta cara encontramos la fosa trocantérica (cavidad digital), la cual es
lugar de inserción de los músculos pelvitrocantéricos:
1. Músculo Obturador Externo
2. Músculo Obturador Interno
3. Músculos Gemelos (2)
➔ Borde inferior:
- Se encuentra una cresta que es lugar de inserción para algunos fascículos
del Músculo Vasto Lateral.
➔ Borde superior:
- Posee una superficie oval para el tendón del Músculo Piriforme
➔ Borde anterior:
- Ocupado por las inserciones del Músculo Glúteo Menor
Cara lateral Cara Medial
Trocánter menor
1. Tubérculo grueso
2. Unido al trocánter mayor mediante la línea intertrocantérica y la cresta
intertrocantérica
3. Ubicación: debajo y lateral al cuello anatómico del fémur
4. Su relieve está originado por la inserción del Músculo Iliopsoas
5. Separado de la línea intertrocantérica por la inserción del ligamento iliofemoral
6. De la base del trocánter menor parten 3 líneas divergentes:
➔ Borde inferior del cuello
➔ Cresta Intertrocantérica
➔ Línea pectínea
Cuello quirúrgico
Corresponde a la unión de la diáfisis femoral (cuerpo) y el macizo trocantérico.

Extremidad inferior
Generalidades
- Participa en la articulación de la rodilla.

- Tiene forma abultada y se curva de adelante hacia atrás.
- Presenta:
1. Adelante - superficie articular en forma de polea denominada tróclea
femoral (cara patelar del fémur).
➔ Constituida por 2 vertientes laterales que convergen en un surco
anteroposterior o garganta de la tróclea.
2. Abajo y atrás - fosa intercondílea (se forma por la separación de las
vertientes de la tróclea).
➔ Está limitada por el cóndilo medial y el cóndilo lateral del fémur.
- Cada cóndilo presenta:

1. Adelante, abajo y atrás - superficie articular (destinada a girar sobre la
superficie tibial correspondiente).
2. Cara lateral (superficial) - en ella se observa la impresión de la inserción de
los ligamentos colaterales de la articulación de la rodilla.
- Cóndilo medial:
1. Posee una saliente mal circunscrita - epicóndilo medial (lugar de inserción
para el ligamento colateral tibial).
2. Tubérculo del aductor - se encuentra en la terminación de la línea
supracondílea medial.
- Cóndilo lateral:
1. Posee una eminencia - epicóndilo lateral (lugar de inserción para el
ligamento colateral fibular [peroneo] de la rodilla).
2. Excavación superior - lugar de inserción para la cabeza lateral del músculo
gastrocnemio.
3. Excavación inferior (surco poplíteo) - lugar de inserción para el tendón del
músculo poplíteo.
- Hueco supratroclear - se encuentra por delante y encima de la tróclea. En el

mismo se aloja la patela durante la extensión de la pierna.
- Tubérculo supracondilar medial - se encuentra por encima del cóndilo medial. En
el mismo se inserta la cabeza medial del músculo gastrocnemio.
- Tubérculo supracondilar lateral - se encuentra por encima del cóndilo lateral. Al
mismo llegan fascículos de la cabeza lateral del músculo gastrocnemio.
Estructura
- Hueso largo.
- Diáfisis - cilindro de hueso compacto que rodea una cavidad medular.
- Epífisis - constituidas por hueso esponjoso, orientado según las líneas de fuerza y
de presión sufridas por el hueso.
- Extremidad superior (particular interés) - el peso del cuerpo procedente del techo
acetabular se transmite a la cabeza femoral y luego al cuello, que forma un
arbotante sobre la diáfisis.
- Unión cervicodiafisaria debe soportar:

1. Abajo y medialmente - esfuerzos de presión.
2. Arriba y lateralmente - fuerzas de tracción.
- Tejido esponjoso, sometido a dichas fuerzas, se adapta constituyendo diferentes

fascículos:
1. Fascículos cefálico y trocantérico - resisten las fuerzas de presión.
2. Fascículo arciforme - resiste las fuerzas de tracción.
- Tejido óseo orienta sus trabéculas en sentido transversal y anteroposterior. Aquí se

debe colocar el espolón de Merckel, refuerzo posterolateral frente al trocánter
menor y las trabéculas oblicuas, anteriores y posteriores, que enmarcan los
“puntos débiles” del cuello femoral, situados por encima y por debajo de la ojiva
estructurada por el encuentro de los fascículos firmes.
- Fémur - hundido profundamente en las masas musculares.

- Extremidad superior - no es perceptible sino a nivel del trocánter mayor.
- Diáfisis - enteramente oculta por músculos.
- Cara lateral de los cóndilos y parte superior de la tróclea - son localizables.
Anatomía Radiológica
- Diáfisis - se puede ver desde todos los ángulos.

- Extremidad superior anteroposterior (frente) - se radiografía con la pelvis.
- Proyección lateral (perfil) - es necesario colocar el muslo en abducción máxima con la placa radiográfica encima del trocánter mayor.
- Extremidad inferior - pertenece a la rodilla.
Desarrollo
- Esbozo cartilaginosos donde aparecen 5 puntos de osificación:

1. Punto diafisario (2° mes).
2. 3 puntos epifisarios superiores (cabeza, trocánteres mayor y menor).
3. Punto epifisario inferior.
- Puntos epifisarios - aparecen en forma tardía (2° o 3° año de vida).
- Los cartílagos epifisarios [de crecimiento] se encuentran:

1. Arriba - unión cervicocefálica.
2. Abajo - por encima de la epífisis inferior.
- Cartílago epifisario más fértil - cartílago inferior.

Patela [Rótula]
Descripción
Se le describen: 2 caras, 2 bordes, una base y un vértice.
Cara anterior del hueso
- Superficial y ligeramente convexa de arriba hacia abajo.

- Presenta estrías verticales - lugar de inserción para fascículos fibrosos y orificios
prolongados en sentido vertical que dan paso a elementos vasculares.
- Cubierta por formaciones fibrosas dependientes del músculo cuádriceps femoral y
tensor de la fascia lata.
- Bolsa sinovial prepatelar - la separa de la piel.
Cara articular del hueso
- Articular casi por completo.

- Presenta 2 superficies ligeramente cóncavas - para los cóndilos.
- Las superficies articulares están separadas entre sí por una cresta vertical que
corresponde al fondo de la tróclea femoral.
- Abajo, se encuentra una superficie rugosa relacionada con el cuerpo adiposo infrapatelar
[infrarrotuliano].
Bordes lateral y medial
- Primeramente verticales.
- Convergen hacia el vértice del hueso.
- En ellos se insertan las expansiones laterales del músculo cuádriceps, el tendón del
músculo recto femoral y los retináculos medial y lateral de la patela.
Base
- Pequeña superficie inclinada de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante.

- Da inserción en su mitad o ¾ anteriores al tendón del músculo cuádriceps femoral,
cuyas expansiones anteriores pasan por delante del hueso.
- Su parte posterior está cubierta de cartílago hialino, en relación con la cavidad articular.
Vértice
- Prolongado hacia abajo por el voluminoso y sólido ligamento patelar [rotuliano], que lo une
a la tuberosidad tibial.
Estructura
- Constituida enteramente de tejido óseo esponjoso, rodeado por una cubierta compacta y delgada.
- Hueso sólido - sometido a tracciones musculares muy vigorosas.
- Hueso superficial - puede fracturarse.
- Hueso sesamoideo voluminosos, que se desarrolla en el espesor de la inserción terminal del músculo cuádriceps femoral.
- Superficial.
- Cubierta por un plano fibroso denso y una bolsa sinovial subcutánea prepatelar.
- Se la puede palpar en toda la superficie - sus bordes y su vértice dan referencia de la interlínea articular de la rodilla.
Anatomía Radiológica
- Se la puede ver muy bien en las radiografías laterales.

- En las radiografías anteroposteriores se superpone al fémur, lo que la hace poco nítida.
Desarrollo
- Núcleo inicial permanece cartilaginoso hasta los 2 años.

- A partir de los 2 años aparece el punto óseo primitivo y se desarrolla en todos los sentidos.
- La osificación no termina antes de los 20 años.
Hueso Tibia
Posición
- Hueso largo, voluminoso, sólido, situado en sentido medial a la fíbula [peroné], por debajo del fémur, que se apoya sobre ella.
- Para posicionarla, es necesario colocar la extremidad más gruesa hacia arriba, el borde más saliente del cuerpo hacia adelante y la saliente
inferior (maléolo medial), medialmente.
Descripción
Cuerpo
- Prismático triangular visto en un corte.
- No es del todo rectilíneo, dibuja una S muy alargada, cóncava lateralmente, luego en sentido medial.
- Se describen 3 caras y 3 bordes.
- Subcutánea, superficial y expuesta a traumatismos.

- En su parte superior da inserción a los músculos que constituyen la pata de ganso:
1. Músculo semitendinoso
2. Músculo sartorio
3. Músculo grácil
- Cóncava arriba, en sus ⅔ superiores, para la inserción del músculo tibial anterior.
- Se vuelve convexa abajo y rodea el hueso de lateral a medial, y hacia adelante, para
hacerse anterior.
- Sobre esta parte se deslizan los tendones extensores de los dedos.
Cara posterior del hueso
Línea del Sóleo:

1. Cresta oblicua de arriba hacia abajo, de lateral a medial
2. Atraviesa la cara posterior de la tibia
3. Inserción del Músculo Sóleo
Esta línea es importante ya que divide a la cara posterior en una parte superior y una parte
inferior.
➔ Parte superior - Músculo Poplíteo
➔ Parte inferior - presenta una cresta vertical. Medialmente a esta cresta se inserta el
músculo flexor largo de los dedos y, lateralmente, el músculo tibial posterior.
Borde anterior
- Obtuso y redondeado en sus extremos, es neto y cortante en su parte media (cresta de la

tibia)
- En la parte superior, tuberosidad tibial
- Parte inferior, se dirige hacia el Maléolo medial
Borde medial
- Da inserción a la fascia profunda de la pierna y a fascículos del m. flexor largo de los

dedos.
Borde interóseo
- Lateral
- Inserción de la membrana interósea que une a la Tibia y a la Fíbula (Peroné)
- En la extremidad inferior, se divide en 2 ramas que circunscriben la cara articular inferior
de la tibia para el peroné.
Extremidad superior
- Participa en la articulación tibiofibular y en la articulación de la rodilla.

- Muy voluminosa, ensanchada, algo proyectada hacia atrás, prolongada en sentido transversal.
- Se denomina también macizo tibial.
Cara articular superior
- Presenta 2 superficies articulares horizontales y ligeramente excavadas para recibir a los

cóndilos femorales - cavidades glenoideas correspondientes a los cóndilos medial y
lateral.
1. Carilla articular correspondiente al cóndilo medial - más larga y excavada.
2. Carilla articular correspondiente al cóndilo lateral - más extendida en sentido
transversal.
- En su parte media, se eleva en forma de salientes óseas que forman:
1. Tubérculo intercondíleo medial - vertical.
2. Tubérculo intercondíleo lateral - oblicuo.
- Ambos tubérculos se encuentran separados por una incisura.
- Ambos tubérculos + escotadura + base común = eminencia intercondílea [espina de la
tibia].
- Por delante y detrás de la eminencia intercondílea, entre las carillas articulares, se
extienden 2 superficies irregulares:
1. Área intercondílea anterior
[preespinal].
2. Área intercondílea posterior
[retroespinal].
- En estas áreas intercondíleas se insertan
los ligamentos cruzados de la articulación de la
rodilla.
Cóndilos tibiales
- Cara articular superior - soportada por los cóndilos tibiales medial y lateral.
- Cóndilo lateral:
1. Parte posterolateral - cara articular fibular [peroneal].
➔ Forma redondeada u oval.
➔ Orientada hacia abajo, hacia atrás y algo lateralmente, para articularse con la
fíbula [peroné].
- Cóndilo medial:
1. Más desarrollado que el cóndilo lateral.
2. Parte posterior - impresión rugosa para la inserción del tendón directo del
músculo semimembranoso.
3. Por delante de la rugosidad - surco horizontal paralelo al borde superior, en el que
se aloja el tendón horizontal del músculo semimembranoso.
- Ambos cóndilos están separados por detrás mediante una incisura que corresponde a la
parte más posterior del área intercondílea posterior.
- Adelante, el hueso está reforzado por una saliente levantada por la inserción del ligamento
patelar [rotuliano] - tuberosidad tibial.
- Lateral a la tuberosidad tibial, se observa el tubérculo del músculo tibial anterior [de
Gerdy]. En él se vienen a insertarse el tracto iliotibial y la inserción más alta del tibial
anterior.
Extremidad inferior
- Menos desarrollada que la extremidad superior de la Tibia

- Participa en la articulación talocrural y en la sindesmosis tibiofibular
Cara articular inferior
- Articula con la tróclea talar (astragalina)

- La cara articular inferior es:
➔ Lisa
➔ Uniforme
➔ Cóncava de adelante hacia atrás
➔ Más ancha en sentido lateral que en
sentido medial
- Esta cara articular se encuentra dividida por la
garganta de la tróclea en dos porciones
laterales que se apoyan en la tróclea talar
Cara anterior
- Esta cara se caracteriza por ser:

➔ Convexa
➔ Lisa
- En esta cara podemos apreciar al Maléolo Medial (punto de referencia para la articulación
talocrural).
Cara posterior
- Marcada por surcos oblicuos orientados en sentido medial

- Por estos surcos tienen paso los tendones del Músculo Flexor Largo de los dedos
- La cara posterior desciende más que la cara anterior
- El borde inferior saliente atrás de la superficie articular constituye el Maléolo Posterior
(Destror)
Cara lateral
- Presenta la incisura peronea/fibular:
➔ Representa la superficie articular para la

extremidad inferior de la fíbula
➔ Marcada anterior y posteriormente por la

inserción de los ligamentos de la articulación
tibiofibular inferior
Cara medial
- Prolongada por el maléolo medial

- La base del maléolo medial se continúa con el cuerpo del hueso
- El vértice está dividido en 2 eminencias desiguales por la escotadura en la que se inserta el ligamento colateral medial de la
articulación talocrural.
- Se caracteriza por ser:
➔ Lisa
➔ Convexa
- Está en directa relación con la piel
- El borde posterior de la cara medial de la Tibia presenta el surco maleolar
Estructura
- Cuerpo - cilindro de hueso compacto muy resistente, que tiene en su centro el conducto medular.
- Epífisis - constituidas por hueso esponjoso, donde las trabéculas se orientan verticalmente, en el sentido de las presiones más fuertes
sufridas por el hueso.
La tibia es superficial en numerosos puntos

- Arriba:
➔ Caras anteriores y laterales de los cóndilos
➔ la tuberosidad tibial
➔ El borde tibial anterior
➔ Cara lateral de la tibia
Desarrollo
- A partir del esbozo cartilaginoso inicial, se desarrollan 4 puntos de osificación:

1. Punto primitivo diafisario (35-40 días de vida intrauterina) - forma la diáfisis y buena parte de sus epífisis.
2. 3 puntos complementarios:
➔ Punto epifisario superior: aparece en el nacimiento.
➔ Punto tuberositario anterior: aparece del 2° al 4° año de vida.
➔ Punto epifisario inferior: aparece entre el 2° y 3° año.
- Cartílago epifisario más fértil - extremidad superior del hueso, según la regla “cerca de la rodilla, lejos del codo”.
Hueso Peroné
Posición
- Hueso lateral de la pierna, situado en sentido lateral a la tibia; desciende más que esta en
la articulación talocrural.
- Para posicionarlo es necesario colocar hacia arriba la extremidad más abultada.
Medialmente y hacia adelante, la superficie articular que esta extremidad presenta para la
tibia. Hacia adelante y medial, el borde más neto y cortante de la diáfisis (borde interóseo).
Descripción
Cuerpo
- Redondeada en su parte superior

- En sus ⅔ superiores presenta un canal longitudinal para los músculos fibulares
(peroneos) corto y largo.
- En la parte inferior, una cresta divide a la cara lateral en dos porciones:
➔ Porción posterior (forma de canal)
- Se alojan los tendones de los músculos fibulares largo y corto
➔ Porción anterior
- Posee un vértice superior
- Está en relación con la tela subcutánea y la piel
- Estrecha en sus partes superior e inferior

Borde interóseo: es una cresta longitudinal se desprende de la parte alta del borde anterior. En
la extremidad inferior por encima del maléolo lateral, se une al borde medial. Este borde delimita
2 superficies:
➔ Superficie Anterior
- Da inserción en sus ⅔ superiores: al músculo extensor largo de los dedos
y al músculo tercer fibular
- El ⅓ inferior de la superficie anterior da inserción al músculo extensor largo
del dedo gordo.
➔ Superficie Posterior
- Excavada en sus ⅔ superiores para la inserción del músculo tibial
posterior.
En el borde interóseo se inserta la membrana interósea.

Cara posterior del hueso
- Orientada hacia atrás en sus ¾ superiores

- ¼ inferior, la cara posterior tiende a hacerse medial
- La cara y el borde lateral forman el surco maleolar lateral
➔ Parte superior:
- Se inserta el músculo sóleo
➔ Parte Media
- Se inserta el músculo flexor largo del dedo gordo
- En esta cara se encuentra la cresta medial

- Se ubica en el ⅓ superior y medial
- Da inserción al músculo tibial posterior
Bordes del Peroné
Anterior: vertical y ligeramente cóncavo hacia adelante
Interóseo: en este se inserta la membrana interósea. Esta membrana no llega a la cabeza del
peroné, deja un pasaje a estructuras vasculares (vasos tibiales anteriores)
Posterior: forma abajo el borde posterior del surco maleolar. En él se inserta el tabique que
separa a los músculos de la región lateral de la posterior.
Extremidad superior o cabeza de la fíbula
- Parte medial - cara articular plana, redonda u oval, que enfrenta a una cara similar del
cóndilo lateral de la tibia.
- Vértice de la cabeza [apófisis estiloides] - en el mismo y delante de él se inserta el
tendón inferior del bíceps femoral, y medial a él, la parte inferior del ligamento colateral
fibular [peroneo] de la rodilla.
- En la cara lateral, delante del vértice de la cabeza, se inserta el músculo fibular
[peroneo] largo. Por atrás, fibras del músculo sóleo.
Extremidad inferior
- Situada en sentido lateral a la articulación talocrural, forma el maléolo lateral, colocado en

un plano más posterior que el medial, y que desciende más que este.
- Presenta medialmente, de arriba hacia abajo:
1. Superficie rugosa - se insertan ligamentos que unen la fíbula a la tibia.

2. Cara lisa y articular - relacionada con la cara lateral de la epífisis inferior de la tibia y
con la cara lateral del talus [astrágalo].
3. Debajo y detrás de esta cara - depresión o fosita donde se inserta el ligamento
talofibular posterior.
4. Adelante y lateralmente - convexa y lisa, se la palpa debajo de la piel.
5. Atrás y lateralmente - presenta un surco.
6. Abajo y atrás - se adelgaza en punta, formando el vértice, dividido en su extremidad
en 2 eminencias, entre las cuales pasa el ligamento calcaneofibular.
Estructura
- Diáfisis - hueso compacto sólido pero de poco espesor.

- Cavidad medular - dimensiones reducidas.
- Extremidades - tejido esponjoso no presenta orientación particular. La lámina compacta que lo rodea es muy delgada.
Huesos del Tarso
Hueso Descripción Imágenes
Único hueso del tarso que no presenta inserciones

musculares. Posee un cuerpo, cuello y cabeza
Superior - huesos de la pierna
Posteroinferior - calcáneo
Talus (Astrágalo)
Anterior - navicular
Posición
Colocar hacia arriba la tróclea astragalina,

Fila hacia adelante cabeza y cuello. Lateralmente,
posterior sup. articular triangular
(tarso
posterior)
- Superficie articular
- Convexa de adelante hacia atrás
- Cóncava en sentido transversal
- Esta cara corresponde a la Tróclea Talar
- Limitada por 2 bordes semicirculares, los
Cara superior cuales prolongan vertientes que confluyen en
una garganta.
- Delante de la tróclea - cuello y depresión
- Cuello está cribado por orificios vasculares
- Depresión - se aloja la parte anterior de la
tibia en la flexión de la pierna sobre el pie
- Articula con el calcáneo
- Carilla articular anterior para el calcáneo
(se encuentra en la región inferior de la
cabeza)
- Carilla articular media para el calcáneo (se
encuentra en la región inferior del cuello)
Cara inferior - Carilla articular posterior para el calcáneo
(se encuentra por debajo del cuerpo del Talus)
- La carilla articular media y posterior están
separadas por el Surco Talar.
- El surco talar se ensancha en la parte anterior
y junto al calcáneo forman el seno del tarso.
- Superficie articular para el maléolo lateral

del peroné.
- Triangular: base curvilínea (borde lateral de la
Cara maleolar tróclea talar) y vértice que corresponde a la
medial apófisis lateral del Talus.
- Superficie articular para el maléolo medial.

Tiene forma de coma.
Cara maleolar - Posee rugosidades para inserciones del
lateral ligamento colateral medial (Deltoideo)
- Marcada por el surco para el tendón del
músculo flexor largo del dedo gordo.
Cara - Este surco está bordeado lateralmente por
posterior una saliente que es el tubérculo lateral (en
algunos casos, este tubérculo puede ser
independiente y se denomina hueso trígono)
- Ocupada por la cabeza del astrágalo

- Articula con el calcáneo abajo y con el navicular adelante.
- Se relaciona con el Ligamento calcaneonavicular plantar.
Plano sagital vertical: ejes del cuerpo y cuello

forman ángulo de inclinación
Cara anterior
Plano horizontal: ejes del cuerpo y cuello

forman ángulo de declinación
Plano transversal: eje de la cabeza forma con
la horizontal el ángulo de torsión y rotación.
Posteroinferior - se aplica al suelo.
Superior - articula con el astrágalo.
Calcáneo Adelante - articula con el cuboides.
Posición - Colocar hacia arriba las 3 superficies

articulares.
- Lateral y posteriormente, la más amplia
de las 3 superiores.
- Hacia adelante, la cara que tiene una
superficie articular única.
- Su parte posteroinferior apoyada en un
plazo horizontal.
- Su parte anterior queda por encima de
este plano, sin apoyarse en él.
Hacia adelante - 3 carillas articulares que se
corresponden con las del astrágalo.
- Carilla articular anterior del astrágalo.
- Carilla articular media del astrágalo.
Cara superior - Carilla articular posterior del astrágalo.
Surco del calcáneo - se encuentra entre las

carillas media y posterior.
Por detrás de la porción articular con el

astrágalo, es cóncava hacia arriba, convexa en
sentido transversal, irregular y cribada por
orificios vasculares.
Irregular.
Atrás se encuentran 2 salientes - procesos

lateral y medial de la tuberosidad calcánea.
Por delante de estos procesos se extiende

una superficie rugosa longitudinal para la
Cara inferior inserción del ligamento calcaneocuboideo
plantar.
Tubérculo del calcáneo - lugar de inserción

para los fascículos profundos del ligamento
calcaneocuboideo plantar.
Superficial.
El punto de unión del ⅓ anterior con los ⅔
posteriores está marcado por la tróclea fibular
[peroneal] del calcáneo.
Cara lateral Tróclea fibular - separa los surcos de los
tendones de los músculos fibulares:
- Por arriba - fibular corto.
- Por debajo - fibular largo.
Por encima y detrás de la tróclea fibular - se
inserta el ligamento calcaneofibular.
Excavada por un surco profundo y ancho -

canal calcáneo medial.
Límites del canal:
- Por atrás - apófisis medial de la
tuberosidad calcánea.
- Por delante - sustentáculo del
astrágalo.
Por este canal pasan los tendones, vasos y
Cara medial nervios de la cara posterior de la pierna que
llegan a la planta del pie.
Sustentáculo del talus [astrágalo]:

- Saliente medial muy pronunciada.
- Sostiene:
➔ Por arriba - carilla articular media
del astrágalo.
- Por debajo se encuentra el surco para
el tendón del músculo flexor largo del
dedo gordo.
Inclinada abajo y atrás.
Cara Ancha y lisa en su parte superior, donde una

posterior bolsa sinovial la separa del tendón calcáneo.
Abajo es rugosa, levantada por las inserciones

sólidas del tendón calcáneo.
Cara anterior Excavada por una superficie articular cóncava de arriba hacia abajo, y convexa en sentido
transversal - carilla articular para el cuboides.
Articula:
- Por detrás - calcáneo.
Cuboides Posición - Medialmente - navicular y cuneiforme
lateral.
- Por delante - 4° y 5° metatarsiano.
Orientada hacia arriba y lateralmente.

Cara dorsal Forma parte del dorso del pie.
(superior) Es irregular, está cubierta por ligamentos y los músculos extensor corto de los dedos y
extensor corto del dedo gordo.
Tuberosidad del cuboides - se encuentra en

su parte media o algo atrás.
Cara plantar Surco para el tendón del músculo fibular
(inferior) largo - se encuentra por delante de la
tuberosidad del cuboides.
- Está atravesado por:
➔ Tendón del fibular largo.
Fila
anterior
(tarso
anterior)
Se articula con el calcáneo.
Cara Es convexa en sentido transversal y cóncava en sentido vertical.
posterior Tiene forma triangular con base superior curvilínea dorsal, el vértice se prolonga hacia abajo y
medialmente formando la apófisis calcánea del cuboides.
Articular.
Cara anterior Está subdividida por una cresta vertical oblicua:
- Carilla que queda lateralmente - 5° metatarsiano.
- Carilla que queda medialmente - 4° metatarsiano.
Parte media - carilla articular para el cuneiforme lateral.
Cara medial Por detrás de ella puede existir una más pequeña para el navicular, el resto es rugoso, para
inserciones ligamentosas.
Cara lateral Corresponde al borde lateral del pie.

Se observa una escotadura - comienzo del surco para el tendón del músculo fibular largo.
Anterior: articula con los 3 Cuneiformes

Posición Posterior: articula con el Talus (Astrágalo)
Navicular (Escafoides)
Borde - Inclinado hacia abajo y medialmente

superior - Forma parte de la cara dorsal del tarso
Borde inferior - Sobresale en la cara plantar

- Es lugar de inserción de estructuras ligamentosas
Extremo - Une la parte superior e inferior del hueso

medial - Forma una saliente - tuberosidad navicular. En esta se inserta el tendón del músculo
tibial posterior
Cara lateral - Es estrecha
- Presenta una pequeña carilla que articula con el cuboides.
- Presenta una cavidad profunda, regular, más alta que ancha

Cara - Esta cavidad articula con la cabeza del astrágalo
posterior
- Presenta dos crestas oblicuas descendentes que dividen a esta cara en 3 superficies
articulares para articular con cada uno de los 3 huesos cuneiformes.
Cara anterior
Se denominan cuneiformes por tener forma de cuñas con base dorsal y vértice plantar.
Se sitúan entre el navicular, el cuboides y los 4 primeros metatarsianos.
Cuneiform
es Medial Atrás Articula con el navicular
(1era
Cuña) Adelante Se relaciona con la carilla posterior de la base de 1er metatarsiano
Anteroinferior Impresión circular para la inserción del tendón del músculo tibial anterior
Lateralmente Carilla articulares (2): anterior y posterior

Carilla articular anterior para el 2° metatarsiano
Carilla articular posterior para el cuneiforme intermedio
Base Se encuentra en la región dorsal del pie - es superior

Articula anteriormente con el 2° metatarsiano
Articula posteriormente con el cuneiforme intermedio
Vértice Sobresale en la planta del pie - es inferior
Intermedio Atrás Articula con la cara medial del navicular.

(2da
Cuña) Adelante Articula con la base del 2° metatarsiano.
Medialmente Articula en sentido anteroinferior con el cuneiforme medial.

Presenta una carilla en escuadra, entre cuyas ramas se insertan ligamentos interóseos.
Lateralmente Presenta hacia atrás una carilla articular.
Base Superior, forma parte del dorso del pie, es cuadrilátera y rugosa para inserciones
ligamentosas.
Vértice Inferior, rectilíneo y delgado.

Corresponde a la planta del pie.
Lateral Atrás Articula con la carilla del navicular

(3era
Cuña) Adelante Articula con el 3er Metatarsiano
Medialmente Carillas articulares (2): anterior (cuneiforme intermedio) y posterior (2do metatarsiano)
Lateralmente Carillas articulares (2): posterior (cuboides) y anterior (4to metatarsiano)
Base Forma parte del dorso del pie
Vértice Se exterioriza en la planta del pie

Articulación de la Rodilla
Descripción
- Une el muslo a la pierna
- Pone en contacto 3 huesos: Fémur, Patela y Tibia
- Articulación única, puede ser considerada como yuxtaposición de la articulación

femoropatelar y de la articulación femorotibial.
- Movimientos principales que permite la articulación: Flexión y Extensión
- Función estática: transmisión del peso del cuerpo a la pierna
- Aparato Ligamentoso (fundamental)
Superficies articulares
Extremidad inferior del fémur
- Tróclea - presenta una garganta en cuyo fondo convergen 2 vertientes, medial y

lateral, destinadas a la patela.
- Cóndilos femorales - continuación de las vertientes trocleares.

1. Cóndilo medial - desviado medialmente.
➔ Superficie articular más larga.
2. Cóndilo lateral - desviado lateralmente (menos que el medial).
- Superficies articulares - cubiertas por cartílago hialino.
Patela
- Cara posterior - en sus ¾ superiores articula con la tróclea femoral.

- Superficie articular - presenta un revestimiento cartilaginoso de considerable
espesor.
Extremidad superior de la tibia
- Cara articular superior de la tibia: Platillos tibiales
- Los platillos tibiales están soportados por los cóndilos tibiales
- La cara articular superior medial es más larga y cóncava que la cara articular
superior lateral.
- Eminencia intercondílea presenta a los tubérculos intercondileos

(espinas intercondíleas)
- Por delante de las espinas intercondíleas - Área Intercondílea Anterior (Superficie

Preespinal)
- Por detrás de las espinas intercondíleas - Área Intercondílea Posterior (Superficie

Retroespinal)
Menisco lateral y menisco medial
- Hay un defecto de concordancia entre los cóndilos femorales y la cara articular

superior de la tibia. Esta se corrige, en parte, por la presencia de los meniscos.
➔ Aumentan la profundidad de las superficies articulares.
- 2 fibrocartílagos - están fijados en la tibia y en la cápsula articular. Están abiertos

medialmente hacia los tubérculos intercondileos.
- Presentan:
1. Cara lateral - se inserta en la cápsula.
2. Cara superior - se adapta al cóndilo femoral.
3. Cara inferior - reposa sobre el segmento periférico de la carilla articular.
4. Borde medial - confina con la parte central de la cavidad.
- Extremidades o cuernos (de los meniscos) - se fijan en la tibia.

(8) Menisco lateral - Menisco lateral:
(10) Menisco medial 1. Forma de O.
2. Cuerno anterior - se inserta en la parte lateral del área intercondílea anterior
(superficie preespinal).
3. Cuerno posterior - se fija en la parte anterior del área intercondílea posterior

(superficie retroespinal).
➔ De este cuerno se destaca el Ligamento Meniscofemoral Posterior
(discurre aplicado a la cara posterior del Ligamento Cruzado
Posterointerno).
- Menisco medial:
1. Forma de C.
2. Cuerno anterior - se inserta en el área intercondílea anterior (superficie
preespinal), por delante de la inserción del Ligamento Cruzado
Anteroexterno.
3. Cuerno posterior - se inserta en el área intercondílea posterior (superficie

retroespinal), por delante del Ligamento Cruzado Posterointerno y por detrás
del cuerno posterior del menisco lateral.
- Ambos meniscos están unidos por el Ligamento Transverso de la Rodilla [yugal], en

relación con la base del cuerpo adiposo infrapatelar.
- Unión con la patela - Ligamentos Meniscopatelares.

Medios de unión
Cápsula fibrosa
Disposición de la cápsula fibrosa: inserción anterior, inserción lateral e inserciones posteriores.
Inserción anterior: existen 2 inserciones anteriores

de la cápsula fibrosa y se producen por arriba y por
debajo de la patela.
Por debajo de la patela

Inserción: borde inferior de la cara articular de la
patela
Inserción: borde anterior de la superficie preespinal
Por arriba de la patela

Inserción: borde anterosuperior de la tróclea
Inserción: base de la patela
Inserción lateral: existen 2 inserciones laterales, siendo estas la inserción femoral y la
inserción tibial.
Inserción femoral
Inserción: extremidad superior de la tróclea, se curva hacia atrás y abajo
Inserción: borde posterior de los epicóndilos
Inserción tibial
Inserción: debajo del revestimiento cartilaginoso de la cara articular superior
Inserciones posteriores: existe una inserción femoral y una inserción tibial
Inserción femoral
Inserción: por arriba del revestimiento cartilaginoso. Entre los 2 cóndilos femorales, la
cápsula se profundiza en la fosa intercondílea.
Inserción tibial
Inserción: sigue la parte posterior y el borde medial de las superficies de la cara articular
superior hasta la inserción del LCA.
Ligamentos
Se distinguen:
- Ligamentos anteriores.
- Ligamentos posteriores.
- Ligamentos colaterales (colateral peroneo y colateral tibial).
- Ligamentos cruzados.
Los 5 ligamentos más importantes de la rodilla son:

- Ligamentos colaterales (2)
- Ligamentos cruzados (2)
- Ligamento rotuliano (1)
Ligamentos anteriores
Se distinguen:
- Ligamento rotuliano
1. Une el vértice de la patela con la tuberosidad tibial anterior.
2. Está reforzado adelante por las fibras del tendón del músculo recto femoral.
A cada lado de la patela existe un conjunto de formaciones que la amarran a los

epicóndilos y a las partes laterales de la articulación:
- Retináculo patelar [rotuliano] lateral [aleta rotuliana lateral].

- Retináculo patelar [rotuliano] medial [aleta rotuliana medial].
1. Expansiones de los músculos vastos lateral y medial, respectivamente.
2. Se encuentran en un plano profundo en comparación con el plano formado
por el tracto iliotibial.
Ligamentos posteriores
Se distinguen:
- Casquetes condíleos (medial y lateral).
1. Casquete condíleo medial - fibras verticales que se extienden desde el fémur
hacia la tibia, adhiriéndose al menisco.
2. Casquete condíleo lateral - fibras

verticales que se insertan en la tibia y el
peroné.
En la parte media de los casquetes condíleos, un

conjunto de fascículos orientados en diversas
direcciones llena este espacio:
- Ligamento poplíteo oblicuo [de Winslow].

1. Corresponde al tendón recurrente del
músculo semimembranoso.
- Ligamento poplíteo arqueado.

1. Está formado por:
➔ Fascículo lateral - continúa las fibras del casquete condíleo lateral y
desciende hasta la cabeza del peroné.
➔ Fascículo medial - continúa las fibras posteromediales del casquete

condíleo lateral y se inserta en la tibia.
Ligamentos colaterales
Se distinguen:
- Ligamento colateral tibial [lateral interno].
1. Se extiende desde el cóndilo medial hasta la tibia.
- Ligamento colateral peroneo [lateral externo].

1. Se inserta bastante atrás en el cóndilo, por arriba de la fosa del tendón del
músculo poplíteo.
2. Aislable de la cápsula, se dirige hacia abajo y atrás para insertarse en la
parte anterior y lateral de la cabeza del peroné.
Ligamentos cruzados
Se distinguen:
- Ligamento cruzado anteroexterno (anterior).
1. Se inserta proximalmente:
➔ Abajo - área intercondílea anterior (espacio preespinal).
➔ Delante - tubérculo intercondíleo medial.
➔ Medialmente - cuerno anterior del menisco lateral.
2. Se inserta distalmente:
(1) Ligamento Cruzado Anteroexterno ➔ Cara medial del cóndilo lateral del fémur.
(14) Ligamento Cruzado Posterointerno
- Ligamento cruzado posterointerno (posterior).
1. Se inserta proximalmente en la superficie por detrás de la eminencia

intercondílea de la tibia.
2. Se inserta distalmente en la cara lateral del cóndilo medial del fémur.

Relaciones
Relaciones anteriores
Planos superficiales a la cápsula se encuentran:

1. Plano de la fascia lata - tracto iliotibial
2. Plano fibroso de las inserciones inferiores del cuádriceps femoral con las expansiones de los vastos.
3. Plano medio - ligamento rotuliano
4. Patela
Relaciones posteriores
Relaciones teniendo como referencia a la fosa poplítea

De lateral a medial
1. Músculo gastrocnemio
2. Músculos semimembranoso
4. Músculo plantar
5. Músculo poplíteo
6. Músculo bíceps femoral
7. Nervio fibular (peroneo) común
Plano medio
1. Eje vasculonervioso poplíteo (arteria poplíteo, vena poplítea y nervio tibial)
Superficialmente
1. Fascia
2. Vena safena menor
3. Piel
4. Pliegues de flexión de la rodilla
Relaciones laterales
Relación lateral interna

1. Tendones de los músculos de la pata de ganso (músculo sartorio, músculo grácil y músculo semitendinoso)
2. Nervio safeno
3. Vena safena magna
Relación lateral externa
- La articulación es muy superficial, sobre todo por arriba de la cabeza del peroné y por delante del tendón del bíceps femoral.
Vascularización
Arterias que irrigan la articulación de la rodilla
Arteria femoral
➔ Proporciona la arteria descendente de la rodilla (arteria anastomótica magna).
Arteria poplítea
➔ Suministra sangre a 5 arterias articulares.
1. Arteria articular superior
2. Arteria articular medial
3. Arteria articular lateral
➔ Rodean la extremidad inferior del fémur y se ramifican
por delante de la
patela.
4. Arteria articular
media
➔ Se profundiza en la
fosa intercondílea.
➔ Se distribuye entre los
ligamentos cruzados.
5. Arterias
articulares
inferiores (medial y lateral)
➔ Se dirigen hacia adelante.
➔ La arteria articular inferior medial pasa por debajo del cóndilo medial de la tibia
➔ La arteria articular inferior lateral es medial al ligamento colateral del peroné.
También, es lateral al tendón del músculo poplíteo.
➔ Ambas arterias terminan en la parte anterior de la articulación.
Arteria tibial anterior

➔ Proporciona una rama recurrente que sube hacia la patela.
Todas estas arterias menos la arteria articular media constituyen el círculo periarticular.
Inervación
Nervio tibial
➔ Da 3 ramos que siguen a las arterias
articulares mediales, superior e inferior, y
la articular media.
Nervio fibular (peroneo) común
➔ Origina 3 ramos articulares que
siguen a las arterias articulares
superior e inferior y a la recurrente
tibial anterior.
Nervio obturador
➔ Proporciona un pequeño ramo que sigue a la arteria
femoral y se pierde en las partes posterior y medial
de la articulación.
Nervio femoral
➔ Proporciona la inervación superior profunda

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Clase 15 - Articulación Coxofemoral (MMII)- Parte 1

Cabeza del fémur

- El fémur constituye por sí solo el esqueleto del muslo.

Trabéculas óseas - se disponen en 2

3. Queda limitado en su porción superior, de anterior a posterior, por un borde

4. La escotadura isquiopubiana se comunica con la región obturatriz y constituye el

5. Más pronunciado en su sector superior - techo del cotilo (sector de enorme

6. Podemos distinguir 2 grandes sectores:

➔ Sector articular (fascia lunata):

➔ Sector NO articular (trasfondo de la cavidad cotiloidea):

Desarrollo filogenético de las estructuras participantes en la articulación

En la posición erecta no hay coincidencia de las superficies articulares, siendo

- Manguito fibroso que se extiende desde el cotilo hacia el fémur.

- Espesamientos de la cápsula articular -

Ligamentos en la cara anterior:

Ligamentos de la cara posterior:

- Lámina fibrosa, nacarada, que se inserta en la fovea capitis (fosita de la cabeza

- Ligamento intracapsular y extrasinovial.

- No cumple funciones de estabilidad, es decir, no cumple funciones mecánicas.

Otros componentes presentes en la articulación coxofemoral

Anatomía funcional (ligamentos activos - músculos motores)

- La articulación coxofemoral está situada en profundidad y tiene difícil acceso

- Esta articulación está rodeada por las 3 regiones de la cadera:

Músculos flexores principales:

Músculos flexores secundarios:

El movimiento de extensión está limitado por la tensión del ligamento iliofemoral.

- Músculo aductor: aquellos que se encuentran por

- Músculo rotador interno: aquellos situados por

Movimiento de rotación externa

- Músculo rotador externo:

Los músculos principales son:

Los músculos secundarios son:

Vascularización arterial de la articulación coxofemoral:

- Sistema ilíaco externo - Arterias Circunflejas Anterior y Posterior (ramas de la

➔ Ramas trocantéricas - vascularizan el macizo trocantérico del fémur.

➔ Ramas retinaculares - vascularizan el aparato ligamentario articular,

- Sistema ilíaco interno - Arterias Obturatriz, Arteria Glútea Superior y Arteria

- Arteria del Ligamento Redondo (rama de la Arteria Obturatriz) - vasculariza

- Homólogo a la vascularización arterial (siguen las arterias, drenan los sistemas

- Ganglios retrocrurales externos e internos.

Las ramas de las arterias circunflejas anterior y posterior forman 2 anillos:

- Estas arterias, a su vez, se bifurcan en 2 grandes ramas: Arteria Femoral

- A partir de la Arteria Femoral Profunda, nacen las Arterias Circunflejas Anterior y

Inervación de la articulación coxofemoral

- Recibe inervación de tipo:

1. La rodilla es la articulación intermedia del miembro inferior - Zona de Transición

Esta articulación está formada por 2 articulaciones o compartimentos:

Funcionalmente la articulación de la rodilla es de tipo troclear.

La articulación de la rodilla permite el movimiento en 3 ejes, por lo tanto, se caracteriza

La superficie ósea de la articulación de la rodilla está conformada por 3 elementos

Existe una incongruencia de las superficies articulares. Esta incongruencia aumenta

Los meniscos son estructuras de coaptación articular.

Compartimentos articulares dentro de la articulación de la rodilla

Los compartimentos son los siguientes:

Es el hueso sesamoideo de mayor tamaño de nuestro organismo y está situado en la

Reconocimiento del hueso

Epífisis Femoral Inferior - Cara Anterior

Epífisis Femoral inferior se caracteriza por:

Cara anterior - Tróclea Femoral

Los cóndilos se dividen en: cóndilo externo/lateral o cóndilo interno/medial.

- Tubérculo Supracondíleo Medial

- Tubérculo Supracondíleo Lateral

En los tubérculos supracondíleos se insertan los Músculos Gastrocnemios (gemelos)

Epífisis Femoral Inferior - Cara Inferior