La rodilla es la articulación

mas grande del cuerpo

componentes óseos
(Debido
que a los
conforman). una articulación
los
Es
sinovial de tipo bisagra o
diartrodial con arco de movimiento
condilar
grandes.

Los contornos óseos de la rodilla son

prominentes y fácilmente palpables, y
el procedimiento de diagnostico es
mucho mas fácil con esta articulación
que con otras.
Los hueso que conforman la rodilla son:
La Epífisis Distal del Fémur.
4
1 2
1.-Cóndilos femoral Medial

2.-Cóndilos femoral Lateral

3.-Surco Intercódilo

4.-Carilla Articular
2 3 1
 La Epífisis Proximal de la Tibia. 3

1.-Meseta Tibial Medial

2.-Meseta Tibial Lateral

3.-Tuberosidad de la Tibia 1 2
 2

La Rotula

1.-Vértice
1
2.-Base

3.-Cara articular para cóndilo

externo del fémur
5
3
4.-Cara articular para cóndilo 4

interno del fémur

5.-Cresta Vertical 1
Región Anterior (Extensores)

•El Cuádriceps
Femoral en sus cuatros
porciones
 Región Posterior (Flexores)
• Isquio-tibiales:

1.- Bíceps Femoral

2.- Semitendinoso

3.- Semimembranoso
3

lo
Región Medial (flexores-rotadores)
• Recto interno (gracilis)

• Sartorio
 Su función es la de extensor de la rodilla.
CUADRICEPS Controla de forma pasiva la flexión.
Actúa como antagonista de los
isquiotibiales y de la gravedad.
SARTORIO Actúan como flexores de la rodilla.
Tienen una potencia entre 4 a 10 veces mayor que la que desarrollan como rotadores internos de la
RECTO tibia.
Asisten dinámicamente a las estructuras mediales y al cruzado anterior al oponerse a la rotación
INTERNO externa y al desplazamiento anterior de la tibia.
SEMITENDINOSO

Actúa como potente flexor.

Controla la extensión como antagonista del cuadríceps.
SEMIMEMBRANOSO
Contribuye a la rotación interna tibial.
Actúa como agonista del cruzado anterior al impedir el desplazamiento anterior de la tibia.

BICEPS Flexor.
FEMORAL Rotador externo de la tibia.

POPLÍTEO Rotador interno de la tibia bajo el fémur.

Escaso poder flexor.
Acción junto con el cruzado posterior al
empujar la tibia hacia adelante.
 Vista superior

La región de la rodilla
denomina se poplíteo.
Rombo
Esto por el motivo de su forma
romboidal del espacio detrás
de la rodilla, entre los
Es importante porque contiene:
músculos.
la arteria poplítea (rama de la
Nervio Peroneo
femoral), vena poplítea, y el
nervio ciático (dividiéndose en
Común Semimembranoso

Fosa Poplítea

dos). También es importante

Vena Poplítea
Arteria Poplítea
Nervio Tibial

para saber los sitios posibles de

Bíceps Femoral
Semitendinoso

Peroné Gastrocnemio
Medial
lesiones y el borde del yeso
Gastrocnemio
Lateral aese nivel puede comprimir a
estas estructuras.
 El nervio Ciático Poplíteo Externo
que es rama del nervio ciático, se dirige
hacia abajo y hacia afuera hasta bordear
la cabeza del peroné por su parte
externa. Este nervio tiene la función de
activar los músculos que hacen la
extensión del pie.
Las bolsas son estructuras en forma
de saco, que contienen escaso líquido
viscoso y evitan la fricción o el roce
de los tendones entre sí, también
entre la piel o el hueso. Cuando se
inflaman producen las BURSITIS.
En la rodilla las principales bolsas
son:
1.- Pre-rotuliana
2.- Infra-rotuliana
superficial

3.- Infra-rotuliana

profunda 4.- Bolsa de la

 La rodilla a diferencia de la cadera, es anatómicamente
más inestable. La estabilidad de la rodilla en los diferentes
planos está dada por estabilizadores primarios y secundarios,
todos ellos importantes y se requieres de ambos para
proporcionar estabilidad.
•Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Ubicado dentro de la
articulación, une el fémur y la tibia, evita el desplazamiento
anterior de la tibia respecto al fémur.

• Ligamento Cruzado Posterior

(LCP): También ubicado dentro
de la articulación pero en
dirección contraria al anterior
(por eso llamados cruzados), une
al fémur y a la tibia, evita el
desplazamiento posterior de la
tibia respecto al fémur.
1.- Ligamento colateral medial (o
interno): Tiene forma aplanada o de
cinta ubicado en la cara medial de la
rodilla, resiste la fuerza en
“VALGO”.

2.- Ligamento colateral lateral (o

externo): Tiene forma cilíndrica o
tubular, ubicado en la cara lateral de
la rodilla, resiste la fuerza en
“VARO”.
1.- Aparato Extensor: Formado por el
cuádriceps en el muslo, la rotula y tendón
rotuliano que se inserta en la tuberosidad
tibial anterior. Actúa como cuerda en una
polea para lograr una extensión efectiva de
la rodilla.
2.- Músculos posteriores
del muslo (Isquio-tibiales):
Van del isquion en la pelvis a
la tibia proximal por la
región posterior. Actúan
flexionado la rodilla.
3.- Musculatura de la pantorrilla
(gemelos): Van de los
femorales por cóndilos hasta
detrás la tibia.
 ARTICULACIÓN
PATELOFEMORAL
Biomecánica de la articulación patelofemoral
Los componentes óseos de la articulación patelofemoral son dos:

- Tróclea Femoral: compuesta por la cara anterior de los

cóndilos femorales que presenta una estructura
asimétrica, el cóndilo externo tiene menor altura que el
interno y diferente forma para adaptarse a la rótula

- Rótula: La rótula es un hueso sesamoideo incluido en el

aparato extensor de la rodilla. Presenta una forma
triangular con dos carillas articulares también
asimétricas

Este encaje que hace la forma triangular de la rótula en

la tróclea femoral contribuye a la estabilidad de la
articulación de la rodilla
 Cinética
La rótula tiene dos funciones biomecánicas importantes.

Por un lado ayuda a la extensión de la rodilla

al aumentar el brazo de palanca de
cuadriceps a lo largo de todo el arco de
movimiento.

El brazo de palanca esta constituido por la

perpendicular que va desde el tendón
rotuliano hasta el centro de giro de la
articulación tibiofemoral

- El aparato extensor de la rodilla está

formado por el cuadriceps, la rótula y el
tendón rotuliano. Este conjunto debe
considerarse como unidad funcional y tanto
cuadriceps como tendón rotuliano sirven para
mantener la rótula en posición.
ARTICULACIÓN

TIBIOFEMORAL
ESTRUCTURA ÓSEA
Los cóndilos femorales son dos superficies
convexas que se van a articular y deslizar
sobre la meseta tibial.
Los radios de curvatura de los cóndilos y de los
platillos correspondientes no son iguales por lo
que existe una discordancia de las superficies
articulares: Restablecimiento de la congruencia
articular a cargo de los meniscos.

Las espinas tibiales junto con las concavidades

de la meseta interna constituyen la
estabilización ósea de la rodilla.
Estructuras fibrocartilaginosas, semi-circulares, en forma de
cuña de sección triangular, ubicadas entre las mesetas tibiales y
los cóndilos femorales.
Sirven de relleno para dar
mayor congruencia articular,
favorecen la estabilidad y
funcionan como amortiguador
durante los impactos de rodilla.
Un buen ejemplo seria la
esfera que reposa sobre un
plano y requiere de las cuñas
laterales para evitar que la bola
se mueva.
La rodilla la podemos dividir en cuatro
compartimientos principales, con patologías propias en cada
uno de ellos.
1.- Compartimiento Anterior:
Contiene fundamentalmente la
articulación femoro-patelar entre
el fémur y la rotula, el tendón
rotuliano y el tendón del
cuádriceps en la parte anterior de
la rodilla. Es asiento de
problemas en el aparato extensor.
2.- Compartimiento Medial: Ubicado en la parte
interna de la rodilla, contiene al cóndilo femoral
medial, el menisco interno, la meseta tibial medial
y el ligamento colateral interno.
Se afecta con las deformidades
en VARO.
3.- Compartimiento Lateral:
Ubicado en la parte externa de la
rodilla, contiene al cóndilo femoral
lateral, el menisco externo, la meseta
tibial lateral, el nervio ciático
poplíteo externo y el ligamento
colateral externo. Se afecta con las
deformidades en VALGO.
 La segunda función biomecánica de la rótula
consiste en permitir una mejor distribución de las
fuerzas de compresión sobre el fémur ya que
aumenta la superficie de contacto entre este y el
tendón rotuliano.
4.- Compartimiento Central:
Ubicados entre los cóndilos
femorales (surco intercondileo) en
la región central contiene los
ligamentos cruzados.
Hay tres movimientos básicos en la articulación de la
rodilla:
Flexión: Realizada por los músculos
posteriores del muslo. Rango 0 a 135 .
Extensión: Realizada por el músculo
cuádriceps femoral. Rango 0 , en la pierna
totalmente recta .
Rotación interna y externa: Son
desplazamiento mínimo
Debe medirse con la
rodilla en flexión.
 CINEMÁTICA
La rodilla presenta movilidad en los 3 planos
del espacio:
•SAGITAL
•FRONTAL
•HORIZONTAL
EXTENSIÓN
• La rodilla se encuentra estabilizada por el autoatornillamiento, el enrosque y
tensión de los ligamentos cruzados, por la tensión de las estructuras
laterales y posteriores y por la acción del cuadriceps.
• Hay mejor coaptación del fémur sobre la tibia con la ayuda de ambos
meniscos
• Favorece la transmisión de fuerzas de compresión y estabilidad.
FLEXIÓN

• Es necesario que además del movimiento de rodadura, exista un

movimiento de deslizamiento.
• La rodadura simple se produce en el cóndilo interno en los primeros 10° de
flexión y en el cóndilo externo en los primeros 20°.
• Para el control tienen que trabajar los ligamentos cruzados y las
estructuras
óseas.
ROTACIÓN
• A partir de 20° de flexión puede producirse una rotación
libre que aumenta hasta los 60°.
• La rotación tibial activa alcanza 30° de rotación externa y
10° de rotación interna.
•Entre 60° y 90° de flexión, la rotación activa permanece
estable y vuelve a decrecer a partir de 90°.
MECANISMO DE TRABA
DE LA RODILLA
Cuando la rodilla está extendida al máximo en
la postura erecta normal, la línea de
gravedad cae delante del punto de contacto
tibiofemoral de modo que la rodilla se
mantiene en extensión por influencia del
torque gravitacional.
 Dada la disparidad en los diámetros de los cóndilos
medial y lateral del fémur de los respectivos meniscos,
se requiere la contracción constante del cuádriceps para
causar rotación externa del fémur sobre la tibia.

Esta rotación hace que el fémur se asienta más en los

meniscos en lo que se ha dado en llamar movimiento de
“atornillado”
 La posición óptima para la
inmovilización de la rodilla es en
ligera flexión 10 a 15 . De quedar
la rodilla rígida en esta posición
nos permitiría caminar, entrar en un
vehículo, sentarse en una silla,
ponerse los pantalones, entre otras
cosas.