Está en la página 1de 48

ARTROLOGÍA DE MIEMBRO SUPERIOR

PROFESORES:
LUIS FELIPE BEYTIA V.
ALVARO PUELLES DIAZ

Manual de Anatomía Humana 1


www.planatweb.com
ARTICULACIONES DE HOMBRO

El complejo articular de hombro se encuentra conformado por 5 articulaciones de las


cuales 3 se consideran como articulaciones verdaderas y 2 fisiológicas. Todas estas en
conjunto permiten al hombro realizar movimientos de gran amplitud y en los 3 planos y
ejes.

1. Articulación Esternoclavicular.
2. Articulación Acromioclavicular
3. Articulación Glenohumeral
4. Articulación Subdeltoídea
5. Articulación Escapulotorácica

Manual de Anatomía Humana 2


www.planatweb.com
1. Articulación Esternoclavicular
Es una articulación muy móvil, que se encuentra entre el manubrio esternal y la acrilla articular
medial de clavícula. Posee ligamentos robustos y un disco articular interpuesto que da mayor
estabilidad a la articulación.
Realiza movimientos de retracción, protracción, elevación y descenso.

Clasificación:

Sinovial, Diartrosis, Encaje recíproco o en silla de montar (sellar)

Superficies Articulares:

Esternón: Escotadura lateral del manubrio esternal


Primer cartílago costal: Pequeña superficie triangular.
Clavícula: Extremidad interna de la clavícula que posee 2 carillas:
 Superior: Para el esternón.
 Inferior: Para el primer cartílago costal.

Fibrocartílago interarticular.

En forma de lente; más espesa en la periferia, en su centro puede estar perforado

Ligamentos

 Esternoclavicular anterior
 Esternoclavicular posterior
 Esternoclavicular superior o interclavicular: Compuesta por 2 tipos de Fibras:

1. Cortas, que acaban en la horquilla esternal.


2. Largas, que se insertan en la parte superior de la clavícula opuesta.

Manual de Anatomía Humana 3


www.planatweb.com
2. Articulación Acromioclavicular
Es una articulación poco móvil, formada entre la faceta del acromion y faceta de la clavícula.
Posee ligamentos capsulares débiles y dos ligamentos que se insertan entre clavícula y el proceso
coracoides de escápula que le dan una mayor estabilidad a esta articulación. Existe un disco
interpuesto entre las superficies articulares.

Clasificación:

Sinovial, Diartrosis, Artrodia o plana

Superficies articulares:

 Superficie acromial: Ocupa la parte anterior del borde medial del acromion.
 Superficie clavicular: Situada en la extremidad lateral de la clavícula.
Las dos superficies son casi planas, elípticas y revestidas de fibrocartílago.

• Disco articular o Fibrocartílago interarticular:

De forma triangular, se encuentra presente en una tercera parte de las personas

Medios de unión:

1. Cápsula articular: Se inserta en ambos huesos muy cera del revestimiento fibrocartilaginoso.
Reforzada por el ligamento Acromioclavicular, ocupa la cara superior de la articulación.

2. Ligamentos

 Ligamentos coracoclaviculares (ligamento conoides y ligamento trapezoides)


 Ligamento acromioclavicular
 Ligamento coracoacromial
 Ligamento transverso
Manual de Anatomía Humana 4
www.planatweb.com
3. Articulación Glenohumeral

Clasificación:

Sinovial, Diartrosis, Esferoide (Enartrosis)

Superficies articulares:

 Cabeza del húmero: Representa 1/3 de esfera. Revestida por una capa uniforme de cartílago.
 Cavidad glenoidea: Menos extensa que la cabeza, también recubierta de cartílago. La cavidad
glenoidea no se adapta perfectamente a la cabeza del húmero por ser poco extensa, La
adaptación exacta se la realiza por medio del rodete glenoideo.

Fibrocartílago interarticular:

 Rodete Glenoideo o LABRUM: Aumenta la profundidad de la cavidad, es decir la superficie de


articulación. Vista en un corte es de forma triangular, por lo que presenta:

Manual de Anatomía Humana 5


www.planatweb.com
Medios de unión: (estabilización pasiva)

1. Cápsula articular.

• Inserción escapular: Cara periférica del rodete y reborde óseo de la cavidad.


• Inserción humeral: Cuello anatómico.

2. Ligamentos

 Ligamento Coracohumeral
 Ligamento humeral transverso (Se transforma en un conducto la corredera bicipital, uniendo
los labios anterior y posterior de la misma, denominado también ligamento de “Gordon Brodie”)
 Ligamento coracoglenoideo.
 Ligamentos glenohumerales (superior, médio e inferior)

La cápsula articular de esa articulación se encuentra perforada por el tendón de la cabeza larga
del bíceps braquial, el cual pasa sobre la membrana sinovial de esta y se dirige hacia el tubérculo
supragenoideo y borde superior del LABRUM donde finalmente se inserta.

Manual de Anatomía Humana 6


www.planatweb.com
Movimientos:

- Flexión / Extensión
- Abducción / Aducción
- Rotación interna / Rotación externa
- Circunducción

• Durante la abducción:
1. Los ligamentos glenohumerales inferior y medio se tensan. Convirtiéndose en medio de
limitación, junto al choque del troquíter con el rodete glenoideo.
2. Mientras que el Coracohumeral y Glenohumeral superior se relajan.

• Durante la flexión:
Se pone tenso el haz troquiteriano del ligamento Coracohumeral.

• Durante la extensión:
Se pone tenso el haz troquiniano del ligamento Coracohumeral.

• Durante la rotación externa:


Se tensan los tres ligamentos glenohumerales .

• Durante la rotación interna:


Se relajan los tres ligamentos glenohumerales

4. Articulación Subdeltoídea

Esta articulación se clasifica como fisiológica ya que es mecánica, no anatómica, esta sólo actúa
en la abducción y flexión del hombro. Situada bajo el deltoides. Formada por la cabeza humeral
tapizada por el músculo supraespinoso (convexo) y el acromion, coracoides y ligamento
acromiocoracoideo (cóncavo). Entre ambos segmentos hay una bolsa serosa que impide el
contacto y cizallamiento.

Manual de Anatomía Humana 7


www.planatweb.com
Si estas bolsas sinoviales se lesionan se produce una cicatrización y se unen las estructuras
adyacentes quedando la articulación fija y evitando la entrada del húmero en el segundo
segmento (hombro congelado).

Atrapamiento subacromial (“impigement”): La abducción y rotación de la cabeza humeral de forma


repetida provocan la sobresolicitación en compresión del supraespinoso y la bursa. Esta última se
daña y la compresión pasa al periostio que responde produciendo osteofitos subacromiales.

Manual de Anatomía Humana 8


www.planatweb.com
5. Articulación Escapulotorácica

Esta articulación también pertenece a las fisiológicas es decir mecánicas pero no anatómicas,
desarrolla solo movimientos de deslizamiento de la escápula sobre la parrilla costal, acompañando
a los movimientos de la articulación glenohumeral.

Espacios de deslizamiento:

1. Interserratoescapular: Comprendido entre el músculo Serrato mayor y la escápula.

2. Subescapular: Está constituido por tejido conjuntivo laxo que forma el hueco de la axila,
corresponde a un ángulo diedro y esta comprendido entre el músculo subescapular por
afuera y el músculo serrato mayor hacia dentro.

3. Espacio profundo interserratotorácico: Es un espacio casi virtual, delimitado por las


digitaciones de la inserción de músculo serrato mayor y la parrilla costal.

Estos espacios de deslizamiento van a permitir los deslizamientos de la escápula sobre la parrilla
costal mediante la acción de músculos peri-escapulares.

Manual de Anatomía Humana 9


www.planatweb.com
ARTICULACIONES DE CODO

La articulación de codo se encuentra conformada por tres articulaciones sinoviales.

1. Articulación Humeroradial
2. Articulación Humeroulnar
3. Articulación Radioulnar proximal

1. Articulación Humeroradial

Clasificación

Sinovial, Diartrosis, Condílea.

Superficies articulares:

 Cóndilo Humeral.
 Cúpula radial.

Fibrocartílago interarticular.

No posee.

Movimientos.

Flexión / Extensión

Manual de Anatomía Humana 10


www.planatweb.com
2. Articulación Humeroulnar
Clasificación

Sinovial, Diartrosis, Troclear

Superficies articulares:

 Tróclea humeral.
 Escotadura sigmoidea mayor (Ulna)

Fibrocartílago interarticular.

No posee.

Movimientos.

Flexión / Extensión

3. Articulación Radioulnar proximal


Clasificación

Sinovial, Diartrosis, Ginglimo o Trocoide

Superficies articulares:

 Cabeza radial
 Escotadura sigmoidea menor (Ulna)

Fibrocartílago interarticular.

No posee.

Movimientos.

Pronación / Supinación. Ayudada por la articulación Radioulnar distal.

Manual de Anatomía Humana 11


www.planatweb.com
Medios de Unión de la articulación de codo

Cápsula Articular del Codo

La cápsula articular cubre las tres articulaciones ya mencionadas rodenando por completo
la articulación de codo, siendo más débil en las porciones anterior y posterior. Se inserta
en los bordes proximales de las fosas coronoidea y radial, pero no llega generalmente al
borde superior de la fosa olecraneana. Distalmente se inserta en los bordes de la incisura
y borde anterior del procesos coronoides y ligamento anular. La membrana fibrosa posee
dos engrosamientos laterales que impiden la abducción y aducción.

Ligamentos

Vista anterior

Manual de Anatomía Humana 12


www.planatweb.com
Vista posterior

Vista medial

Manual de Anatomía Humana 13


www.planatweb.com
Vista lateral

Vista anterior articulación Radioulnar proximal

Manual de Anatomía Humana 14


www.planatweb.com
Membrana Interósea del antebrazo

La membrana interósea del antebrazo tiene como función principal la transferencia de


cargas entre el codo y la muñeca. Este hecho es de extrema importancia en la estabilidad
longitudinal del antebrazo. En particular, se ha demostrado experimentalmente que la
integridad del haz central de fibras descendentes es imprescindible para mantener el
movimiento natural de pronosupinación. Las características de este ligamento, así como
también las de su inserción en radio y ulna son importantes en caso de reconstrucción por
lesión severa.

Manual de Anatomía Humana 15


www.planatweb.com
Articulación Radioulnar distal

Es una articulación sinovial, Pivote (trocoide)


formada entre la cabeza de la ulna y el
extremo distal del radio.

Posee un fibrocartílago, el ligamento


triangular, que une las caras inferiores de la
ulna y radio, siendo la principal estructura de
unión de esta articulación. Las superficies
articulares de están recubiertas de cartílago
hialino, rodeadas por una cápsula fibrosa y
diversos ligamentos.

Las dos articulaciones radioulnares, proximal


(superior) y la distal (inferior), forman una
unidad funcional. En ambas se verifican
simultáneamente los movimientos de la
pronación (movimiento de los huesos del
antebrazo de modo que el radio rota sobre la
ulna) y supinación del antebrazo (movimiento
de los huesos del antebrazo de modo que el
radio y la ulna quedan paralelos).

Entre el radio y la ulna existe además una


membrana interósea ya descrita
anteriormente que conecta los bordes
adyacentes de las diáfisis de los dos huesos
del antebrazo y permite los movimientos de
pronación y supinación del antebrazo.

Manual de Anatomía Humana 16


www.planatweb.com
ARTICULACIONES DE MUÑECA Y MANO

1. Articulación Radiocarpiana

Clasificación

Sinovial, Diartrosis, Condílea.

Superficies articulares:

 Cavidad glenoidea: Cara inferior de la epífisis distal radial (facetacarpiana) y la


cara distal del ligamento triangular.

 Cóndilo: Caras proximales de los 3 huesos de la fila proximal carpiana(escafoides,


semilunar y piramidal) y ligamentos interóseos.

Fibrocartílago interarticular.

No posee.

Medios de unión:

1. Cápsula articular: Manguito fibroso que se inserta exactamente en los bordes de las
superficies articulares. Su membrana sinovial tapiza la capsula y forma un repliegue
semilunar semilunar, sobre el escafoides y el receso preestiloideo.

2. Ligamentos

Ligamento Inserción Inserción


Anterior (Radiocarpiano) Borde anterior de la carilla Semilunar, Piramidal y Hueso
articular del radio y proceso Grande.
estiloides.
Anterior (Ulnocarpiano) Entre la cabeza y el proceso Cara anterior del Semilunar,
estiloides de la ulna. Piramidal y hueso grande.
Posterior Borde posterior del Radio Cara dorsal del Piramidal y
Semilunar.
Colateral Ulnar Vértice y estiloides de la Ulna Abanico anteriormente en el
Pisiforme y posteriormente en
el Piramidal.
Colateral Radial Estiloides Radial Región anterolateral del
Escafoides.

Movimientos.

Movimientos: biaxial (separación, aproximación, flexión y extensión) y un movimiento


combinado que la circonducción (no realiza rotación)

Manual de Anatomía Humana 17


www.planatweb.com
Vista Palmar.

Vista Dorsal.

Manual de Anatomía Humana 18


www.planatweb.com
Túnel Carpiano

El túnel carpiano es un espacio estrecho en la base de la mano que contiene tendones,


ligamentos, huesos y el nervio mediano. Está delimitado, en su parte proximal por los
huesos: pisiforme, semilunar, piramidal y escafoides y su parte distal por: el trapecio,
trapezoide, el grande y el ganchoso.

El techo del túnel está delimitado por el ligamento denominado retináculo flexor, el cual se
inserta en el tubérculo del escafoides, pisiforme y en el gancho del ganchoso.

A través de este túnel discurren cuatro tendones del músculo flexor común superficial de
los dedos de la mano, cuatro tendones del músculo flexor común profundo de los dedos
de la mano y el tendón del músculo flexor largo del pulgar.

Manual de Anatomía Humana 19


www.planatweb.com
Canal de Guyon

El canal de Guyon es un estrecho espacio ubicado sobre el túnel carpiano, esta formado
por el ligamento palmar del carpo el cual se inserta en el retináculo flexor y en el
pisiforme. Por este espacio va a pasar el nervio y la arteria ulnar.

2. Articulación Intercarpiana

Clasificación

Sinovial, Diartrosis, Plana.

Superficies articulares:

 Caras articulares de los huesos del carpo: La cara palmar del Piramidal con la cara dorsal del
Pisiforme forman la articulación Pisipiramida. Las numerosas superficies en contacto son, en
sentido transversal, bastante planas y oblicuas, de manera de dar al macizo carpiano
articular una forma cóncava hacia adelante. Todos están unidos por cápsulas propias,
reforzadas por ligamentos palmares dorsales e interóseos
Manual de Anatomía Humana 20
www.planatweb.com
Fibrocartílago interarticular.

No posee.

Medios de unión:

 Cápsulas articulares propias.


 Ligamentos palmares y dorsales.
 Ligamentos Interóseos.

Movimientos:

Pequeños deslizamientos entre sí, lo cual amplia los movimientos de la muñeca. El


deslizamiento de los huesos laterales al Ganchoso facilita la flexión de mano

3. Articulación Mediocarpiana

Clasificación

Sinovial, Diartrosis, Condílea

Superficies articulares:

 Cavidad glenoidea: Formada por la superficie distal del Escafoides, Semilunar y


Piramidal.
 Cóndilo: Formado por la superficie proximal del Trapezoides, Grande y Ganchoso.

Las numerosas superficies en contacto son en sentido transversal bastante planas y


oblicuas de manera de dar al macizo carpiano articulado una forma cóncava
hacia adelante.

Las dos filas unidas por ligamentos palmares y dorsales. Los palmares convergen en le
hueso grande; los dorsales unen cada hueso con el que se encuentra a su lado

Manual de Anatomía Humana 21


www.planatweb.com
Medios de Unión:

 Cápsula articular: Existe una sola cavidad articular entre todos los huesos del
carpo, con una sinovial única. Esta puede ser considerada como mediocarpiana con dos
prolongaciones:

Superiores: Entre los huesos de la primera fila, excepto para la articulación


Pisipiramidal.

Inferiores: entre los huesos de la segunda fila y hasta la


articulaciones Carpometacarpianas

 Ligamentos palmares y dorsales.


 Ligamentos Interóseos

4. Articulación Carpometacarpiana del Pulgar

Clasificación:

Sinovial, Diartrosis, encaje recíproco (Sellar)

Superficies articulares:

 Superficie convexa en sentido dorso palmar del trapecio


 Carilla de la base del I metacarpiano

Manual de Anatomía Humana 22


www.planatweb.com
Médios de Unión

 Cápsula articular laxa: se inserta en el contorno de la faceta articular del Trapecio y


abajo, en el perímetro de la faceta articular metacarpiano.

 Sinovial: independiente de la gran sinovial carpiana y de las sinoviales


intermetacarpianas. Es laxa y flexible.

Movimientos:

Flexión, extensión, abducción, aducción, oposición y circonducción.


Todos estos movimientos son posibles gracias a sus superficies articulares que forman
una articulación de encaje reciproco.

Manual de Anatomía Humana 23


www.planatweb.com
5. Articulaciones Carpometacarpianas de los cuatro últimos Dedos

Clasificación.

Sinovial, Diartrosis planas.

Superficies articulares:

 II Metacarpiano articula con el Trapezoide y Hueso grande.


 III Metacarpiano articula con el Grande.
 IV Metacarpiano articula con el Grande y Ganchoso.
 V Metacarpiano articula con el Ganchoso.

Medios de Unión:

 Cápsula articular
 Ligamentos Carpometacarpiano dorsales
 Ligamentos Carpometacarpiano palmars

Manual de Anatomía Humana 24


www.planatweb.com
6. Articulaciones Intermetacarpianas

Clasificación:

Sinovial, Diartrosis, Planas.

Superficies articulares:

 El II y III Metacarpiano.
 III y IV Metacarpiano
 IV y V Metacarpiano

Médios de Unión

 3 Ligamentos dorsales
 3 Ligamentos palmares
 Ligamentos interóseos muy cortos.

3 dorsales
3 palmares

Las extremidades distales de los


Metacarpianos no están articuladas
entre sí, pero están unidas por el
ligamento transverso

Manual de Anatomía Humana 25


www.planatweb.com
7. Articulaciones Metacarpofalángicas

Clasificación

Sinovial, Diartrosis, Condileas.

Superficies articulares:

 Cabezas de los metacarpianos (cóndilos)


 Cavidad glenoidea de las falanges

Fibrocartílago:

A nivel del pulgar, la superficie articular está agrandada por un fibrocartílago o labro en el
cual se encuentran dos pequeños huesos sesamoideos, lateral y medial.

Medios de Unión

 Cápsula articular delgada y ancha


 Ligamentos lateral y medial: Su vértice se inserta en el tubérculo metacarpiano y la
base en la parte lateral y anterior de la falange.
 Ligamento transverso: Une la cara palmar de las articulaciones, se inserta
sólidamente en la falange y de manera bastante laxa en el metacarpiano.

Manual de Anatomía Humana 26


www.planatweb.com
8. Articulaciones Interfalángicas

Clasificación:

Sinovial, Diartrosis, Troclear

Superficies articulares:

 Cabeza de la falange conformada por una tróclea.


 Base de la falange formada por una cavidad glenoidea doble para articular con la
tróclea de la falange anterior.

Fibrocartílago

La superficie articular proximal se encuentra aumentada por la presencia de un


fibrocartílago.

Medios de Unión

 Cápsula articular: Laxa con un pequeño fondo de saco palmar


 Ligamentos laterales y mediales triangulares.
 Ligamentos Palmares
 Ligamento Falangoglenoideo

Manual de Anatomía Humana 27


www.planatweb.com
Ligamentos Anulares y Cruciformes

Son 5 ligamentos anulares (A) y tres ligamentos


cruciformes (C), su principal función es fijar las
vainas tendinosas de los músculos flexores,
tensándose durante la flexión Interfalángica y así
evitar la desviación palmar de las vainas durante
este movimiento.

 A: Anular
 C: Cruciforme

Manual de Anatomía Humana 28


www.planatweb.com
RANGOS DE MOVIMIENTOS ARTICULARES NORMALES

Articulaciones Movimientos Grados


Extensión 45°
Flexión 180°
Amplitud 225°
HOMBRO Abducción 180°
Aducción 30°
Amplitud 210°
Rotac. Ext. 70°
Rotac. Int. 70°
Amplitud 140°
Extensión 0°
CODO Flexión 135°
Amplitud 135°
Supinación 90°
ANTEBRAZO Pronación 90°
Amplitud 180°
Extensión 35°
Flexión 60°
Amplitud 95°
MUÑECA
Desv. Cubital 30°
Desv. Radial 25°
Amplitud 55°
Extensión 20°
Flexión 90°
METACARPO Amplitud 110°
FALANGICA Abducción 25°
Aducción 25°
Amplitud 50°
Flexión 70°
CARPO Extensión 60°
METACARPIANO Amplitud 130°
DEL PULGAR Abducción 50°
Aducción 50°
Amplitud 100°
Flexión 90°
INTERFALANGICA Extensión 90°
DEL PULGAR Amplitud 100°
ARTICULACIÓN Flexión 120°
INTERFALANGICA Extensión 0°
PROXIMAL Amplitud 120°
ARTICULACIÓN Flexión 80°
INTERFALANGICA Extensión 0°
DISTAL Amplitud 80°

Manual de Anatomía Humana 29


www.planatweb.com
Artrología de Miembro Inferior

Manual de Anatomía Humana 30


www.planatweb.com
1. Articulación Coxofemoral (cadera)

La articulación de la cadera posee la misma clasificación que la articulación del hombro


(esferoídea o enartrosis), pero por la función de soportar el peso corporal que posee,
necesita elementos que otorguen estabilidad (encaje, labro y ligamentos), aunque con
ellos pierda movilidad, sin embargo, es multiaxial y realiza movimientos de flexión,
extensión, abducción, aducción, rotación externa, rotación interna y circunducción.

Clasificación

Sinovial, Diartrosis, Esferoide (Enartrosis)

Superficies Articulares

 Cabeza del Fémur.


 Carilla semilunar del acetábulo.

Ambas superficies se encuentran completamente recubiertas de cartílago hialino a


excepción de la fosita para el ligamento redondo de la cabeza del Fémur

Fibrocartílago:

A pesar de que el acetábulo es cóncavo y encaja adecuadamente con la cabeza femoral


existe un labro acetabular que se inserta en la ceja cotiloidea, para permitir un mayor
encaje y estabilidad de la articulación.

Medios de Unión

 Cápsula Articular: La cápsula fibrosa es muy robusta y aumenta considerablemente la


estabilidad de la articulación de cadera, se inserta en la región proximal al borde del
acetábulo (distal al rodete y ligamento transverso). Distalmente se inserta en el cuello
femoral proximal a la línea y cresta intertrocantérea. Posee fibras espirales y orbiculares
alrededor del cuello femoral. Algunas fibras forman retináculos profundos unidas con el
periostio (conductos fibrosos que contienen vasos sanguíneos para irrigar cabeza y cuello
femoral).
La membrana sinovial reviste la cara interna de la cápsula fibrosa y sobresale de ella por
el cuello femoral. Tapiza la fosa acetabular, recubre el cuerpo adiposo de la escotadura
del acetábulo (éste se sitúa en la fosa acetabular) y el ligamento transverso.

 Ligamento Iliofemoral: Banda fuerte, anterior y con forma de Y. Se inserta


proximalmente a la espina iliaca anteroinferior y borde acetabular. Poseen fascículos;
superior, corto fuerte y resistente, sigue el borde superior de la cápsula y termina en el
borde anterior del trocánter mayor, debajo del tendón del glúteo menor; inferior , más
delgado desciende casi vertical sobre la parte anteromedial de la cápsula y se fija algo por
delante del trocánter menor.

Manual de Anatomía Humana 31


www.planatweb.com
 Ligamento Pubofemoral: Se inserta la porción púbica del borde acetabular y eminencia
iliopúbica, cuerpo y rama del pubis y se une con la parte medial del ligamento iliofemoral
(fascículo inferior). Refuerza inferior y anterior la cápsula. Es débil, pero contribuye a
evitar la separación excesiva del muslo.
 Ligamento isquiofemoral: Refuerza posteriormente. Se inserta en porción isquiática del
borde acetabular y sigue un trayecto superolateral espiral dirigiéndose al cuello del fémur,
medial a la base del trocánter mayor. Impide la hiperextensión.

 Ligamento cabeza femoral (redondo): Intracapsular, 3.5 cm de longitud, su tamaño y


fuerza es variable, además de transportar la arteria hasta la cabeza femoral no conoce su
función (incluso puede estar ausente).Se inserta en bordes escotadura y ligamento
transverso y la fosa femoral. Se sitúa dentro de la cápsula fibrosa y está rodeado por
membrana sinovial (fuera de la cavidad sinovial)

Manual de Anatomía Humana 32


www.planatweb.com
Manual de Anatomía Humana 33
www.planatweb.com
Manual de Anatomía Humana 34
www.planatweb.com
2. Articulación de Rodilla

Es una articulación compuesta porque rodeadas por la misma cápsula articular coinciden
más de dos superficies articulares.
Es una de las articulaciones más complejas del organismo. Las articulaciones que
componen la rodilla son tres:

1. Articulación Femorotibial (entre los cóndilos del fémur y la tibia)


2. Articulación Femoropatear (entre la tróclea del fémur y la cara articular de la patela)
3. Articulación Tibiofibular proximal.

Aunque sólo hay una cápsula articular, existen tres cavidades articulares (cavidad
femoropatelar, cavidad femorotibial lateral y cavidad femorotibial medial). De las tres
cavidades, la única que es independiente es la femorotibial lateral.

2.1 Articulación Femorotibial

Clasificación

Sinovial, Diartrosis, Troclear o Bicondílea.

Superficies Articulares

 Cóndilos Femorales
 Platillos Tibiales

Fibrocartílago:

La no concordancia perfecta entre las superficies articulares, se corrige por la presencia


de los meniscos. Son dos fibrocartílagos insertos en la tibia y en la cápsula articular,
abiertos hacia adentro y la espina tibial. Presentan una cara externa en la que se inserta
la cápsula, cara superior cóncava que se adapta al cóndilo y cara inferior plana que
reposa en los platillos tibiales.

Menisco lateral: Tiene forma de semiluna casi cerrada en forma de O. La cara


externa se adhiere a la cápsula, excepto en su cara posterior donde es libre y se
relaciona el tendón del M. poplíteo. Las astas anterior y posterior se insertan en las
superficies pre y retroespinales, respectivamente. Del asta posterior se destaca el
ligamento meniscofemoral, que se inserta en la cara externa del cóndilo medial del
fémur.

Menisco medial: Más abierto con forma de C. Su cara externa se adhiere en


totalidad a la cápsula. Las astas anterior y posterior poseen igual inserción que el
lateral. Los dos meniscos están unidos delante por una cinta fibrosa denominada
ligamento transverso.

Los meniscos son formaciones muy poco vascularizadas. Cuando los meniscos se han
desgarrados o desinsertados no se cicatrizan.

Manual de Anatomía Humana 35


www.planatweb.com
Manual de Anatomía Humana 36
www.planatweb.com
Medios de Unión

 Cápsula Articular: Es una vaina fibrosa que se extiende desde la extremidad inferior
del fémur a la superior de la tibia, rodeando toda la articulación y dejando una solución
de continuidad central, rodeando la rótula e insertándose en toda su periferia.

Ligamentos Extrínsecos:

 Ligamento colateral lateral: Cordón redondeado de 5 cm de longitud. Se inserta desde


el epicóndilo lateral (tubérculo supracondíleo lateral) hasta la cabeza peronea. El tendón
del músculo poplíteo pasa dentro de este ligamento, separándolo del menisco lateral.

 Ligamento colateral medial: Banda plana y robusta de 8 a 9 cm de longitud. Se inserta


desde el epicóndilo medial (tubérculo supracondíleo medial) hasta el cóndilo y parte
superior de la cara medial de la tibia.Se inserta inferiormente en el menisco medial.

 Ligamento poplíteo oblicuo: banda ancha. Refuerzo posterior se origina posterior al


cóndilo medial de la tibia y sigue un curso superolateral , insertándose en la porción
central de la cara posterior de la cápsula fibrosa. Corresponde al tendón recurrente del
semimembranoso, cruza en diagonal hacia arriba y afuera de la cara posterior de la rodilla
y se pierde irradiado en abanico sobre el casquete del cóndilo lateral.

 Ligamento poplíteo arqueado: banda en forma de Y es un refuerzo posterior. Se


origina en cabeza peroné insertándose en la área intercondílea de la tibia y cara posterior
del epicóndilo lateral del fémur

Manual de Anatomía Humana 37


www.planatweb.com
Ligamentos Intrínsecos

 Ligamentos Cruzados: robustos, dentro de la cápsula, pero fuera de la cavidad sinovial


separados por la membrana sinovial. La cápsula sinovial reviste la cápsula fibrosa,
excepto en la cara posterior, en donde cambia de dirección rodeando los ligamentos
cruzados.

Ligamento Cruzado Anterior: Débil, se origina en la parte anterior del área intercondílea
de la tibia, inmediatamente detrás de la inserción del menisco medial. Se extiende
craneal, posterior y lateralmente hasta insertarse en la parte posterior de la cara medial
del cóndilo lateral del fémur. Impide el desplazamiento posterior del fémur sobre la tibia.

Ligamento Cruzado Posterior: Potente, se origina en la cara dorsal del área intercondílea
de la tibia y se dirige hacia arriba y hacia delante sobre la cara medial del ligamento
cruzado anterior para insertarse en la cara lateral del cóndilo medial del fémur.Impide el
flexionamientoanterior del fémur sobre la tibia y la hiperflexión de la rodilla.Estabiliza el
fémur cuando la rodilla está flexionada.

 Ligamento menisco femoral: Une el cuerno posterior del menisco externo a la


escotadura intercondílea.

 El ligamento transverso: Une por delante los dos meniscos

Manual de Anatomía Humana 38


www.planatweb.com
Membrana Sinovial:

Reviste la cara interna de la cápsula fibrosa y se extiende sobre los huesos de la


articulación hasta los bordes de los cartílagos articulares. Se inserta además en la
periferia de la rótula y se halla separada del ligamento rotuliano por el cuerpo adiposo
infrarotuliano.

Manual de Anatomía Humana 39


www.planatweb.com
2.2 Articulación Femoropatear

Clasificación

Sinovial, Diartrosis, Troclear

Superficies Articulares

 Cara articular de la rótula


 Tróclea del fémur.

Medios de Unión

 Ligamento patelar: Banda gruesa que se continúa con el tendón del músculo
cuádriceps femoral. La parte superior de la cara profunda se halla separada de la
membrana sinovial de la rodilla por el cuerpo adiposo infrarotuliano. El ligamento esta
separado de la cara anterior de la epífisis tibial por la bolsa infrarotuliana

 Retináculo rotuliano transverso lateral y medial

 Retináculo rotuliano longitudinal lateral y medial

Manual de Anatomía Humana 40


www.planatweb.com
2.3 Articulaciones Tibiofibulares

Son tres articulaciones, similar a lo que ocurre en el antebrazo, pero aquí las
articulaciones son muy poco móviles. Las superior es sinovial, tipo plana y la intermedia e
inferior son fibrosas tipo sindesmosis.
Presentan capsula articular y ligamentos tibiofibulares anteriores y posteriores

Manual de Anatomía Humana 41


www.planatweb.com
3. Articulación de Tobillo (Tibiotalar o Tibioastragalina)

Clasificación:

Sinovial, Diartrosis, Ginglimo o troclear

Superficies articulares:

 Faceta articular tibial inferior


 Maléolos lateral y medial.
 Tróclea del talo (astrágalo) y sus caras laterales.

Medios de Unión

 Cápsula: Es un manguito fibroso, inserto en el contorno de las superficies articulares,


sólido lateralmente, más delgado adelante y atrás donde queda a 7 u 8 mm de la
superficie astragalina. Está reforzada por ligametos colaterales que se origina cada uno
de los maléolos correspondiente y termina en las caras de algunos huesos del tarso.

 Ligamento lateral fibular: (posee tres fascículos).

1. Fibulotalar anterior (peroneoastragalino anterior) : Aplanado, cuadrilátero y


delgado, se inserta en el borde anterior del maléolo lateral y cara lateral del talo.

2. Fibulo calcáeo (peoneocalcaneo): Se inserta en el maléolo lateral, en la cara


lateral calcáneo.

3. Fibulotalar posterior (peroneoastraalino posterior): Fuerte, se inserta en una


depresión del maléolo lateral, terminando en la cara posterior del astrágalo.

 Ligamento lateral tibial o ligamento deltoídeo (formado por los siguientes 4 fascículos).

1. Tibiotalar anterior (tibioastragalino anterior): Se inserta desde el borde inferior del


maléolo tibial dirigiendose hacia abajo y adelante hasta el cuello del talo
(astrágalo)

2. Tibiotalar posterior (tibioastragalino posterior): Se origina desde el borde inferior


del maléolo tibial dirigiéndose hacia abajo y atrás para insertarse en el tubérculo
que se encuentra en la cara medial del astrágalo

 Tibioescafoideo: Desde el borde inferior del maléolo tibial hasta cara superior del
escafoides.

 Tibiocalcáneo: Desde el borde inferior del maléolo tibial hasta la cara medial del
calcáneo Estas porciones refuerzan la articulación y mantienen unido el calcáneo y el
escafoides con el talo.

Manual de Anatomía Humana 42


www.planatweb.com
Manual de Anatomía Humana 43
www.planatweb.com
4. Articulaciones Intertarsianas y mediotarsianas

En el pie existen articulaciones intertarsiana que ocurre entre los huesos de la misma fila,
que son sinoviales tipo plana.

Las articulaciones entre las filas o mediotarsiana que es entre talo y escafoides (sinovial
tipo esferoídea) y calcáneo y cuboides (sinovial tipo encaje recíproco), estas
articulaciones amplían los movimientos del pie para realizar inversión y eversión.

Manual de Anatomía Humana 44


www.planatweb.com
La articulación subtalar consta de dos articulaciones separadas por el ligamento talocalcáneo interóseo: el
compartimento posterior (articulación talocalcánea) y el compartimento anterior (articulación
talocalcaneonavicular).

El ligamento calcaneonavicular plantar (ligamento "elástico" [spring]) completa el hueco de la articulación


talocalcánea. El ligamento plantar largo convierte a la tuberosidad del hueso cuboides en un túnel para el
tendón del músculo peroneo largo (flecha).
La articulación subtalar consta de dos articulaciones separadas por el ligamento talocalcáneo interóseo: el
compartimento posterior (articulación talocalcánea) y el compartimento anterior (articulación
talocalcaneonavicular).
Manual de Anatomía Humana 45
www.planatweb.com
El ligamento talocalcáneo interóseo ha sido seccionado y se ha desplazado el astrágalo hacia arriba.
Obsérvese el trayecto del ligamento calcaneonavicular plantar, que junto con el ligamento plantar largo y la
aponeurosis plantar actúan de soporte del arco longitudinal del pie.
La articulación subtalar consta de dos articulaciones separadas por el ligamento talocalcáneo interóseo: el
compartimento posterior (articulación talocalcánea) y el compartimento anterior (articulación
talocalcaneonavicular).

Manual de Anatomía Humana 46


www.planatweb.com
4. Articulaciones de los dedos

1. Tarsometatarsianas, son sinoviales tipo plana.


2. Intermetatarsianas, son sinoviales tipo plana.
3. Metatarsofalángicas, son sinovial tipo condílea.
4. Interfalángicas, son sinovial tipo ginglimo o trocleares.

Manual de Anatomía Humana 47


www.planatweb.com
RANGOS DE MOVIMIENTOS ARTICULARES NORMALES

Articulaciones Movimientos Grados


Extensión 30°
Flexión 140°
Amplitud 170°
CADERA
Abducción 45°
Aducción 30°
Amplitud 75°
Rotac. Ext. 45°
Rotac. Int. 45°
Amplitud 90°
Extensión 0°
RODILLA Flexión 140°
Amplitud 140°
Flexión Plantar 50°
TOBILLO Dorsiflexón 30°
Amplitud 70°
Eversión 15°
Inversión 35°
Amplitud 50°

Extensión
Amplitud

Manual de Anatomía Humana 48


www.planatweb.com

También podría gustarte