Necesidades nutricionales

durante el embarazo

Lda. Sara García Córdova

 Adaptaciones fisiológicas
• Disminución de la secreción salival
• Reducción del tono muscular del
estómago. Esto conduce a un
enlentecimiento del vaciado gástrico,
que prolonga el período de absorción
intestinal
• Disminución de la motilidad intestinal,
incrementándose así el tiempo de
tránsito lo que podrá repercutir en una
mejor absorción de nutrientes.
• Aumento de absorción de nutrientes.
• Aumento en la absorción de agua en el colón.
• Modificación en niveles
de hormonas y péptidos
(proteínas) gástricos con
evidentes repercusiones a
nivel digestivo y
metabólico.
• POR EJEMPLO. Se
produce un aumento de
la hormona
colescistoquinina que
además de sus efectos
gástricos (inhibiendo el
vaciado gástrico),
aumentando la secreción
vesicular produciendo un
estado de somnolencia
prospandial.
 Requerimientos
nutricionales
• ENERGIA

Es necesaria para,

- Formación y mantenimiento de tejidos maternos

(crecimiento de placenta y del feto)
- Formación y mantenimiento de tejido adiposo, que
es necesario para asegurar el crecimiento del feto.

Si la embarazada disminuye mucho su actividad

durante el día el incremento de energía es casi nulo.
• ENERGÍA

TRIMESTRE ENERGÍA
1ER TRIMESTRE 85 a 110 kcal
2 DO TRIMESTRE 110 kcal
3 ER TRIMESTRE 150 a 220 kcal

110 kcal equivale a

o
• 150 a 220 kcal

Equivale a

2 150 kcal
o

o
o 220
kcal
Macronutrientes
• PROTEINA

Desarrollo de tejidos maternos y fetales.

TRIMESTRE PROTEÍNA (g)

1ER TRIMESTRE 1.6
2 DO TRIMESTRE 6. 1
3 ER TRIMESTRE 10. 7

o
4 gramos
• GRASA
No más del 30-35% de las
calorías totales. Es
importante incluir omega 3.

Hay evidencia que los niños

expuestos a los omega 3 de
cadena larga durante el
embarazo y desde una
temprana edad (lactancia)
tienden a ser más atentos y
muestran mejor
comportamiento en la
escuela y tienen una
habilidad académica
mejorada.
• Omega 3

1. La ingesta de omega-3 mejora

la agudeza visual en bebés
prematuros.

1. Estudios epidemiológicos
demuestran que mujeres
embarazadas que consumen
un dieta rica en omega-3
tienen un riesgo 2,6 veces
menor de desarrollar
hipertensión.
 • OMEGA 3

Requerimiento.
Ingesta recomendada de Ácidos
grasos poliinsaturados Omega 3
Mujer mg/día
Mujer normal 1,200
Gestante 1500-2000
primeros 6 meses
Gestante 3er 2000-2500
trimestre
Lactancia 2000-2500

1500 mg equivale a 4 500 mg equivale a

 Micronutrientes
• Hierro
Las necesidades de hierro se DUPLICAN durante el
embarazo y es casi imposible cubrirlas con la
alimentación. (prenatales). 4.7 y 5.6mg/día durante el
segundo y tercer trimestre.
Lactancia, 8.0 o 12mg/día.

• Calcio
Las necesidades se estiman en 1,000 mg por día, cantidad
difícil de cubrir.
Durante el tercer trimestre se produce un importante
traspaso de calcio materno al feto que si no es obtenido
de la dieta es movilizado desde el tejido óseo materno.
Un vaso de leche aporta 300mg de calcio.
Lactancia 1,000mg/día.
 + sobre Micronutrientes
• Zinc.
El déficit se ha asociado a bajo peso al nacer.
Requerimiento en embarazo 10.1mg/día, lactancia
11.3mg/día

• Vitamina A
Es uno de los pocos nutrientes cuyo requerimiento no
aumento respecto a mujeres adultas en edad fértil, Hay
evidencia que altas dosis (> 10,000 UI) de vitamina A
consumidas dos semanas previas al embarazo y en las
primeras seis semanas de embarazo, tienen un efecto
teratogénico.
Embarazo 700µg/d, Lactancia 1000µg/día
 + sobre micronutrientes
• Ácido fólico, Ingesta en la mujer fértil 400µg/día y
600 µg/día en la embarazada.
AGUA
“Antojos”
• En relación a los antojos hacia algún alimento,
están relacionados con la deficiencia de algún
nutriente como presenta la siguiente tabla:

Para evitar antojos por cambios metabólicos, se recomienda la ingesta de

2 litros de agua al día, un consumo mínimo de 80g/día de proteína o
consumo mínimo de 400g/día de frutas y verduras.
 Alimentos a evitar
• Alimentos sin lavar
• Bebidas con cafeína
• Lácteos y zumos de fruta no
• pasteurizados
• Carne procesada, cruda o poco cocida
• Pescado crudo o poco cocido
• Alcohol
• Alimentos con huevos
• crudos Alimentos procesados
 Actividad física
• Las recomendaciones durante el embarazo y
posparto, excepto en los casos en los casos en que
este contraindicado, se basan en actividades
orientadas al mantenimiento o mejora de la
actividad aeróbica y la fuerza y resistencia
muscular.

• Se aconseja la práctica de un ejercicio aeróbico

regular 30 min al día realizado con una intensidad
moderada, entre 3 y 5 veces semanales.
 Tipos de ejercicio en el
embarazo
• Se recomiendan
ejercicios de bajo
impacto como
caminar, senderismo,
natación o gimnasia
en el agua.

• También son
aconsejables
ejercicios de
fortalecimiento
muscular, se
recomienda realizar
una serie de 12
repeticiones de varios
grupos musculares
 Beneficios del ejercicio en
el embarazo
• Estudios recientes indican que la práctica regular de
actividad física reduce el riesgo de padecer complicaciones
durante el embarazo como la diabetes gestacional o la
preeclampsia.

• La realización de actividad física en el embarazo mejora el

parto (Gouveia, 2007) y hay una menor necesidad de
intervención obstétrica (Melzer, 2010). Además disminuye las
molestias causadas por las modificaciones fisiológicas del
embarazo como pueden ser las molestias digestivas, el
insomnio, problemas psicológicos como ansiedad o
depresión.

• El ejercicio físico ayuda a controlar el dolor y la respiración

durante el parto, en el caso de un parto prolongado, la
capacidad de resistencia al dolor juega un papel muy
importante.
 Beneficios durante el
embarazo
• Según el estudio desarrollado por las universidades
de Granada, Politécnica de Madrid y Europea de
Madrid y publicado en la revista British Journal of
Sports Medicine practicar ejercicio moderado tres
veces a la semana durante el 2º y el 3º trimestre de
gestación disminuye a la mitad el riesgo de tener
bebés con más de 4 kg de peso, la conocida
como macrosomía. Como consecuencia directa,
reduce igualmente las posibilidades de que
finalmente el parto se produzca por cesárea.
 Recomendación
No hay necesidad de hacer un esfuerzo especial
por comer más durante el embarazo. Durante el
primer trimestre la ingesta energética debe
permanecer relativamente igual en una mujer
con estado nutricional normal. En los otros
trimestres el incremento de energía es menor de
un 10% y “comer por dos” determina un aumento
innecesario de peso. El cambio en la dieta debe
por lo tanto ser más cualitativo, que cuantitativo.
Tampoco deben usarse dietas restrictivas, ya que
determinan mayor riesgo para la madre y el niño.
 Problemas asociados con la
obesidad en la embarazada
• Diabetes gestacional, afecta del 3 al 5% de todos
los embarazos.
• Preeclampia e hipertensión, El riesgo de sufrir
preeclampia aumenta de 2 a 3 veces al tener un
IMC mayor de 25
• Parto instrumentado (cesárea o forceps)
• Malformaciones congénitas, mujeres obesas
requieren una cantidad mayor de ácido fólico.
• Mortalidad perinatal, Los recién nacidos tienen un
riesgo de muerte 50 % mayor si la madre tiene un
IMC superior a 25 y 2 a 4 veces mayor si es superior
a 30.