FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA

ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA EN CUIDADOS INTENSIVOS

EXAMEN. PRACTICA CALIFICADA No. 1 NOTA

Asignatura: Enfermería En Cuidados Intensivos III Fecha: 17 diciembre
2022
DOCENTE: MG. Mejía Ramírez Romelia
ALUMNO (Apellidos y Nombres): …………………………………………………………………….

ESTADOS DE ALTERACION DEL METABOLISMO ENDOCRINO

CASO CLINICO
Paciente, varón de 57 años de edad, con antecedentes de D. mellitus tipo II, no Estuvo
recibiendo Insulina y en estado comatoso. Post-operado inmediato de cirugía
Pancreática retiro de cabeza de páncreas por necrosis.
Presenta sistema VAG a succión compresión negativa a 100mmHg Paciente con Rass-3
con Soporte Ventilatorio:
MODO:
V- A/C, FIO2=50%, PEEP= 5, VT=480/489, FR=20/22
MONITOREO HEMODINÁMICO:
FR=110, Sato2: 96%, T°= 37.8, P. A= 100/55 con infusión de Dopamina a 8cc/h
EXÁMENES DE LABORATORIO:
 pH: 7.1 HCO3: 10mEq/l PCO2: 20mmHg PO2:62mmHg
 Na: 120 K: 7.0 Cl: 105 Glucosa: 520mg/dl B. T= 6

1.-Completar los espacios en blanco con la interpretación de laboratorio.

AGA Presenta alcalosis respiratoria manifestado por PO2: Bajo y

PCO2: bajo pH: normal; donde el paciente hace un esfuerzo
respiratorio aumentado (hiperventilación). Asimismo hay
un aumento en la demanda metabólica (febrícula) .sin
embargo este esfuerzo es compensado (HCO3: bajo)

GLUCOSA:  Glicemia aumentada debido a perdida y/o disminución en

la funcionalidad a nivel pancreático. ( DM descompensada ;
Bilirrubina total aumentada)

ELECTROLITOS  Paciente cursa con Hiponatremia ; hipercalcemia . Esto

debido al desequilibrio y/o desorden endocrinológico
producto de patología de base ( disminución de la función
 renal asociado de DM tipo 2).

2.- Cuanto de bicarbonato necesita el paciente para recuperar la perdida : se estima un

Equilibrio acido base (EB)= -0.8 mEq. [(PCO2-40)]*0.4; donde : corrección de
Bicarbonato sérico= BE*0.3*peso(kg)=mmol.
3.- Preparar solución hipertónica de 4.5% y 6%
Sol 1Nacl0.9%: (20-4.5)*10/ 19.1=8.1 ML; Sol 2 (NaCl 20%)= 10 – 8.1= 1.9ml (solución
hipertónica al 4.5%). asimismo pada el caso de Vt;10; Sol 1 NaCl0.9%= (20-6)*10/19.1=
7.3 sol 2 de NaCl 20%= 10-7.3=2.7ml (solución hipertónica 6%)
4.- Elabore su plan de CUIDADOS DE ENFERMERÍA.

I.- PLANEAMIENTO

Plan didáctico: el que utilizan en su valoración diaria en la práctica clínica.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DATOS SIGNIFICATIVOS QUE OBSERVA EN LA PERSONA USUARIA:

1. Desequilibrio acido base 5. Alteración de estado neurológico (RASS:3)

2. Aumento de gasto metabólico (T°37.8)- PO inmediato 6. Disminución de la función psicomotor ( con soporte ventilatorio))

3. Perdida de la funcionalidad pancreático por cirugía debido a 7. Desequilibrio electrolítico

ausencia de cuidados preventivos y manejo de enfermedad
de base (DM 2)

4. Hiperventilación compensada 8.

ESPECIALIDAD SERVICIO CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

PUNTUACIÓN DIANA
CRITERIO DE INDICADOR (ES) ESCALA (S) DE EVALUACIÓN
RESULTADO (S) MEDICIÓN
EN LA AUMENTAR
VALORACIÓN /
MANTENER
/
DISMINUIR

DOMINIO: 1

CLASE: 2

CODIGO DX: 3

4
Desequilibri
DIAGNÓSTICO:
o 5
electrolítico
R/c
deterioro de
los
mecanismo
reguladores
s/c DM 2
descompens
ada

1
RELACIONADO
CON: 2
 3
EVIDENCIADO
POR: 4
5

COMPLICACIÓN POTENCIAL

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTACIÓN ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTACIÓN

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTACIÓN ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTACIÓN