Hospital Universitario de Valera

¨ Dr. Pedro Emilio Carrillo¨

Facultad de Medicina
Cátedra Cirugía Pediátrica

EDADES OPERATORIAS
Integrantes:
 Mota Castellanos María Alejandra
C.I: 25.335.168.
 Peña Lamus Estefania
C.I: 25.604.494
 Valera Fernández Tulio Alejandro
C.I: 24.618.768

Valera, Enero 2022

Clasificación De Los Procesos
Quirúrgicos

Cirugía urgente
Cirugía electiva
Cirugía inmediata
  Riesgo de la enfermedad
 Repercusión en el desarrollo
pondoestatural
Factores de  Capacidad de adaptación y
curación
Tratamiento  Maleabilidad de los tejidos
 Prevención de efectos
precoz psicológicos indeseables
 La situación psicológica de los
padres
  Posible regresión o curación
 Riesgo de intervención según
Factores de edad
 Aspectos técnicos
indicadores  Efectos sobre el crecimiento
 Cooperación y comprensión
de del niño
 Malformaciones asociadas
aplazamiento
Quister de cola de ceja

 Es mas frecuente quistes

dermoides
 Una masa indolora de
crecimiento lento
 Puede perforar tabla interna
 Cirugía entre los 3 y 6 meses
de edad
 Orejas en asa
 No causa problemas de audición
 Puede tener corrección en edad escolar
 Proporciones faciales
 Son muy comunes
 No tiene comunicación con cavidad
 Relacionado con infecciones
 Verificación luego del año sin
infección activa

Fistula
preauricular
Apéndice preauricular

 Causa problema de forma estético

 Pediculados se pueden ligar en el RN
 Cirugía recomendada después de los 6 meses de edad
 Frenillo labio
superior
 Después de los 4 años si causa diastema
de incisivos superiores

Frenillo
sublingual
 Problemas con la lactancia
 Problemas con la fonación de la R
 Defecto de cierre entre el proceso
La b i
frontonasal y maxilar
 Cirugía a los 2 meses de edad,
hend o
peso de 5Kg
 Cirugía de la nariz ido

 Entre los 6 y 9 meses, peso de 8Kg

 la cirugía evitar trastornos del habla

d ar
la
Pa ido
n d
he
 Quister, senos y fistulas
branquiales
 Tiene riesgo de infección
 Excisión al momento del diagnostico,
mientras no haya infección activa
 Quister del conducto
tirogloso
 Generalmente se diagnostica en edad prescolar
 Cirugía al momento del diagnostico sin infección activa
 Deformidades de la pared
torácica
 Pectum excavatum y pectum carinatum
 Deformidades leves a moderadas tratamiento con ejercicio y corrección
postural
 Casos severos (síntomas cardiopulmonares)
 Procedimiento mínimamente invasivo cualquier edad

 Edad optima entre los 11 y 14 años

 Tórax maleable
 Recuperación rápida
 Polidactilia
 Pediculado sin componente óseo ligadura en RN
 Vestigio óseo referir a traumatólogo
 INTRATORAXICA
Eventración Diafragmática

Hernia Diafragmática
Atresia Esofágica

Entre: RN a 8 años
de edad
  Onfalocele
ABDOMEN  Gastrochisis

PARED  Síndrome de Prune – Belli

 Hernia Umbilical
Onfalocele

Gastrochisis
Síndrome de Prune-
Belli
Hernia Umbilical

 Posibilidad de resolución espontanea

 Poca incidencia de complicaciones
 Defectos mayores de 1.5cm pocos propensos al cierre
 Edad recomendada a partir de los 2 años
 Hernia Epigástrica
 No cierran espontáneamente siempre
ameritan cirugía
 Al momento del diagnostico
 Diastasis de los rectos
 HERNIA INGUINAL

Resolución al momento del diagnostico

Limite inferior de peso 2kg
Riesgo de estrangulación en prematuros
 Hidrocele

 Acumulación de liquido en túnica vaginal

 Cirugía si persiste después del año
 Quister de cordón espermático o quiste
nuck en el niño

 Tiende a desaparecer luego del año de vida

 Cirugía después del año
 Varicocele
 Dilatación de plexo venoso pampiniforme
 Mas frecuente del lado izquierdo
 Inicio de la pubertad

Indicaciones de cirugía

 Varicoceles grado 2 a 3
 Varicocele bilateral, estudios complementarios
 Disminución del tamaño testicular con relación al
contralateral
 Dolor o molestias testiculares
 Criptorquidia
 Ausencia de testículo en la bolsa escrotal
 El descenso testicular espontaneo no ocurre luego del año de
edad
 Orquidopexia
 Reduce el riesgo de malignidad e infertilidad
 Facilita la examinación del testículo
 Mejora la función endocrina
 Crea escroto de apariencia normal
 Cirugía recomendada a partir del año de edad
 Testículo en ascensor o testículo rectratil
 Hiperreactividad de musculo
cremaster
 Fijación inadecuada de gubernaculo
a escroto
 Permanece en el escroto poco
después del inicio de la adolescencia
 No amerita tratamiento quirúrgico
 Hipospadias

 Cirugía recomendada a partir de los 12 meses

 Ventana ideal entre los 6 y 15 meses
basado en factores cognitivos, psicosociales, emocionales y de
riesgo de cirugía
 Fimosis
Incapacidad de retraer el prepucio por encima del glande,
debido a el estrechez de su abertura

Proceso natural de separación del prepucio y glande

6 meses 20%
1 año 50%
2 años 80 %
3 años 90%
 Parafimosis
 Ocurre cuando el prepucio se retrae por encima del glande
 se produce edema y reducción dificultosa.
 Requiere reducción manual o quirúrgica inmediata.
 Se recomienda circuncisión en etapa posterior
 Sinequia de los labios
menores
 Adherencia de los labios menores
“Fimosis de la niña” Ocurren entre los 2 y
5 años
 Secundarios a infección
 Tratamiento quirúrgico cuando hay
epitelizacion entre ambos labios
 Himen Imperforado
 Capa de tejido conjuntivo epitelizado que forma un tabique
horizontal
 Causa de hidrocolpos en la RN
 Tratamiento quirúrgico al momento del diagnostico
GRACIAS!!