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La circuncision es mejor realizarla antes de los catorce anos, puesto que en esta etapa las erecciones
suelen ser considerablemente mas energicas y usuales, lo que hacen que el postoperatorio sea mas
doloroso y complicado. Hay que rememorar a los varones que en ocasiones nos consultan que solo
existe fimosis si la piel presiona mucho el cuerpo del balano al descender; si impide descubrir el
balano si es bien dificil volver a cubrir el pene tras el descenso prepucial. En los casos mas severos
es practicamente imposible retraer la piel, en casos extremos incluso se complica el poder orinar
(fimosis puntiforme). Lo mas usual en consulta es que se presente un paciente que nos presenta un
prepucio que deja descubrir el balano cuando el pene esta flacido, pero que se retrae con mucha
complejidad cuando el pene esta en ereccion. Otras veces es en las primeras relaciones sexuales
cuando se da cuenta del inconveniente.
El proposito de la reparacion es formar una uretra del tamano y calibre conveniente que
desemboque en la punta del glande; conseguir un agujero sin obstrucciones, dirigido hacia delante
para eludir salpicaduras y formar un pene suficientemente enderezado para permitir unas relaciones
sexuales normales. Mas si se precisa, y no se efectua, el nino puede puede presentar contrariedades
para supervisar y direccionar el chorro de orina, una curva en el pene durante la ereccion (lo que le
conllevara problemas en la actividad sexual en su vida adulta), problemas con la fertilidad, se
pueden formar fistulas y estenosis uretrales etc. Se pueden observar adherencias balanoprepuciales
(estas pueden estar en presencia no de fimosis).
Me opero este sabado, no deseo romperme el frenillo ni tampoco exponer a mi novia a una infeccion,
no importa que duela, lo esencial es que cicatrizado voy a poder tener relaciones con ella sin dolor y
sin preocuparla. En esta introduccion a la circuncision en adultos, me gustaria decir que no hay
forma de prevenir la fimosis de origen innato, mas en todo caso es esencial cuidar la higiene del
pene, practicar un retroceso regular de la piel del prepucio y, sobre todo, no forzarlo en el caso de
fimosis (reitero, se corre peligro serio de parafimosis). En ocasiones, se pueden crear entonces
cicatrices prepuciales, hinchazon, comezon, etc.
Otra forma de clasificar la fimosis , ademas, en adultos y a cualquiera edad, es depende su origen
etiologia de manera que podemos hallar fimosis de origen congenito y fimosis adquiridas mientras el
desarrollo, de manera que podemos constrenir a la fimosis adquirida a modo aquella que se presenta