Acción principal:

(I) NERVIO OLFATORIO

Olfato, la información acerca de los olores se
origina en el epitelio de la fosa nasal y es
(SENSITIVO) transportada hacia el cerebro por medio de
los componentes de este par craneal.

¿Cómo se valora?

Se le pide al paciente que identifique los

olores (p.ej., jabón, café, clavo de olor),
colocados delante de cada fosa nasal,
mientras se tapa la fosa contraria.

Patologías:

Anosmia (pérdida del olfato), hiposmia

(reducción del olfato) hiperosmia (aumento
de sensibilidad olfatoria).

Acción principal: Visión, inerva la retina del ojo y

lleva la información visual al cerebro.

(II) NERVIO ÓPTICO ¿Cómo se valora?

Visión se examina: pidiéndole a la persona que

(SENSITIVO) lea un panel visual. Para explorar la visión
periférica (lateral), se le indica al paciente que
mire hacia delante mientras el médico mueve
gradualmente un dedo hacia el centro del campo
visual de la persona desde todas las direcciones, y
se le pide que diga cuándo fue la primera vez que
vio el dedo.

Detección de la luz – Se comprueba dirigiendo

una luz intensa (como la de una linterna) al
interior de cada pupila en una habitación oscura.

Patologías: Disminución de la agudeza visual

.Alteraciones en la percepción de los colores,
defectos campimétricos monoculares, defecto
pupilar aferente, anomalías en el disco óptico
(edema, palidez, etc.)
 Acción principal: El movimiento del ojo, la
(III) NERVIO contracción de la pupila (miosis) y la
acomodación del cristalino.
OCULOMOTOR
¿Cómo se valora?
(MOTOR) Movimientos arriba, abajo y hacia adentro- se
explora pidiéndole a la persona que siga un
objeto movido por el examinador.

Estrechamiento o dilatación de la pupila en

respuesta a los cambios de la luz- se comprueba
dirigiendo una luz intensa al interior de cada
pupila en una habitación oscura.

Levantamiento de los párpados- Se comprueba

que el párpado superior no esté caído (ptosis
palpebral).

Patologías: Diplopía, Ptosis y Midriasis.

Acción principal:
(IV) NERVIO TROCLEAR
Movimientos oculares hacia abajo y hacia
O PATÉTICO (MOTOR adentro.

¿Cómo se valora?

La capacidad de mover cada ojo hacia abajo y

hacia dentro se comprueba pidiendo a la
persona examinada que siga el movimiento
de un objeto manipulado por el examinador.

Patologías:

Dificultad para el movimiento hacia abajo del

globo ocular. Diplopía vertical
 Acción principal: Sensibilidad facial y
(V) NERVIO TRIGÉMINO masticación.

(MIXTO) ¿Cómo se valora?

Sensibilidad facial- zonas de la cara se examina

utilizando un alfiler y un pedazo de algodón. El
reflejo de parpadeo se explora tocando la córnea
del ojo con un pedazo de algodón.

Masticación-
La fuerza y el movimiento de los músculos que
controlan la mandíbula se examinan solicitándole
a la persona que apriete los dientes y abra la
mandíbula contra resistencia.

Patologías: Anestesia, dolor o quemazón en las

regiones inervadas por cada una de las ramas,
ausencia del reflejo corneal (nervio nasociliar),
debilidad de los músculos masticadores y puede
conducir a otitis serosa media por disfunción de
la trompa de Eustaquio (tensor del tímpano)

Acción principal:
(VI) MOTOR OCULAR
Movimiento ocular hacia afuera.
EXTERNO o ABDUCENS
(MOTOR) ¿Cómo se valora?

Movimiento ocular hacia fuera- Se evalúa la

capacidad para mover cada ojo hacia afuera, de
modo que tenga que sobrepasar la línea media,
pidiendo a la persona que mire lateralmente.

Patologías:

Diplopía horizontal.
 Función: La capacidad de mover los músculos
de la cara, el sentido del gusto en los dos
tercios anteriores de la lengua, la producción
de saliva y lágrimas y el control de un músculo
NERVIO FACIAL que participa en la audición
(VII) (Mixto) ¿Cómo se valora? La capacidad para mover la
cara se examina pidiéndole a la persona que
sonría, que abra la boca y muestre los dientes
y que cierre los ojos apretándolos. Para
examinar y evaluar el sentido del gusto se
utilizan sustancias dulces, ácidas, saladas y
amargas. Para evaluar el músculo estapedio,
se coloca un diapasón vibrando próximo a la
oreja.
Patologías: Parálisis de Bell. Parálisis facial
periférica, Parálisis facial nuclear, Parálisis
facial supranuclear. Dolor alrededor de la
mandíbula o detrás de la oreja, aumento de la
sensibilidad al sonido, disminución del gusto,
Cefalea y cambios en salivación y producción
de lágrimas, Espasmo hemifacial

NERVIO
VESTIBULOCOCLEAR
(VIII) SENSITIVO
Función: Nervio coclear: audición
Nervio vestibular: equilibrio
¿Cómo se valora? La audición se explora
haciendo sonar un diapasón o bien con ayuda
de unos auriculares por los que se hacen llegar
una serie de distintas frecuencias (tonos) y
volúmenes (audiometría). El equilibrio se
examina pidiéndole a la persona que camine
pisando sobre una línea recta.
Patologías: Hipoacusia, vértigo, acufeno,
Paroxismia vestibular
 Función: Sensitivo general de la mucosa de la
faringe, la amígdala palatina, el tercio
NERVIO posterior de la lengua, la trompa auditiva y el
GLOSOFARÍNGEO (IX) oído medio. Deglución, el reflejo del vómito y
el habla
MIXTO
¿Cómo se valora? Se le pide a la persona que
trague. Se le pide que diga «a» prolongando el
sonido para comprobar el movimiento del paladar
y la úvula. Puede tocarse la parte posterior de
la garganta con un depresor lingual, que
desencadena el reflejo faríngeo en la mayoría
de la gente. Se le pide a la persona que hable
para comprobar si su voz es nasal (otra prueba
del movimiento del paladar).
Patología: Neuralgia Dolores paroxísticos en
la parte posterior de la lengua, fosa
amigdalina, faringe, ángulo de la mandíbula
y/o el oído.

Función: Cumple funciones motoras en la

NERVIO VAGO (X) laringe, el diafragma, el estómago, el corazón.
MIXTO Deglución, el reflejo del vómito y el habla.
Tiene también funciones sensoriales en los
oídos, la lengua y órganos viscerales como el
hígado. Parasimpática: corazón, bronquios,
estómago, esófago, intestino, páncreas o
hígado.
¿Cómo se valora? Se le pide a la persona que
trague. Se le pide que diga «a» prolongando el
sonido para comprobar el movimiento del
paladar y la úvula. Puede tocarse la parte
posterior de la garganta con un depresor
lingual, que desencadena el reflejo faríngeo
en la mayoría de la gente. Se le pide a la
persona que hable para comprobar si su voz
es nasal (otra prueba del movimiento del
paladar).
Patología: Disfonía y disfagia
 Función: Girar el cuello y encoger los hombros
NERVIO ESPINAL O ¿Cómo se valora? Para el
esternocleidomastoideo, se pide al paciente
ACCESORIO (XI) que gire la cabeza contra la resistencia
MOTOR ofrecida por la mano del explorador a la vez
que se palpa el músculo activo (el del lado
contrario al giro de la cabeza). Para el trapecio
superior, se solicita al paciente que eleve los
hombros contra la resistencia que ofrece el
examinador.
Patología: Descenso del hombro afectado y
debilidad del sostén de la cabeza Menos de 6
meses de evolución: atrofia de los músculos
ipsilaterales Más de 6 meses: hipertrofia
compensadora del músculo elevador de la
escápula del mismo lado

NERVIO HIPOGLOSO
(XII) MOTOR
Función: Movimientos de la lengua
¿Cómo se valora? Se le pide a la persona que
saque la lengua, e inspeccionando la
presencia de atrofia, fasciculaciones y
debilidad (la desviación se produce hacia el
lado de la lesión).
Patología: Pérdida de volumen de la lengua,
disminución de las papilas, desviación de esta
hacia el lado patológico