“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA.

Informe.

Alumnos:

Alberca Carrasco Yeferson Hernán

Flores Zuñiga Yasmin Xiomara
Iman Aguirre Rosa Angelica
Ponce Vílchez Yamil Zhaid
Medina Passaro Fernanda Micaela

Docente:

Icanaque Ordinola Juan Damián

Curso:

Bioquímica y Biología Molecular.

Tema:

Equilibrio o Balance nitrogenado.

PIURA – PERÚ

2020
 Introducción.

El presente trabajo se refiere a los equilibrios o balance nitrogenadas ya que es un concepto

muy utilizado para calcular las necesidades de nitrógeno y proteínas de las personas sanas y
para realizar determinadas aplicaciones específicas, como la regulación de la nutrición en
pacientes hospitalizados con grandes pérdidas de nitrógeno como quemaduras grandes,
polifracturados. El balance de nitrógeno equivale al nitrógeno ingerido (se extrae 1 gramo
de nitrógeno de 6,25 gramos de proteína) menos el nitrógeno eliminado.
El nitrógeno está presente principalmente en la orina en forma de urea, y cada día se
eliminan aproximadamente 4 gramos. Heces y piel. El nitrógeno ureico se puede obtener
multiplicando la cantidad de urea presente en la orina durante 24 horas por 0,467.
El balance de nitrógeno es una medida de la entrada de nitrógeno menos la salida de
nitrógeno.
Las fuentes de ingesta de nitrógeno incluyen carne, lácteos, huevos, nueces y legumbres,
granos y cereales. Los ejemplos de pérdidas de nitrógeno incluyen orina, heces, sudor,
cabello y piel.
El nitrógeno ureico en sangre se puede usar para estimar el balance de nitrógeno, al igual
que la concentración de urea en la orina.

Objetivos: Analizar el origen los equilibrios o balances nitrogenadas.

Objetivos General: Es evaluar el metabolismo proteico empleado en el balance

nitrogenado.

Objetivos Específicos: Explicarnos los parámetros más representativos de la escreta

nitrogenada en general es evaluar los egresos mediante el nitrógeno ureico urinario en 24
horas empleando la formula del nitrógeno total
Índice.

Introducción………………………………………………………………….2
2.1 Objetivos…………………………………………………………………2
2.2 Objetivos Generales .…………………………………………………….2
2.3 Objetivos Específicos ……………………………………………………2
Equilibrio de nitrógeno y metabolismo de proteínas…………………………4
El balance nitrogenado es el resultado del manejo de las proteínas………….6
El balance nitrogenado difiere según el estado del individuo………………...6
La paradoja de la Terapia Marina………………………………………………
7
El balance nitrogenado………………………………………………………...8
Conclusiones…………………………………………………………………..9
Bibliográficas………………………………………………….......................10
Equilibrio de nitrógeno y metabolismo de proteínas.
El nitrógeno es el componente básico de los aminoácidos y los aminoácidos son los componentes
moleculares de las proteínas. Por lo tanto, la medición de la entrada y la pérdida de nitrógeno se
puede utilizar para estudiar el metabolismo de las proteínas.
El balance positivo de nitrógeno está relacionado con el período de crecimiento, hipotiroidismo,
reparación de tejidos y embarazo. Esto significa que la ingesta de nitrógeno en el cuerpo humano es
mayor que la pérdida de nitrógeno en el cuerpo humano, por lo que aumenta la cantidad total de
proteína en el cuerpo.
El balance de nitrógeno negativo está relacionado con quemaduras, daño tisular severo, fiebre,
hipertiroidismo, enfermedades causadas por los desechos y el ayuno. Esto significa que la cantidad
de nitrógeno excretado del cuerpo es mayor que la cantidad de nitrógeno absorbida. El balance de
nitrógeno negativo se puede utilizar como parte de la evaluación clínica de la desnutrición.
El balance de nitrógeno es el método tradicional para determinar los requerimientos de proteínas en
la dieta. La determinación de los requerimientos de proteínas en la dieta utilizando el balance de
nitrógeno requiere que todas las entradas y pérdidas de nitrógeno se recolecten cuidadosamente,
para garantizar que se tenga en cuenta todo el intercambio de nitrógeno. Para controlar las entradas
y pérdidas de nitrógeno, los estudios de balance de nitrógeno generalmente requieren que los
participantes consuman dietas muy específicas (por lo que se conoce la ingesta total de nitrógeno) y
permanecen en la ubicación del estudio durante la duración del estudio (para recopilar todas las
pérdidas de nitrógeno). Debido a estas condiciones, puede ser difícil estudiar los requerimientos de
proteínas en la dieta de ciertas poblaciones utilizando la técnica de balance de nitrógeno (por
ejemplo, niños).
El nitrógeno dietético, proveniente de proteínas metabolizantes y otros compuestos que contienen
nitrógeno, se ha relacionado con cambios en la evolución del genoma. Las especies que obtienen
principalmente energía del metabolismo de compuestos ricos en nitrógeno usan más nitrógeno en su
ADN que las especies que principalmente descomponen los carbohidratos para obtener su energía.
El nitrógeno dietético altera el sesgo del codón y la composición del genoma en microorganismos
parásitos.
Balance de Nitrógeno o Equilibrio de Nitrógeno
Para establecer que sería el balance de Nitrógeno, debemos empezar recordando de que estaría
compuesto un aminoácido.

Sabemos que un aminoácido estaría formado por un grupo amino (-NH2) y un grupo carboxilo (-
COOH).

Los aminoácidos contienen, C, H, O y N, algunos S. El catabolismo de los aminoácidos daría como

resultado CO2, H20, productos finales nitrogenados (principalmente urea) y sulfatos, Brobeck JR
(1982).

Los aminoácidos incorporados a la sangre desde el tracto intestinal se usan no solo para la síntesis
de tejidos proteicos, también se utilizarían para la producción de novo de glucosa o la generación
directa de energía, interviniendo como sustrato en el metabolismo oxidativo, en los dos casos
últimos el nitrógeno residual se eliminaría en forma de urea, Martinuzzi ALN, et al. (2011).

Debemos resaltar que no debemos considerar el catabolismo proteico y consecuentemente su

utilización como combustible energético un objetivo prioritario, todo lo contrario nuestro objetivo
principal debiera ser la síntesis de proteínas.

“La primera etapa del catabolismo proteico comprende la extracción del grupo amino
(desaminación), que es donde se encontraría el nitrógeno. Este nitrógeno de los aminoácidos tiene
fundamentalmente dos destinos en el organismo. Puede ser extraída del aminoácido
(desaminación), como vimos, y eliminada en el organismo principalmente en forma de urea. Y en
otros casos puede ser transferida de un aminoácido a un cetoácido, formando de este modo un
aminoácido diferente (transaminación), llevada a cabo principalmente en el hígado”, Brobeck JR
(1982).

El nitrógeno, por tanto, sería un elemento químico común en todos los aminoácidos por lo que esta
es la alternativa más viable para medir la retención o pérdida del mismo.

Por tanto mediante el sudor, las heces y la orina determinaremos que cantidad de nitrógeno somos
capaces de retener o de perder. Si perdemos menos nitrógeno del que consumimos con la dieta
entraríamos en un “balance positivo de nitrógeno”, por el contrario si perdemos más nitrógeno del
que consumimos en la dieta resultaría en un “balance negativo de nitrógeno”.
El balance positivo o negativo de nitrógeno, desde el punto de vista terapéutico puede indicar a los
especialistas en medicina otro tipo de indicios. Por ejemplo el balance negativo o equilibrio
nitrogenado negativo, se observan en enfermedades por desgaste e inanición, mientras que el
balance positivo, se observa en época de crecimiento o en la reparación de tejidos tras un
traumatismo o intervención quirúrgica, pero desde el punto de vista deportivo, nos indicaría un
probable deterioro muscular (de proteínas musculares), que no sólo puede hacernos perder masa
muscular, sino también consecuentemente niveles de fuerza, puesto que perderíamos el tejido
generador de la misma, y así mismo un cambio negativo en nuestro ritmo metabólico de reposo,
imprescindible controlar en entrenamientos/nutrición de sujetos obesos o que estemos interesados
en hacerles perder tejido graso y por supuesto en la prevención de la sarcopenia en adultos mayores,
si hablamos de balance negativo y obviamente para conseguir un aumento de anabolismo va unido
indisolublemente con un balance positivo de nitrógeno, claro indicio de síntesis proteica y por ende
de aumento de masa muscular.

Aunque, esta manera de cuantificación, tiene sus limitaciones tal y como nos relatan Lemon et al.
(1992) y Fuller y Garlick (1994), en Lemon (1997), “es inconveniente para los sujetos, da mucho
trabajo a los investigadores, tiende a sobreestimar el nitrógeno que es realmente retenido, por lo
general sobreestima la ingesta y subestima la excreción), y debido a su naturaleza de «caja
negra», no puede aportar información específica acerca de las distintas partes componentes del
metabolismo de las proteínas”.

El balance nitrogenado es el resultado del manejo de las proteínas

Este balance nitrogenado es importante, sobre todo en pacientes hospitalizados como
grandes quemados o politraumatizados, en desnutrición proteica como el  Kwashiorkor,
para de esta forma ajustar el consumo de proteínas. También en deportistas que entrenan
para la hipertrofia requieren de una valoración del nitrógeno urinario, para incrementar el
consumo proteico y obtener un balance nitrogenado positivo y favorecer el
anabolismo. Un gramo de nitrógeno equivale a 6,25 gr. de proteínas. También decir, que
por las heces y la piel se perderá cerca de 4 gr. de media, en pacientes sanos.

El balance nitrogenado difiere según el estado del individuo

Es de tal el grado el dinamismo del organismo que lo que hoy me equilibra, mañana es un exceso
o defecto. Podríamos decir, sin confundirnos, que las variaciones en los equilibrios del organismo
fluctúan tanto que es difícil mantener una homeostasis exquisita. Tal es la situación del balance
nitrogenado, que si nos levantamos con un pequeño catarro nuestro organismo va a movilizar y
activar al sistema inmune con el consecuente catabolismo proteico y balance nitrogenado
negativo, por lo que movilizaremos las proteínas estromales, es decir, estructurales para ser
catabolizadas, y es de esta forma la que el organismo tiene almacenadas las proteínas, empleadas
para tamponar las variaciones en los requerimientos proteicos.
También es cierto que no es la mejor forma de mantener el balance nitrogenado, ya que en pocos
días puede derivar en unas carencias significativas, sino se reponen las pérdidas proteicas,
fenómeno que se da el Kwashiorkor. Para ello tenemos unos exquisitos receptores linguales
especializados en la detección del sabor umami, que es el sabor de los aminoácidos, además se
potencian por estímulos de recompensa centrales de forma que fijan la conducta para su
búsqueda. Hoy día se emplea el glutamato monosódico por ser este, la representación del sabor
umami o aminoácido, empleado para engañar a nuestro cerebro, además de ser excitotóxico.

La paradoja de la Terapia Marina

Hemos visto como el organismo es capaz de controlar y regular los macronutrientes, de forma
que restaura o mantiene el equilibrio orgánico, desde el balance nitrogenado al almacenaje de
grasa o glucógeno. Hasta el punto de poder modificar las conductas del individuo, induciendo a la
búsqueda de los requerimientos del sistema, más allá de su estado de confort.

La Paradoja de la Terapia Marina puede derivar de la posible función a una dimensión inferior, es
decir, no actuando sobre el sistema vivo en su conjunto, sino más bien, actuando sobre las
necesidades de los elementos que conforman los sistemas, las células. Desde esta perspectiva
podemos justificar el complejo comportamiento de la aplicación de la Terapia Marina en
diferentes experimentos, como; cambio de sangre por agua de mar, el efecto tan impresionante en
pediatría sobre niños en estado de caquexia y la ganancia ponderal, entre otros fenómenos
difíciles de comprender.

Los sistemas y órganos dependen del estado de las células, y las células requieren de elementos
algunos en trazas, para los que los sistemas no están diseñados en su detección, pudiendo
modificar la naturaleza celular.  El organismo complacerá las necesidades de los sistemas por
medio de la obtención de estructuras ajenas, obteniendo los micronutrientes indirectamente al no
tener detectores específicos para los microelementos, siendo el azar y el hecho de que todas las
células requieren de esos microelementos, el qué al consumir estructuras complejas y diversas,
garantizarán su aporte. Pero el procesamiento de los alimentos está eliminando esos
micronutrientes que siempre nos han acompañado, dando lugar a carencias de difícil detección,
por todo esto el empleo de la Terapia Marina es un buen complemento en la nutrición diaria.
El balance nitrogenado 

Se refiere al balance de proteínas, porque la mayor parte del N corporal está en los aminoácidos que
componen las proteínas. Es muy importante entender que un adulto sano no acumula proteínas de
tal manera que si las ingiere en cantidades mayores a sus necesidades, aumentará su excreción de N
ureico en la orina. Por la misma razón, si las ingiere en menor cantidad que sus requerimientos,
estará en Balance Nitrogenado (BN) negativo que está traduciendo un deterioro en su composición
corporal por disminución de su masa magra. El BN en un día se puede medir evaluando la ingesta
de proteínas (6,25 g de proteínas equivale a 1 g de N) y las pérdidas urinarias como N ureico (NUU)
o N total (NTU):

(Senterre 1981). Los aportes aislados de proteína no son eficaces para disminuir la catabolisa, y lo
recomendable es dieta balanceada (Ruza et al., 2003). Existen tablas diferenciales para niños y
adultos, ya que las necesidades varían en el trascurso de la vida. Unos 300 mg/k/día es el aporte
ideal para alcanzar el punto óptimo de aprovechamiento, el resto serán calorías de otro origen.
Ocurre un balance negativo en enfermedades infecciosas, alimentación insuficiente en proteínas
(marasmo) y ayuno (Peña 1988).

Conclusiones.

Esto significa que la ingesta de nitrógeno en el cuerpo humano es mayor que la

pérdida de nitrógeno en el cuerpo humano, por lo que aumenta la cantidad total
de proteína en el cuerpo. La determinación de los requerimientos de proteínas en
la dieta utilizando el balance de nitrógeno requiere que todas las entradas y
pérdidas de nitrógeno se recolecten cuidadosamente, para garantizar que se tenga
en cuenta todo el intercambio de nitrógeno. Para controlar las entradas y pérdidas
de nitrógeno, los estudios de balance de generalmente requiere que los
participantes consuman dietas muy específicas (por lo que se conoce la ingesta
total de nitrógeno) y permanecen en la ubicación del estudio durante la duración
del estudio (para recopilar todas las pérdidas de nitrógeno).

Referencias Bibliográficas

1) Balance nitrogenado. Artículo de la Enciclopedia. [Internet]. Enciclopedia.us.es. 2020

[editado 8 mayo 2008] [Consultado 17 octubre 2020]. Disponible en:
http://enciclopedia.us.es/index.php/Balance_nitrogenado

2) Balance de nitrógeno [Internet]. Es.wikipedia.org. 2020 [editado 13 junio 2020] [consultado

17 octubre 2020]. Disponible en : https://es.wikipedia.org/wiki/Balance_de_nitr
%C3%B3geno
3) Balance de nitrógeno y equilibrio nitrogenado [Internet]. Angiejr3.tripod.com. 2020
[consultado 17 octubre 2020]. Disponible en: http://angiejr3.tripod.com/id4.html

4) Molina P. Balance de Nitrógeno - Physical Training and Sport [Internet]. Grupo Sobre
Entrenamiento (G-SE). 2020 [consultado 17 octubre 2020]. Disponible en: https://g-
se.com/balance-de-nitrogeno-bp-B57cfb26e7db49

5) [Internet]. Fundacionrenequinton.org. 2020 [consultado 17 octubre 2020]. Disponible en:

https://www.fundacionrenequinton.org/blog/balance-nitrogenado-equilibrio-proteico/

6) [Internet]. Um.es. 2020 [consultado 17 octubre 2020]. Disponible en:

https://www.um.es/lafem/Nutricion/DiscoLibro/02-Nutrientes/Pildoras/02-05.pdf