U N I V E R S I D A D A U T O N O M A D E C O A H U I L A

F A C U L T A D D E M E D I C I N A U N I D A D T O R R E Ó N

REPORTE 1
PRÁCTICA 1
FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
ESPIROMETRIA & EPOC
LABORATORIO DE FISIOLOGÍA II
MARÍA DE LOS ÁNGELES BENÍTEZ ESCOBEDO 4C #06
DR. JOSÉ ANSELMO HERNÁNDEZ IBARRA
Ariadne Giselle Mata Meraz
Estefanía García Reza
Evelin Arleth Ramírez Hernández
Diana Ghislaine Guzmán Medina
Jocelyn Acosta Bustos
Emma Isabel Guillén Barraza
Rafael Rodríguez Vega
Félix Alejandro de la Cruz Martínez
Sergio Rojas Murra
Kevyn Luna Anaya
Jesús Saùl Blanco Adame
Aldayr Eliud Cortez Torres
Jorge Alberto Arguijo Valenzuela
Oscar Alberto Barba Rangel

FECHA DE PRÁCTICA: 01/02/2024

FECHA DE ENTREGA: 11/02/2024
 Índice
Espirometría…………………………………………………1
EPOC……………………………………………………………..3
Referencias…………………………………………………..5

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 Espirometría
Introducción
La espirometría es una prueba de la función pulmonar que mide los volúmenes y flujos respiratorios del
paciente, esto es, la capacidad para acumular aire en los pulmones y la capacidad para moverlo. Existen dos
tipos de espirometría:
Espirometría simple: El paciente realiza una espiración máxima no forzada tras una inspiración máxima.
Espirometría forzada: El paciente realiza una espiración máxima forzada (en el menor tiempo posible) tras
una inspiración máxima.

Materiales
Espirómetro
Boquillas desechables
Clip nasal
Dispositivo de registro
Filtro bacteriológico
Broncodilatadores de acción corta

Procedimiento
La espirometría consiste en respirar por la boca a través de un pequeño tubo, antes de llevar a cabo la
prueba se tapa la nariz del paciente para evitar que salga aire; después el paciente se sienta y sostiene el
espirómetro el cual tiene una boquilla adherida desechable a un extremo, la cual se coloca en la boca, se
aprietan los dientes y se cierran los labios alrededor de la boquilla para evitar que la lengua obstruya el
orificio.
Pasos durante la prueba:
Realizar una inspiración normal.
Exhalar aire de manera suave hasta vaciar los pulmones en su totalidad.
Tomar una gran y profunda inspiración, llenando los pulmones.
Exhalar de nuevo con fuerza y continuar hasta que se indique que se debe parar, más o menos durante 6
segundos. (Aunque se tenga la sensación de que no se puede exhalar más aire, se tiene que seguir
exhalando de forma que se pueda medir cada pequeña exhalación).
Cuando se le indique que pare, sáquese la boquilla y descanse.
Estos pasos se repetirán al menos 3 veces.

Normalmente se realiza en dos partes. Primero de manera basal, sin tomar medicación, y después, al cabo de
15 minutos, se administra un inhalador-salbutamol para cuantificar si se producen cambios en la función
pulmonar.

1
 Espirometría
Interpretración

La interpretación de una espirometría implica analizar varios parámetros

respiratorios para evaluar la función pulmonar de un individuo. Estos
parámetros incluyen el volumen espiratorio máximo en un segundo
(FEV1), la capacidad vital forzada (FVC), la relación FEV1/FVC, entre otros.
Los resultados se comparan con valores normales ajustados según la
edad, sexo y altura del paciente. Las lecturas anormales pueden indicar
obstrucción de las vías respiratorias, restricción pulmonar u otros
problemas respiratorios.

El resultado se considera normal si la puntuación es 80% o más del

valor previsto.

Resultados y conclusiones
Patrón Normal: Si todos los parámetros caen dentro del rango normal y la relación FEV1/FVC es normal, se
concluye que la función pulmonar del individuo es normal.

Obstrucción de las Vías Respiratorias:Si el FEV1 y/o el cociente FEV1/FVC están por debajo del 80% del valor
esperado, podría indicar una obstrucción de las vías respiratorias.

Restricción Pulmonar: Si la capacidad pulmonar total (TLC) está por debajo del rango normal, podría indicar
una restricción pulmonar.

Patrón Mixto: Si hay tanto una disminución en el FEV1/FVC como en la TLC, podría indicar un patrón mixto de
obstrucción y restricción pulmonar.

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 EPOC
Definición
Se define como un estado caracterizado por una limitación del flujo de aire que no es del todo reversible. La
EPOC incluye al enfisema, un cuadro que que se caracteriza por destrucción y ensanchamiento de los alvéolos
pulmonares; bronquitis crónica, un cuadro que se define por tos crónica productiva; y enfermedad de las vías
respiratorias finas, en la que se estrechan los bronquiolos. La EPOC se presenta sólo si hay una obstrucción
prolongada del flujo de aire.

Etiología
La etiología del EPOC es multifactorial; el tabaquismo constituye la principal causa de EPOC; en la aparición de
esta enfermedad también están implicados factores ambientales (contaminación ambiental y exposición laboral) y
factores de predisposición individual como factores genéticos (déficit de la enzima alfa-1-antitripsina).

Epidemiología
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una enfermedad infradiagnosticada y con una elevada
morbimortalidad y supone un importante problema de salud pública; la OMS establece que la prevalencia de la
EPOC en 2016 fue de 251 millones de casos con una mortalidad estimada de 3,17 millones de casos en 2015 a nivel
mundial (5 % de todas las muertes a nivel mundial en ese año); EPOC es actualmente la cuarta causa de muerte
en el mundo y la OMS estima que será la tercera en el año 2030, un 7,8 % de todas las muertes y el 27 % de las
muertes relacionadas con el tabaco.

Fisiopatología
La EPOC es una afección inflamatoria que afecta las vías respiratorias, el parénquima pulmonar y la vasculatura
pulmonar; se cree que el proceso implica estrés oxidativo y desequilibrios proteasa-antiproteasa. El enfisema
describe uno de los cambios estructurales observados en la EPOC donde hay destrucción de los sacos de aire
alveolares que conducen a una fisiología obstructiva; en el enfisema, un irritante provoca una respuesta
inflamatoria, los neutrófilos y macrófagos se reclutan y liberan múltiples mediadores inflamatorios, oxidantes y
exceso de proteasas que conducen a la destrucción de los alvéolos. La destrucción de la elastina mediada por
proteasas conduce a una pérdida del retroceso elástico y produce el colapso de las vías respiratorias durante la
exhalación.

La respuesta inflamatoria y la obstrucción de las vías respiratorias provocan una disminución del volumen
espiratorio forzado (FEV1) y la destrucción del tejido conduce a la limitación del flujo aéreo y al deterioro del
intercambio gaseoso. La incapacidad de exhalar completamente también provoca elevaciones en los niveles de
dióxido de carbono (CO2). La reducción de la ventilación o el aumento del espacio muerto fisiológico conduce a
la retención de CO2. La hipertensión pulmonar puede ocurrir debido a la vasoconstricción difusa por hipoxemia.

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Manifestaciones clínicas
Anamnesis
3 síntomas más frecuentes de la EPOC: tos, producción de esputo y disnea con el ejercicio.
Obstrucción del flujo de aire
Disnea con el ejercicio (mayor esfuerzo para respirar, pesadez, falta de aire o jadeos)
Hipoxemia en reposo
Signos físicos
Olor a nicotina / Manchas de nicotina en las uñas de los dedos
Prolongación de la fase espiratoria / Sibilancias
Tórax en tonel
Postura en trípode
Cianosis en labios y lechos ungueales
Afección avanzada
Reduccion de peso
Signo de Hoover

Diagnóstico
El signo determinante de la EPOC es la obstrucción del flujo de aire; las pruebas de función pulmonar indican la
presencia de este trastorno, con una disminución del FEV, y FEV, /FVC. El grado de obstrucción del flujo de aire
de las vías respiratorias es un factor pronóstico importante en el caso de la EPOC y en él se basa la clasificación
de la Global Initiative for Lung Disease (GOLD).

Tratamiento
Los tratamientos actuales se orientan a mejorar los síntomas y reducir la frecuencia y la intensidad de las exacer-
baciones.
Interrupción del tabaquismo
Oxigenoterapia
Cirugía de reducción del volumén pulmonar
Broncodilatadores
Anticolinérgicos
Agonistas B
Glucocorticoides inhalados / orales
Transplante de pulmón

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 Referencias
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