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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Dominio: 12 Clase: 1 Escala de Puntuación


Resultado (NOC) Indicador
medición Diana
Diagnóstico de enfermería 080116 Inestabilidad Grave (1). MA. AA. E.
(NANDA) Dominio: salud de la temperatura. 1 3 2
Etiqueta: Hipotermia neonatal fisiológica. Sustancial (2).
Clase: I 080105 Cambios de 1 3 2
Código: 0801 coloración cutánea. Moderado (3).
Página: 551
Factores relacionados: Ropa Leve (4). 2 4 3
inadecuada 080120 Taquipnea
Etiqueta:
Termorregulación: recién Ninguno (5)
nacido
Características definitorias:
Acrocianosis

INTERVENCIONES (NIC)
Actividades
Campo: Fisiológico complejo. Monitorizar la temperatura del paciente, usando el dispositivo de medición y la vía más apropiados.
Clase: M
Código:3800 Monitorizar la temperatura del paciente, usando el dispositivo de medición y la vía más apropiados.
Página: 428
Aplicar recalentamiento pasivo (p. ej., manta, cubrir la cabeza, y calentar la ropa).
Etiqueta: Monitorizar el color y la temperatura de la piel.
Tratamiento de la hipotermia
Aplicar recalentamiento externo activo

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