DOS PEDIATRIA

CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

DOMINIO: 11 SEGURIDAD – PROTECCION RESULTADO (S) INDICADORES ESCALA (S) DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
CLASE: 6 TERMORREGULACION MANTENER AUMENTAR
DOMINI 2: SALUD FISIOLOGICA Cefalea (80003) Grave 1 3 5
CÓDIGO DEL DX: 00007 Irritabilidad (80005) 3 5
CLASE I: REGULACION
Hipertermia METABOLICA Somnolencia Sustancial 2 4 5
M/P: temperatura más de 37oC
R/C proceso inflamatorio infeccioso PATRON 2: Nutrición- metabólica (80006) Moderado 3

RESULTADO Termorregulación
Leve 4
(800)
Ninguno 5

2.

3.

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

Clase: M Termorregulación Campo: 02 Fisiológico : Complejo Clase: H Control de fármacos Campo: 2 Fisiológico : Complejo

INTERVENCIONE INDEPENDIENTE INTERVENCIONE INDEPENDIENTE

REGULACION DE LA TEMPERATURA (3900) TRATAMIENTO DE LA FIEBRE (3740)

ACTIVIDADES FUNDAMENTO ACTIVIDADES FUNDAMENTO

Controlar la temperatura al menos cada 2 horas La temperatura corporal representa el Observar los efectos terapéuticos de la Se observa ya que los pacientes pueden provo
según corresponda equilibrio entre el calor producido y el medicación en el paciente rash y otras alteraciones en el cuerpo

Observar y registrar si hay signos y síntomas de
hipotermia e hipertermia
Favorecer una ingesta de nutricional y de líquidos
adecuados
calor perdido por el organismo y puede Observar el color y la temperatura de la piel Se observa el color de la piel ya que algun
existir deshidratación. pacientes presentan coloración por la temperatu
Cubrir al paciente con una manta o con ropa ligera siempre se cubre con ropa ligera para ayuda
dependiendo de la fase de la fiebre bajar la temperatura y evitar convulsiones