Aula: 606. Colegio de Educación Profesional Técnica del Estado de Nuevo León. Plantel Dr. Eduardo Macias Santos.
SARS-COVID-19
Tiene una definición gasométrica: Una PaO2<60 mmHg con FiO2=21% se denomina insuficiencia respiratoria hipoxémica o pura. Si se añade PaCO2>45 mm Hg se denomina global. La clínica es muy diferente si se desarrolla de forma aguda (cianosis, confusión, somnolencia, torpeza que puede llegar al coma y la muerte) que de forma crónica (cefalea por vasodilatación, hiperviscosidad por poliglobulia, cardiopatía...). En esta se desarrollan mecanismos de compensación; como el aumento de la eritropoyesis, aumento de la frecuencia respiratoria y del gasto cardíaco, vasodilatación local...(MIR 96-97,40; MIR 95-96F, 92,; MIR 99-00f,49; MIR 95-96,246). Tratamiento: de la causa subyacente si es posible y oxígenoterapia para mantener PaO2>60 mm Hg. La oxígenoterapia, en pacientes con hipercapnia crónica, debe comenzarse a bajo flujo para evitar que hipoventile. Si no es suficiente debe plantearse la posibilidad de aplicar ventilación mecánica (MIR 99-00F,24).Indicaciones generales de ventilación mecánica en la insuficiencia respiratoria.
1) Insuficiencia respiratoria AGUDA: • Deterioro rápido del individuo. • Alteración del nivel de conciencia. • Inestabilidad hemodinámica. • Agotamiento muscular. • Hipoxemia grave (PaO2 <40 mmHg) que no se corrige con O2. • En general, insuficiencia respiratoria hipercápnica aguda (PaCO2 >50 mmHg y pH< 7,30).
2) Insuficiencia respiratoria CRÓNICA agudizada: • Deterioro del nivel de conciencia. • Coexistencia de acidosis respiratoria y metabólica. • Retención progresiva de CO2 que no se corrige con la disminución de la FiO2 y no hay un adecuado balance entre una PaO2 aceptable y una PaCO2 tolerable.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
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DX: Neumonía.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA
Código 00007 HIPERTERMIA Dominio IV Conocimiento y conducta de salud Identifica signos y síntomas de hipertermia. Clase T Control de riesgo y seguridad Modifica el entorno vital para controlar la temperatura corporal. Hipertermia R/C enfermedad pulmonar infecciosa M/P aumento de la temperatura corporal por Realiza acciones auto protectoras para controlar la temperatura encima de limite normal, piel enrojecida, corporal. taquicardia, taquipnea.
INTERVENCIONES (NIC) Clase M Termorregulación. Campo 2 Fisiológico complejo
ACTIVIDADES DE INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO DE LAS ACTIVIDADES
(NIC) (NIC)
INTERVENCION: 3740 tratamiento de la fiebre. Medir signos vitales, estatura y peso en busca de confusión e irritabilidad, incapacidad ACTIVIDADES: para recordar información, aletargaría/somnolencia. Observar el color de la piel y la temperatura de esta. Cambios de color de la piel. Comprobar signos vitales. Cambios en la percepción sensoria y nivel de conciencia, temblores. Vigilar los cambios en el estado de conciencia.
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Bibliografía:
Semiología para enfermeros PDF
Manual de diagnósticos enfermeros – Lynda Juall Carpenito.
Algoritmos de los cuidados de enfermería – Lic. María Graciela Anguiano Gutiérrez
Places 2017
Valoración clínica de en enfermería 2da edición – Patricia Dillon
Manual de diagnósticos de enfermería – 9na edición – Nancy R. Ahern
DDE por patrones PDF
DDE por Dominios PDF
DDE por necesidades PDF
Fundamentos de enfermería – Susana Rosales.
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